2024年富马酸丙酚替诺福韦降价吗

t 洛夫维要不要换成比分替洛夫维？现在很多医院有了国家集产的富马酸比分替洛夫维，也就是 t a f 价格便宜很多。正在吃富马酸替洛夫维二比夫子，也就是 t d f 的人问我要不要换，他们觉得 t a f 的副作用小， tdf 的副作用大，有条件换的可以换，但是要注意以下几点，一 如果原来吃原盐的，最好也换成原盐的，原来吃国产的可以换国产的，有条件也可以换成原盐的。 二长期吃 tdf 并没有出现不良反应，不能想当然的认为 taf 对你来说一定更适合，要考虑到 tf 可能效果不如 tdf， 还有一些不良反应，比如影响血脂代谢。 三换药后要注意定期复查，建议头三个月每个月查一次乙肝病毒 dna 和生化。

三块五毛钱的 n d 卡为九块四的替诺复位，值二十八块钱的丙分替诺复位，到底选哪个好呢？应该说这三个抗病毒药物都很有特点啊，都是一线的抗病毒药物。 首先呢是 n d 卡维，它的优点呢是抑制病毒的作用很强，没有明显的副作用，安全性很高。 缺点是过去呢，如果使用过拉米附定，那么病毒的耐药率呢，会逐年增加，同时呢也很容易出现低病毒血症，就是用普通的检测方法显示病毒的 dna 已经阴转， 但是用高精的方法检测，仍然会有病毒的低水平腐制，这样是容易耽误病情的。第二呢就是蒂诺夫为止，他的优点呢是抑制病毒作用的很强，耐药率也非常低，而且全球目前都没有发现对蒂诺夫 为止耐药的病人，同时它也是一个人参 b 级的药物，广泛的应用于乙肝的母婴阻断，同时呢也不影响哺乳。它的缺点呢是长期服用可能会有一定的渗毒性，也有导致骨主失风的风险。 所以对于有基础肾病或者有高血压、糖尿病等肾病高危因素的患者，或者年龄比较大，绝经期的老年妇女，骨质疏松风险比较大的人群，我们一般是不推荐的。 第三呢就是丙芬蒂诺夫韦，他的优点呢就是目前最新的抗病毒药物，基本上没有肾毒性和骨质疏松的风险， 抑制病毒的效果非常的强，耐药率呢也非常的低。它的缺点呢是可能会引起血脂代谢的异常。所以说呢，没有完美的抗病毒药物，临床医生呢，要根据患者您具体的情况和需求来为您选择。

目前临床上有三款公认的一线抗病毒药物，分别是 nt 卡维、提罗夫维和丙芬提罗夫维，这三类一线抗病毒药物到底应该吃哪一个好？我们一个个的说一说。第一个呢就是 n t 卡维，这个药啊是我们现在临床上最常推荐的一种药物，因它的抗病毒效果是非常好的，耐药率呢也比较低。 一般啊，在初始治疗的时候，我们都建议使用 ant 卡维，而且由于这个药啊，进入了急采，在有些地方只需要几块钱，他呢是需要空腹服用的，饭前或者是饭后间隔两个小时以上，但是啊，孕妇是不建议吃的，因为他对胎儿是有影响的。 如果以前吃的是拉米夫定换药的时候我们就要注意了，那是因为他跟恩迪卡维啊有交叉耐药点，如果因为耐药去进行换药的话，我们是不建议您再吃恩迪卡维了。第二个呢就是 t 诺夫维蒂，诺夫维的抗病毒能力也很强，几乎呢， 但是这个药啊对肾脏是有一定损伤的，吃药后我们一定要检查肾脏的功能，同时啊，他还会影响我们的钙磷的吸收，在检查的时候我们还要注意骨质的一个损伤的检查， 那就是我们有些患者啊，本身就有肾脏的疾病，这类患者我们就不建议他使用提诺扶维，提诺扶维的服用呢是空腹或者是随餐吃都可以。第三个呢是丙芬提诺扶维，他的优势啊，是抗病毒效果强，也是一个零耐药，同时呢他的副作用很小，关键是他比上一代 极大的降低了肾脏损伤的可能性。目前这个药唯一的一个缺点就是价格比较昂贵，这个药呢，我们一般建议是随餐服用，这样可以提高他的一个利用率。 乙肝患者在抗病毒的同时，还要每三到六个月啊复查一次肝功能，乙肝的两对半 b 超病毒在量等等。尤其需要注意的是药物需要在专业医生的指导下去使用，切不可盲目的用药。