#成人斯蒂尔

成人斯蒂尔病又称为成人Still病（adult onset Still disease，AOSD），是一组病因不明的临床综合征，主要以高热、一过性皮疹、关节炎、关节痛、咽痛和白细胞计数升高为临床表现，常伴有肝、脾、淋巴结肿大。AOSD的病情、病程多样，临床异质性大，多数患者预后良好。AOSD临床病程可分为单发型、多发型和慢性型。参照Yamaguchi标准，若出现发热、持续性关节炎/关节痛、典型皮疹；白细胞显著增高及咽痛、淋巴结、脾大；肝功能异常、类风湿因子和抗核抗体阴性，并排除肿瘤性疾病、感染性疾病和其他风湿性疾病，可考虑诊断成人Still病。该病的药物治疗主要包括非甾类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、免疫抑制剂、改善病情抗风湿药物（DMARDs）及生物制剂。成人Still病可见于任何年龄阶段，女性稍多于男性，年轻病人居多，16~35岁多发，呈世界性分布。约34%的AOSD可自发缓解，24%呈间歇性发作，36%转为慢性。1897年英国的Still报道了少年型类风湿性关节全身型的临床表现，1967年Bywaters认为成人也可以有类似表现，并对其临床特点进行了描述，命名为成人Still病。