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这个是我们的一个点状服,以前啊也可以作为这个持股前来使用啊,大家看一下啊 啊,前面是带尖的,中间是有尺的啊,我们可以用来做复位,也可以用来做一个尺骨钳啊,夹尺骨板,看这个骨板,夹尺也是很牢固的啊,比如说内侧啊,这个骨板是没有上好的,用这个钳子 夹住一样是很牢固的啊,一样也是很牢固的, 这样夹尺啊,两把也是可以的啊,一大一小,这个是我们这个钳子的优势,就是我可以作为一个负一千啊,可以作为一个负一千,我可以夹持这个骨骼 啊,可以夹尺,骨骼拖拽都可以啊,就是关节部位的骨折,我也可以这样夹尺啊,夹住这个关节不就固定了,临时固定,然后放固板是可以的,也可以作为一个夹尺固板的钳子来用,也是没问题的。对,咱们这个是一个 两用的啊,而且这个属于是先切割的啊,我们自己先切割的,包括头部的角度尺寸,嗯,都跟人体那个不太一样啊,都是先改的,我们一个一个大号一个小号。

刻时针折弯啊?这个是刻时针的折弯器啊?刻时针的折弯器两端有孔的啊?像了,我用了一点五的针。这个是一点五的针啊,我插到里边去啊,插到里边去这个就有点长了啊,我提前剪断一点, 然后再插入这个一点五 j 头的 刻时针。是不是啊?我弯的话是往近端弯的啊?我先把它这样弯一下,然后压过来,是不是?他就贴着鼓面来做着弯了对不对?拔掉以后你拿剪刀 再把它剪掉啊?你再做这个叫什么张力带钢丝都可以的啊。胫骨啊,粗龙一味的时候,然后这个大短子掉的时候,我们都可以用这个方案来做啊。客人,这碗洗衣机用的比较多了。

看一下啊,整个这个冰骨脱位,整体的这个状况就是冰骨脱位啊,就是除掉那个骨性的那个结构以外啊, 说一下,就说我们内侧脱位的话,是不是切开的是外侧关节囊?嗯嗯啊,外侧脱位呢,我们切开的是内侧关节囊,这个时候呢一定要把关节囊整个切开啊,整个给切开, 不是 切开以后,你看我们遇到了很多的冰骨啊,很多的这个冰骨,这是我们在临床啊,大家会遇到很多的这些冰骨, 你看这冰骨是不是都是扁平的?嗯,而且有不同程度的磨损,嗯,而且呢他的头侧望光上去的就是整个冰质韧带, 就是往上是不是股四头肌向下延伸的这些地方,嗯,这个地方因为有摩擦是不是也会产生这个软骨?嗯,因为他是不稳定的嘛,他稳定的逐渐就能变成骨了,嗯,对不对?这种软骨,这都得切, 明白吗?你不切的话,你想他把这,他在这前面就是整个滑车挤的,你看两整个滑车挤的上面这个地方,他在这翘着,他是不是很容易就让他产生 不不贴合的问题,看明白了吧?嗯,就在上面。然后呢这个滑车呢,就是说这个滑车到底造多大,他必须要和冰骨相,他两个是相匹配的,懂什么意思吧?不是说啊,我把这个钩造的很深,他就是 ok 的,不是这个概念, 他俩是这样子,是匹配。所以说我们在手术的时候大家需要去拍那个柜位,对不对?要去拍那个轴位,轴位啊,他的摄影 就是我们要去拍这个走位, 就是我们在拍这个片的时候,拍这个片的时候就是要去拍这个走位,看懂了吗? 这个轴位才能看出来什么?对呀,他两个之间的一个匹配程度问题,对不对?就是就是这个,就是我们再去拍这个二光片, 咳咳, 好吧,这个位置的话才能评估这个就是 他和谁呀?滑车沟的一个吻合程度,理解了吧?啊?吻合程度,然后呢?其实呢让我们去去做这个冰骨修正的,也就说滑车造的再好,如果说你看他是扁平的下不去, 或者他两个的位置不合适他还是会掉,对啊,他还是会掉,而且上面的这一块因为他脱位啊,很多是在伸直的时候会脱位,就伸直以后,他再到区区的时候,你伸直以后冰骨如上移, 明白了吗?嗯,伸直以后啊,冰骨是不是上移?对,上移以后上面的部分呢?他这个范围不够,对吧?或者是呢?这个你看他是不是把他给挑起来了?嗯,然后这个时候他再屈曲的时候他自然就出去了, 所以说这个时候看我们要去修,看到没?你要修的就是这个东西,就这个看懂了吗?这个啊这个对对,要把它给切掉,切掉以后相当于说他才能他才能消除这个,明白这个意思吗?啊? 所以说这个时候我们要去要去修这个修的时候呢,就是你得看着他整个的这个划签到底有多宽,对不对?他两个要互相 要匹配对不对?不管刀片快手也得好,哈哈哈,这个刀片啊就是会好一些啊,我们两毛钱的刀片肯定干不了这活,但是很重要的因素你还得干什么? 还得去练,明白吧?就是我们去切的时候这个力度,懂吗?这个要去练的啊,要去练,而且你看这个刀握到手里,看到没有?只有刀片这一块,而且不要心疼刀片啊,这一个手术可能要用好几个刀片,大家懂啥意思吧? 对呀,你切骨头了,这个刀片很快就不行了,不行了咋办?马上就换啊,千万别不舍得换对不对? 你不舍得换,这个就是一个大问题,一个手术用几个刀片很正常,然后这个时候不要错,这个时候先用这个咬骨钳,先把大概的范围先咬出来, 你直接错一下,这个是很难的。为什么这么大范围都给他错出来,是不是很难?这个时候我们需要干什么呀? 就站到当前。对, 这个时候你看,用用,用,咬骨钳,用刀 修的差不多错,只是最后让他变得比较圆滑而已,其他的是不靠错的,咱们很多医生一开始就去错,光错就错半天,这个是很难的。 当然啊,这个如果真切不动,拿锯锯可以不可以?没问题,对吧?拿锯锯是没问题的,拿锯锯飞了, 你看你的角度吗?对吧?这个时候呢,上下范围是不是一定要够?这个不够也不行。 嗯啊,然后呢?这个背侧的这个也得干什么呀?也 咬,看懂了吧?嗯,都是先拿黑啊,咬,五弦先咬,咬完以后最后才是举措啊,最后才是举措 啊啊啊。

今天给大家看一下,就是我们公司那个小动物骨科这块啊,所有的古板耗材这块东西啊,这是古板。首先第一个,这是一个重建的,嗯,双向加压,背侧是限制接触的一个钢板啊, 这个的话做一期愈合或者做中立骨板是可以的啊,重建的限制积压可以塑形,侧弯面、弯点弯都可以的啊,但是这个只能用皮质钉的啊,用这种皮质钉啊,用这种皮质钉啊,这是一个加压板啊,限制接触。 第二个,嗯,版型是一样的,是一个重建的,嗯,被色限制接触,但是这是一个锁定加压,是以锁定为主啊,前面四个是锁定这边有一个加压,嗯,然后再是锁定这边有个加压,这是一个限制接触的 重建锁定加压钢板啊,这个板子主要用在,嗯,长骨,你如果横断骨折,可以用这个做一个一吸一合的加压啊,也可以用这个来做一个,呃,这种粉碎性骨折也可以用来做球接啊,简单割上锁定钉,加压钉就不管了,还可以用来做这个 骨盆宽灸啊,掐骨骨折用这个塑形来做也是可以的啊。再一个,这是一个 啊,锁定的一个桥接钢板啊,锁定的桥接钢板主要就是用在那个粉碎性骨折啊,比如说这个 啊,粉碎筋骨折加一个调节鼓板,可以做微创,可以打开啊,不怎么去触碰都可以的啊,一个是筋骨,一个鼓鼓啊。嗯,如果是这个板子,你选择的体重啊,相符的是不需要加针的啊,直接一根板子就可以, 这个都是可以裁剪的啊,这几个鼓板,这个是一个锁定加压的,嗯,双头梯形钢板啊双头梯形钢板这边是锁定,中间有个客人定位孔这边是加压,后面都是锁定。对策也是一样的啊 啊都是牛肉捣转来锁定的啊。这个位置主要用在哪呢?呃绕骨的近骨的,近骨的远端啊,近骨的远端骨折,近骨的近端骨折再一个是绕骨的远端骨折啊, 就是这个绕骨啊,远端骨折这地方断了,我可以用 t 板啊,非常方便。 这个也是一个常用的古板啊。再一个是双头的高尔夫啊,双头的高尔夫锁定加压这边是锁定这边是锁定,中间是加压啊,我们的锁定钉都是这种样式的啊 看一下锁定钉啊是钉帽的螺纹啊钉帽的螺纹跟古板的锁定这个锁定啊他的钉身直径啊跟皮质钉是没有区别的啊,所以这个做绕股是没有问题的啊这个锁定是可以做绕股穿的,对侧都没关系的啊。 呃这个位置主要在哪呢?就是这个鼓鼓的远端啊,比如说你是在皮质这端骨折,你可以用高尔夫啊来固定,非常方便啊。如果松弛的话直接用那个动态存折针啊,用这种东西动态存折针啊, 做交叉就可以了啊,长的一个交叉正在顺着针就可以了。再一个是一个 lcp 啊,锁定加压这个用的大型犬啊,比如说百十斤的,七八十斤的都可以用这个啊也是一个电帽的锁定啊,另外一侧是加压啊, 这边是锁定这边是加压。这个拧入以后他是锁到一块去的啊,是动不了的。 这是一个 l c p 啊 l c p 是钛合金的啊,这边小的板子都是不锈钢的,因为不锈钢啊,小的里面有韧性有强度啊,大的里边这种非常大的体重的啊,有钛合金的韧性要稍微好一点啊, 强度也是足够的呃,但是特别小的,呃,钛合金的强度就很差啊,像这种,这是我们的 l p s 啊,这种板子, 再看这个啊,这个板子的强度啊,跟不锈钢的比就没法比。嗯,说是有韧性,其实这个很容易断啊,他的韧性比不锈钢还要差一点的。这个锁定啊,嗯,他不是钉帽的锁定啊,大家看一下这个钉 钉帽是没有螺纹的,他是靠这个螺钉啊加粗啊,跟这个古板啊,里边啊像螺纹一样的一个卡牙啊,他是一个这样的锁定啊,这样的锁定锁到底啊,他还是有点晃的啊,不是那么稳定,锁到底的话可以说,呃也可以锁定啊,到底使劲拧啊, 稍微有一点点晃动间隙的啊,这个也是限制接触的啊,这个板子不是万能啊,做绕鼓的话很容易把水枪堵塞啊,因为螺钉特别的粗。 一般呢,你如果选择这个板子做鼓鼓或者做胫骨啊,加一根针啊,不加根针的话都不保险,因为强度不太够啊。 再一个就是我们的那个关节融合的,这是一个辅关节的融合板啊,锁定加压的辅关节融 合板,这是一个晚关节融合板,也可以做幅关节的跨关节固定啊。这个是这是 tpl 的啊,二点五的,稍微大一点的,这个是一点五,二点零的,稍微小一点的都是我们这种不锈钢的锁定啊。钉帽的锁定, 这是一个外固定支架啊,外固定支架?呃,外固定支架的话咱可以做单边,可以做双边,可以做做做组合式的啊?这是一个双边啊,这边用那个羊螺纹的,这边是鹰螺纹的, 也可以做一个单边的。一个胯关节固定啊,比如说膝关节这个地方啊,伸展板掉下来了,我直接做胯关节固定,一百四十度啊,上面三颗针,下面三颗针固定就可以了。这是一个组合式的啊,组合式的 啊,股骨远端啊,如果二次骨折或者是一个开放创,可以用这个组合式的来做。然后螺钉的话我们是钉帽的锁定啊,都是锁定的话基本上都是钉帽的锁定啊,除了 lps 以外啊, lps 我们也是有的啊,也是在销售的。 lps 是, 这是 lps 的。呃,二点四,三点二,我们是有货的,这个是一个半芽的拉力螺钉啊,上面细啊,下面粗,这螺纹比较粗的。 这是一个锥弓钉啊啊,这是一个锥弓钉,万向的锥弓钉,这是一个 t t a 的龙式骨板。

然后这个角度呢,就剩下一百一百,先把这个角度问题搞清楚啊,反过来看, 反过来看,反过来看,全是那个这个时候呢,这个时候呢,为什么不建议让这两个针之间四十度, 因为昨天昨天我们大概说过这个关节量进攻平台,他正常七十一角度是多少度?二十四度, 二十四度,我们二十度来年结的时候刚好和这个一米五,这个平面是基本上是平平的,大家看到这 也就说筋骨这个面他不是平的,看明白了吧?我们在这里, 我们在这里有一个平行的针,你看你看第一个针是不是和筋骨是垂直的,第二个针呢,我们就让他和他伸多少度, 看是不是长二十度。这个时候呢,你看我们把它往上移,往上移对吧?往上移,这个时候二十度的时候,因为这个面你看进这个,他是不是本来就是个斜面,这样我们二十度这样锯下来, 刚好能把上面这一层覆盖的软骨给锯掉,跟他原来这个结构面基本上是挺接近的,能明白吧?如果说,如果说不是这样斜着去锯,而这样平着去锯,那么 要把后边的这个软骨面锯完,那上面是不是就锯了很多,前面啊,不就锯掉了很多,因为我们只需要把它薄薄的锯掉一层。