#发热伴血小板减少综合征

发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS）由中国新发现的发热伴血小板减少综合征病毒（一种新布尼亚病毒，简称SFTS病毒）引起，是一种主要经蜱传播的自然疫源性疾病。2009年中国疾病预防控制中心在河南一份患者标本中分离到一株新布尼亚病毒。2010年5月，中国疾病预防控制中心发现新病毒基因序列，分离到20株同种新病毒，命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SFTSV）。该病散发于山区和丘陵地区，夏秋季居多，常与蜱虫叮咬有关。SFTS病例的职业主要为农民。相关发病机制尚未完全明确。SFTS临床表现主要为发热、血小板减少、白细胞减少、消化道症状及多脏器功能损伤等，病情严重者可出现抽搐、昏迷、休克、全身弥散性血管内凝血等，甚至导致死亡。依据流行病学史（发病季节、地理位置、蜱叮咬史）、临床表现、实验室检查等综合判断，当符合SFTSV核酸检测阳性、SFTSV IgM或IgG阳性、分离到SFTSV三者之一即可确诊。该病尚无特异性抗病毒治疗手段，故以支持对症治疗为主。患者应当卧床休息，密切监测生命体征及尿量，给予充分的营养支持，保证足量的热量、蛋白摄入，维持水、电解质和酸碱平衡。有研究显示，利巴韦林、法匹拉韦及钙通道拮抗剂等药物可能对SFTSV具有抑制作用。尚无有效的措施可供预防SFTSV感染。大多数患者呈现自限性，预后良好。病死率各地报告结果不一，约5%~12%不等。重症患者病情进展迅速，可因休克、呼吸衰竭、DIC及多脏器衰竭而死亡。2010年至2021年，中国大陆地区累计有27个省份报告病例1.8万余例，平均病死率为5.1％。SFTS病例主要分布在山区和丘陵地带的农村地区，高度散发，但在地域分布上又相对集中，99%以上的病例分布在河南、山东、安徽、湖北、辽宁、浙江和江苏7个省份。2026年3月25日，中国国家卫生健康委发布公告，自2026年4月1日起将发热伴血小板减少综合征纳入乙类传染病进行管理，并采取乙类传染病的预防、控制措施。