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降压药怎么选?这条视频啊,一次讲明白,连医生都在转发。如果你的血压总是过山车,忽高忽低,或者根本就降不下来,那么今天这个视频专治各种不服。首先,降压药有五大类,每一类专攻不同的人。 第一类是普利类、沙坦类,比如贝纳、普利福星、普利斜沙坦、俄贝沙坦等, 他们最适合糖尿病、肾病合并蛋白尿的患者,还能保护肾脏,缓解肾功能的恶化。 第二类是地平类,我们又称为钙通道组织剂,比如安绿地平、菲洛地平、小本地平、控食片等,它更适合于老年人、单纯高压高的人群。它的优点是起效快,效果强,平稳降压是一 现的首选降压药。第三类是利尿剂,比如引达、爬安、青绿赛前等,他适合啊,盐吃的多,水肿型的高血压还能减少心衰、脑卒中的风险,但要记得查电解质,防止出现低血钾。 尿酸高的人也要注意,他会升高尿酸,甚至引发痛风。第四类是洛尔类,我们又称为白塔受体组织剂,比如美托洛尔、比索洛尔等,适合于冠心病、心绞痛、心率快的病人,或者年轻低压高的人。 因为年轻人啊,他交感神经比较兴奋,心跳快、低牙高。洛尔类药物是最佳选择,当然他不适合哮喘、慢性阻塞性肺病的人群。第五类是血管紧张处受体脑啡肽酶 抑制剂,代表药物就是我们新一代的沙库巴曲邪沙坦纳,它是新一代的降压药,尤其适合于合并心衰的时候,这个药物啊,是最佳选择。其次,很多人要双药连用才压得住, 新版指南就建议一开始血压就高的离谱的人,比如血压超过一百六一百毫米汞柱,就要直接上两种药物联合治疗,而不是慢慢的加药。目的啊,就是要优势互补,降压更稳,副作用更小。 第三,降压药不怕吃,就怕乱停药。最常见的错误就是,哎呀,我这几天血压正常了,药就停了吧。这就大错特错了,那是药把它降下来的,你一停药,血压就马上就反弹,反而就更加 危险。所以降压药要长期吃,规律吃,医生指导下调整,不能自作主张换药、减药,甚至断药。降压药它没有什么神秘的,选对药搭配好,坚持吃比啥都重要。
