twinblock矫治器如何调磨

这个矫正器会飞也这个模型呢，是位医生朋友拿过来让我一块来看一下。经过我们的分析，这个患者呢，他是一个牙关系二类的一个患者，同时呢，在侧面形上，我们看到他的下颌是有点后缩的，这样前牙呢是有一定的唇倾合骨呢， 牙功呢，稍微是有一点狭窄啊，尤其是前段经过我们的这个讨论和患者的一些资料，他设计的是一个上颌带口供气的 tonglok。 这个 tonglok 矫正器啊，这个是下颌部分，这个是上颌部分，他戴上去以后呢，上下颌咬到一起 这个样子。那么带这个矫正器呢，他有一个好处，他可以引导着下颌向前不断的这个生长的趋势，改善患者下颌后缩的情况。同时呢，我们在上颌加上一个横向的扩空器，可以改善这个上颌骨 横向宽度不足的这样的问题。后期可以通过调膜核垫也可以打开咬合。所以说这个饺子器呢，它可以实现三个方向上是解决问题的这样的一个目的，非常方便的一个饺子。 戴完以后呢，患者的下颌会逐渐的恢复到一个正常。后期的话，我们一般建议要给患者在用托槽啊，或者是隐形角质把这个牙齿做一个精确的调整，可以达到一个非常满意的效果。

有牙医知道这个矫治器怎么操作使用的吗？这是一个 tomlock， 也是我们经常要用到的到下颌向前的这样的一类功能矫正器。那我们可以看到，在这个 tomlock 上，我们在上颌和下颌分别都给他加上了横向扩控器。在具体操作的时候，可能医生呢，有些时候 感觉不太了解，给大家介绍一下。那么他在扩弓的时候，上颌和下颌横向扩弓的这个加力的速度，我们要尽量保持一致。如果感觉下颌扩弓跟不上上颌的速度， 那么上颌就要适当等一下。下颌。目的呢？就是为了保证上下颌的这个倒斜面功能，斜面能够发挥比较好，而不会因为破功的速度不同，导致这个咬合出现异常。 还有一种方式，如果可能的话，我们也可以分别先对上下河进行扩弓，等扩完弓之后，再重新做一个功能矫正器来倒下和向前分两步做也是可以的。

这是一种危险的操作，要警惕了。如果不调整成功，盲目的硬扩工的话，可能会导致成功的断裂，寄托的一些破损。关于扩工器使用的一些小的细节。这个扩工器上面加的有双曲成功折侧，还有双曲蛇黄这个右上衣呢。实际上我们是希望 他在扩工完成了以后，旋转到正常的位置和角度上。所以呢，这个扩工器在使用的时候，他是有一定的顺序的。 首先我们需要把唇弓适当的给它打开，让这个唇弓呢离开前牙一段距离，等这个牙弓扩开前牙的间隙足够了之后，再开始把内侧的舌黄向前加力往前推。然后呢，适当的把唇弓 收紧，那么这个前牙一会逐渐的产生扭转的力量，而恢复到正常的位置上去。

这一期全是干货，一定要看到最后，今天我们给大家一块来交流一下。打折器。大家看他是一个核电推黄，同时加了一个低位成功，这也是我们经常用于反核，同时伴有下颌稍微前伸的这样的一些患者， 我们经常用到的一个矫正器。那么在这给大家分享一个细节，在这个孩子的返盒推出来以后，我们逐渐是需要调膜核电的， 这样的话呢，他的咬合会降低，但是呢，在降低的过程当中，这个成功的位置可能会压着下颌的牙龈。所以呢，我们在初始制作的时候，成功的位置我们也是尽可能的贴着下颌前牙的切端来制作。在随着核电而逐电的调膜过程当中，如果实在 这个唇功压到了个牙龈，我们没有办法再处理了。那么到最后呢，我们也可以把这个唇箍给剪掉。最后呢，只用核电和退黄来解决返核就可以了。

那今天给大家讲一下如何修整我们的硅胶类的角质器， 因为有的时候呢，一些小朋友戴上这个硅胶牙套之后，会在个别的位置出现一些压痛啊，或者是呃不适感，那么我们就需要把我们的硅胶角质器做一下微调，那通常出现 不舒服的位置是在我们的这个磨牙最后的这个位置，可能会有一点压到这个磨牙的后缘， 再就是在我们的前田沟的位置，上下和的这个黏膜转折处，这个位置可能会有些高，那我们可能是需要把这些位置做一些修整，包括我们下颌的这个舌侧的，在舌膝带周围的这样的一些位置。嗯，首先我们 下来看一下啊，如果是说后区略微有点长，通常是在我们的六零尺啊，包括七号牙的远中的位置，可能会接触到我们的牙龈啊，这个时候呢，我们可以把硅胶的绞肉器的后沿修掉一块，那么可以用我们的这个啊手术刀，然后 在孔内比对好了之后长的位置呢，我们就这样给它切掉， 切掉之后呢，再用我们的魔头去把这个边缘打磨光滑就可以了。 关注我，教会你如何快速诊断病因。

在孩子刚开始佩戴 timber 的角质器的这个几天里面呢，会有比较明显的一个呃不适感，比如说有异物感啊，或者说发音不清楚啊，感觉恶心呕吐啊，感觉口水增多啊， 咬不动东西，这都是正常的，那么基本上会在一到两周左右，这个不是感觉逐渐消除，那么 我们在这个过程中呢，要鼓励孩子呢去转移注意力。那么另外呢在饮食上面呢，也需要注意，就是先从 啊这种软食慢慢过渡到正常饮食，刚开始的几天可能只能喝粥或者吃蛋羹， 比较容易消化的食物，像面条这样的，那么逐步后面随着孩子适应这个角质气以后呢，就会过渡到正常饮食，那么在孩子已经适应好以后呢，我们就要开始进行加力了啊，那么这个时候需要家长做一 配合，就是每周做一次佳丽，那么刚我们在临床上已经有教过啊，家长怎么去做这个佳丽，那么在每次进行佳丽好以后呢，需要注意的就是还要做一个记录，那么在下一次复查的时候呢，需要告诉医生啊，你一共有佳丽多少次，那么这样的话呢，就可以更好的配合临床的治疗。 那么孩子需要注意的就是在吃饭的时候是一定要带着这个角质器，因为这个功能性角质器如果在 进食的时候取下来的话呢，不会有任何的治疗效果，那么呃最终会影响耽误孩子一个治疗的进程，所以我们需要在最开始的时候就要让孩子知道这个呃是必须要去适应的一个过程，那么孩子逐步就会适应带着这个角质期吃饭 啊，那么一般我们这个 tube 的脚气呢，治疗的时间长短的大概是在一年到一年半左右，能根据 孩子的这个严重程度来定，那么期间的话呢，我们需要大概一个月到两个月左右来复查看一次啊。那么如果有不适感的话呢，可以及时跟医生联系。

二点。

好，我们今天跟大家谈一谈这个角质期的分类以及各个角质期的特点。谈到这个角质期的特类和特点呢，就不得不谈的一个话题就是角质期的一个发展史。 其实的话，呃，简单概括的来说就是角质地从他发明到现在他是一一个什么样的发展趋势呢？他的发展趋势是更加的便捷简单，然后更趋于美观， 是对他的形态和材质的呃，一个评价。其实他并不是说新出来的角质剂啊，就肯定会比原来的角质剂怎么这么好啊？他只是更对针对牙医来说更方方便一点，然后更针对患者来说就是更美观一点。 首先固定角质器呢，它分为两大类，一个是直施工角质技术和一种是方施工角质技术。方施工角质技术呢？是啊，诞生于十九世纪末二十世纪初，然后在 二十世纪四五十年代呢，也是发展成成熟的。他最大的特点是他的托槽和托槽底板是没有角度的，然后呢，他的矫正就是直接从一根方丝开始做， 然后他的最大特点是因为他的托槽和底板没有角度，然后牙医他为了把牙齿矫正出这种生理性的角度的话，他需要在他的方式上面做转举，就是说打出一定的角度，所以说这个他的特点就是说在临床操作上对牙医的要求特别高，你要把它钢丝啊扭到一定的角度， 然后呢，操作很烦很麻烦，像就是对一些初学者来做的话，每次光是复诊给患者弯钢丝都要弯，弯到将近一两个小时下去，所以说他的临床操作时间太久了， 然后呢，后期他的关缝期啊，还要配合着那个呃口口外宫啊，包括那个头冒牵引器啊，就是说患者的 一个体验也很也并不是太好了。然后第二大类呢，就是直施工角质技术，我们现在在临床上看到的固定角质器 绝大多数都是属于直施工角质技术。直施工角质技术最大特点是什么呢？他就是呃将脱槽与脱槽 底板在人为的在工厂里面就已经添加了角度，就是说就是省的让牙医在临床操作过程中在钢丝上再去加角度，所以这个是他的最大的特点。 然后直视中角质技术的话，他然后又演变成各种品牌吗？包括也各种材料。首先我们那个呃最先出现的就是金属结扎拓槽，他的特点就是说每一根钢丝压到拓槽内，他是要用结扎丝把它给扎， 这个是金属的，还有一种呢，然后到了上个世纪九十年代末的时候呢，就会有陶瓷脱潮，这个主要是什么问题呢？就是有些女性患者他会感觉这种金属的啊，并不是太美观，想做的更隐形一点。然后的话这个 然后厂家就抓住了这个爱美的一个心心态，然后就推出了陶瓷托巢。陶瓷托巢它的特点就是说托巢是 透明的，好像就是说颜色和牙体很相近的，但是那个主公司啊，他还是像钢丝那样，所以说现在也被就是个别牙医描述成是半隐形的啊，这个词汇用的特别好，是半隐形的。 那么陶瓷托槽和金属托槽在矫正效果上面有没有差别呢？那当然是没有差别的，他们的角度啊，包括这个角质步骤啊，是没有任何差别的，那也是需要用那个金属吉他丝去扎的， 然后继续发展下去呢，就是我们牙医在临床工作当中啊，就是每一个牙齿都要用那个结扎丝去扎的话，也同样的就是说，呃，临床操作时间太久了，很不方便，有没有种更便捷更方便的方法呢？然后这个时候呢，厂家就发明出来了自锁托槽。自锁托槽又分为主动自锁和被动自自锁， 现在我们临床上常见的呢，都是被动的被动之所托巢，被动之所托巢，他有什么特点呢？他就是省的牙医用其他是挨个去扎的，他的托巢上面像滑盖那样，你只需要把主攻枝压到这个托槽内，然后有盖子盖上去 就行了啊，非之所拖长呢，你把钢丝放上去之后，还需要用那个结扎丝啊去结扎他，这样他就整个操作速度快，他只是一个方便于牙医临床操作的一种角质器啊，也不代表说他 他的角质效果肯定会比结扎角质性效果好，这个和效果没有关系，只是更方便更便捷。然后厂家宣传的一个特点是他由于刚开始是那种液态原丝，他这种 智锁的话，他是这种空间大，就是空间间间隙大，所以说导致他的啊托槽和钢丝之间的摩擦力特别小，摩擦力特别小的话，这种他就非常有利于牙列不起的排歧作用，所以说智锁托槽他最大特点是非常有利于排旗，牙齿的排旗。 那么你对那种骨性撮合啊，包括说，呃，对这个牙齿的压低升高前后向的那种控制啊，包括他的垂直向的控制，整体性的动的话啊，自首多少就稍微欠缺了那么一点点。 那么一一切托巢它的特点都是这个样的，先有金属托巢后有陶瓷的啊，我个人为什么不太喜欢用陶瓷的这种材料呢？

今天我同大家分享一款矫治器平面导板。平面导板是由顾位卡环呃，也就是我们所认识的零件勾和数字寄托组成的一个矫治器。 上合平面导板是正经临床最常用的一种简单功能角质器，通常用于配合固定脱槽角质，打开咬合整瓶牙工。构造简单，方便实用。 根据临床需要，通常分为击脱、可摘和带环固定。一般用于乳牙期、剔牙期、恒牙裂期的深腐合。配合固定矫治器打开咬合 平牙弓，同时为下颌固定角质器的装袋提供方便。具有这种深符合症状的患者是这样的一个咬合状态，给大家看一下。 那么当我们患者佩戴上颌平面导板时，下颌前牙咬到水平，导面 抬高了，整个咬合后牙分离三到四毫米。长时间佩戴上下磨牙，会逐渐生长，一只下颌前牙萌出，甚至压低下前牙， 从而改善和面部垂直高度和死状关系。下面我给大家看一下口内的一些情况。嗯，这是没有佩戴之前的，这是患者正戴在口内的。 这是佩戴了一段时间之后的。这个咬合就已经打开了，有明显的改善。今天的分享就到这里了。

哎，李二嗯，上次咱们讲了乾隆牵引那个可以矫正三个错误关系的。对，那现在有很多医生也在问，就是说他们遇到一些小患者，属于功能性的一个错误关系。嗯，蛮合的。是的，那他们想用这个法兰克三角直肌进行治疗，但是他们不懂这个法兰克三角直肌的一个作用原理。嗯， 要注意事项。嗯，适应症和晋级症怎么调整的，他们不太清楚。那咱们今天就科普一下看看。 但是我们能力有限，可以我们身为技师，但是我们只是尽自己所能嘛。哈哈哈哈哈哈。那作用原理大概是什么样的？ 呃，首先弗兰克矫正器的话，它的作用原理啊，主要是主要作用部位是在前庭这个位置，前庭这个位置自己的整个矫正器，整个弗兰克矫正弗兰克家族。他们这个矫正器呢， 一二三四啊，他们的一个主要作用呢，就是通过夹平唇打，然后遮挡住这个 纯纯炸鸡。嗯，然后给我们的一个压力。嗯，压力合股，一个长宽高的一个最大限度的一个发育空间，一个新的环境制造出来。 对，其实夹平和纯呢，就是刺激他一个压缩骨的一个发育对直沉积。因为我们平常在制作的时候，这里不是要刮下去一点吗？按标准的说是刮三个毫米， 对对吧？但是实际生产当中的话，可能也有不同的情况，会做不同的处理。那我们呢，尤其尤其是像纯党这个地方，回家，你们到时候佩戴的时候就要注意， 这个纯档以及甲品是要有一定的压迫力的，没有压迫的话他就没有铅章，没有铅章的话就不会刺激他发育使他滚啊。这样子的。对。 嗯嗯。那夹平也是一样的了啊。是的，夹平也是一样的。但是下颌不需要打下颌。下颌他这个下颌一个发育过度。那下颌成功你看有个成功？他的作用是抑制下颌的一个向前发育还是说有有助于他一个后缩一个功能？ 嗯，整个下颌肯定是有助于他下颌后缩这个功能的。嗯。然后呢？嗯他这个下颌成功。因为反核的人啊。因为反核的人他大多数他的前面都会呈现出一个前牙散在间隙过大。嗯是吧。或者说牙齿伸长。嗯那这个下颌成功就会有这样一个作用。嗯。 去解除他的这个法覆盖比较深的这种情况。对对对。那他适应这种适应症用哪些？比如说他是一个轻微的骨性的也是可以用的吗？啊可以用的。嗯。他主要用于就是剔牙期或者红牙期的一个按时暂停撮合。 嗯，很要早期很要早期过敏性的一个改革。对对对对。还有就是下颌可以后退的轻度的一个骨骨性反合。嗯。 还有啊，你做法兰克矫正器的时候，牙列要没有明显拥挤的，我们很多医生他就是就是三亚完全没有位置萌出的。嗯还可以直接做法兰克做。原理上他没有错，但是做的时候呢，他前压反合就很难解除的了。 那我们比如说你比如打个比方说嗯三牙没有没有某处空间。嗯那么可能前牙就是内寝的。嗯是吧。内寝的话然后因为缓和吗？他想要内寝吗？对对对是吧。嗯。然后你非要让患者后退到一个切内切，他可能是后退不到的， 可是肯定后腿不断啊。然后你要要通过这一个我们的分合脚诊器的一个内成功来解除法和 可能也是做不到的。嗯，所以说所以说的话，这些产品适应在整个使用当中还是要注意的。嗯。 但是有时候他这个晋级数呢？什么样情况下他这个不太适用？比如说重度的一个古今场合，肯定前天的天气比较好对不对？嗯，是的啊。然后你下颌不能后退的，或者说嗯，牙齿严密，严重拥挤的都是不太适合的。 那就比较清楚了。其实在进行调整的时候，呃，医生也可以。比如说唇侧这个位置啊，他已经差不多给他搅动到接近这个粘膜组织了。嗯。 哦，那你这个对对对，经典动作其实可以调到 u 型是吗？对，我们这里会有一个 u 型曲。嗯， u 型曲，你把它放大，放大了之后呢？这个唇挡就会向前 向上这样子的吗？是吧？向上向上去压迫压迫我们的这个粘膜就是我们是超过这个转粘膜转折处这个钩底这个地方。对 不会去压迫他。然后你当你发现你他已经发育沉积他快捷径或者已经接触到了，那你就应该要调整了。这就是我们复查非常重要的一个点。一般来说要多久复查一下？一到两个月复查一次。因为什么呢？发育还是蛮快的嘛。 嗯，复查的话一般来说的话是半个月左右复查一次，半个月左右复查一次？对，半个月或者一个月。 对对，其实他像像这个地方根据不同情况也会有必要像他上合上合，磨牙处这里有一个合字托。嗯，对吧，解除反合的同时，或者过过往角度一些以后就可以磨除掉，利用他磨牙的一个生长健和。对啊，那这样就 比较清楚了，因为有的时候一弄就哎，他断掉了，你看还没有反，和钢铁都断掉了，其实应该是有多大关系的。是吗？啊，要看具体情况。要看具体情况。对，看他有情况。对对对，那这个在我们的一个分割搅成器里面啊，他是相当容易断裂的。几个地方， 其实整个弗兰克健身机都比较稳定。因为因为什么呢？他是他是通过通过你的一个反作用力来达到一个矫正的一个作用的。比如说你下颌本身，他是前身的对不对，然后你后退 推荐一个反作用力，反作用力就会这些力就会通过钢丝来传达，那这些钢丝呢，就会被迫受力，就比较容易断裂，基础疲劳。所以说我们呢客户在制作这个东西的时候啊，然后就应该要告诉我们患者，避免后续患者会有比较讲 二百分负面情绪。其实这跟患者的配合程度也有一定有关系的啊。在治疗的一个效果上面，患者不佩戴的话，或者说不再配合的话，其实活动矫正器嘛，只要你不佩戴，基本上就没有什么作用。 那他这个的话，基本上大概要多久可以缴纳过来呢？三到六个月。 嗯，这个也不是，也不是说三到六个月的。一般来说佩戴要六到八个月时间。嗯，但是不是说每一个人都需要佩戴这么长时间，要根据具体情况具体分析的。比如说我只是一个简简单单的一个小小的一个反核。嗯， 那我肯定我可能三个月左右我就好了。对，是不是顽固性的人可能一年也好不了。其实他这个也应该分四代初代。对对对啊，你四代的话你肯定是嗯， 刚刚制作完成佩戴，当场佩戴有没有没有其他情况的情况下啊。然后回家之后一周到两周之内，每天佩戴三四个小时。两个小时是有压迫的。对对对，然后他没有明显的不适或者说明显的压迫， 那么你就是可以正常佩戴的。到后续的话，你就是每天佩戴要十八个小时以上。也就是说除了吃饭以外，尽量多时间去佩戴这些绞肉器，才能够达到他的效。

带上上和角质气按压确认扣紧。带上下和角质气，再按压确认扣紧， 轻松取下牙套。而牙肌功能角质器取代就是如此方便。

大家好啊，现在正处在疫情期间，我们有好多这个孩子没有办法准时的复诊，所以呢有很多家长也很吃醋，不知道该怎么办，那今天呢，我做一个小视频，跟大家交代一下，这个牙套是怎么加力的啊？ 首先呢，我们拿起这个牙套，这个呢是我们用的比较多的一个导功，是小朋友们治兜齿常见的一个矫正器， 其他矫正器呢，有一些其他的装置，那么万变不离其宗，需要我们加力的位置呢，大概就这几个哈，首先我们找到一只这个这种尖嘴的电工钳哈，这种钳子就可以用，然后呢如果如果没有的话呢，就找一个口，越小越好， 越细就越安全。然后夹着这个这个后压段的这个小小固卫的钢丝呢，我们叫零间勾啊，向内弯折一毫米，这动作就是一毫米， ok， 看看旁边那个笔，大概就比他稍微向内弯了一点点啊，对侧也是啊，对侧也找一个，找一个， 然后我们夹住他，夹住他向内弯一毫米， ok， 这时候呢我们其实最把握的办法呢是用一个尺子放在这两个勾中间呢， 先测量一下，看看他俩的距离是多少，这样的话就格外的准确了。那么前压段呢，这个蛇黄呢？嗯，我们一般来说就给他往外面啊，现在可以量一下，我们可以量一下这个蛇黄的位置，用尺子量一下大概他有多宽，然后把它拉长，拉长也是一个毫米 哎，拉长一个毫米就 ok 了，嗯，在家里面呢尽尽量吧，我们只加这个后牙段的这个部位的装置就 ok 了，保证小孩子能戴在牙齿上面吃饭不会掉就好了。 嗯，其他的问题呢？等着疫情结束了以后呢，我们再陆续的。呃，领孩子吧，领孩子们来扶诊，这是最好的。好吧，谢谢大家哈。