派杰氏病与湿疹区别

大家好，我是杨医生，今天呢，跟大家聊一聊湿疹我们该如何去治疗？ 这是一位啊，男性患者，体质非常肥胖，他进来困扰他的问题就是湿疹没有多长时间的病史，就是最近才发生的出现的。我们来看一下他的一个临床表现， 湿疹瘙痒，得热则重，因为体质比较肥胖吗？他就告诉我说，杨大夫啊，我什么地方容易起湿疹啊，就是脖子， 腋下还有裤腰带这一圈，腹股沟，果窝，肘窝这些地方。为啥呢？我也总结了，他容易出汗呐，一总出汗他就容易说像我们说的，被淹了，然后就开始起这些红 疙瘩，特别的痒，挠啊，挠破了像有水，咱也不知道是水还是血，反正就是特别的不舒服，然后挠破他就开疼了。那平时你问他没有什么不舒服的， 你去追问病史，他说呀，大便糖薄纸粘，就是平时消化不太好，我吃点凉东西啊，或者喝点啤酒啊，大便就容易不成形。然后呢，便纸有点粘不好排，排不干净那种感觉， 舌质胖大，边齿痕，胎黄白，耳腻，脉缓。就是这样一位患者，看似很简单，但是这个湿疹哎，抹药膏的 不好。所以说咱聊一聊，针对这类湿疹，我们应该怎么样去治疗？那么大家看一下他素体，有的就是我吃东西不好的情况下，就容易拉肚子， 大便呢，平时就不太成型，发粘，舌体就胖大，体脂也肥胖，边有齿痕，胎偏厚一点，微微有点黄色，脉缓。这个给我们的提示，其实每做一个中医都知道这是脾虚的表现呐。 那么之前我用一个很长的片段的视频跟大家讲过，脾虚最容易导致什么呀？容易导致湿邪的内生。所以说为什么现代人总是说，哎，我湿 气重，他湿气也重啊，就是现代人非常不注意这种饮食养生，导致了脾胃虚弱，脾胃虚弱不能够很好的运化水饮，水湿导致痰湿偏重，这就是一个 典型的病理机制，这位患者也是一样，那么像他这种表现就是脾虚湿盛的一个病理本质。那为什么得了这个湿疹呢？ 就是因为湿邪偏重，进自皮肤，就会出现在皮肤上反应出来一些不舒服的症状，所以说 他的一个诊断就是脾虚湿盛，湿热进滞皮肤，舌苔微微有点黄，说明 湿气啊，已经化热了。所以说呢，湿热进自皮肤，就会出现这种湿盛则痒的表现，那么得热则重，为什么呀？因为他一热他就出汗呢，一出汗加重这种潮湿，所以说 这种痒就越来越重。那么怎么样去治疗啊？我们用苍株，我们用厚破陈皮来化湿来健脾，再用葛根 生麻食少甘草来生氢，化湿透疹止痒。那么在此基础上再加用一些紫草，能够很好的起到什么呀？饮猪要入血，分清热凉血 疱疹之痒，所以说就是针对这样一个脾虚湿盛，湿瘀化热，这种湿热薄积血分，禁止肌肤引起的这种湿疹，我们应该从这个角度去考虑。 这里边为什么把这种湿疹的案例拿出来呢？因为有些人认为，哎，这种湿疹呐，我与风有关，与这种热有关。大家来看一下这位患者，你看看咱们的用药，其实 苦温辛温，燥湿健脾，这种方法也是治疗湿疹的一个思路，只是要求我们一定要准确的辨识出这个人是由于脾虚湿盛没有过多的热相所导致的，我们可以用 用这些辛温苦温的药去燥湿已治呀，这就是这类湿疹的一个治疗的案例，那么关于这种脾虚湿盛所导致的一系列病理变化，湿疹就是其中之一。那么如何去治疗这类湿疹，你了解了吗？

在中医的治疗上呀，将湿疹主要分为四个阵型，第一个呢是湿热淤毒型，相当于湿疹的急性期， 主要表现为起病急，皮损，以丘疹、丘疱疹为主，潮红灼热、糜烂渗出，晶莹成片，边界的是弥漫的剧烈的瘙痒，伴有口干口苦、身热心烦失眠、大便干、小便黄赤、舌红苔黄或者黄腻等症状。 食疗呢，一般是清热解毒，利湿止痒为主。第二个呢就是脾虚湿困性，相当于雅急性湿疹或者是慢性湿疹， 主要表现为起病比较缓，病程比较长，以丘疹、丘疱疹为主，皮损暗红色，瘙痒抓厚，留有轻度的糜烂渗液，常常感觉到乏力。舌质呢是淡胖的或者有齿痕的，舌苔是白 白腻的。那治疗呢，一般是健脾利湿，止痒为主。第三个呢就是血虚风造型，相当于慢性湿疹，主要表现为容易反复发作，皮损是色暗的，或者是色素沉着，瘙痒剧烈，或者皮损出有粗糙肥厚、脱屑，呈现胎血样变， 伴有一个头晕乏力、口干烦躁、睡眠不安、舌淡红、苔薄白等等这些症状。治疗呢，一般是养血润燥，祛风止痒为主。第四个呢就是阴虚血燥型， 同样呢，常见于湿疹的慢性期，主要表现为肌肤的一个粗糙，有些皮肤呢还像鱼鳞一样瘙痒明显，有的时候可以看到红色的小丘疹或者是水泡。 病成缠绵，日久不遇，常伴随一个手足心的发热，午后心烦口干、大便干、舌红少苔等这些情况。治疗呢，一般以滋阴润燥，养血润肤为主。

慢性湿疹呢，多是由于治疗不当，反复发作，经久不育而发。其实呢，他的病因是非常复杂的，病积多变。西医呢，临床常用内服呢，抗过敏药，耐用糖皮质激素软膏以及保湿润肤等来缓解。 但是嗜睡、皮肤色素沉着，毛细血管扩张等等这些不良反应使患者不能长期使用。那我们中医呢，称湿疹为视疮，依据其发病的部位和性质的区别，它的命名又有不同，如静音变体 似水，即多者称为静盈疮，多属于湿疹的急性发作区。猪病炎后论中就有静盈疮是心家有风热发于肌肤，出生甚小，先痒而后痛，成疮支出静字，肌肉静盈渐扩即便。 那这类疾病呢，虽然病名不同，但是临床表现都是以瘙痒为典型的症状。皮损呢，可以表现为皮肤干燥粗糙，伴有抓痕，雪茄或者是菌裂，或者呢有胎癣样变。对于湿疹呢，下一个视频分享一下方子。