沙格列汀的功效和副作用

一位粉丝留言，想听萨克列汀这个降糖药，今天我就给大家讲一讲。这个药也是一个新药，在二零一一年才获批进入中国市场。他特点是什么呢？就是副作用相对的小一些， 对肝肾功能几乎没有要求，肾衰的患者也可以使用他的降糖机制是这样的，人在进食之后，肠道会释放糖醋胰岛素激素来使胰岛素水平升高，降低血糖。但是糖醋胰岛素激素很快会被 d pp f 这个酶来分解，就会没有降糖作用了。萨克雷霆正是 dpp f 酶的抑制剂，这样就会延缓促成胰岛素激素分解， 来达到一个降血糖的目的。而且这个药在人体的血糖低时，他的作用会减弱或者消失，所以单独使用莎格列汀 一般不会出现低血糖这么一个副作用。萨克列经只需要一天服用一次，不受进食的影响，但是不能掰开使用。 这个药的缺点是什么呢？就是他的降糖效果，一般通常都会与其他的降糖药联合使用，比如二甲双瓜降糖不理想时可以连用， 并且异性糖尿病或者是疼痛酸中毒患者是不适用的。您了解了吗？如果还有其他的问题，请继续留言，我会挑出有针对性的给大家继续解答。

副作用小，降糖更安全以西格列丁为代表的 bfoe 之际，它很少有不良反应，比如说胃肠道的副作用， 很少会出现腹胀、腹痛、排气增多的情况。他吃药方便，多数一天一次就可以，无论是餐前还是餐后服用都可以，也不用伴随着第一口主食嚼服，不但能够降低餐后血糖，还能够帮你控制你的控服血糖。

一天只需要吃一次，既能降空腹血糖，也能降餐后血糖，是以西格列丁为代表的 dpv 方抑制剂，他吃药非常方便，一般一天吃一次就可以，而且不受饮食的影响，无论是餐前吃还是餐后吃都可以，也不用伴随着第一口主食嚼服。 目前我国上市的 d p f 一制剂有以下几种，西格列丁、阿格列丁、维格列丁、沙格列丁等。 d p 一放一至今有以下几个优点，第一，疗效显著，空腹血糖，餐后血糖都能降。 第二，不增加体重。第三，胃肠道副作用小，很少出现腹胀、腹痛、排气增多等情况。第四，依从性好，每天只需要服用一次。 第五，安全性高，可用于老年的患者，也无需根据年龄调整剂量。如果说有缺点的话，那就是这类的药比普通的降糖药稍微贵一些。

列丁类降糖药，目前在我国有五种。呃，利格列丁、阿格列丁、西格列丁、维格列丁和沙格列丁，号称五朵金花，日本每周服用一次的曲格列丁也属于这一类。呃，这一类药最大的特点呢是没有特点，降糖效果一般，但是呢，也没有什么副作用，一， 一般不会发生低血糖，尤其是利格列丁呢，重度肾衰，使用也非常安全。列颈类降糖药是最新上市的降糖药，目前在我国有三种，达格列径、卡列径和 n 格列径。这一类药是通过糖从药中排泄来降血糖， 降糖效果非常好。除了降糖之外呢，还有减重和降压作用，尤其是还有心肾保护作用，是各国指南重点推荐的降糖药。呃，这一类药呢，也不会引起低血糖，主要的副作用就是引起泌尿生殖道感染，多喝水，多排尿，可以避免。

经常有病人拿来那个药来问，生生拿了说明书来问我啊，这个日本有一种药啊，吃了降糖可以一个礼拜吃一片啊，降糖效果就很好啊，我们这个能不能用啊？我的确实是经常碰到这样的病， 我就知道了，他们讲的呢是一个日本的一个格力定，点药就取格力定啊，取格力定是全球第一个一周伏一次的口服加上药物，他实际上呢就是一滴剂的药物，也就是什么格力定量药物， 我们的希格里丁，沙格里丁，尼克里丁，阿克里丁啊，维克里丁这些的药物呢，他作用几率都是一样的啊，他都是通过捏制 dbc 酶对促进胰岛细胞的分泌啊起作用。但是他不同的呢，取颗粒丁这个药物呢就方便他一周 一次。我们国内的几个五朵金花，这五个颗粒定的哦，就是每天都需要吃，有大部分的每天一片，也有的呢，一天要吃两次的，像维格利的每天就要吃两次。 但是呢巧克力的这个药物呢，首先一点呢，我们要强调呢，他就是没有在中国生死，我们在临床上用呢，就是不应该用的 啊，就国家没批准你再用的话呢，他是违规的。第二个呢，他的价格呢比较贵，而且是个自费药品，他不一定都能承受。第三个呢，这个药物的途径也可接性比较差，因为他在日本可以买的到，国内没有啊，我建议呢不取送这些在我们国内没有上市的药物。

一天只吃一次空腹，餐后血糖都能控？这种药我估计你不知道，在指南中指出，这种药一天只需要服用一次，就能降低餐后和空腹的血糖，而且安全性非常好。它就是 db pfo 抑制剂， 主要有这么几种，如果您平时工作繁忙，喜欢简单的给药方式，或者是老年的痰友，这种药是比较适合您的。

大家好，我是林医生啊，我们很多糖友都在问林医生啊，有一些药叫 dpp for 的一只剂，大家一听又有英文呢，又有数字啊，就觉得很玄妙啊。事实上，这种药一天只需要服用一次，就能降低空腹 餐后血糖，包括降低糖化熊蛋白。而且这类药呢，安全性很高，一般来说，如果单独使用也好，和二角双瓜联合也好，很少会引起低血糖， 对体重的影响也比较小，对肝肾功能的影响也比较小，副作用呢很少见，有的人可能偶尔会出现鼻咽炎啊，上呼吸道不适。当然药再好， 只要一旦涉及到用药，我们糖友们一定是要在医生的指导下，千万不要盲目跟风，关注林医生，带你了解更多的控糖知识！

你刚刚说的这个西格列厅和二甲双瓜，他们各自有各自的优势和弊端，西格列厅的优势就是一天只吃一次。呃，弊端呢就是他的这个费用稍微高一点，但是呢他就对体重是一个中性的，也不会升体重，也不会降体重啊。二甲双瓜有他的优势就是便宜，性价比高， 但是第二个就他的弊端就是吃的那个次数比较多，第三个就是他的胃肠道反应，可能会牵扯到胃肠的反应， 另外的话就是还有对体重的影响，这就是他们的这两个药的不同，因为这个是个体化的一个调整，所以要根据你自身的情况来选择用这个 a 方案还是 b 方案，我刚才已经把这两个药的优势和 b 端给你说的很清楚了，你自己去衡量，他们两个效果差不多，针对餐前和餐后血糖都会有好处。

一天只需要吃一次空腹，餐后血糖都能降，他就是新型的口服降糖药物 dpp four 抑制剂。目前我国上市的 dpp four 抑制剂有以下几种。 dbp for 抑制剂的优点有以下几点，第一，疗效显著，餐后空腹血糖都能降。第二，不增加体重。第三，胃肠道副作用小。第四，医从性好，每天只需服用一次。第五， 安全性高，可用于老年的患者，也无需根据年龄调整剂量。如果说有缺点的话，那就是 dbbco 抑制剂，比普通的降糖药物稍贵。

一天吃一次空腹餐后血糖控起来，这个药物估计你不会知道，现在在指南里面也提出这种药呢，一天只要服用一次就能降低餐后血糖和空腹血糖，而且的话呢，它的副作用也非常少，不会让你的胃肠道不舒服。它就是 dpp four 抑制剂，主要有这么几种， 如果您平时工作繁忙，喜欢简单的给药方式，或者是一些老年的糖友，这种药呢就会比较适合你。但是要注意的是，相对于其他的一个控糖药，他的降糖效果并不是最佳的，可能需要你搭配其他的药物一起服用才行。

随着我们治疗糖尿病的手段更新和不断优化，一个新的控糖方案也逐步的被推广到各大医院，他既能保护心肾，也能保护胰岛杯的细胞功能，还能更好的控糖， 这就是我们的二二四方案。其中的第一个二就是二甲双瓜，他降糖减重，改善胰岛素抵抗。第二个二说的就是 sglt two 抑制剂，也就是我们大家熟悉的隔裂茎类药物，这类药物是通过尿液排糖来达到降糖的目的， 还有减重以及保护心肾的作用。那么二二四中的四呢？就是 d p p 负酶抑制剂，西格列丁、利格列丁、沙格列丁、阿格列丁等，这类降糖药不良反应少，降糖效果比较好，可以兼顾空腹和餐后血糖。当然并 并不是所有的患者都适合这个二二四方案，能不能用还得经过您的医生评估再决定。关注我，帮您改善内分泌代谢异常。

有两大类降糖药，虽然都不错，但不要联合使用。一类是肽类降糖药，包括斯美格鲁肽、利拉乳肽、杜拉唐肽、埃塞纳肽等。另一类是列厅类降糖药，俗称五朵金花，包括利格列厅、西格列厅、阿格列厅、维格列厅、沙格列厅。 请注意，是列厅类，而不是列径类。这两类药都是通过长促移速机制发挥降糖作用。 肽类降糖药就是肠促一素，而列听类降糖药增加内源性的肠促一素发挥作用。两类药的作用机制差不多， 联合使用疗效不增加，但费用增加。因为都是新药，价格相对较高，花费大，收益不大，所以不推荐联合使用。太累降糖药除了降糖之外，还有心血管保护和减重作用，这是 力挺类不具备的，所以太累被推荐为胰腺降糖药，使用更广。而力挺类的使用因此就受到了限制。搞不清机制不要紧，但一定要记住，这两类药不要何用。

瘦糖有能吃的降糖药物有哪些？分为两种，一种呢是对体重呢没什么影响的降糖药物，比如说 dpp four 抑制剂。这种降糖药呢，副作用是比较少的，安全性高，还可以呢，与其他降糖药物连用。另一种呢，就 就是可以增加体重效果的一个降糖药物，分别由格列奇特为代表的黄药类，瑞格列奈为代表格列奈类的药物，以及呢比格列同为代表的胰岛素增明剂。

bp 破酶抑制剂，破掉二钛金积肽酶抑制剂，又叫格列丁类的药物，包括七格列丁、维格列丁、粒格列丁、阿格列丁等等。这类的药物呢，有很多的优点， 首先吃药方便，每天服用一次即可。其次呢，他不会造成低血糖，每天服用一次就能对空腹和仓后血糖都有很好的降低作用。另外对肾脏，对心脏没有不好的影响，甚至能有一些保护心脏和肾脏的作用， 因此比较适合于容易发生低血糖，平时工作繁忙，容易漏服药物的患者，以及我们有心脏和肾脏不佳的患者。 他对体重影响是阴性，对于我们一些服用二仔双瓜以后体重减轻过于明显，造成体重过轻的患者，有利于控制体重。关注我，帮您改善内分泌代谢异常。

今天我们谈谈服用沙格列汀时的注意事项。一般认为，普通片子都是可以掰开或碾碎服用的，只有特殊字形像肠溶片、缓释片等才不能弄碎服用。 但大家可能没有注意到，沙格列停片的说明书上却明确地写着不得切开或掰开服用，这是为什么呢？仅查阅相关资料解释如下，沙格列停片的盐酸盐制剂无论是溶液 还是固态都不稳定，特别是水溶液中极易发生分子结构的内环化改变，从而降解成环米，失去活性。所以就必须采取 一种褒义技术进行制备，就是将盐酸水溶液与不稳定的萨格列汀反映成盐酸盐后再混匀， 并用盐酸调定至适当的 ph 值，如此制备成包衣混原液，然后均匀喷洒至制备好的一种非药片芯上，这种 药片性就形成了含药包一层，也就是药物，然后再再次表面加上一层普通包衣，就是呈现在我们面前的药片了。由此可见，萨格莱汀虽然也是片子，却是采用特殊工艺制成的， 服用时让掰开或嚼碎，就会破坏了此表面的包衣，遇水，药物就被降解成无活性的环泥，起不到治疗作用。还有就是被掰开剩下的部分也破坏了包衣，药物就会提前降解。时效可见，沙 是不能切开或掰开服用的，在服用时一定要注意。同时也提醒我们，用药前一定要仔细阅读说明书，才不会弄错，让药物起到应有的作用。

大家好，我是李清代。八月九日， fda 发布消息称，降糖药西格列厅的样品中检出致癌物亚硝氨、 nttp。 亚硝胺属于一级致癌物，也就是致癌作用明确的致癌物。前些年太行山区使寡癌、胃癌高发，就是因为当地的饮水中亚硝胺含量超标。当然，经过治理以后，当地的水质现在已经明显改善。 西格列廷属于列汀类降糖药，这类药的特点是温和、中性，降糖作用中等，但副作用少，比较安全， 曾一度作为一线降糖药。后来肽类降糖药和劣净类降糖药陆续上市，因为这两类药在降糖之外都有减重心血管保护和肾脏保护作用，所以 逐渐上升为一线降糖药。而列庭内降糖药的临床地位因此逐渐下降，所以即使西格列庭存在问题，也有许多药物可供选择，不会影响糖友们的治疗。 针对此次致癌物试点， fda 给出的建议是，西格列厅还可以继续用，但需注意用量。 所以我提醒各位糖友，如果您一直在用西格列厅，而且效果比较满意的话，请继续使用，但不要超量。 如果效果不好或者心里犯嘀咕的话，也可以就此换药。总之，不要影响控制血糖，控制血糖平稳达标，也是预防癌症的措施之一。

很多糖友吃了降糖药以后，血糖控制呢还是不理想，这时候呢，要看一看自己用药的时间 和方法，有没有遵循医嘱。第一个，二甲双瓜片和二甲双瓜缓释片，这两个药呢，它是在餐中或者餐后服用， 二甲双瓜的缓释片不能掰开，也不能嚼碎吃。第二个，格列奇特格列美尿等 格列开头的这些药，降糖作用的高峰呢，是在服药后两到三个小时出现，所以呢，要在餐前十五到三十分钟口服。第三个， 这个裂耐，那个裂耐这些带着裂耐的这个药，那么降糖作用它是 迅速而短暂，主要是用于控制餐后高血糖，那需要在餐前五到二十分钟服用，不进餐呢，就不服用。 第四个，阿卡波糖，福格列波糖对餐后高血糖的作用呢是比较明显的，最好呢是跟第一口饭同时嚼服，餐后服用呢，它起不到降糖的效果。第五个，罗格列酮，比格列酮等， 早餐前一次服用，就可以维持二十四个小时的。第六个，西格列厅，沙格列厅，等待格列厅的 不受食物的影响，那所以呢，可以在任意固定的时间一天吃一次就可以了，它可以维持二十四个小时。第七就是打 格列径，卡格列径、恩格列径等，它可以减少葡萄糖在肾小管的重吸收，可以在早晨服用一次即可。点赞转发给您身边需要的人吧！

大家好，我是林医生，经常有糖友呢跟我聊到日本有一个长效的降糖药物，可以说是神药吧，甚至呢，有些人还花大价钱，到处托人找人到日本去代购，其实文人却没有这个必要。 这个药物我们所谓的这个长效的降糖药物，一个礼拜使用一次，商品名叫取个列丁，他和我们熟悉的像立个列丁啊，西个列丁啊，沙个列丁，阿个列丁一样，都是 db four 一只季，其实我们国内早就使用了。那么这个日本的所谓取个列丁，它的优势在哪里呢？它主要是每个礼拜用一次， 相对比较简单，这主要是因为它的半衰期很长，所以用一片它可以管你七天。但这类药物和传统的我们这些敌皮肤抑制剂，它的作用机制是一样的，也要通过肾脏排泄，包括一些严重的肾功能衰竭，也要注意减 或者禁用。而且这类药物相对来说对心血管和肾脏没有一些保护作用，和我们这些新型的药物相比，它的作用也是非常微弱的。 所以我觉得大家不用去迷信啊，或者去看网上所谓的一些神药或者迷信所谓国外买的药就是比我们国内或者到医院开的药就要好，所以我觉得最主要的啊，就是找我们医生，我们给你综合评估诊断以后会给你开具最适合你的药物啊，大家也不要私下 去购买其他的药物啊，因为这些药物只要是药物啊，他都会有他的竞技症啊，和他使用过程当中的注意事项，大家以后有什么不清楚的，也欢迎留言问我。

降血糖的联合用药策略。血糖多少啊？你原来吃什么药啊，给我看一下。跟你比勤阿托法他丁飞落地平萨格利丁， 萨格利丁还有什么二甲双挂？那已经蛮强的嘞。这个，现在我们降糖有几个组合啊？ 萨克利丁叫二甲双瓜叫什么组合？叫傻瓜组合。哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈，萨克利丁和二甲双瓜叫傻瓜组合。这个跟你比情加二甲双瓜，哎，叫叫黄瓜组合。他是黄料类的嘛，叫黄瓜组合， 但是黄瓜组合呢，容易低血糖啊。呃，这个跟你比情啊，有的人容易低血糖的，所以我们现在建议啊。 哎，还是萨格利丁加二甲双方，哎，就是傻瓜组合，可能要比黄瓜组合要好一点。嗯，但是如果这个搞不定的话，三种药可以联合起来用，都可以。哎，再不行 可能就要打胰岛素了。好吧，我们先用点药吧，因为你这个三个药已经蛮强的了。嗯，来点赞关注哦。