这红这么贵，他是生的呀， 这个是一个大孩子的耻老骨融合，我们看在这个耻骨饶骨的近端，靠近左关节的这个地方呢， 他两个骨头都是先天性的掌握在一起啊，所以他就不能有两个骨头不独立融合在一起呢，他就不能实现钱币的旋转功能， 因为我们前臂旋转功能的话呢，是要两个骨头之间有来回的这种啊，滑动他才他才能够实现旋转融合在一起。以后呢，他没有滑动以后呢，他就是一个固定的一个体位，那么这是 是左侧，左侧的话我们看他是做做过手术的，用我们的那个结骨方法，老骨接到一一公分，然后呢耻骨呢，结完以后旋旋后，然后再给他固定，但是我们看孩子的这个伸展能力很强，十四岁的孩子， 这个绕骨结掉的一公分呢，又长会又长出来了啊，你看绕骨基本上又长全了啊，但是即便是这种 重新掌和了他的这个对功能的这个这体位的变化，原来是悬琴畸形，然后现在有人大重力位，对他的日常生活来讲也是很有帮助。所以这次的话呢，这小孩呢又来准备做另外一面。
粉丝4.7万获赞21.1万
相关视频
02:18查看AI文稿AI文稿吃咬骨干双骨折是一种较为常见的高能量创伤，青壮年占多数，且对手部灵巧功能的发挥和前臂旋转功能会造成严重的影响。 两骨干完全骨折后，由于前臂有旋前方肌、旋前圆肌、旋后肌、拱二头肌等肌健扶着，所以赤老骨干双骨折会因为骨折部位的不同，存在复杂的侧方重叠成角，即旋转移位。 骨折发生后，应密切观察患肢的血运感觉以及运动情况，高度警惕前臂古筋膜时中和蒸的发生，一旦发现应及时给予切开减压。赤熬骨干酸骨折的复位要求比较高，选择有效的方法 治疗是改善愈后、提高患者生活质量的关键。前臂的旋转功能直接影响手的功能发挥， 多数学者认为绕骨近端的旋后畸形不得大于三十度，尺骨远端的旋转畸形不得大于十度。吃绕骨的层角畸形不得大于十度。绕骨的旋转弓应当给予恢复。 临床中可采用手法复位，持高托或者夹本外固定，然而闭合复位通常不能活得满意的复位和保持良好的位置，故不作为首选的治疗方法。 切开复位内固定，既能获得满意的解剖复位，又能获得牢固的固定。常用的内固定方式有，节骨钢板固定，随内钉固定。而对于开放性巡商且软组织调 条件差、粉碎性的骨折，多采用钱币外固定支架进行固定，熟后积食，进行适当的、科学的功能锻炼，对恢复钱币的功能很重要。 在对吃老骨进行了可靠固定后，在保证骨折端稳定的情况下，即可进行晚关节、肘关节以及手指的主动身躯锻炼。 早期做旋转锻炼时，骨折端的硬力很大，需要谨慎。赤耳骨、骨干、双骨折经过科学合理的治疗，一般预后都比较好。好了，今天我们就聊到这里，再见。
506骨科郭前进医生
00:29查看AI文稿AI文稿好，来，往前转，哎，这个，这胳膊不要离开身子哎，对，好，往后翻，让我们看这个。虽然说是也同样的都是曲朝骨融合， 但是呢，他能够到中立位啊，日常的写字啊，洗脸啊，这种日常生活都不受影响的情况下，我们一般就不建议做手术了。所以手部手术不要看那个片子，一定要看孩子的功能和对他的这个需求。
222手外科医生
01:20查看AI文稿AI文稿你看旋到后面去了，但转不过来，一点都不能动。嗯，左侧是两个骨头长一起了，我们可以看到是完全长一起了。右侧没有长一起，右侧还好，但这个地方有点畸形，他会造成他活动有一定 橙子。对，左侧是完全受限了。对，主要是看前臂旋转功能啊，右侧是有一定的旋转功能的，旋前旋后稍微有点受限，像他这个写字应该基本不影响啊。功能不影响。左边这个手呢是完全旋前了，旋到旋到后面去了，但转不过来，一点都不能抖。他通过肩膀， 肩膀的带长，他可以到这样的，但很别扭。这悬钳大约是一百二十度，目前啊，全世界来说没有技术能够恢复他的旋转过。对对，你这种是一种特别的体味，他只能完成手的功能的大约百分之四十样子。 我的建议呢就是我们做一个旋转，结果手本来不这样背的吗？你看我把它转成这样。对对，转成这样，他的功能能能达到正常，功能再通过肩关节带上，达到百分之八十， 你要愿意做我们可以给你安排做。嗯，就是现在把它矫正过之后，在他身上发育的过程中，那一般不会的，一般相对就有病，相对就稳定了。啊。对，你就是是不是也建议趁年龄小做？就是，那就这么大做正合适，肌肉骨骼干嘛的都比较好恢复。哎，对对对对。
413孙军AHPO
00:37查看AI文稿AI文稿只有半年以上了，对我前头啊，伸直，你看早期锻炼就特别重要。再转动锻炼我还得有晕。哎。对，旋转很多人呢，他们不练啊，就僵硬转不动。因为你这个地方两个调都上了钢板，再再转再转， 他特别好，这伤口也看不太出来。所以早期锻炼很重要哈。嗯，尤其是这个旋转和和弯身都是正常的。哎。现在过了半年，再等到满一年再取出来， 慢一点去，慢一点去。现在现在还早了点点是吧。半年才早了。好，再等到一年，满一年就可以去了。这个这个锻炼的非常好。
294武汉协和医院 李涛
00:45查看AI文稿AI文稿好，就是二十二岁的。然后呢，小时候摔跤摔坏了以后，小时候没有处理，对吧？然后现在这个手什么问题呢？深深的齿。但这个手呢，转不过来，转不过来，你看 这里转不过来。这个手来试试看，把手机放下来，这个就能转过来，我们手都能转过来，这个手转不过来。好，我们去拍个片子。好吧， 那呢， x 片的结果呢？这个牢固和持股啊，已经发生一个融合，所以他的旋转功能啊，就明显的受限 啊。这个如果要要处理好它呢，可以把这个老骨把它解解离出来，把它打断。然后呢，齿老骨之间放一个判的啊，判固定，弹性固定，就能解决这个问题。
128上海关节运动医学吴鹏主任
02:12查看AI文稿AI文稿大家好，部分寻伤胶青的赤耳骨远端骨折是可以保守治疗的 手法，复位后可以打石膏，也可以打夹板，像这样这种情况又怎么锻炼呢？标准的固定远端是不超过掌指关节的，手指是可以活动的。固定后，早期就要进行手指的锻炼，包括病指分支锻炼、 手指的抓窝伸直锻炼、拇指的内收外展锻炼、屈伸锻炼、对掌锻炼。 有的患者腕关节骨折，最后手肢僵硬的真是很遗憾，并且呢，这种情况在临床上经常发生，由于缺乏断电造成的手部小肌肉萎缩， 说也很难通过后期锻炼完全恢复。肘关节、肩关节是可以随意活动的，在固定期间呢，一定要观察外固定的松紧情况，特别是第一周过紧会影响血运， 严重的会造成皮肤、手指的坏死。如果固定期间出现疼痛加重、手指苍白、指肝麻木，需要及时的就诊去除外固定 过松呢，又起不到固定的作用，可能会造成骨折移位，所以要观察要松紧适宜。 这个部位骨折不影响下床活动，早期就可以用一个纱巾兜着下床活动。赤劳骨远端骨折，由于血运丰富，骨折愈合较快，一般四周骨折就能达到稳定，部分愈合慢的患者可以 延长固定到六周，此时就可以去除外固定。进行腕关节的功能锻炼了， 像上个视频说的，主动锻炼加被动锻炼，恢复腕关节的掌屈、背伸、吃偏、饶偏以及旋转功能。 通过锻炼逐渐恢复关节的活动度。两个月左右可以做一些轻的功能活动，比如写字、拿筷子、洗脸、刷牙、梳头等，大部分患者三个月手腕的功能都能恢复的很好。
3605骨科郭前进医生
00:38查看AI文稿AI文稿握前头啊转，转过来，转过去，再转过来，往后转。转不动啊？往上转，再往上转，再往上转， 往上转，再往上转。哎，翻过来，再转过来，再翻过来，再转过来，转不动哈啊，转不动，这对生活的影响有多大？那这个很多是不能做的。握拳头， 握下来，再伸直握下来，再伸直握下来。可是旋转不行。
398武汉协和医院 李涛
00:51查看AI文稿AI文稿六岁男孩出生后发现手不能正常的前后旋转，生活非常不方便。检查后发现前臂处于过度的悬拳位，拍片后发现天性齿绕骨融合，主要是上齿绕骨关节的融合， 进行了上齿饶融合关节的矫正手术，旋转矫正畸形后将前臂固定在中立位的功能位，术后结骨处骨性愈合良好。 术后九个月取出钢板，孩子终于能竖起大拇指了，生活方便多了，功能非常满意这次的病例分享到这，下次再见！
00:48查看AI文稿AI文稿就是手手把掌不能翻过来，不能，不能端碗，放松放松。手握拳头，手背看上面，看不了。手握拳头，好往上翘，放松放松，往上翘，往下弯， 再往这转，转不动，转不动。好。握拳头呢，手握拳头呢，手握拳头呢，在伸直。握拳头在伸直以后，啊，这个这个，这个地方本身也骨折了， 那么他的这两个地方形成甲关节，融合了，影响影响旋转的。
00:56查看AI文稿AI文稿老骨，这是耻骨齿，老骨还有点缝。你看你这中指呢，还是有空间。还有啊。嗯，你就不打生长激素，你再长两公分也可以打呢。三个四个 打就这样了。就三个月了。别再用了好。不是钱的问题。嗯，对吧？嗯，这个是不是钱的问题？嗯，这个当然还没有闭合哈。这个如果说那种零件下，哎呀，这种肯定也用两年用。但是你已经长得很好。到了这个 四四期，嗯，到五期了。你看这个大拇指的五常肌的子母也出来了， 脸也很大啊，就是发育是比较成熟了。嗯啊，到了青春期的这个末期了，肯定是。嗯，但是呢，还有空间啊。嗯，这个还没有闭合，这还有点空间。
112刘应科
00:47
01:02查看AI文稿AI文稿我们看这个呢，一边是正常的，一边是纸条骨融合，我们看正常的这一边，这个耻骨头的这个形状呢，是一个 方方正正的啊，然后呢，这个地方呢，还有个股沟线啊。然后我们看这边他的这边耻骨头呢，就没有一个干砍的方方正正的，这么一个发育结构啊，他就是一个圆弧形的。 然后呢，这个起老骨的金刚的话呢，就是长合在一起了啊，完全靠骨性结构长合在一起了。 你们看这是这是你看前臂两个骨头分开呢，他是一个正位是吧，这个手呢，四个掌骨在同一个平面，他是一个正位。但是呢，我们看这个呢，近段的话呢，你看他的这个耻骨头呢，就像 后侧的那么一个拖位啊，没有正常的这个老虎头的形态，我们看这边老虎头的形态是吧，就方方正正的，就很规则啊，所以他的就是他的影片的特点。
64手外科医生
02:14查看AI文稿AI文稿这是一个先天性齿膏骨融合的病例，大家可能觉得会会很奇怪，平常怎么见不着这种病人呢？因为说真的，这种病啊，发病率并不高， 但是因为咱们国家的人口基数太大，就是很小比发生率的这种，嗯，病例在乘以我们的人口基数，他的绝对病例数都不会很少。 那么因为很多地方他不认识这个病，他不治，所以的话呢，病人都会比较集中。那这个孩子呢，我们看他在在这个上肢外长的时候呢，自然喂的时候，他就是一个手背冲天的， 然后如果你不不让他的肩关节带长，那么你去旋转他的这个钱币的话，你看他是转不动的，他这个手心是不能冲向的，所以这个造成了很多的这种 生活上的不方便。当然你人的适应能力比较强，很多人可能一辈子不方便，不方便，他就那么忍下去了，就像有人没有手，他拿脚一样，可以做很多所有手能做的事情一样啊。但是的话，如果能改善的话呢，大部分人还是 愿意接受的。比如这个孩子就是这个孩子的话呢，首先是他父亲，那这种病病例是有一定的遗传几率的，他父亲也是这种同样的病， 但是呢，他父亲从小呢，因为没有条件治，也不知道哪怎么治，所以一直就到成年了啊。后来呢，生孩子，生下来以后呢，孩子也有这个问题，那么这个爸爸就为了孩子呢，就到处打青， 打听到我们医院，打听到我们的方法以后呢，这父亲呢先自己来做了啊，他没带 带孩子来，他自己先来尝试一下，做完以后他发现哎，对功能的改善还是很明显的哎，方法不错啊。然后呢，这才带孩子来看的，所以我们说天下的这个父母啊，真的是伟大啊。 好，你看我们做完这个结果以后呢，我们在同样的固定肩关节的情况下，我们看到的这个前臂，你看就能旋转了是吧？刚才是刚才是这个这个提位的，现在的话，他呢很轻松就翻上来了啊。这说明我们的这个结结果的有效性。
199手外科医生
00:23查看AI文稿AI文稿钱币啊，正常的情况下是吃老虎，两个骨头他可以来回的旋转，知道吧？但是这个小朋友呢？他是固定的机型，就是在旋钳的位置， 他没有任何的旋转功能。你这个地方，这两个骨头，吃骨和肉骨这个地方融合了，先天性的融合，我们叫先天性吃肉骨融合。
188儿童骨科王医生
02:21查看AI文稿AI文稿呃，这个又是伊利先天性纸尿裤融合，我们最近啊，这种类似的这种孩子特别多啊，暑假是一个高峰期，寒暑假都是，我们看就是在静端， 史老狗的近端要靠近心脏，我们叫近端，靠近肢体手啊，叫远端，大家这么区分啊，但它的近端就肘关节已远，这个地方史老狗呢长到一起去了， 那这个孩子呢，是个两岁的，两岁多的宝宝，所以这种小孩呢，他他的这个 软组织没有，还没有激发软缩，所以做完以后效果还是应该比较好的，所以这种病啊，我们建议要早做比较好。然后我们看这个是一个先进 天性的齿龙果齿膏果融合的，宝宝两岁多，这种病例啊，就是越早做效果越好，因为它齿膏果融合的骨是骨性的这种畸形， 但是呢，随着生长发育以后呢，这种骨性畸形会引会导致这个软组织的这种激发的萎缩激情。比如说我们的骨尖膜呀，我们的旋旋烟机啊， 他长期处于一个特殊的体位，他都会在那个位置上，这个乱说，就像我们的关节长期不活动僵硬一样一个道理，这越早做效果越好，我们看这个两岁的孩子，那他这个效果就就出奇的好，这些孩子呢，都是通过这个抖音啊， 知道这个，我们治这个这种病，然后呢父母带过来的，所以现在的这个自媒体的这个微 比例还是挺大的，你可以让这个病人，因为大部分的病人他是没有这种医疗资源的，他是不知道常常见的病还好办，让这种复杂的畸形啊，少见的疾病啊，很多地方他不治啊，所以病人的话他也不知道去哪能治。那么有了这么一个渠道呢，这个家长呢就会进行对比 啊，然后呢同时咱们还有这个微信群，家长在群里面也会有交流啊，这个到底效果好不好呢？所以我们有一个群，大概是三百多个孩子在里面 慢慢有好做了很多了，腻了效果都还不错。
99手外科医生
02:20查看AI文稿AI文稿这个是一个四岁的孩子双侧的先天性齿牢骨融合，我们看这是左侧，在这个齿牢骨的近端呢，这两个骨头掌握在一起，然后呢从他的这个肘关节侧位边上看的话呢，耻骨头是一个像背侧脱位的类型， 这是右侧，同样的，这是骨骨融合的部位，这是老骨头背侧脱位，所以他的两侧都是同一个类型，都是三型老骨头背侧脱位型。 那么我们上次说过了，这个不同年龄段的孩子，家长对于治疗的这个先做哪边，这个要求是不一样的，像这种学龄前的呢，家长都是先做左边，学龄儿童呢，要写字，所以家长读书是 要求做右边啊，先做先做一侧，因为他一一侧做完以后呢，他有很长一段时间，这个胳膊的话呢，是活动不太好，所以他需要一侧一侧的做，让他有另外一个胳膊肢体的话呢，能够啊，平常日常生活都能够使用。 那么我们的这个，我们看这个孩子的话呢，他的这个耻骨就不是那种很细的类型的啊，这个骨髓像是清晰可见的，所以到底是什么情况这个耻骨很细，什么情况下耻骨不细？这个是我们现在还没有总结出来的这个规律。 好，我们看这个小孩子在平卧位，然后呢上肢外展九十度的情况下，我们控制住肩关节不让他旋转，看他的这个休息位，他是一个手背 冲扇的这么一个体位，那我们叫做旋前位，我们捏住扇臂，不让他那个肩关节带长的话呢，我们被动的活动时候呢，你看我们是动不了的， 因为他的前臂的没有旋转功能，主动旋转和被动旋转都受到明显的影响啊，但是呢，他通过这个拧腕关节的话呢，他是会有一定的一点待长， 但是我们要真正查体的时候呢，我们是不应该给他动腕关节的，我们是靠这个啊，饶迟过远端的这种被动活动的话呢，去看他有没有旋转功能。
105手外科医生
00:54查看AI文稿AI文稿我们正常的手都是可以这样转的啊，那么他这个手他可以这样转，对吧？那这个手现在最大的问题就是什么呢？我们正常那个胳膊这里有两根骨头，这两根骨头是各自独立的啊，耻骨、饶骨， 这个老虎可以围着这个耻骨这样这样转，但现在呢？他这两个骨头呢？这两个地方长在一起了，长在一起他就不能动了，所以导导致他这个手目前就处于一个手背朝前的一个状态，他这个角度有将近七十度到八十度的样子啊，到了这个地方 就是零度啊，到这里就是九十度，在他伸直的状态下，他这个手连着肩膀和手腕还有肘关节一起转，他都只能够转到这样一个角度，他自己看不到自己的手掌的啊，他看不到手掌的，现在他端碗肯定是这样抓的。对对对啊，有问题请点击下方个人诊室在线咨询。
123矫形骨科姚京辉主任
