利格列汀的副作用和危害

逆格列厅适合销售糖尿病患者吗？逆格列厅呢，一般适合销售的糖尿病患者使用。逆格列厅呢， 为糖尿病用药，临床上用于治疗二型糖尿病，可单独使用，也可以与二甲双瓜联合使用，在饮食和运动的基础上，改善二型糖尿病患者的血糖控制。利格列厅呢，专医组使用效果一般是不错的，但是呢，部分患者服用以后呢， 可能会出现恶心、体重下降等情况，如果症状较轻，一般不需要特殊处理，持续遵医嘱用药就可。如果患者症状较重，建议及时就医，避免延误治疗。

列丁类和列颈类是两类不同的降糖药，但是呢，经常被搞混，主要是因为这两类药都是新面孔，名字又差不多，这也别怪患者，我们念的也跟绕口令似的， 谁让咱自己没本事呢。好药都是老外发明的，起的名字呢，也都是外国名。列丁类降糖药目前在我国一共有五种，利格列丁、西格列丁、阿格列丁、维格列丁和沙格列丁。 呃，此外呢，一周用一次那个日本药叫取个列丁，也属于这一类药。列丁类降糖药主要是间接刺激胰岛素的分泌来降血糖。列茎类降糖药目前在我国有三种，达格列径卡格列丁 和 n 个列茎。列茎类降糖药主要通过促进糖从尿里排泄来降血糖，主要的副作用是生殖道感染，但是呢，多喝水可以避免。 呃，就降糖效果而言呢，裂茎类降糖药明显好于裂丁类。除了降糖之外呢，裂茎类要含有减重心血管和肾脏保护作用。 列丁类降糖药虽然降糖效果呢不如列茎类，呃，也没有心血管和肾脏保护作用，也没有减重作用，但是呢，人家副作用小，呃，只是有轻度的胃肠道反应，肾功能很差的人呢，使用也没有问题。 这两类药基本上都是一天服用一片，饭前饭后吃呢都没有关系，都没有低血糖的副作用，治疗费用呢，呃，在降价以前，利 列茎类的降糖药比较贵。呃，但是降价以后呢，列茎类的药现在比列丁类还要便宜。我是李青大夫，想要了解更多的健康知识，请关注我，谢谢大家！

列丁类降糖药，目前在我国有五种。呃，利格列丁、阿格列丁、西格列丁、维格列丁和沙格列丁，号称五朵金花，日本每周服用一次的曲格列丁也属于这一类。呃，这一类药最大的特点呢是没有特点，降糖效果一般，但是呢，也没有什么副作用，一， 一般不会发生低血糖，尤其是利格列丁呢，重度肾衰，使用也非常安全。列颈类降糖药是最新上市的降糖药，目前在我国有三种，达格列径、卡列径和 n 格列径。这一类药是通过糖从药中排泄来降血糖， 降糖效果非常好。除了降糖之外呢，还有减重和降压作用，尤其是还有心肾保护作用，是各国指南重点推荐的降糖药。呃，这一类药呢，也不会引起低血糖，主要的副作用就是引起泌尿生殖道感染，多喝水，多排尿，可以避免。

大家好，我是李青大夫。呃，今天有一个粉丝问，立个列丁怎么样？列丁类降糖药呢？专业上叫 dpp 服抑制剂， 包括利格列丁、阿格列丁、西格列丁、韦格列丁和沙格列丁，号称五朵金花。此外呢， 一周用一次那个日本长效降糖药，取个列丁也属于这一类药。列丁类降糖药呢，也是通过刺激胰岛素的分泌来发挥降糖作用。这一类药最大的特点呢是没有特点。这 话怎么说呢？呃，降糖效果不突出，但是呢，副作用也不明显。差不多所有的二型糖尿病患者都可以使用，尤其是重度肾衰患者。当没有什么药可以用的话呢，那就可以使用利格列丁 这一类药的用法呢，唯一个裂钉是一次一片，一天两次。其他四个裂钉呢，都是一次一片，一天一次就可以了，饭前饭。

bp 破酶抑制剂，破掉二钛金积肽酶抑制剂，又叫格列丁类的药物，包括七格列丁、维格列丁、粒格列丁、阿格列丁等等。这类的药物呢，有很多的优点， 首先吃药方便，每天服用一次即可。其次呢，他不会造成低血糖，每天服用一次就能对空腹和仓后血糖都有很好的降低作用。另外对肾脏，对心脏没有不好的影响，甚至能有一些保护心脏和肾脏的作用， 因此比较适合于容易发生低血糖，平时工作繁忙，容易漏服药物的患者，以及我们有心脏和肾脏不佳的患者。 他对体重影响是阴性，对于我们一些服用二仔双瓜以后体重减轻过于明显，造成体重过轻的患者，有利于控制体重。关注我，帮您改善内分泌代谢异常。

常用七类降糖药优缺点注意事项，我是吸血管赵医生。第一类呢是双刮类的药物，比如二甲双刮，因为呢，它降糖机制比较多样，同时有一定的心脏保护作用，所以临床使用呢比较广泛。 这个药物呢，通常不会引起低血糖发生啊，但是呢，他消化道的症状比较重，腹胀啊，腹痛啊等等，所以建议呢，这个药物在餐中或者餐后服用，同时呢，如果肝肾功能不好的患者，这个药呢也要慎重。 第二类呢是黄尿类的处胰岛素分泌的药物，比如格列本尿啊，格列美尿啊，格列奇特呀，格列比禽呐等等，因为他们是刺激胰岛素的分泌，所以患者呢，一定要有一定的胰岛细胞的功能。 而对于那些胰岛功能完全上市的患者呢，这个药效果就很差，其中的格列本尿特别容易发生低血糖，而格列比禽呢，格列奇特呢，相对来说低血糖发生率会低一些。一般建议 这些药物服用之后半小时呢进餐啊，如果时间再长了没有进餐呢，可能会引起低血糖。第三类呢，是非呃黄尿类的处胰岛素分泌的药物， 比如呢，瑞格列奈，那格列奈等等，这些药物呢起效比较快，一般服药之后呢，很快的就会引起胰岛分泌度增加，所以呢，在服药之后十五分钟内要尽量嗯吃饭呃，尽量进餐，这样会减少低血糖的发生。 同样呢，他也要患者保留一定的胰岛功能，如果胰岛功能丧失的也不起效。第四个呢是阿尔法葡萄汤，甘梅抑制剂啊，比如说我们用的阿卡波糖，富格列波糖等等， 这个药物呢，是抑制葡萄糖和果糖在肠道内的吸收，所以呢，这个药物使用的时候是第一口饭，把这个药物嚼服啊，一定要嚼碎了吞吞进肚子里，因为他在肠道内起效，所以呢，可能肠道症状会重一些， 比如腹胀呀，爱气呀，或者有些人排气比较多。第五类呢，叫胰岛素增敏剂啊，比如比个裂酮，螺格裂酮等等，这些呢，是增加胰岛素的敏感性啊，对于那些大肚子啊，肥胖的呃患者呢，效果也比较好。 那这个药物呢，新衰的患者不适用啊，同时呢，可能会增加体重，而老年女性患者呢，也可能增加骨折的发生，所以通常情况下呢，不单独作为降糖药物，而是和其他药物一起携用呢，呃，保证这个降糖效果。 第六内呢，叫 d d d p 四一只鸡啊，这个名字比较长，大家也记不住。常用的药物呢有西格列丁，阿格列丁，利格列丁等等， 它呢也是通过一定的机制呢，促进胰岛素的分泌，抑制呢，以高血糖素的分泌，一般呢不容易发生低血糖啊，不良反应也少一些，也不增加体重。但这类药物呢，就是它的价格呢，普遍会 高一些，很多，普通的家庭的患者呢，承受起来有一定的困难。第七类呢，就叫 sglt 二抑制剂，这个药物呢，最多见的是 n 个列径，达个列径等等， 这些药物呢，主要是抑制葡萄糖的重吸收啊，促进糖呢，葡萄糖在尿液中的排泄，所以呢，这样的患者查尿糖的时候经常是四个加号。 现在这些药物呢，研究的比较多啊，有充分的证据证实呢，他有很好的心肾保护作用，所以对于一些肝功不全呢，轻度肾功能不全呢，这样的患者用起来呢，呃，效果非常好，而且有很大的其他的意义， 但因为呢，他会让你尿中的葡萄糖含量增加，所以呢，有些患者，尤其是女性患者会增加泌尿息感染呢啊，包括对婚姻部的感染呢这些风险，所以要注意清洁，要多喝水， 这个药物呢，是长效药物，所以呢，一般每天吃一次就可以了。我说的这些呢，就是让大家稍微了解一下降糖药的特点，并不是明确的用药指导，您一定要在医生的指导下进行合理用药。

正在用药的糖友们一定要看完这条视频，吃药再也不能犯迷糊了。首先呢就是双瓜类，这类药呢既可以降空腹血糖，也可以降低餐后血糖，而且价格实惠。缺点呢是肠道反应有点大，长期使用的话有可能会出现维生素 b 十二缺乏的现象。 第二种呢就是阿发糖干酶抑制剂类，这类的代表药物呢是阿卡波糖，主要它能够降低餐后血糖， 其价格非常便宜。缺点呢就是容易腹胀，排气增多。再有就是隔裂茎类的药物，也就是从尿里面排糖这个机制来降糖的药物， 它不仅可以降糖，还有保护血管，减轻体重，延缓糖尿病、肾病的作用。缺点呢就是容易有口干和尿路感染的风险。还有呢就是我们 d p f 酶抑制剂，也就是二肽基基肽酶抑制剂，它既可以降餐前，又可以降低餐后血糖，胃肠反应也是比较小，不容易出现低血糖。缺点呢就是可能有人会有点头疼，过敏、转氨酶升高的可能性。 最后一类呢是格列那一类，格列那一类呢是我们非黄尿类的醋秘剂，这类药物起效比较快，主要是用来降低餐后血糖，不会引起肝肾的损害。 但是一定要注意，不吃饭就不要吃这类的药物。缺点呢也有可能会导致体重增加，不吃饭这类药物的话，是很容易出现低血糖的。 以上这些重点您都记住了吗？记不住就点赞收藏，以后还能再看，关注我，帮您改善内分泌代谢异常。

降糖药副作用大会肿，上期我们讲到了这些药物，这期我们继续讲没有讲到的三种药。第一是达格列静， n 个列静，它的主要副作用是泌尿系统升值系统的感应炎，容易多尿，所以吃这类药物的人群呢，最好多喝水。第二，吸格列丁，维格列丁常见的副作用就是上呼吸道急性感染、头痛、 胃肠道的一些相关的症状。第三类是罗格列同，比格列同，最常见的副作用是颜面、手脚的浮肿和体重的增加。有需要的朋友也可以进我的主页看上一期的视频。

你刚刚说的这个西格列厅和二甲双瓜，他们各自有各自的优势和弊端，西格列厅的优势就是一天只吃一次。呃，弊端呢就是他的这个费用稍微高一点，但是呢他就对体重是一个中性的，也不会升体重，也不会降体重啊。二甲双瓜有他的优势就是便宜，性价比高， 但是第二个就他的弊端就是吃的那个次数比较多，第三个就是他的胃肠道反应，可能会牵扯到胃肠的反应， 另外的话就是还有对体重的影响，这就是他们的这两个药的不同，因为这个是个体化的一个调整，所以要根据你自身的情况来选择用这个 a 方案还是 b 方案，我刚才已经把这两个药的优势和 b 端给你说的很清楚了，你自己去衡量，他们两个效果差不多，针对餐前和餐后血糖都会有好处。

有两大类降糖药，虽然都不错，但不要联合使用。一类是肽类降糖药，包括斯美格鲁肽、利拉乳肽、杜拉唐肽、埃塞纳肽等。另一类是列厅类降糖药，俗称五朵金花，包括利格列厅、西格列厅、阿格列厅、维格列厅、沙格列厅。 请注意，是列厅类，而不是列径类。这两类药都是通过长促移速机制发挥降糖作用。 肽类降糖药就是肠促一素，而列听类降糖药增加内源性的肠促一素发挥作用。两类药的作用机制差不多， 联合使用疗效不增加，但费用增加。因为都是新药，价格相对较高，花费大，收益不大，所以不推荐联合使用。太累降糖药除了降糖之外，还有心血管保护和减重作用，这是 力挺类不具备的，所以太累被推荐为胰腺降糖药，使用更广。而力挺类的使用因此就受到了限制。搞不清机制不要紧，但一定要记住，这两类药不要何用。

经常有病人拿来那个药来问，生生拿了说明书来问我啊，这个日本有一种药啊，吃了降糖可以一个礼拜吃一片啊，降糖效果就很好啊，我们这个能不能用啊？我的确实是经常碰到这样的病， 我就知道了，他们讲的呢是一个日本的一个格力定，点药就取格力定啊，取格力定是全球第一个一周伏一次的口服加上药物，他实际上呢就是一滴剂的药物，也就是什么格力定量药物， 我们的希格里丁，沙格里丁，尼克里丁，阿克里丁啊，维克里丁这些的药物呢，他作用几率都是一样的啊，他都是通过捏制 dbc 酶对促进胰岛细胞的分泌啊起作用。但是他不同的呢，取颗粒丁这个药物呢就方便他一周 一次。我们国内的几个五朵金花，这五个颗粒定的哦，就是每天都需要吃，有大部分的每天一片，也有的呢，一天要吃两次的，像维格利的每天就要吃两次。 但是呢巧克力的这个药物呢，首先一点呢，我们要强调呢，他就是没有在中国生死，我们在临床上用呢，就是不应该用的 啊，就国家没批准你再用的话呢，他是违规的。第二个呢，他的价格呢比较贵，而且是个自费药品，他不一定都能承受。第三个呢，这个药物的途径也可接性比较差，因为他在日本可以买的到，国内没有啊，我建议呢不取送这些在我们国内没有上市的药物。

又一个药被检测出来含有致癌物质。八月九日，美国食品药品监督管理局官网发文称，发现二型糖尿病治疗药物中的西格列厅某些样品中含有亚硝氨杂质，这是一个有可能致癌的物质， 但是 fda 并不会禁用这个西格列厅要求控制患者每日用量。 fda 官网解释称，截止目前，亚虾类化合物治癌能力是不详，贸然停用会产生停药风险。这个解释我坚决的不理解， 非得致癌能力很强才停用吗？我们降糖药有很多的选择，西格列厅主要是通过减少一高血糖素来降血糖，其他类型的药物完全是可以代替的。不禁用。难道这背后就是有什么经济利益的冲突吗？西格列厅上市第三年 就突破了十亿美元的销售大官，自二零一二年以后，每年的销售额都稳定在四十亿美元左右。 突然想起一位药厂老板说的话，好药不一定是好的商品，只有吃上就好，不吃就不好的药才是好的商品。能讲出这样的话，你的心是黑的吧？

大家好，我是李清代。八月九日， fda 发布消息称，降糖药西格列厅的样品中检出致癌物亚硝氨、 nttp。 亚硝胺属于一级致癌物，也就是致癌作用明确的致癌物。前些年太行山区使寡癌、胃癌高发，就是因为当地的饮水中亚硝胺含量超标。当然，经过治理以后，当地的水质现在已经明显改善。 西格列廷属于列汀类降糖药，这类药的特点是温和、中性，降糖作用中等，但副作用少，比较安全， 曾一度作为一线降糖药。后来肽类降糖药和劣净类降糖药陆续上市，因为这两类药在降糖之外都有减重心血管保护和肾脏保护作用，所以 逐渐上升为一线降糖药。而列庭内降糖药的临床地位因此逐渐下降，所以即使西格列庭存在问题，也有许多药物可供选择，不会影响糖友们的治疗。 针对此次致癌物试点， fda 给出的建议是，西格列厅还可以继续用，但需注意用量。 所以我提醒各位糖友，如果您一直在用西格列厅，而且效果比较满意的话，请继续使用，但不要超量。 如果效果不好或者心里犯嘀咕的话，也可以就此换药。总之，不要影响控制血糖，控制血糖平稳达标，也是预防癌症的措施之一。

保留糖，你和糖，为什么这两个药物要保留呢？因为这两个药物使用很少有低血糖，也很少有胃肠道反应的，再加上这两个药物都只要一天用一次，所以老年人也不容易忘记啊，他漏服啊或者错服的，这种可能性都比较少。

一天只需要吃一次，既能降空腹血糖，也能降餐后血糖，是以西格列丁为代表的 dpv 方抑制剂，他吃药非常方便，一般一天吃一次就可以，而且不受饮食的影响，无论是餐前吃还是餐后吃都可以，也不用伴随着第一口主食嚼服。 目前我国上市的 d p f 一制剂有以下几种，西格列丁、阿格列丁、维格列丁、沙格列丁等。 d p 一放一至今有以下几个优点，第一，疗效显著，空腹血糖，餐后血糖都能降。 第二，不增加体重。第三，胃肠道副作用小，很少出现腹胀、腹痛、排气增多等情况。第四，依从性好，每天只需要服用一次。 第五，安全性高，可用于老年的患者，也无需根据年龄调整剂量。如果说有缺点的话，那就是这类的药比普通的降糖药稍微贵一些。

一位粉丝留言，想听萨克列汀这个降糖药，今天我就给大家讲一讲。这个药也是一个新药，在二零一一年才获批进入中国市场。他特点是什么呢？就是副作用相对的小一些， 对肝肾功能几乎没有要求，肾衰的患者也可以使用他的降糖机制是这样的，人在进食之后，肠道会释放糖醋胰岛素激素来使胰岛素水平升高，降低血糖。但是糖醋胰岛素激素很快会被 d pp f 这个酶来分解，就会没有降糖作用了。萨克雷霆正是 dpp f 酶的抑制剂，这样就会延缓促成胰岛素激素分解， 来达到一个降血糖的目的。而且这个药在人体的血糖低时，他的作用会减弱或者消失，所以单独使用莎格列汀 一般不会出现低血糖这么一个副作用。萨克列经只需要一天服用一次，不受进食的影响，但是不能掰开使用。 这个药的缺点是什么呢？就是他的降糖效果，一般通常都会与其他的降糖药联合使用，比如二甲双瓜降糖不理想时可以连用， 并且异性糖尿病或者是疼痛酸中毒患者是不适用的。您了解了吗？如果还有其他的问题，请继续留言，我会挑出有针对性的给大家继续解答。

非传统降糖药物解毒。

副作用小，降糖更安全以西格列丁为代表的 bfoe 之际，它很少有不良反应，比如说胃肠道的副作用， 很少会出现腹胀、腹痛、排气增多的情况。他吃药方便，多数一天一次就可以，无论是餐前还是餐后服用都可以，也不用伴随着第一口主食嚼服，不但能够降低餐后血糖，还能够帮你控制你的控服血糖。