佳能清透感配方, raw 格式, d p p 批量操作分享以前的操作一张一张的自动加码调整, 现在的操作, control a 全选 control t 工具调色板,佳能清透感配方,白平衡白色优先人像模式加码自动调整, 选择左上角文件批量导出, 也可以批量更换图片样式, 更换成另外一种滤镜风格。
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喂喂,好,今天呢,咱们讲讲那个佳能,佳能的官方调色软件叫 d p p, 那 么好多使用佳能相机的人呢,他其实并不知道佳能官方是有调色软件的, 而且这个调色软件呢,还特别的好用,那么我今下午呢,就是弄了个 ppt 给大伙讲讲吧, 这软件我从二零零七年开始就用,一直到现在还在用,很好用。那么咱们就是说到哪就讲到哪,这个这篇文呢,就是主要讲这个 dpp 四, d p p 四的这个软件的一些很实用的核心功能,然后你要是想用这些功能的话呢,你必须要拍 r a w 也就是肉格式的照片才可以实现, 你拍勾 p g 的 话,可能就很多东西你用不了,其实不是,可能是就是用不了,你就需要拍肉格式的照片,这个软件就是针对肉格式照片来设计的。 然后呢,本篇呐,这你说技巧也好,说教学也好,免费的啊,不,不收钱,不收钱,哼,全程无广告全程无广告,这多少分钟也没写啊,就随着说,咱就唠嗑,随着说,随着就来, 我我我特别烦那个视频里查广告的。这个佳能 d p p 啊,是佳能官方在很早以前就推出的专业的调色软件,它真的是很好用,然后咱们看这个 d p p 它能干什么啊? 就是对这个 logo 的 照片进行快速且高质量的输出。那么我们知道这个佳能的相机呢,尤其是拍人物的时候,拍人像他那个肤色是非常好看的。 那么我们拍的时候呢,可能会遇到什么问题呢?直出勾屁机的时候,哎,这色彩还好看,但是一到了 rog 式调照片的时候,用那些其他非官方的软件,它就是调不出来那个味, 他读不出来那味道,这时候呢,就需要用到官方自己的调色软件,才能保障和相机指出是一种感觉。然后这个软件可以让照片变得通透、清晰、锐利, 很神奇,很神奇,而且免费的,不花钱,佳能是免费的。然后呢,你可以随意的去调你相机的白平衡,还有其他的色彩,包括现在流行的那些什么白平衡,漂移啊等等那些风格,你全可以去实现。 然后就是可以非常快速的分类来筛选照片,特别的好用啊,这这我罗列,我罗列了四项,就是我认为是这软件的一个特色的四个功能。 来,咱们先熟悉熟悉这个,熟悉熟悉这工作区吧,看看他这工作区,然后我这也没录屏软件,我就拿手机直接录他就还行吧。 咱现在打开这个 d p p 的 工作界面以后,你会发现左中右三个区,左面是文件的选择区,文件夹,然后中间呢是文件照片显示区,右面是工作调节区, 看左面,左面就是你那个拍照片哎,在什么位置那个文件夹里面,咱就给他点一下来选择,他这个是树状结构,非常好看。然后呢,中间是你的照片的一个显示,对,你可以双击来放大来缩小都可以, 同时你可以右击鼠标来选择对焦点,这上面都有佳能都给你提供了。然后咱们关了以后,咱们可往下看,下边有一个快速浏览图,就是可以在这个浏览界面里边看多少张照片,他可以来选。 然后这时候咱们看看这个右侧的这个调节区,也就是工作区,呃,你可以在这里边改白平衡, 然后你可以切换模式,这是都是相机里一样的,这这输出的效果和相机是一模一样的。然后下边调色调啊,加饱和什么的,这全都 ok。 然后呢边上呢是哎降噪, 你可以手动的把这个降噪关掉,零涂抹,然后这是调曲线,然后呢曲线边上呢是具体的哎各个色画,各个颜色区的一个调节,然后呢加色相啊,加饱和什么的,然后这块呢是调那个工作的那个色彩空间, 然后他的上边就是除尘,嗯,就是除尘数据。然后呢在边上呢就是调一些这个蒙版和画笔的这个工具,然后在边上是裁切,然后呢裁切的最左面,也就是我们重点要讲的重点要讲的这个镜头校正区, 这里面着重啊,着重讲这个数码镜头优化,呃,如果你没有镜头数据,你点一下刷新,那么他自动联网 就可以获得你所拍摄使用镜头的这个官方校准数据,那么你可以打对勾选他,默认他是自他自己找啊,你就点开始,点开始以后他就下载了。 来咱们看看这个图像镜头校正这工作界面啊,这是他的这个图像镜头校正这界面里面的一些东西,这是非常重要的一个操作界面。那么第一项就是这个数码镜头优化, 这我标红了,这也是咱们今天最主要的着重要讲的这功能就在这呢,这数码镜头优化这功能,哎呀,太棒了。 然后下面是镜头的眼色校正,呃,色相差校正,然后呢色彩模糊校正,还有就是暗角校正,叫周边光亮校正,然后呢,在下边呢是镜头的这个变形失真校正,这个咱们着重讲的是数码镜头优化, 这个是我我建议啊,单反的用户都打开的,然后是通过佳能官方数据修正镜头的各类色差,你包括轴向色差什么的,他都能给你修。 然后我罗列了几项啊优点,去除画面的紫边、绿边,蓝色晕染,还有紫金色的这个朦胧的这个雾感等等。然后缺点,目前我没发现缺点,这很完美了。 然后呢,它还能干什么?还能补偿相机的这个 cmos 低通,相机前面的 cmos 低通对照片的细节,这个记录的损失,它能给你弥补回来。 大就是非常大范围的大幅的提升照片的清晰度,尤其是单反用户,你会发现打开这功能以后改善太大了,巨大,这改变是巨大的。 然后他也有缺点,缺点呢就是会轻微的增加一点噪点,他为什么会增加噪点呢?因为因为咱们调的是肉格式的,肉格式是数据,那么噪点也是属于数据的,他就一并全都加强了。 这个我觉得其实并不算什么问题,你看现在一些太过锐利的照片,没有造点的照片我觉得反倒是不耐看。你看按照我个人拍摄风格来说,我都后期狂加颗粒 就狂加颗粒,加颗粒的好处是掩盖掩盖人像的瑕疵。再有一个就是什么呢?加了颗粒以后可以呢,提升照片的宽容度,这个我是很喜欢加颗粒的,这造点那就不是问题, 看照片吧,拿照片说,拿照片说,比较直观,哎,肉眼一眼就能看出区别,哎,我这录音呢,有可能一会大一会小啊,大伙多包涵没?没麦克风没用麦克风没有麦克风用的是手机,华为的三零 p 用的是手机,录的就是大伙多包涵。 咱们看照片,我找了两张啊,拍的照片,左边那个是。哎呦,这器材都一样啊,都是大码三加上大码三加上八五的一点二 l, 左边那个是光圈一点二直接全开的,右边那个是室内的 f 一 点八,一个室外一个室内。咱们看看啊,给他开启数码镜头优化以后,能有一个多大的一个改变。 那么左面这个图是原图,没有经过任何修饰的原图,那么右边这个是打开数码镜头优化以后的,那么咱们很直观的一个发现就能看出来, 哎,人物清晰了,那种朦胧感没了,对吧?这是非常直观的一个感受。然后呢, 再看细节,那个雨伞,雨伞周边那个紫色,那个紫色的那个紫边加能老头子这个紫边改善了好多啊,他并不是全都没有了,是改善了好多,但是还有一点,但是这能到了一个接受的范围了, 但是还有就是看这个,哎,伞,看这个模特后面那个伞,那伞鼓什么的就清晰又锐利,对吧,这也是非常直观的能看出来的, 包括衣服上的子边,我觉得已经是全自动修啊,全自动调用镜头的这个数据挺完美了,这就已经相当好了,你要拿你要让我自己修这子边,有可能我手动调还调不出来这感觉。 来,再看看室内的,嗯,咱们室内这图同样也是,左面是原图,右面是打开以后的,你会发现,哎,这个变化可能会更巨大,因为离得近,拍摄离得近,他这个哎,眉毛 眼球对吧,包括头发整体的锐利度,通透度都是明显有了一个质的变化, 这就是这个功能的一个非常独到的地方,叫数码镜头优化,它是佳能官方免费给你提供的增加清晰度的这么一个功能,所以说你要是不用,我觉得挺亏的,你要不用挺亏的, 哎,但是,当然,当然的,当然,当然,并不是所有的模特或者是所有的被拍摄者都希望照片清晰锐利, 有的人他就喜欢糊一点,朦胧也是一种美。这根据自己的取舍来打开和关闭这功能,他至少加能在没收费的情况下给你提供。这功能我觉得大伙可以用一用, 而且这个锐化的幅度啊,可以通过下面的这个拨杆提,这个你可以来来选择,是调到三十哎,让他锐的小一点, 或者是干脆调到百分之百,让他锐利度再增加好几倍,这就根据个人选择定啊,根据个人选择定。 好嘞,这重点功能说完了,咱们把这个别的啊,把这别的这个功能也稍在一角说一遍吧,也说说 这个眼色校正,这眼色是一般用不到,一般用不到就拍风光,可能会用着拍风光呢,就是小光圈的时候会用到,因为你光圈呢,低于 f 十六以后就会有这个光线眼色现象,就你那个镜头啊, 镜头里面的光线呢,就在镜头和这个相机之间乱窜,互相的这个哎,反射,不停的反射,不停的反射,不停的反射造成的这个画面,这个清晰度下降,他是改善这个的,小光圈有用,大光圈没用, 然后就是色相差,这就是色差,紫边绿边,就拿这个改善,这手动的,这手动的你打开数码镜头优化以后,这个是调不了的,这是只有关闭数码镜头优化以后才能手动的去调, 这根据个人需要来来调。然后是色彩模糊,色彩模糊呢,就是有的时候呢,你拍高反差的时候呢,他出蓝边,他还不是清晰的蓝边,他有一点蓝色的晕染,晕染的那个效果,你当然你这好镜头他出不来啊, 好镜头出不来,出不来,这问题, l 头什么的没这问题。呃,有可能你拍树叶,你逆光拍树叶的时候,那树叶的边上有那个化开的那个小蓝边, 他是修那个的,但是我觉得吧,那留着更好看,你要给他修了反而不好看了。然后就是暗角,哎,这修暗角的功能,这修暗角我觉得有暗角好看,反正我是关了不用 这个开,这打开以后啊,这是四角提亮了,但是他灶点挺重的,这个按照个人需求开,这施针校正 就是你,你的镜头是筒形机变还是整型机变,那么官方的数据能把你叫过来,但是呢他会,他会裁切一点你这个照片的周围的画面,因为他需要拉伸, 就会损失一点这个照片,这个画面的这个图像,咱们刚才说的这个,这些,这个调整的这些东西啊,这些功能呢,在新的这个 rf 相机上已经都内置了, 也就是说你在相机上也可以实现和电脑上同样效果的这个功能的使用,但是我是很建议把相机上的这些功能全部关掉,全部都不用,因为你用这些功能的时候呢,会给相机增加负担, 尤其是你在用相机打开数码镜头优化以后,你会发现相机的速度拖慢了好几倍,甚至连拍连拍功能都拍不上去了, 那么你再用着用着相机,哎,不知道怎么调的,哎,有时候你会发现,哎,我这以前连拍一秒钟八张六张的,到现在,哎,突然间就一秒三张了, 怎么也找不着原因,问题,问题就在这呢,要么是打开了那个数码镜头优化了,就机身上把这功能开开了,要么就是打开那双核了, 这都是会拖累相机的这个性能的。所以我建议在相机上这些功能全都关掉,全部转移到就是拍 ro 格式,然后全部转移到电脑上来开,因为电脑的速度还是要比相机快的多的多。咱最后啊,咱再说说那个 导图,就是把这个 ro 格式照片给它导出来,导图的话呢,点这个左上角的文件,点了文件以后呢,我推荐用这个批量处理, 这特别方便。那么批量处批量处理里面呢,咱们导就是点这个确认之前,咱们把这个图像质量给他选到十,把这勾屁的图像质量给他选到最大啊,最大损失最小, 给他选到十。然后呢,下边有一个神经网络升级,这个默认是关的,这咱就不开了啊,这是那个官方的付费功能, 这是付费的,咱就不用管他就完了,就直接把图像质量选到十,然后点确定,他就是给把这个 roguelike 式照片直接导出为勾 p g 挺快的,这速度很快。这 d p p 的 软件真是好操作,而且呢处理速度特别的快。 行,今儿就讲到这吧,就玩的开心就行,今儿就到这了啊。

呃,这期是佳能相机的人像自由解啊,其实其他相机那个尼康啊,那个索尼,它有官方自己的调色软件啊,这期是讲那个佳能的 d p p 啊,它的色彩在 d p p 里面显示非常好啊,要工程片啊,呃,不要拍勾笔机啊。 呃,你有相机一定要体现相机的优势,就是说用相机拍相机格式,嗯,像佳能相机的是 c 二三格式,旧版本以前的是 c 二 c 二格式啊,那么一定要发挥相机的优势,就是拍 c 二三格式, 那么你有 c 二三格式以前是怎么调色的呢啊?就是要么进就是 a c r 啊,要么在 a c r 里面啊,调这个会议片啊,它是很寡淡的,没有什么颜色啊,自己通过后期来调色,跟上颜色啊,或者有预设,直接套预设啊, 那么,呃,用 l r 也可以啊,那么现在今天说的就是 d p p 啊,这是佳能官方的一个软件啊,叫 d p p 啊,就这里一个是在官网下载啊, 然后呢,下载完之后,安装完了之后呢?再我把这个先关掉。头像在这个地方啊,你直接在这里,文件夹这里啊,整个文件夹导进来就行了,把这边都导进来。 呃,他也不用一张张的调啊,你可以选一张,然后在这里啊,按 ctrl 加 t, 把这个色板给它调出来,色温啊,白色优先自动这里点啊, 亮度自动,这个优化就好了。我已经点过,我就不点了啊,这里换成人像模式这里的啊,干嘛调整点自动就好了啊,然后在这个第二个里面啊,在这里。呃,摩尔纹,如果有摩尔纹你就不点按需求来啊。 然后呢,在这个曲线里面的话,就是在这个地方啊,你如果觉得亮度不好的话你在这个地方啊,点那个自动亮度优化勾一下就好了啊,你按强弱自己来调就好了,很简单的,直接看这边调啊,然后在这个色板里面啊, 肤色啊就是橙色,你就可以简单把肤色拉一拉,不拉都行啊。我简单拉了一点点啊,零点几零点几的拉的啊,就是各个颜色。呃,一个是饱和度一个是明度啊,我明度稍微拉一点点啊,这个是它的那个偏色,这是饱和度啊,饱和度我加一点点啊 啊明度也加加,加这么多啊。肤色就是加能的,对人人皮肤的肤色啊,真的是很友好,超级友好看,天生就很自然很通透啊,特别好看啊,比这个 你到到这个里面啊,调回卷啊,方便快捷多了。就在 s r 里面啊,那么我们进 app 里面啊,这基本上就可以了,调好就这样了。那你你说这么多都要调的话那怎么办啊你说你有几百张照片都要小调怎么办啊?很简单啊,按 ctrl 加 a, 不对不对,看这这边啊这群里边的加 a 啊。呃文字器的话是 ctrl 加 a, 全选,然后右键啊,也不用右键了啊,全选然后直接还是调出 ctrl 加 t 啊,把这个调出来就好了啊,你勾一个啊,它就会全部自动优化一遍 啊你你这里调就是对全部进行调,调完之后怎么办呢?我这已经都调完了啊,在这里调啊,对所有照片统一进行调啊,一系列照片就统一风格,统一个文件夹啊,进行一次调整。调完之后呢在这里啊点文件啊,在这个上面点文件,点批批量处理啊, 然后呢,我就自己建了一个文件夹啊,浏览一下啊,存到这个二零三文件夹进去,就是二六年三月份拍的啊,然后呢,现在配置文件,然后这是我跑那个裁切了一下,我是那个五零定胶裁裁成的八五啊,一点六倍裁切 当八五胶带用的啊。 v 八五啊,其实不是八五胶带啊,然后就拍照片啊,然后点确定就好了,他会把这些所有的照片 啊,然后就是按这个颜色最佳颜色,这是佳能相机的最佳颜色啊,导致勾鼻剂,佳能相机直拍拍出来的勾鼻剂颜色是差的意思啊,最好就是相机,它是有那个,这怎么说呢啊, 它有相机格式,也就是 c r 三格式,这是它最大的优势啊,相机之与手机最大区别就是 c r 三格式,现在佳能全画幅 c r 三格式,它是色彩是十四比特的啊,那你直拍戈壁机最多八比特,十比特,那个颜色真的很很拉跨啊,那么这 你看专业级、商业级他都是要求那个颜色呃,至少十比特的,专业级的显示器现在你都要好一点点啊,为什么用苹果的这个,他的那个显示器效果好啊 啊?他的屏幕好,他能显示更多颜色,那么到互联网公共平台发布的时候,那个虽然说用的高色域,他那个 gps 显示不了那么多,但没办法啊,你 s r g b 色彩空间也可以啊,当你调好了之后, 呃, s 二四 s 二 g b 的 色彩空间其实也可以显示的更完美啊,从高到低是可以的,但是如果你拍的就是就是显示的颜色,显示器的颜色以及相机的那个拍的那个颜色以及比特都很大跨的话,那你可能就不可能显示效果,那个色彩效果就更高,知道吧?所以 一定要用相机格式拍相机格式,有相机拍相机格式,然后用这个 d p p 啊全部选调好,然后导出这是最佳的 g p g 格式颜色。

喂喂,好,咱们现在讲讲那个佳能 d p p 的 使用技巧,然后咱们今天呢讲的是下部, 呃,前阵子发了个上,然后大伙觉得还不错,然后好多人催我说赶紧把那个下弄出来吧,哎,我说行,我说赶紧弄,今儿弄了一天,弄了一天,把这东西都弄出来了。 咱们先回顾一下上期啊,上期啊,讲的是那个 rog 式照片的一个快速输出, 然后呢就是还有就是什么呢?就是打开这个数码镜头优化,让这个照片呢变得清晰锐利。 呃,咱们这一期呢,这个下下咱们讲的是什么呢?就是照片的这个白平衡色彩,还有什么呢?就是快速的这个分类删除和选择照片, 咱们主要讲这两项。咱们首先着重讲的是什么呢?是快速分类筛选照片。 这个好多人就给提建议啊,说这个少放图片,少放图片,多发这个视频,我就特意录了好多视频,就跟着一块操作, 咱们开始啊,咱开始,咱先看看他这个筛选照片的逻辑,佳能了,佳能啊,是弄了两套选照片逻辑,他弄了两套。呃,第一个呢是什么呢?是评分模式, 就是打星给这照片呢打成一颗星啊,两颗星,三颗星到五颗星打星模式。 那么还有一个是什么呢?叫复选标记模式,就打编号给这照片呢给打成一,打成二,或者打成五。哎,打编号说哪个好用呢?我个人觉得打编号好用,就是复选标记打编号好用, 每个编号呢就是一个组,这用着很灵活。咱们先看这个啊,这个评分模式就是打星打星模式,他适用场景啊,他适用场景适用什么呢?照片不多的时候 还行,他什么工作逻辑呢?他就是把你想保留的照片打上这个几颗星,然后呢,再通过这个 编辑菜单里面评分这项呢,对照片进行保留,全选,保留。 然后呢,全选以后呢,就可以通过鼠标,然后来来又集。这个照片是复制啊,是剪切什么的都可以操作,他的目的是呢,让你尽可能的把喜欢的照片都保留下来。 这个说的有点枯燥啊,咱们还是看图看,哎,看那什么,看视频,看视频,呵,不看图了,看视频,看视频, 还是发视频吧,看图看图,直观呢,咱们讲讲它这个评分的工作逻辑啊。你看,咱们现在打开 d p p 以后, 在 d p p 的 下面就有了,左面一二三四五,这叫复选标记,那么右边的是评分,给照片打星, 我觉得照片还行,我想留下来,那么我就给它打上一颗星, 在照片的左下角就有一个异星的标识,那么咱们再看看这张照片,不喜欢哎,这个比刚才那个还好,我就给他打成三颗星, 咱们再往下看,呦,说这照片这动态比刚才那还好,打上五颗星,这样的话呢,分别就是一星、三星和五颗星了,对吧?那么咱们打好了星以后 点边际,边际有一个评分,哎,评分的右面是让你选择是一颗星和一颗星以上的全选, 还是两颗星和两颗星以上的全选,有点绕嘴是吧?他的这个工作逻辑啊,他的目的呢,就是想尽量的让你把照片都保留下来,咱们就点什么呢?一颗和一颗以上的我全选走, 这样的话呢,咱们看一颗星的有了,三颗星的也选上了,五颗星的也都有了,这时候咱们右击图片, 点剪切也好,点复制也好,都可以,咱们这里点复制,然后呢,我在其他文件夹里面右击粘贴。 哎,这三张图就过来了,这个就是什么呢?佳能这个评分的评分系统,这个工作逻辑,这个少量的图啊,还可以,如果要是咱拍鸟什么的,我更推荐于 下一个,就是复选标记的这个模式。呃,他的另一个呢?这个选照片的这个模式呢,叫复选标记模式,这个我是非常推荐用这个的,就用这个复选标记模式,就是用数字分组, 他这个是适用于大量照片的筛选。他的工作逻辑啊,就是把这个需要保留的照片按照数字一和数字五分组, 哪些是分到数字一的,哪些是分到数字二的,哪些是分到数字五的,就完全按照个人的这个需求来分组。 分组以后通过这个编辑菜单,复选标记这项分别独立的选择不同的组别照片,它能独立分选,这是非常方便的。 好,咱们现在讲重点啊,讲这重点,那个复选标记这个工作逻辑,那么复选标记啊,就在下面是分一二三四五五个组, 我个人呐喜欢用一和五这两个,我凡是列为一的照片都是不要的, 列为五的都是保留的。咱们现在实战啊,用这照片,实战废片,全是废片,实战就现场操作, 这个就是海鸥抓泥鳅,拍了好多,这一组下来四十多张,这不要了,这照片我不想要,我点一 点完以后,照片的左上角就显示一了,这也不想要,这也不想要,怎么弄?分别都选一 看,这三张全选一了,都分到一组,一组是山的废片不要。都选成一以后点编辑,复选标记,只选择编号一的文件, 点完以后他就把所有编号仪全选了,这时候呢,咱们按键盘的 d、 e、 l delete 删掉 就 ok 了,非常快就能把这些图删掉。然后咱们现在接着往下过呀,这个刚才讲的是怎么快速删,咱们现在往下过看看呢。怎么保留 这海鸥啊,这个都是连拍,全是连拍,然后看哪个动作好,咱们就给他留下,他发现,哎,这张动作可能还行,看看, 哎,还凑合吧,行,点个五给他留下,对吧?这留下了,咱们接着再往下过啊,这快速挑图啊,就只能这么弄。 现在的相机啊,这连拍太快了,一秒三十张,四十张,后期啊,可要命了,连拍爽啊,连拍怎么拍怎么爽,后期就要命了,咱往下看,哎,这就有趣味点了,这海鸥 想吞泥鳅对吧?但泥鳅一挣扎跑了, 哎,脱嘴了,跑了, 再叼没叼住,又跑了,哎,这几张趣味的我全想保留,就挨个的点舞, 单手就能操作,这软件就这个好,就不用站两手,单手鼠标就全能操作了。 好,我把这个编号五的需要保留的文件全部都点好,以后编辑,点编辑,然后呢?点复选标记,只选择编号五的文件, 他全选了,把你列为编号五的全都选择了,右键点复制,或者是点剪切也好,点复制也好,都行,咱们就点复制, 选择一个文件夹粘贴过来好了。你刚才选择的那些编号五的文件全都过来了, 这挑图挺快的。佳能这个 d p p 挑图啊,我觉得还真挺快,软件用过好多,但像这种比较直观的,又能 就是又能分组的还真不多加能这个算一个。然后我现在如果,我要就是如果我的图比较多,我的图很多 图很多啊,我现在哎呀干了一半,但是我饿了,想去吃饭去,对吧?想吃饭去,怎么弄啊? 咱们的想法,把这个列上编号了,咱得保存呐,对吧?咱们这图都不错,这图都行,这是一只一岁的蒙古音。哦,这图都不错,想保存, 咱们随便点一下其他文件夹,他就会弹出来一个询问框,就询问什么呢?就询问呐,这个 要不要保存已编辑的图像,咱们点全部,点全部啊,可别不要点否点全部,点完全部以后,刚才咱们列的那些编号全部都保留,一会吃完饭以后咱们回来还能接着干。 你看咱们列的编号,全都有全都有,全都有,咱还能接着干?千万别点否点否,以后他就不保存,就全没了,还得重新挑一遍。 好,这就是这个复选标记的这个快速挑图的这个实战吧,算是一个实战,是一个经验分享,大伙可以试试啊。这挺好的,我觉得挺好。这个 ok, 我 们现在讲一下那个预览图啊,就是你在看照片时候有一个优化,那么这个优化呢?是干什么的呢? 你再打开这图像以后,尤其是放大到百分之百以后,会发现有一个什么问题啊?我这图像啊,有一就是有一个很短时间的一个模糊,然后突然在变清晰, 这是怎么回事呢?就是你每次啊放大到百分之百的时候,或者是在打开图像的一瞬间,佳能 d p p 呢,会处理这张照片的信息, 在你这个照片的右下角就会出现一个旋转的一个提示框,这时候呢,正在处理照片,提示框没了以后,说明这张照片处理完了, 这是他刚才工作时候的一个 cpu 峰值, 这个这个 cpu 啊,这个 dpp 啊,它还挺吃 cpu 的, 它是什么呢?它对这个单核的 cpu 呢比较依赖, 也就是说它这个优化呀,它这个优化做的就是相对一般,对于双核啊,四核八核的 cpu 优化,一般它更依赖单核 cpu 的 性能, 看 cpu 飙上去了,好, cpu 一 降下来以后,说明这个图像解码完成, 这时候咱们怎么弄呢?工具,点工具啊,工具 参数设置,然后呢点图像二,图像处理二下边有一个什么呢?优先级,它默认的是质量优先,咱们给它选成处理速度优先。处理速度优先呢, 他有好多的步骤啊,他都省略掉了,像什么降噪啊之类的,他就不处理了,虽然画面有有点糙,但是呢,他能够很快速的把这个图显示出来, 电脑配置不高的同志们可以用这个点确定,然后呢关闭 d p p, 再打开就生效了。好,这就是一个 d p p 浏览一个优化,当然配置高就无所谓,配置高默认就行。 这个处理图呢,只是在预览的时候会有差别,导出图像的时候是没有差别的,导出图像都是高质量,只影响的是预览画面。 好了,咱们那个怎么样删照片,还有留照片,就是怎么样选照片,这个咱们讲完了啊,咱们讲讲那什么那个白平衡,这个就拿这手办呐,就拿这手办讲 这个佳能的白平衡啊,你拍了之后格式以后可以在 d p p 里面随意选, 随意选择,但是我,我的建议是按照我的使用方法啊,就我的建议,个人建议就是一直用日光,全天二十四小时全部锁日光, 为什么要?为什么要手动给它指定为日光呢?就是避免呐,这相机啊,他在拍的时候呢,他跳白平衡, 就是他会出现什么问题呢?如果你用自动白平衡,你会发现啪啪啪拍了五张照片以后,哎,有四张这色是一样的,但是有一张这色偏了,对吧?这就是什么呢?自动白平衡 出现了什么色温不一致的问题,因为这个是你,如果你用自动白平衡的话,你的白平衡是相机他自己算的,他算这个,你那个对焦的那个物体,对吧?他现场受,他现场受光的一个一个那个整体的 色温值,颜色值,然后呢,他取平均,就拍着拍着他自己就跳了,所以说全选日光就对了, 还是看片好,看片快,也直观这俩图。咱们先打开手机拍的这个手机拍的那个,我给大伙演示一个这东西,这是蜘蛛的,蜘蛛的一个色彩,教色魔方就专门教色用教派平衡,我觉得挺好用,说你要有艾瑟莉那个色卡也行,这都行。 这是手机拍的,手机拍的勾 b g, 然后呢,它就没法用这个软件呢,没法用 d p p 来校准色彩了,咱们就是一个演示这个东西, 然后咱们双击打开图片,这是相机拍的,这是佳能的大码三,然后呢八五一点二的头,一点二全开 s o 八百, 这整体效果来说的话呢,是偏暖色, 你说好看吗?好看,但是啊,你说它色偏吗?它真偏了,它确实现场光线偏了,这个 w d 四零啊,蓝色的管都已经偏红了,所以说咱们要修正, 这修正时候怎么修呢?就借助这个工具了,这教色魔方,咱们先点吸管,然后吸一下它亮面的灰色, 这样的话呢就得到了一个非常标准的现场灯光的一个颜色, 可能会看着有点发冷啊,发冷色,这个是这是正确的,这是正确的,有的人说呢,就是,哎,我吸这个粉,我吸这灰的,感觉不太好看,有点偏冷色, 我吸白的就暖了,哎,这是根据个人需求定啊,个人根据个人需求定,你喜欢冷一点的或者喜欢暖一点的,我个人我是又不点灰的,也不点白的,我是点什么呢?我点这字, 这个灰的上面呢有一个字, 灰的上面有一个白色的蜘蛛那个字,点这个字, 打开点这个字,点这个字,我是点这字,我喜欢点这个字,出来的这个效果很粉嫩,出来的很粉嫩,配合这个大马三这个粉嫩皮肤色,我觉得很好看。 在基础色,在得到点完灰再得到基础色的情况下,就是自己微调选择自己觉得好看的颜色就 ok 了,这就是一个简单又实用的一个教色的方法。 好了,咱们现在得到了一个教准完的一个基础色,这个就是一个非常标准的白平衡教色, 得到了这个标准的色以后,咱们就可以干什么呢?就可以玩一些这个就是现在比较流行的这些,这个叫白平衡漂移, 哎,就是白平衡确定以后,白平衡确定了以后再漂移。你是想让他偏蓝啊还是偏绿啊?对吧?还是偏黄偏橙, 他偏粉,他偏蓝,深蓝,你都可以随意调,想让他出什么效果,你就随意调, 有的人喜欢玩,有的人就喜欢保留这个,这种现场拍的这个灯光的原色,这都是可以的。就根据个人服务工具嘛,工具就是为个人服务的, 随意改,随意调哪个色,喜欢就用哪色,对吧?这东西灵活掌握。 我这发了个对比图啊,发了个对比图,呃,咱们就能看到那个左边是原片,右边是那个用那个蜘蛛调色以后的这个效果,其实差别还是挺明显的。 他说你要是怎么打开这个对比图呢?你要是双击双击打开这个图像以后,在图像的下面才会显示对比模式。加能的好东西都藏起来了,你要平时普通的这个小图预览,他没有双击打开大图以后他才有, 那咱们就能看到了。左边这个明显就发黄,对吧?太偏暖了,右边叫完色以后,哎,这衣服就白了,整体画面来说也通透了。这是一个对比的一个图。 来,咱再看这张,这张是我按照自己的喜好,按照自己的喜好确定完精准白平衡以后,我做了一个微亮的一个白平衡微调, 也就是咱们所说的这个漂移,但我漂的没那么大呀,我这小漂移就是让照片更符合观感, 就让它粉一点,哎,粉嫩一点没毛病粉嫩一点没毛病,咱们就能看出来整整体的这个画面, 在保留通透的同时,哎,他的粉色是有一定提升的,就很好看,这就是工具,服务于人,就是啊,按照自己的这个喜好的风格来,最后的给他加强一下, 首先确定啊,一个白平衡基准值,然后按着个人的风格再慢慢微调,调出来自己想要的一个色彩,然后呢再导出输出, 这就是佳能,佳能 d p p 就是 我很喜欢用它的一个原因,它能完整地保留这个相机人像肤色, 这个肤色后期用别的软件是很难调出来的,就是调不出来,所以说才会才要才要用这个 d p p 来输出人像模式这个色彩啊,这还是很独到的,佳能的人像色彩确实挺独到的。 好,就讲这么多吧,就就这下也讲完了,上也讲完了,下也讲完了,好了, d p p 的 d p p 的 这个使用技巧就讲到这了,然后大伙有什么问题呢,也可以评论区里边直接发。 最后呢,祝大伙就玩的快乐啊,还是玩的快乐,这相机啊,就是玩,怎么快乐怎么玩。

第一讲佳能 d p p 的简介与安装,我们先来看看佳能 d p p 是 什么样一个软件。首先,佳能 dpp 是佳能公司推出的一款数码照片处理软件,它的主要功能包括照片编辑,美化,还有打印等等。支持多种的图像格式,如 jpac 和肉格式等等。同时也提供多种的编辑工具,如裁剪,旋转,还有调整亮度、对比度、饱和度等等。那 dpp 它的功能特点有哪些呢?首先,照片的编辑支持多种照片编辑功能, 比如像调整、曝光、对比度、饱和度等。照片打印支持多种打印格式,以及纸张的类型。照片的分享, 也可以将照片分享到社交的媒体。照片的整理这一点是非常好用的,支持对照片进行分类、标签管理等等,方便查找和管理照片。那接下来我们看看 dpp 的应用。场景,调整曝光, 通过调整曝光度,使照片更加清晰。色彩调整,调整照片的色彩,使照片更加生动。裁剪和旋转,通过裁剪和旋转照片,使照片呢更加美观。添加滤镜,我们可以让照片更具特色。图片管理, 导入图片,支持多种格式,如 japan, 还有肉格式,编辑图片,调整亮度、对比度、饱和度等相关参数。整理图片,也就是按照时间、地点、 主题等分类管理导出图片,支持各种格式,如 japan 和偏季格式等等。 dpp 有哪些优势呢?首先,界面设计简单明了,非常容易上手。第二呢,功能丰富,满足不同用户的需求。 第三,操作流程简单,无需复杂的设置。第四呢,就是提供多种语言的选择,方便全球佳能粉丝用户的使用最重要的一点就是他是免费的, 而像 lr 和 ps 他们都是收费的 dpp 你可以一直免费使用,并且无限升级。接下来我们看看该如何下载和安装佳能的 dpp。 首先我们在我们的浏览器搜索佳能,我们先找到佳能中国官方 网站,往下翻,我我们要分辨一下这个佳能中国官网,选这个,后面有这个官网绿色的点一下,然后紧接着我们 看到这个就弹出来了,实际上你也可以直接输入这个三 w 点加能 con 点 com 点先,这两种方式都可以,那么 接下来我们找到,接下来我们看看如何找到 d p p。 进入网站以后,我们先选择个人产品,选择你的相机 是微单还单反,你就选择第一项,或者是你在这个位置搜索一下你的机型,我们就以佳能的二八为例啊,我们点进去,我们看到在网站的右侧有一个下载与支持,点一下看到这个服务支持下面 有好多具体的这些服务内容,选一下应用软件,选择这一项,然后选择你的操作系统,比如我是 win 十一 六十四位选一下,然后在旁边你就下拉 digital photo professional 四点一八一 零 for windows, 就是 d p p, 简称 d p p, 这个就是它的最新款的,因为你再往下翻就是更找版本的了,我们看到它最后更新的日期是二零二三年九月十九号,这块就直接点一下就下载了, 他试用的系统肯定是跟你适配的,你别选错了就可以了。点一下开始下载,弹出一个对话框,在这里面你可以输入你 你相机后面的一个序列号,如果你买的是二手相机的话,可能在相机底部这序列号已经看不清了,那不要紧,你可以通过其他的方式进行查找这个序列号,比如像相机电池的仓盖, 他应该是有贴条的,这个贴纸上是有相机序列号的。另外你可以通过菜单里进行查找,打开相机设置 关于本机这个菜单,找到这个序列号的选项,可以自己去试一下,也是能查到的,所以 查到自己的序列号,把它添上就可以了。接下来我们就把它下载下来,那安装的时候我们选择中国大陆,点击下一步,点击四,再点击 下一步,安装完成。接下来我们点这个桌面的图标给他打开,这个就是 dpp 全部的界面,这个软件具体怎么用,我会在以后的章节里跟大家进行介绍,那么我们点一下这个帮助,关于 我们看一下现在就是这个四点一八点一零最新版,那么如果你下次更新的时候 点一下帮助检查更新,等一会就可以了,他更新完毕之后让你重新安装,再次启动就可以了。这节我们就讲到这里,咱们下节课再见。

佳能 dpp 是原厂的免费的肉格式处理软件,非常好用,强烈推荐大家下载安装使用。 有粉丝朋友问我,西亚二这个格式是干什么用的?打不开,这个格式就是佳能的肉格式, 那怎么把它打开呢?用佳能原厂的免费的 dpp 软件就可以,非常好的兼容,什么都可以做, 大多数的功能都能够实现,甚至连调色也可以。那咱们就看看怎么来下载安装,并且有哪些主要功能。我们打开官网,在中间这块选择服务与支持,然后往下拉, 选择下载与支持,再往下拉选择数码相机,然后选择你的机型,你比如说我是二六柚子二二六,然后选择应用软件,紧接着我们就往下翻 d p p 是吧? digito photo professional 四点一六版 fold windows 那么我们点进去看看,二零二二年二月十八号更新的支持的操作系统呢?分期不支持, 必须是温八八点一六十四位的,都得是六十四位的,然后温十温十一,然后点开始下载,这里呢需要输入你的相机的产品确认号,如果你不知道呢,你就 看一下你相机底部的那个产品序列号,那我们就可以开始下载了。下完以后安装安装,这里头我就不说了啊,咱就略过,装好以后呢,我们打开照片,左边就是 这个照片的一个浏览区,然后中间是一个放大的照片,底下有好多工具,这个功能是非常非常强大的, 可以进行照片的筛选、对比、调试,以及把这个照片调制好以后,把这个配方呢就复制给其他的照片,比如说, 嗯,二十张照片全用这个配色配方,那么你一复制那全部就都更改过来,非常非常方便。在右侧能够对肉隔 是进行一些修改编辑,那么咱们简单来调一下,看看白平衡亮度,这都可以修改,包括白平衡,我们看到变化了吧,非常非常方便, 包括这个自动亮度啊,嗯,这所有的这些是都可以改的,包括对比度啊,阴影啊,我们看看阴影是不是就是可以控制的更好了? 对,包括高光哎,都可以拉回来,看到了吗?然后射掉,我动了一下, 然后包括,嗯,饱和度、强度、锐化等等。所有的 lr 里头那些调整肉格式的,他都有对自己的镜头的支持优化呢,是非常非常好的, 而且你哪怕新出的畸形,他也会在第一时间把他这个肉和是进行解开。那如果你要是 lr 的话,不安装新版本或者是更新的话,那你是不可能的。关键是 lr 和 ps 是相对滞后的,而且他是收费的,所以说你要是搞到新的版本的话,滞后的周期是相当长的,有的时候可能是半年或者是一年,那就非常非常被动了,眼瞅着自己的照片是修不了的,因为他打不开,所以说你很无奈。 锐度也是可以调整的,包括曲线这些都是可以调整的,我们看到了变化吧,包括我们可以简单动一动,哎,都是没问题的,非常非常强大, 我觉得他这个功能啊,甚至比尼康的那个尼康攻防还要方便易用,这个绝对是佳能非常出色的一个软件,如果你仅仅是家里简简单单的这么一个,呃,后期处理的话完全是够用的, 数码镜头的优化他可以进行自动的优化啊,一调节就可以,然后包括镜头的时针呢,周边的光亮啊啊,这都是可以进行调节的, 没问题,非常非常方便。那如果你自己下载不下来的话,呃,还想安装,那你就跟我联系关注我一下,然后跟我说要这个软件,我就把这个下载的地址直接发给你,你就自己去下一下,安一下就可以了。 原厂的,免费的,非常好用的 dpp 我认为比 lr 还更牛,因为 lr 毕竟是第三方,虽然有一些预设的一些支持,但是我觉得用起来没有原厂的那么好用, 而且毕竟人家是收费的,如果破解的用呢,兼容性不是很好,时不时会有闪退的现象,而 dpp 兼容性非常之好。那这期我就跟大家分享到这里,如果你需要这个软件,记得关注我管我要链接哦,咱下期再见。拜拜!

都说佳能相机能轻松原图直出,可为什么不管你拍人像、风光还是扫街照都很难看?学会这几个设置技巧,让你轻松出片人像。点击 menu 菜单,找到照片风格,选择人像模式,降低三至四档强 度,能让模特的皮肤瞬间变平滑。降低两档反差,画面会更加柔和,适合拍摄小清新。人像饱和度适当增加一档,色调向左调两档,让模特的面部更红润。二、 扫街照片风格选择标准模式,锐度加一,让照片清晰,细节丰富。反差加二,画面会更立体,光影成色也更美。饱和度加二,色彩更饱满,色调保持不动。三、风光在照片风格中切换到风光模式, 强度提高两档,让山峰、建筑、树木的轮廓更鲜明。反差提高两档,增强画面的明暗对比。饱和度增加两到三档,能让天空花草大海的色彩浓度更重。

众所周知,相机的 raw 文件直接在 photosh 不中打开会变灰,丢失了相机的原色彩。很多人会选择拍 jpg 或者 rajajjpg, 这占用了很多不必要的内存空间。 佳能其实有解决方案,佳能有自己开发的一个 pc 软件 dpp digital photo professionals, 官网即可下载,可将加能相机的 rao 文件保留相机色彩信息。此时再导出 jpg, 就能得到一张带有相机原色彩的图片啦,快去试试吧!

d p p 四抑制剂这玩意怎么用?机制优势、联合用药、特殊人群循证基层规范一锅端了。今天咱们就按这个目录走,从头到尾捋一遍,保证各位专家听完之后,对 d p p 四抑制剂的应用那叫一个门清。 先看第一部分, d p p 四抑制剂概括核心就是一句话,它通过抑制 d p p 四酶,让内源性的 g l p 一 别那么快降解,从而增强它的生理作用。 具体来说,就是精准调控肠促胰素系统, g l p 一 刺激杯塔细胞分泌胰岛素,同时抑制阿尔法细胞释放胰高血糖素,双管齐下,空腹餐后血糖都拿下。 而且这家伙不增加低血糖风险,还不带胖的,口服方便,医保期药都进了,性价比杠杠的。当然,肾功能不全的病人要注意剂量调整。除了利格列听这位特立独行的选手, 接着看疗效,单药治疗 hbaec 能降个零点五六到零点七八百分比,尤其餐后血糖改善明显,还不容易。低血糖联合用药呢,跟二甲双瓜胰岛素搭档,效果更上一层楼,还能减少胰岛素用量,体重和低血糖风险也比黄尿类友好。 特殊人群,比如老年人,肝肾功能不全的立格列汀,这种更是福音。心血管安全性中性但心衰高风险患者,用沙格列汀或阿格列汀给悠着点。 低血糖风险低,这是 d p p 四抑制剂的一大卖点,因为它降糖是葡萄糖依赖性的,血糖不高它就不使劲儿,所以低血糖风险自然就下来了。特别是老年和肾功能不全的患者,这点太重要了,立格列听更是全程无需调整剂量,简直是懒人福音加安全卫士。 当然,跟黄尿类连用时,得给黄尿类减减量,跟胰岛素连用,监测要紧,别让血糖掉得太狠。数据说话,多项研究都证明了它在这方面比黄尿类强。 再说说体重, d p p 四抑制剂另一个优点就是不增加体重,这在需要控制体重的糖尿病患者里吸引力十足。目前我国有五种获批的 d p p 四抑制剂,都是口服,一天一次或者两次。 记住,除了利格列汀这位全能选手,其他兄弟们在肾功能不全的患者身上可能需要调整剂量。什么时候用它?二甲双瓜吃不了受不了的老年朋友或者联合治疗,血糖还是不达标,想换掉那些容易低血糖又容易长胖的药,都可以考虑。 d p p 四抑制剂 便捷性也是个大亮点,一天一次口服,多数要固定剂量,不用天天。算来算去,患者依从性自然就好。剂量管理简单,除了肾功能不全的特殊情况,一般不用费劲调整 服药时间灵活,随餐不随餐都行。虽然维格列汀得早晚各一次,但总体还算方便。而且它跟二甲双瓜、胰岛素这些老伙计们搭配起来,兼容性好,多数情况下剂量也不用变,这不就是省心又有效的代表吗?第二部分,临床应用优势前面提到了不少,现在咱们系统梳理一下, 先看丹药降糖效果,数据很实在, h、 b、 a、 e、 c 能降零点五六到零点七八百分,比西格列汀、维格列汀、沙格列汀这些主流药物单打独斗都有不错的成绩,尤其在改善餐后血糖方面表现突出。比如西格列汀降零点七九,百分,比 f p g。 降一点, p p g 降二点六,相当给力。 维格列汀降零点六,沙格列汀降零点六五,各有千秋。为什么 p p g 改善这么好?因为它的机制决定了它对餐后血糖更敏感。 抑制 d p p 四,延长 j l p 一 的作用时间,正好抓住餐后血糖飙升的那个窗口期。无论是单药还是联合用药,比如跟二甲双胍、胰岛素一起上 p p g 控制效果都非常亮眼,而且低血糖风险还低,这在临床上非常有价值,尤其对于那些餐后血糖特别高的患者。再来看联合用药,单药效果不错,那连用呢? 跟二甲双瓜、黄尿类、 s g l t 二 i 这些都能搭配。跟二甲双瓜连用,降糖效果不输黄尿类,但低血糖和体重风险更低,简直是优等生组合。跟胰岛素连用,能减少胰岛素用量,但监测要跟上,防止低血糖。 如果要上三联方案, d p p 四 i 可以 作为核心成员之一。比如二甲双瓜加 d p p 四 i 加阿卡波糖,虽然降糖可能不如加黄尿类那么猛,但胜在体重和低血糖,风险低, 更适合长期管理。三联方案里, d p p 四 i 的 角色也很关键,比如二甲双瓜加 d p p 四 i 加阿卡波糖,这个组合在体重管理上就有优势。 选哪种三联方案得看人下菜碟。餐后血糖高,考虑加阿卡波糖合并心血管疾病, s g l t 二 i 可能是更好的选择。老年患者用三联方案,耐受性通常不错,但肝肾功能不全的,还是要看具体药物和剂量调整力。格列汀在这方面比较省心,心衰高风险的沙格列汀和阿格列汀就得小心用了。 心血管安全性,这是大家非常关心的好消息是,总体来看, dp 四抑制剂在这个方面是中性的,跟安慰剂比没啥显著差异,但是注意这个。但是对于有心衰风险因素的患者,用沙格列汀或阿格列汀要特别小心,一旦出现症状赶紧停药。 不同药物之间也有细微差别,比如希格列汀,利格列汀在这方面表现较好,而沙格列汀则需要警惕。 carolina 试验也显示,利格列汀跟格列美尿比心血管安全性差不多。第三部分,联合用药策略前面提到了一些,现在深入聊聊。 先说个重点,跟黄尿类连用,低血糖风险会增加,所以如果非要这么搭配,黄尿类的剂量必须减下来,同时加强血糖监测。 相比之下, e p p 四抑制剂联合二甲双瓜不仅降糖效果好,低血糖和体重风险也更低,显然是个更优的选择。 临床研究也支持这一点。虽然连用黄尿类降糖效果显著,但代价是更高的,低血糖风险得权衡利弊。那跟谁连用最好呢?二甲双瓜绝对是首选搭档,降糖效果好,低血糖和体重风险都低,安全性更优。 而且相比二甲双瓜加阿卡波糖,连用 d p p 四抑制剂的胃肠道反应更少,病人更容易接受,一从性自然就高了。长期来看,这种组合还能改善胰岛素细胞功能,延缓疾病进展,尤其适合餐后血糖控制不佳的患者。 更妙的是, d p p 四抑制剂还能灵活地加入到三联方案里,跟阿尔法糖苷酶抑制剂、黄尿类、 s、 g、 l、 t 二 i 都能愉快合作。 跟胰岛素连用怎么样?效果也不错,能显著降 h b、 a、 e、 c, 还能减少胰岛素用量,尤其适合那些用基础或育混胰岛素效果不好的患者。不过,连用胰岛素低血糖风险还是要盯紧了,及时调整剂量。 好消息时,研究显示,连用组的低血糖发生率跟安慰剂组差不多,对体重的影响也是中性的,不会额外增加负担。比如基础胰岛素联合利格列汀,二十四周就能看到 h、 b、 a、 e、 c 和 f p g 进一步下降,五两周时胰岛素用量还减少了。 总结一下不同组合的风险差异。单药用风险很低,主要是低血糖和体重增加都不明显。跟二甲、双瓜连用风险很低,跟黄尿类连用低血糖风险会上升,所以黄尿类要减量。跟 s、 j、 l、 t。 二 i 连用降糖协同,还能减轻体重。 跟胰岛素连用低血糖风险需要注意,但研究显示,跟安慰剂组没太大差别。不同 d p p 四抑制剂本身也有差异。比如沙格列汀,在心衰风险上需要特别留意。 针对特殊人群,比如心衰患者用药就得格外小心。阿格列汀在急性冠脉综合症患者中可能略微增加心衰住院风险。虽然没统计学意义,但其他 d p p 四 i 看起来更安全。 老年患者用 d p p 四 i 总体安全有效,特别是立格列汀,对合并心血管疾病或糖尿病、肾病的老年人,心肾风险不增加。 肝肾功能不全的大部分 d p p 四 i 需要根据功能分级调整剂量,但力格列汀是个例外,全程可用,无需调整。当然,禁忌症和注意事项也不能忘,比如新功能 i v 级禁用为格列汀、沙格列汀和阿格列汀在心衰诱发因素存在时要慎用。第四部分,特殊人群管理 这部分内容刚才也穿插讲了一些,现在在集中梳理一下。肝肾功能评估是重中之重,用药前必须评估,治疗中也要定期监测。肝功能不全的,根据 child pill 分 级调整剂量。利格列汀和沙格列汀在轻度肝损时不用调,肾功能不全的,根据 egf 二分期调整。利格列汀是唯一全程无需调整的, 具体怎么调,每种药都不一样,得看说明书或者指南。力格列汀这位选手确实有它的特殊优势,单药降 h b a、 e c 能到零点六九百分,比,降餐后血糖尤其厉害,降三点二毫母,而每升。 关键是它全程无需调整剂量,肝肾功能不全的患者也能用。老年患者也安全。心血管风险中性心衰住院风险也没增加。跟二甲双瓜连用,降糖效果好,低血糖风险低,跟胰岛素连用,能减胰岛素用量,体重变化也小。 心血管安全性方面研究也证实它不增加,主要不良心血管事件风险,跟格列美尿比也差不多。老年患者是用药的重点关注对象。 e p p 四抑制剂对老年人来说安全性好,不增加低血糖和体重风险,用起来也方便,耐受性不错。 西格列汀、沙格列汀在老年患者中效果和耐受性都挺好,立格列汀更是对合并心血管疾病或糖尿病、肾病的老年患者心肾风险不增加。当然,老年人用药也要注意个体差异,比如药物相互作用以及肝肾功能不全者的剂量调整,定期评估肝肾功能是必须的。 近期正合过敏反应,对药物成分过敏的肯定不能用。 t e d m。 十八岁以下妊娠期胰腺炎高风险的也不推荐 新功能。 iv 级的禁用维格列汀,乳糖不耐受的,如果用的是含乳糖的沙格列汀或维格列汀,那也得避开。不良反应方面,总体还好,偶见恶心、腹泻,这些轻微的胃肠道反应多数能自行缓解。 要是真除了胰腺炎或者严重过敏,那就得立刻停药。肝肾功能不全的剂量调整前面提过,立格列汀最省心,其他药得按规矩来。 不良反应处理 b p p 四抑制剂总体耐受性还是不错的,最常见的就是鼻咽炎、头痛、上呼吸道感染,这些胃肠道反应比较少见,就算有也一般不严重,大多不需要特殊处理。老年患者用它风险跟普通人差不多,但要是合并心衰风险因素,还是得小心沙格列汀和阿格列汀, 万一出现胰腺炎严重过敏这些,那就没得商量,立马停药。血管神经性水肿、肝酶升高这些少见的也要密切观察 禁忌症和高风险人群。前面也强调过了,过敏 t e d m。 妊娠期这些是硬杠杠,乳糖不耐受和胰腺炎病时的也得避开。第五部分,循证医学支持,光说好不行,得有证据。 多项 rct 研究都证实了 d p p 四抑制剂的价值,单药用降 h b、 a、 e、 c 效果明确,餐后血糖改善更突出。跟二甲双瓜、黄尿类、 s g、 l、 t 二 i 这些口服药连用,血糖控制能上一个台阶。但跟黄尿类连用时,低血糖风险得注意。跟胰岛素连用,降糖效果好,还能省胰岛素,但监测要跟上。 在三联方案里, d p p 四抑制剂也能扮演重要角色,跟二甲双瓜、黄尿类、 s g、 l、 t 二 i 搭配,疗效和安全性都比较均衡。 系统评价的结论也差不多,单药用降糖效果实锤,餐后血糖改善更明显。跟胰岛素连用,降糖效果好,还能减少胰岛素用量,低血糖和体重风险可控,但监测不能少。跟口服降糖药连用,比如二甲双瓜阿尔法糖苷抑制剂,降糖效果增强。 跟黄尿类连用,要注意低血糖,但 d p p 四抑制剂在体重和低血糖风险上更有优势。在三联方案里, d p p 四抑制剂跟二甲双瓜、黄尿类这些搭配,降糖效果能跟 t、 c、 d 比,但体重影响小。低血糖风险主要看连用的黄尿类 专家共识怎么说。降糖机制前面讲过了,精准调控肠促胰素系统。适应症方面,二甲双瓜吃不了、受不了的,或者老年患者都可以考虑 d p p 四抑制剂作为单药或联合治疗的选择,尤其适合那些怕低血糖、怕长胖的群体。 单药疗效数据也摆在那里,降 h b a、 e、 c 零点五六到零点七八百分比,餐后血糖改善明显,不良反应少。 联合用药方案和优势也提到了,跟二甲双瓜胰岛素连用效果好,跟 s g l t r i 连用还有减重降压的好处,但跟黄尿类连用时,低血糖风险得注意。 心血管结局分析总体来看,西格列汀、利格列汀这些对合并心血管疾病的糖尿病患者,心血管安全性是中性的,跟安慰剂比没啥显著差异。 但是沙格列汀和阿格列汀可能增加心力衰竭、住院风险,尤其在有感染、贫血这些诱发因素的时候,得特别小心,一旦出现心衰症状,赶紧停药。 carmelina 试验证实,立格列汀对高血压、肾脏风险的老年患者,长期用下来,不增加主要心血管事件风险。 carlina 试验也显示,利格列汀跟格列美尿比心血管安全性差不多。老年患者的疗效和安全性 d p p 四抑制剂对老年患者单要用,降糖效果明确,餐后血糖控制好,低血糖风险低。肾功能不全的也能用利格列汀更是无需调整剂量。 六十五岁以上用希格列汀,沙格列汀耐受性不错,合并心血管疾病时,利格列汀心衰风险不增加,但沙格列汀得小心。 跟二甲双瓜连用比黄尿类更安全,低血糖风险能降一半。跟胰岛素连用能减少胰岛素用量百分之十到百分之十五,还不增加体重,这对多重用药的老年患者很友好。 肝肾功能不全的剂量调整,前面反复强调了,立格列听最省心,其他药得按 e g f r 或 child pill 分 级来。第六部分,基层应用规范这部分内容对于一线医生尤其重要。 适用人群界定 e p p 四抑制剂主要给二型糖尿病患者用,特别是那些二甲双瓜吃不了、受不了的,或者老年患者餐后血糖控制不好的,需要联合治疗的。禁忌症和注意事项也得牢记。过敏、一型糖尿病、妊娠期胰腺炎高风险的禁用。心衰患者用沙格列汀或阿格列汀要慎。 老年患者肝肾功能不全的可以用力格列听最方便。其他药,肾功能不全的要调整剂量。临床疗效和联合用药前面都讲过了,单药跟二甲双瓜、胰岛素连用都有效,但跟黄尿类连用要注意。低血糖跟胰岛素连用要调整剂量。使用时机选择什么时候该用 d p p 四一之际, 第一,二甲双胍禁忌或不耐受或者老年患者可以直接作为单药起始。第二,二甲双胍单药用了三个月,血糖还是不达标,特别是餐后血糖高,那就建议联合 d p p 四抑制剂。 第三,如果现有的降糖方案带来了低血糖、体重增加这些麻烦,可以考虑换成 d p p 四抑制剂,安全性更好,疗效也能维持,尤其适合那些用基础胰岛素或黄尿类的患者。 第四,新诊断的糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗后,血糖控制好了,也可以过渡到 d p p 四抑制剂单药,或者联合二甲双瓜碱化方案,保持血糖稳定。 用药剂量指导我国有五种 d p p 四抑制剂,都是口服,一天一次,维格列汀是早晚各一次。肾功能不全的大部分药要调整剂量,立格列汀除外。调整原则是看 e g f r 三十到五十九减半,小于三十减到四分之一。肝功能不全的立格列汀全程可用。 联合用药时跟黄尿类连用。黄尿类要减量,跟胰岛素连用。监测要紧。特殊人群、老年患者不用调整剂量。心衰高风险的慎用沙格列汀和阿格列汀。妊娠期 t、 e、 d、 m。 胰腺炎病史的禁用。肝功能 a 级的患者多数 d p、 p 四、 e 至级都能用。 血糖监测要点,血糖监测是糖尿病管理的核心,怎么测,测什么频率多高?这都得根据治疗方案和病情稳定性来定。重点关注空腹餐前、餐后两小时、睡前血糖,有时候夜间也需要监测。 方法上指尖写测血糖最常用糖化血红蛋白,看长期控糖水平。 cgm 能提供动态图谱,目标值设定要个体化,综合考虑年龄、病程、并发症等因素。一般成人空腹血糖控制在四点四到七点零毫摩尔每升, 最后管理水平提升。 e p p 四抑制剂通过精准调控肠促胰素系统,实现降糖。我国有五种药可用,大部分需要根据肾功能调整剂量,常规一天一次口服。联合用药要注意低血糖和相互作用。使用时机,包括二甲双瓜不耐受。老年患者单药起始或作为二甲双瓜连用方案。 基线 h、 b、 a、 e、 c 大 于等于百分之七点五,可考虑起始联合治疗。短期胰岛素强化后也可转换使用。特殊人群管理。肝功能不全慎用部分药物。肾功能不全多数需减量。老年患者安全性好,但需注意心血管风险。关于 d p p 四抑制剂的临床应用,今天就分享到这里。


一次性讲透所有降糖药,今天来谈一谈 d p four 抑制剂。这个有英文字母的药物看上去很奇怪,它的中文名叫二肽肌肽酶四抑制剂。这个药物发挥降糖作用究竟是通 过什么样的机制呢?其实在体内,除了胰岛素以外,还有一类叫肠促胰素,可以有效的控制血糖,而这类的激素还会改善肥大细胞的功能,增加胰岛素的敏感性,延缓胃肠排空的时间,对于血糖的改善 确实有好处,但非常遗憾的是,一旦这一类的激素分泌出来以后,就会被肠道 d p four 酶所分解,从而很 快失效。在二型糖尿病人群中观察发现,像 g o p one 的 水平大幅度的下降,而另外一种呢,肠促胰素 g i p。 的 活性也显著的降低。 d p four 酶的抑制作用就能够有效的让肠促胰素能够延长它的半衰期,在血液里边待的时间更久一点, 更好的发挥它的降糖和代谢调控的作用。因此, d p four 酶抑制是有效的降糖的药物,它能够通过增加耐用性的长处一束的 水平,从而有效的控糖。在 d p four 抑制剂中,其中有一些药物,像利格列丁,利格列丁这些,它对于肾脏的功能状态没有任何的限定,也可以全程使用。对于阿格列丁也是一个很好的降糖药物,但是如果有心血管心衰病时,要慎用。沙格列丁在有些研究报道中也明确有一定的增加心衰风险的 可能性,如果有了这样的基础病变,也应该要尽量避免使用。唯一个列定是目前一天可以吃两次的药也有良好的控糖作用,特别是对于次日的空腹血糖改善的作用相对更好一些。这类的药它的优势也是安全,主要的针对就是餐后血糖的漂移。当然对于它的副作用我们目前看相对较少,但 如果有一些患者出现了皮肤的明显不适,这我们都需要去关注相对少见的一些不良反应。另外需要注意的是, d p f。 抑制剂在联合用药的时候,尽量避免和 g o p i。 的 药物的联合使用,那包括贝纳鲁肽,包括每天一次的利斯纳肽,还有每周一次的斯美格鲁肽,杜拉堂肽等等。除此之外,像现在也进入到市场的 有 g o p one、 g i p。 的 共同驱动的双靶药物替奥泊坦,以及 g c g r 和 g o p one 设计驱动的马氏度态,这些都不宜与 d p four 一 只鸡联合使用。请关注收藏,科学控糖不踩坑!