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05:54查看AI文稿AI文稿很多人都曾被头疼所困扰，但是引起头疼的原因又不尽相同，今天我们就来到上海市同仁医院神经内科，一探头疼的究竟。 我身边的这位呢，就是我们上海市同仁医院神经内科的掌门人刘学源老师，就请刘学源老师跟我们讲一讲关于头疼的那些事。头痛是我们神经系统脑的常见的一个功能障碍性疾病， 最常见的病有可能两大类，一大类我们叫继发性头痛，也就是说头痛是个症状，他的病一可能是脑炎了，脑血管病了，甚至是脑的占位性疾病。那么剩下的一大类呢，叫原发性头痛，就是暂时找不到原因的。这里边最重要的一个头痛就是叫 偏头痛，它的主要症状是反复发作性的啊，脑的两侧就会动一样的剧烈的头痛， 我们每次发作时数天到七十二小时，同时伴有心了、眩晕了、呕吐了，比较显早性头痛。我们说啊，有的偏头痛呢，它有几个特点，第一个是性别差异，偏头痛的患者女性患者的比例是男性患者的三倍， 那也就说是三比一了。第二个是年龄差，那偏头痛的病人基本上都是中青年为主， 他的发病高发的年龄大概在二十五岁到五十岁。还有第三个，啥叫地理查，就是村的偏头痛病人反而低，因为他的诊断， 他的鉴别就显得特别重要，他的治疗呢，也很重要。我们这呢，建立了偏头痛的亚专业，大概有两年多时间，吸引了来自全国各地的很多病人。 所以我们这对偏头痛的断治疗来讲，我们有一个比较好的一个亚专业的团队，治疗的手段也很多，通过这种多学科会诊了，通过这种新的药物的应用了，或者一些什么脑机接口了，或者是颅磁刺激之类的很多办法来治疗， 也取得了一些比较好的一些疗效，尽量正好有一个偏头痛的多学科会诊的这么一个活动，我们要不要到那边看看？ 那么下面我们就到我们公益生的这个 m d t 门诊来看一下好的，他们的正常的治疗活动是怎么进行的。那么现在呢，我们就正在呃对一个什么偏头痛的病人进行多学科会 诊的这么一个活动。那既往呢，在很多的医院都经过了相关的头痛的诊断和治疗，但是效果并不理想，那么今天来到我们多学科的诊室也是希望呢，在我们 头痛门诊以及结合药学部还有我们的新生科一起来为这位患者做联合的诊断和治疗。那李老师，刚才这个患者他第一步的治疗结束之后呢，我们下一步要给他做什么样的检查呢？接下来我们可以给这个病人做一些神经电生理的一些相关的检查， 包括他的眼睛的血管，包括他四肢的血管，包括他的血压，那么我们看一看他的基本的生理功能啊，功能会怎么样？ 刚才那个患者已经进行了思想检查，他现在的情况是什么样子，我们下一步要进行哪些治疗呢？好，这个病人呢，我们做了呃眼底的血管的评估，做了脑电的， 脑电的点波去排除一些癫痫这一类，做了脑的诱发电位，我们还做了蜻蜓功能评估，这样呢，我们呢最后的诊断呢，可能考虑他是一个慢性头 痛，慢性发作性头痛，所以我们选择的治疗方法呢，有两个，第一个呢，是我们有肉毒哎，这个头部的穴位的这个肉毒注射， 那么第二个呢，就是我们要采取这个胆抗治疗，呃，目前偏头痛的治疗的新的靶点叫做 cgrp， cgrp 的 单抗就是我们今天所用的单抗的治疗，也是老百姓经常所说的打针治疗。那么 cgrp 的 单抗呢，第一个呢起效更快，第二个呢，它持续的时间呢更长呃， 一针能够维持一个月，甚至三个月的一个治疗的周期。第二个呢，单抗呢，它不经我们的肝肾功能的代谢，所以呢，对很多有药物的 使用禁忌的，比如说肝功能损伤或者肾功能损伤的一些患者，他呢也能够正常的使用。郭老师，刚才我们给这位患者进行的肉毒毒素的注射，他有哪些作用呢？ 好的呃，肉毒毒素注射呢，是慢性偏头痛作为国际一线的推荐的治疗的方式，它总共分为三个部分，首先是前额部啊，我们的前额部的肌肉， 那么还有就是喖部，我们的喖肌，咬肌的肌肉，还有我们整部的的肌肉，通过这三个大的部位的一个多点的注射，每三个月进行一次，六个月的时候，我们就可以看到很好的这样的一个疗效，而肉毒毒素的治疗呢，能够让它的 疗效更能持久获益，所以我们这两个联合治疗能够起到一加于大于二的疗效。 专家告诉我们，有了头痛不要忍，除了可以吃止疼药，医生还会根据您的症状进行针对性的治疗，让您早日远离头痛。
15上海市同仁医院
02:46查看AI文稿AI文稿也对，手术期望值还是挺高的，你应该在网上找寻了很多医生啊。对于手术应该很多医生都可以做。北京的，深圳的，对不对？但是我看你这边，我觉着你这个经验特别丰富啊。哈哈哈，经验丰富吧，这出列多一些，所以对你们这种各种的头 不同类型都见了。当时我这个年妈也是谈成了疼了好多年，疼了九年了。这九年要吃啥药啊？刚开始吃头痛宁啊，氟洛酮啊，什么双硫砷酸，那是乱七八糟，吃了之后，然后不 顶事，然后又吃了一段祛疤，祛疤，然后那个鼻喷雾剂刚开始早期有效，慢慢这个失效了，现在失效了，最后还吃过那个瑞美吉盼。对，瑞美吉盼是现在最好的药。这九年在哪些医院医过？ 北京天坛暗暗的。我跟你咋说，他当时说是你就先吃药，让我再过一段时间过来住院，我听了一下他说是保守治疗，我就没去，然后又到徐州，去的时候就给我做了几个点的这个打针，打了之后我就发现这个打针效果特别好，每周打一次，打了连续一个月，打，又连续了一个月。哎呀，那不行，你 反复打针打的局部的疤痕的形成了，现在你疼是哪个位置疼，就知道前面疼，后面疼不疼，痛的差不多的时候这里也痛，然后引起耳前这边也痛，所以你可能是多点，我们先处理这个主要的出发点也要有这个分次治疗这种心理准备。也有可能我一次做了其他点位还会出现疼痛， 你发作的时候能够疼到几分十分，他好像很有个规律，就是两次小发作之后最然后边有大发作会吐啊，眼花这些，不流眼泪啊，流鼻涕啊，恶心。就这个打针打了就不疼了，打进去之后两到三分钟就止了。你现在一个月疼多少次啊？一个月最起码能疼十七八次吧，有时候一天疼几 次也对，手术期望值还是挺高的。你应该在网上找寻了很多医生啊，对于手术应该很多医生都可以做，北京 深圳的对不对？嗯嗯，就是，但是我看你这边我觉着你这个经验特别丰富啊。哈哈哈，经验丰富？我觉得你在这方面好像经验特别丰富这出列多一些，所以对你们这种各种的 头疼类型都见了。其实我也是学这个的，往咱们基层，然后一直也这个。看您的抖音啊，我们简单处理吗？明天寄过去入院，星期五手术，周一出院吗？好了好了，需要不需要家人过来？还是 不需要，不搞那么复杂，但你也是学医的，这个手术他是头皮上挖个小口，手术的风险不大，可能需要打一个全麻，你睡一觉手术就完了，下来躺个半小时你就恢复，该下地都可以下地，我们准备做成日间手术。 好嘞好嘞，唐老师那我就放心了。好嘞，我也是，我这个愿望也是达成了好多次都没下下决心。你是医生，所以说你有优势，要不然你来不疼了又白跑一趟，你就在里面打个组织组织，他是针断。就是就是，明确针断行了。好嘞，就这样。好嘞，谢谢啊唐老师。哎哎哎。
67成都神外童剑医生
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00:26查看AI文稿AI文稿医生才知道的春季医用好物。我要买护发素。买什么买？直接搜维 e 胶囊。头发黑又亮， 鼻炎好难受啊我要买鼻炎贴。买什么买？直接搜霍胆片，鼻塞鼻炎都能用，而且不含激素。我嘴唇比较干，我要买润唇膏。买什么润唇膏？直接搜医用白凡士林。我要买护手霜。买什么护手霜？直接搜尿素霜，便宜有大碗，便宜又好用。
2.8万朋哥谈中医
01:15查看AI文稿AI文稿家中常备四种药，头痛悄悄远离你！大家好，我是疼痛科的闫龙涛医生，头痛的病友们，家中可以常备这四种药，止痛的效果还是不错的。在讲这四种药之前呢，我要先说几句掏心窝子的话，我坚持每天抽空拍一些关于头痛的健康科普视频， 很少有人在意，即使只有一个点赞，一个关注，那我也会很高兴，最起码说明我的努力没有白费。回归正题，第一种，布洛芬缓释胶囊，它属于非在体的抗原药，对紧张性头痛、偏头痛等原发性的头痛暂时的缓解作用，缓解轻度的头痛。 第二种，岩酸佛桂利群胶囊，可以预防多种类型的偏头痛发作，包括典型的偏头痛和非典型的偏头痛 三种。舒马普坦，主要用于成人有先兆或者是没有先兆的偏头痛急性发作，用于冲击性头痛的多一些。第四种，麦角胺咖啡因片，主要用于偏头痛，能减轻症状，没有预防和根治作用，只适用于头痛发作时短期使用。并且因为这个药含有咖啡因成分，所以一定一定不能擅自使用， 一定是在医生的指导下使用才行，绝对不能自行买来服用。大家需要注意的是，任何药物都有适合不适合的人群，所以用药的时候一定要咨询专业的医生，避免错误的用药对身体造成不好的影响。
47疼痛微创闫龙涛
