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这条视频呢,讲讲 jack 抑制剂的副作用。随着创新药呢在临床上的使用,越来越多的特异性患者了解到的一类叫 jack 抑制剂的新药主要有阿布西林,欧帕提尼和艾玛西提尼这类药物呢,它特异性的解抗细胞内的这个 jack 基因 可以阻断多种特异性相关炎症介的信号转导,从而抑制特异性的这个炎症。 目前呢,已经显示了这种优越的疗效和不错的安全性。但是呢,由于在说明书中呢,有关于安全性的黑方警告,以及说明书上所讲的这种感染呢,血栓呢,肿瘤的风险, 很多患者还是很担心 zika 的 安全性的,那么今天呢,我就结合我在临床上使用 zika 的 经验,聊一下 zika 的 副作用。 首先要说的是呢,说明书上所讲的 zct 的 风险,一方面呢,是基于 zct 它的作用机制所做出的评估,那么另外一方面呢,是基于我们在临床实验和临床中所观察到的这种副作用, 它就包括了这种感染呐啊,血栓呐,肝硬化啊,血细胞改变呐,肿瘤风险等等。并不是说每一个吃这个药的人都会有这些副作用的发生,它是一个风险,它是个概率。其次呢,我们在临床使用中呢,主要观察到的副作用呢是痤疮啊,恶心等胃肠道症状等等, 以及肝癌升高,血细胞下降患者呢,他发生带状疱疹与感冒的这些感染风险有所增加,血栓呢,几乎没有见到肿瘤呢,也并没有被证实。 另外呢,我们对使用阿布西林一年的患者进行分析,发现三个月内的副作用主要是痤疮和胃肠道不适。较长期的副作用呢,主要是血脂升高,肝癌改变以及感染风险增加,发生率呢都不高。 所以呢,整体来看, jack 机的安全性还是很好的,大部分的副作用比较轻,减量或者停药之后呢,基本上可以恢复。

经常吃摄取灵,担心有不良反应、有依赖,所以不敢吃了,想把它停掉,你们是不是也这样? 今天我就用一个视频告诉你们,这个做法到底对不对?摄取灵是选择性五羟色胺再摄取抑制剂,是治疗抑郁焦虑的一线药物,但对去甲肾上腺素、多巴胺这些神经递质的作用很弱,不容易产生药物依赖,适合长期服用。 所以只要没有特殊情况,确诊抑郁焦虑障碍的患者,都要规律足疗程服用它。但很多人会关心一个问题,长期吃会不会有不良反应? 舍曲林常见的不良反应主要是胃肠道不适,比如恶心、呕吐、腹泻,也可能出现中风。神经系统反应,比如镇静、烦躁、头痛、睡眠障碍,少见的还有过敏性皮疹、性功能减退等等。 但绝大多数情况下,这些反应比较轻微,出现在早期,在医生指导下可以缓解。不过,如果你刚开始吃蛇曲灵,这三个关键一定要记清楚。第一,坚持服用。蛇曲灵服用后不是立刻见效,通常需要一段时间,所以坚持规律的服药才能看到治疗效果。 第二,逐步调整期,缓慢加量,直到调整到适合你的治疗剂量。如果后期病情稳定,达到了停药的条件,不能突然停药, 否则很容易出现撤药症状,比如眩晕、恶心、胃绞痛、出汗、身上有麻刺感。正确做法是三天内减少百分之五十的剂量,再过三天再减少百分之五十,然后停药。如果停药期间出现了撤药症状,就要及时增加剂量,让症状消失,再重新慢慢开始撤药。 第三,注意药物过量。如果一次性服用过多舍曲磷很少会致命,但可能出现呕吐、嗜睡、心率失常。如果和其他精神类药物或酒精一起服用,会增加药物过量的风险,甚至危及生命。 在这里,我还要特别强调,舍曲磷严禁和氮氧化酶抑制剂何用?比如治疗抑郁的麻绿贝胺脱落沙酮绿积磷,治疗帕金森的斯莱吉兰雷莎吉兰沙酚酰胺,或者夫南作铜铜糠作甲基边井, 可能引发严重的五强色胺综合症,甚至危及生命。正确做法是停用两周后再用舍曲灵,或者停用取舍灵一周后再用这类药物。最后总结一下,舍曲灵规范使用的好处远大于坏处。 所以正在吃舍曲灵的朋友一定不要擅自停药、减药、加药。停药之前先问你的主治医生, 我碰到过太多患者,就是自己随便停社区林,结果撤药,反应很重,情绪反复,失眠、心慌,本来快好了又退回原点,这样的情况真的太可惜。如果您听到这里,把它转发给正在吃蛇取灵的朋友看一看,让他们科学用药,少走弯路。

上期讲了什么是生物制剂,这期说清楚它和传统药物到底有什么区别,我从三个角度给大家讲明白。第一,作用靶点不同。传统免疫抑制剂,比如甲胺叠磷是广谱抑制,把整个免疫系统压下去,打击面广, 所以恶心、肝功能异常等副作用相对常见。生物制剂是精准打击,只阻断某一个或几个关键的炎症因子,比如肿瘤坏死因子或 i 幺六。打击面比传统药物窄,但并不是不影响整个免疫系统,它同样会带来副作用,比如增加感染风险, 相对更有针对性。第二,起效速度不同。传统药物起效慢,一般需要四到八周甚至更长时间。生物制剂起效快,很多患者两到四周就能感觉症状明显减轻。 第三,给药方式不同。传统药物大多是口服药,每天吃就行。生物制剂是大分子蛋白,口服会被胃酸破坏,所以需要注射或输液。最后记住,传统药物是地基, 生物制剂是升级包,两者不是替代关系,而是阶梯治疗的关系,都有副作用,关键是用对时机用对人。我是贺医生,关注我,带您科学认识风湿药!

你敢信被称为抗抑郁神药的蛇曲林,竟会将患者变成傀儡吗?作为抗抑郁领域的明星药物,却被人评价吃了就会变呆傻,明明是用来帮助抑郁症患者重获新生的药,却被贴上自杀风险警示的黑框标签。哈喽,我是小李不飞刀,让我帮你搞懂吃药那点事。 蛇曲林的诞生,还要从二十世纪七十年代的抑郁症治疗的困境说起。当时传统抗抑郁药的副作用让患者苦不堪言。三环类抗抑郁药会引发口干、便秘甚至心率失常等严重问题,而氮氧化酶抑制剂则有着致命的饮食禁忌, 稍有不慎就可能危及生命,患者用药都得天天担惊受怕。为了能让患者们用上相对健康的药物,华裔科学家顾先生与同事组成专项研发团队,将突破方向牢牢锁定在精准调控神经递质上。他们以辉瑞公司此前放弃的弱多巴胺再摄取抑制剂他酶取磷为基础, 通过更改化学结构,不断优化药物靶向性,在顾先生团队历经近二十年的反复试验与调整后,终于在一九七七年成功合成出高选择性五抢四胺再摄取抑制剂,这就是舍取磷。 一九九一年,舍曲林获美国 fda 批准上市,并成为全球第二款选择性五抢色胺再摄取抑制剂。这款药物上市后,迅速凭借优势崭露头角,成就也获得全球权威认可。 世界卫生组织 who 将其列入基本药物清单,并推荐为全球通用的抗抑郁核心药物。截至二零二四年,其适应症已扩展至抑郁症、强迫症、惊恐障碍等六类精神障碍,覆盖全年龄段患者,累积帮助超千万患者改善情绪困境,成为精神科临床的基石药物之一。 舍曲磷的生效核心是精准作用于大脑中的快乐信使五抢色胺。当大脑神经元释放五抢色胺,传递愉悦信号后,部分会被转运体回收。抑郁症患者常存在回收过快导致的信号不足问题。 舍曲磷能选择性抑制转运体功能,让突出间隙的五抢色胺浓度升高,增强愉悦信号传递,从而缓解低落、焦虑等症状。同时,它对多巴胺转运体有轻微抑制作用,可改善患者的动力缺乏问题。 药物调控也会为患者带来副作用。在刚开始用药的一两周内,百分之十到百分之二十患者会出现恶心、腹泻等胃肠道反应或头晕、失眠等神经症状。 不过,这些副作用通常会自行缓解,而需要重点关注的则是性功能障碍和罕见但严重的风险。比如舍曲林与单胺氧化酶抑制剂合用,可能诱发导致患者高热休克的五强色胺综合症等。并且二十五岁以下的患者在刚开始使用此类抗抑郁药物时,还会略微增加自杀风险,这一点也需注意。 除了这些基本副作用外,有不少患者在网上称自己在吃了舍曲林后会变成失去情绪的机器人,而这种感受则是源于药物对神经递质的整体性调控。 一方面,舍曲林在抑制负面情绪的同时,可能会轻微影响正面情绪的强度,让患者对喜悦、兴奋等情绪的感知变得迟钝,出现情绪扁平化。另一方面,用药初期无抢色胺浓度骤升,大脑神经通路需要适应这种变化,期间可能还会出现反应变慢、思维不够活跃的表现,类似大脑启动延迟。此外,不 患者的人机感与副作用叠加有关,如头晕、乏力等躯体不适会加重精神上的疏离感。值得注意的是,这种情况多发生在用药初期或剂量调整阶段,随着身体慢慢适应,神经通路逐渐稳定后,人机感会明显减轻。 但如果此种情况持续超过一个月,往往是剂量与个体不匹配的信号,需要及时与医生沟通调整方案。切勿自行停药从实验室的化学分子到拯救无数家庭的药物,舍取林的价值在于为抑郁症患者提供了可控的治疗选择, 但它并非完美神药。人机感等不适提醒我们,药物治疗需要精准适配。而舍曲林作为处方药,无论是剂量调整还是停药,都必须遵遗嘱。 儿童与成人起始剂量不同,切勿自行更改。用药后定期复查,主动告知医生用药反应与合并用药情况。多给抑郁症患者一份理解与包容,少些偏见。药物与陪伴都是抑郁症患者的力量,不要害怕向周围人求助,调整心态,积极治疗,终能走出情绪阴霾,拥抱阳光。

每一种降压药都有哪些副作用?一文说清楚。第一类,地平类降压药,常用的有氨醋地平、消苯地平、菲洛地平、贝立地平等, 他们的常见副作用有三个。第一个,脑血管扩张引起的头痛,面部潮红,因为地平类降压药本来就是扩张血管的吗?如果不是太剧烈,多吃几天是会自己好的。 那。第二个,踝部水肿,一按一个坑,这是因为动脉扩张之后,静脉它相对回流不畅导致的。如果你本身血压控制就不好,可以加利尿剂来解决这个问题,但如果血压控制还行,就是腿肿,那就建议换药。 第三个,牙龈增生,牙龈肿痛,这个跟你本身的口腔卫生有很大关系,所以吃地平类降压药一定要注意口腔清洁。第二类,普利类降压药,常用的有卡托普利、伊拉普利、贝拉普利、雷米普利等,这类药主要容易引起干咳,如果上药就咳嗽不止就要注意, 同时还可能会引起血压升高。第三类,沙糖类降压药,常用的有斜沙糖、阿立沙糖、额贝沙糖等, 他们去掉了普利类容易干渴的副作用,但和普利一样,也容易引起血压升高。有些人还会有血管神经性水肿, 就像皮肤长了荨麻疹一样,眼睛、嘴唇皮肤都可能有,如果发生在了呼吸道,可能导致呼吸困难。第四类,利尿剂降压药常用的有青霉素、氧氮等, 他们的副作用主要是引起尿酸升高,引起痛风,还可能会导致低血钾、低血钠,所以要定期查血。氨利尿剂也有个特殊的好处,就是和其他降压药有很好的协调作用,意思就是说效果通常是一加一大于二。 第五类,交感神经抑制剂,比如各种各样的诺尔美托、诺尔比索诺尔卡韦蒂诺等,那最大的副作用就是引起心率减慢,但如果你本身心率快的话可以考虑。如果有哮喘或者慢阻肺,这个药可能会引起支气管禁卵,要尽量避免。 然后就是降压效果比较弱,对于单纯的高血压患者通常不做首选,一般是那种心率降不下来的高血压患者,联合其他降压药一起用才会考虑他。 还有一些不叫诺尔的交感神经抑制剂,比如特拉坐禽、派坐禽之类的,他们扩张血管的作用比较强,所以容易引起体位性低血压,就是突然站起来的时候,血压容易下降,甚至可能晕倒。 所以指南明确不推荐这个药作为一线降压药,只有实在降不下来的时候才会考虑。最后不知道大家看明白了没有,几乎每种降压药都或多或少存在不同的副作用,降压的核心应该是个体化, 所以希望大家都能在医生的指导下,结合自身的基础疾病,找到获益更大、风险更可控的方案。同时大家也要坚持低盐饮食、控制体重、规律运动等,这样的效果才会更好。

使用 pop 抑制剂之后会有哪些副作用呢?我们卵巢癌的患者或许经常用 pop 抑制剂来维持治疗,但 pop 抑制剂会有些什么副反应呢?首先的话可能会引起白细胞血小板减少,还有贫血,那有一部分会出现乏力,少数的一些会有肝功能不好, 转氨酶升高的情况。但是呢,定期的一个监测复查或者调整剂量的话,好多副反应我们都是可以避免的。而且像我们癌细胞减少,血小板减少,其实有些的话也不太严重,可能就是一个三度左右,用口服的一些利可君之类的就可以缓解。关注我,关注你的健康。

友友们,最近不是我在嗯吃药吗?系统性红斑狼疮这个药,嗯,我们第一个就是马替麦考 这个药呢,它是免疫抑制剂的药,所以在用的时候呢,我也看了一些很多的副作用,那么接结合我本身我给大家分享一下,在我们日常生活中呢,这个用这个药的时候呢一定要注意。胃肠道反应 是最常见的,主要表现为就是腹泻,恶心、呕吐、腹胀等症状,那么我们可以建议 空腹服用,比如说餐前一小时,餐后两小时,这样可以提高我们的药物的吸收。第二就是我们的骨髓移植, 骨髓抑制的话就是白细胞下降,那么会出现一些感染,贫血呀,乏力呀,血小板减少呀这些大家去关注对策的话,我们就需要定期去查一下血常规,如果白细胞低于三点零到十十九十的九次方的话,那么就要请医生进行处理。 那么第三感染的风险就比较显著增加,比如说免疫力本来就下降了,那么我们容易出现嗯,比如说肺炎呐,病毒啊,以及真菌这一类的感染。 嗯,对策呢就是我们对于发热,发热的话大于三十八度的话我们还是要进行一个嗯处理的, 那么总的来说我们就是要定期复查血清,肝肾功,尿蛋白,还有就是不能够自己停药。生活上的护理呢,我们就是要嗯戴口罩,洗手,避免人多的地方,这样可以减少我们感染的机会。