#宫外孕手术

输卵管妊娠（tubal pregmancy）是异位妊娠（ectopic epregnaney）的一种。异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外，临床上也习惯称为宫外孕；输卵管妊娠（tubal pregnancy）以壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。另外，在偶然情况下，可见输卵管同侧或双侧多胎妊娠，或宫内与宫外同时妊娠，尤其多见于辅助生殖技术和促排卵受孕者。引起输卵管妊娠最常见的原因是慢性输卵管炎，其次为输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、宫内节育器、内分泌失调、受精卵游走、输卵管周围肿瘤、子宫内膜异位症等，这些也是输卵管妊娠发生的的主要危险因素。此外，既往有异位妊娠病史的女性复发风险增加，有过1次异位妊娠病史者， 其重复异位妊娠概率约为10%；有过2次以上异位妊娠病史者，则再发的风险增加至25%以上。次要危险因素包括：吸烟史、年龄>35岁。输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、是否流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。在输卵管妊娠早期，若尚未发生流产或破裂，常无特殊的临床表现，其过程与早孕或先兆流产相似。保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以降低宫外孕发病率。2019年5月，中国编写“输卵管妊娠诊治的中国专家共识”对输卵管妊娠的规范诊断和治疗提供循证医学指导。