胶原酶溶解有什么样的一些副作用?或者说呃跟这个椎间孔径比起来,哪个更容易复发?这个其实没有一个明确的这个呃临床证据的一些支持, 但是呢,从我个人经验来说呢,我个人感觉啊,胶原酶治疗的这个复发的概率可能比椎间孔径治疗的的概率要稍微高一些。 那么胶原酶治疗的主要一些副作用呢?第一个就是这个酶在溶解的时候呢,也会在局部产生一些炎症的反应,那么会导致一些神经的这些呃受到炎症刺激出现症状加重的这个可能性。 胶原酶的注射呢,还有一个缺点就是有时很难确定溶解这个髓核突出来的髓核需要多少的胶原酶,有可能会出现胶原酶使用量不足或者这个量稍微过度的这个情况,而导致这个溶解的效果啊不理想。
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上次有很多病人留言问到说这个胶原酶啊化学溶解术有没有这样的一些风险,实际上呢,这个胶原酶化学溶解术在最早期啊,也是什么样的一个做法?这是整个这个椎间盘,他把这个针呢穿到这个椎间盘的正中央啊,然后去打这个胶原酶,而且打的量比较多,这就会造成一个什么问题呢?就是 他确实是打到了中间,他可以通过液体的流动流到了后面,真正突出去压迫神经的那部分的突出物内,但是呢他也把整个椎间盘里面好的那部分 随和也一起溶解掉了。时至今日,我们已经对这个技术做出了一个改良,我们可以把这个针精准的穿刺到我们凸出来的这部分随和里面,好的那个随和我们不去破坏它而给它保留, 而且说我们由于穿刺的更加精准,就可以打更少的药,可以达到同样的一个很好的效果。

胶原酶治疗技术不适合哪一些病人呢?对于一些特殊的严重的椎间盘突出症,比如说 啊,椎间盘突出引起我们说之前说过的一些马尾神经综合症,就说白了就是双下肢的几率下降啊,大小便功能障碍这种压迫非常严重的病例,那么是不适合选择胶原酶溶解的另外一个呢?如果这个椎间盘呢突出合并了椎间盘 突出物的脱垂游离,那这种情况呢,使用胶原酶的治疗也是不适合的。那么胶原酶溶解的适合的病例主要是对于一些突出不是很大的,没有发生游离的啊,根性症状又比较明显的,那么可以选择这样子的一种治疗方案。

这个是三十二岁的一个男性患者,左侧腰下肢的麻胀痛,最后又要给他进行一个腰椎间盘的整个化学术, 先碰吧。啊,有一点点啊,好, 不痛吧?啊,好,那么现在我们刚刚好进去,或者我们的手呢侧面呢去观察,我们先用一根细细的探头 先放进去看一看他到底到哪里那么像现在这这个状态呢,我们可以看到整体灯形还是比较好的啊,那我们等下我们就回去以后呢就做测试, 对,直接就注射,现在我们把这个,嗯,这里呢我们可以看到我们这边导管呢已经顺利进入到了幺零的左侧,那现在我们打算去看一看是不是啊? 啊,这是断气,断气呢,我们先头抽看有没有血液,没有血液啊,没有奶昔。 好,那现在我们就透气一下看一看,好,轻轻的注射照影镜可以看到照片显影。好,大家可以看到啊,现在这个地方黑色的就是照影镜了,有状态了没有, 很脏,就是原来脏的位置了,对吗?啊,对对啊,很好,那现在呢我们就可以确认这个呢可以达到我们的目标了啊,现在呢相当于说我们通过原始注射他也能够布置出他原来的空, 就是原来痛的位置,对吧?对啊,说明我们这个位置是很准确的,有,那这样呢,我们等到手术呢就可以完成了。