#特应性皮炎

特应性皮炎（英文名：atopic dermatitis；简称：AD），又名异位性皮炎、遗传性过敏性皮炎、特异性湿疹，是一种与遗传过敏体质相关的特发性皮肤炎症性疾病，患者往往有剧烈瘙痒，影响生活质量。特应性皮炎与遗传、环境等因素密切相关，其发病机制是在遗传因素基础上，由于变应原进入或微生物定植，形成皮肤免疫异常反应和炎症，引发皮疹和瘙痒，而搔抓和过度洗涤等不良刺激又可进一步加重皮肤炎症。它的发生与患者对常见的环境抗原产生过多免疫球蛋白E（IgE）有关。异常的免疫反应是特应性皮炎发病的关键机制。该病表现为皮肤瘙痒，多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性鼻炎。该病通常初发于婴儿期，1岁前发病者约占全部患者的50%，该病呈慢性经过，部分患者病情可以迁延到成年，但也有成年发病者。该病根据总IgE水平和是否有特异性IgE，可分为内源型和外源型；根据皮肤炎症模式，可分为以Th2、Th22、Th17和Th1为主，或者几种混合的炎症模式。特应性皮炎诊断的主要标准为皮肤瘙痒，并结合病史、家族史及辅助检查以确诊。特应性皮炎的治疗原则是缓解或消除临床症状，消除诱发和（或）加重因素，减少和预防复发，减少或减轻合并症，提高患者的生活质量。该疾病的基础治疗包括洗浴、外用保湿润肤剂、改善环境、避免食物及接触过敏等，常用口服药物有环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，外用药物有0.1%氟轻松乳膏、0.05%氯倍他索乳膏、1%吡美莫司乳膏等。特应性皮炎可累及各个年龄段人群，儿童的发病率和患病率比成人高，在发达国家，成人和儿童的患病率分别为7%~14%和20%，中国成人患病率3%~8%，儿童患病率10%~15%，疾病负担在非致命性皮肤病中排首位。预防该病应保持规律作息，保证充足睡眠；注意环境卫生，勤打扫房间、常晒衣被以清除尘螨等微生物；穿着柔软清洁的衣物，避免毛、丝、化纤材质的内衣裤；做好个人清洁，避免用热水、肥皂烫洗患处；同时避免接触单纯疱疹或水痘患者。