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好,我们再来看在整个的这个考词金属荣富的这里啊,就是我们的考词冠,考词冠他是什么呢?他的全称啊,叫做考词这个金属荣富全冠,那我们在这里的话有一个叫做 p fm 缩写,大家需要记住 pfm 啊,其实在我们的这个修复当中的话有几个,首先第一个是这个 pfm 需要大家记住啊,考速万,然后呢还有叫做 rpd, rpd 什么 remobo 是不是可摘的?怕是什么啊?怕手的是什么?可摘可局部对吧?可摘局部单尺儿是一尺啊,所以是 rpd, 那跟 rpd 一起的就是我们一直在强调的叫做固定桥, 固定桥是不是叫固定一尺,对吧?固定一尺的话,那无非就是他是固定的,是不是局部的啊?所以也是 pd fpd 这几个的话,大家需要知道的,当然还有合位的那几个,合位那几个什么?比如说 icp 是啥呀?牙尖交错位对不对啊? r c p 是什么呀?这 r 不就是,哎,瑞瑞什么退回来的叫什么?叫做这个后退接触位对不对?还有一个 m p p 是什么呀?叫做吸着合位啊, 这些的话都是我们在修复当中可能会提到的一些缩写,那当然有可能还比这个多一些,我们可以就把它放在一张纸上,然后再遇到的时候再往上写,反复的去看的时候就把它记住了啊,那基础好的同学基本上看一遍就行,如果说咱们技术稍差一些的,以前没有涉及到过这些英文, 那就把它总结在一起,没事看一看啊。好,我们再来看啊,在整个这个磁覆盖的面的这个设计上的话有不同的种类啊,第一个我们称之为叫做全磁覆盖, 嗯,全词覆盖,啥叫词覆盖面呢啊?就是整个呢这个词啊,和我们的金属相接的部分啊,他是不是就得有一个这个,谁承托谁的一个这个这个问题,对吧?所以在这个位置啊,就称就称这位叫做我们词 全部啊,覆盖什么呀?金属基底的表面啊,词全部覆盖在了金属基底的表面,那部分词是什么呢?部分就是我们的对的位置啊,这里的话词有一部分覆盖在我们的金属表面了,而还有一个呢,我们来 看这个啊,全瓷覆盖的话就是瓷金属,这是不是都是金属,对不对啊?那还有我们在整个的这一部分的话,就是有部分词就是,哎, 词金属在舌侧啊,你比如说这个就是典型的一个部分的词的覆盖,你看这里的话 瓷只覆盖了一部分,剩下是不是就是金属?那为什么会保留了一部分的金属?什么时候我们才出现这种金属的保留,是不是就是因为我们的空间不够了?因为你看瓷的空间要求 他一定要有一定的厚度才有一定的强度,而我们的金属的话,是不是薄一点的厚度就可以获得足够的什么强度?所以在这边大家看一下啊,他的一个这个差别就 在于我们的词要求的空间大,所以如果是咬合比较紧,覆盖比较小的,空间比较小的这种患者的话,我们就要用什么类似于什么金属面,对不对啊?其实这个在我们的这个临床的话经常出现,还有在哪 和面和面,有些地方的话我们单做一个什么金属和面,哎,你说这是次,这是次金属和面, 为什么用金属和面?就是你咬和紧没有空间做什么了,被压了,所以这个时候必须是嘛做一个金属和 表面啊,那这个是我们词覆盖的一个设计啊,有全词的,有我们部分词的啊,那全词肯定相对美观一些,对吧?啊?那在如果是部分词的话,就是因为我们没有足够的什么空间了,但部分词的时候有一个注意点,就是咱们金词 结合的这个界线,以这个为例,就这条线这个区域能不能在咱们养河技术区, 不能,对不对?因为这种咬合的接触功能区的话,他的压力是比较大的,所以如果在这的话是不是容易崩瓷啊?我们一定要在连接的这个位置衔接处要避开这个区域啊。那我们再看一下金词对接的话,他就有几种,怎么个几种呢?有九十度,九十度对接,啥叫九十度九十度 面承接,面承接,对不对啊?这就是平面的,这是九十度九十度对接,还有一个叫什么啊?深凹槽的对接。深凹槽是什么样呢?现在的平面我改成了深凹槽, 哎,这样是不是像一个曲面一样拖着我们的什么磁层啊?这是我们的身高槽和我们的九十度对接。


好,我们接下来看一下刚才说了磁层的这个设计,再看一下我们金属基底的一个设计。金属基底怎么设计呢?第一个 以全冠的形式覆盖我们牙冠的一个什么呀?表面这样的话可以提供足够的股位对不对?这其实类似于咱们的什么,刚才是不是有一个铸造金属全冠呢? 知道金属全冠的时候就说过整个的铸造冠全冠,他可以好好的包在这个牙体的什么呀,是不是两四周,所以这个时候全冠的固为力是最强的那一样。我们现在的金属基底类似于就是一个半成品的什么全冠,只不过外面咱还没给他考词而已, 所以全罐的话他也可以提供什么足够的股位。那我们接下来看一下金属基底部分 要有厚度和强度啊,厚度和强度一般来说的话,但是你看都是什么零点几毫米,这跟我们在这个磁修复的时候啊,是不是预备那个空间要少很多了,所以咱们就有了什么呢?在咬合紧的地方,或者说合面空间不够的地方,就出现了 金属面对不对不分子的覆盖。再看金属基底,他的形态的话,要没有这种锐利的应力集中点点心角要清晰远顿,这里符合什么,你就可以把它看成是我们鸡芽在预备的时候。 预啊,是要预备的时候啊,加预备的时候的条件,咱是不是得有外形对不对啊?有外形不止,是不是还得有点线角是清晰圆顿的,不能有锐利的这种尖,所以我们的金属基地 以就可以理解成下方是什么,是不是一个积压的形态?你积压的要求是什么样?我们的技术基底要求也是什么样的啊?再看尽可能要保证磁层的厚度是均匀的,其实这翻译过来又参照我们技术全关的预备,牙体预备的时候,咱是不是说了, 你在牙齿预备的时候啊,不能把它预备成大平面,因为这样会造成局部的空间是不修复空间不足,所以我们在预备的时候要有牙尖,要有肩窝的一个关系,因为这样可以尽量保证外边修复体他是均匀一致的厚度。 那鸡牙要求是这样,我们的修复体这个基底金属基底是不一样的对吧?你把它外面的词层想象成一个全贯的话,这是不是要求我们一定要优先 形态均匀一致啊?大家看警员处的连接的话,要光滑无非边啊,大家会发现,目前咱们说的这些对于金属基地要求,基本上都和我们在全冠预备的时候对鸡鸭的要求是什么一样的啊? 好,我们再看金瓷结合部分的设计啊,刚才说了此灯瓷层的设计,又说了我们基底层的设计,再看一下金瓷结合部分的设计, 这部分的设计呢,他一定要避免直接承担什么合力,因为瓷层和这个金属结合的部分还是比较薄弱的,容易造成什么崩瓷啊,这个破损啊, 所以这个地方我们一定要有一定的厚度,另外来说的话,要避免有应力集中啊,不能有这种锐角的地方。所以警员的设计我们有几种, 第一个警员的话有银上的,银钩内的,还有其银的,也就是银上银下和其银,而且这个银下的话,我们曾经有一个标准距离,咱们的什么 银钩底,你说边缘,这是冠啊,这个冠的边缘距离银钩底至少多少?零点五毫米对不对?保护我们的牙周啊。那我们再看一下在整个边缘的部分的话,有雌颈环,什么叫雌颈环呢?看这 哎,在我们的边缘是不是瓷压着颈部,对不对啊?大家看啊,还有吗?金属颈环,什么叫金属颈环呢?看这这是不是纯金属的对不对?当然就有金瓷结合的颈环啊,那其实就是我们的一半,一半,他们是对接的一个状态,那在这的话瓷颈环适合于什么?他就是 美观对不对?所以我们前牙包括前磨牙啊,这种夹侧我们的银钩比较浅,银钩浅意味着什么呢?他的边缘容易暴露啊,所以这个时候我们不能显露什么金属啊,那不能显露金属的就用什么紫禁换啊, 就这个时候啊,用的是强调美观的情况。那再看需要多少以后的多少厚度的间台, 这里就要前后又要这个穿插一下了。你看他说零点八以上的间台。好,我们间之前提到过一个间台的数值,这个间台的数值宽度的话,我们称之为叫做零点五 到零点八毫米。哎呀,还跟大家开玩笑说这个数值怎么这么熟啊?因为我们在说这个纤体动员写 面的时候,是不是叫零点五到一点零,怎么样?毫米对不对啊?四十五,斜度跟他比较相似,但是比他小一点,所以叫零点五到零点八,是我们常规的间台的一个标准,那到现在的话为什么要增加到零点八以上了? 因为我们的词需要什么厚度对不对?需要词需要厚度,所以你看词太厚了,我承接你的牙体的这个肩台是不是也得厚?所以就是零点八以上的一个肩台啊?零点五到零点八是常规的,我们现在需要磁颈环的时候就是零点五以上, ok 吧?啊,没问题, 那咱们再看一下金属循环,什么时候用金属循环呢?那刚刚提到了词的时候要美观,那肯定是对美观要求比较弱的地方。那首先第一个后牙美观要求比较弱啊,还有呢,前牙啊,但是最弱的是 什么?后牙和前牙的舌侧,所以我会发现在这个前牙的舌侧啊,或者后牙的舌侧总是在这个一尺拿回来的时候是不看到这么一个边啊, 哎,这个地方是有这种金属边的对不对啊?那这个地方的话就是我们的金属紧环了,他有什么作用?大家想一想,首先这种情况的话,你的金瓷结合的话,是不是博士区他都在上方哎,而且呢,他是不是承托这种作用,词层就比较结实一些, 另外在颈部的地方,我们是金属,它是不是比较光滑?哎,金属光滑,颈部光滑有啥用呢?哎,主要是在整个这个菌斑的聚集呀,包括我们牙周的护理的时候,是不是有点用处啊?所以这呢,在不要求美观的地方,我们可以用什么金属颈环?




大家好,我是新酒医疗的少壮,今天呢我带大家来看一看一颗牙从到场到我们生产加工结束是什么流程。那我现在呢在咱们新酒的客服部,我们这个部门呢主要就是来膜登记,做好的牙呢我们发货, 像我手里的这个呢就是试戴的这种呢是一个全口牙,这个牙已经发到门诊去试戴了,试戴合适之后呢,回来我们再继续做下一步, 像所有的这种全口的牙我们都上这个平均值或者全口条的合价去做。各个口草品牌呢,我们都能在线上对接啊,这是我们现在对接的所有这个品牌口草的一些账号啊,有平台呀,仙林呐,蓝野呀都有,还有 qq 香 都可以上传这个呢是就是咱们接收口哨数据,然后咱们进行三 d 修整建模打印,这就是我们一个生产的一个标准流程,像每个口腔的订单呢交到我们手里呢,我们每一个环节都会严格把控,所以说牙到我们这里请你们绝对放心。


奥斯店数字化内观精准修复的开始, 徒步结合记金属与瓷层的牢固连接, 第一层遮色瓷完美封锁金属色泽, 第二层遮色瓷透出自然底色。烤瓷牙的最高境界就是让你真假难辨。

分为金属全罐、烤瓷罐和现在大家做的比较火的一些全瓷罐啊,实际上,嗯,只是说我们磨牙的量不一样,除此之外,我们的背牙的基本要求是都是一样的。 那么全罐我们看金属罐,金属罐只要这个材料是金属的,他和面的预留空间都是一样的,要背出来一个毫米, 然后里面基本上在零点五到零点八个毫米左右。轴面的聚合度前面我们刚才讲了,希望他们相互是平行的, 越往里面聚一点,这个聚合度大概就是二到五度角,然后他的间台是零点五到零点八毫米宽的一个间台,这个多说一句啊,你们这个轴面聚合度二到五 度是不需要你去弯你的车针的,你基本上因为所有的车针你看基本都是下面细上面粗,对吧?你把他这个车针绕的这个牙背一圈,你自然在这个地方背的就少, 这边呢背的就多,最后形成的这个句和角度就是二到五度,所以没有太多的区别。 考词罐 p f m。 这个有时候考试的时候上来就给你个英文啊,同学就蒙了,也不知道是啥, 这个你得知道啊,烤瓷罐 p f m。 那么我们来看一下,这个是现在你们做烤瓷罐做的也少了,所以好多同学 见到烤瓷罐也也不是那么的,这个也不知道该怎么说了,对吧?很多名词也说不上来了,我们来看烤瓷罐里面有什么?金属基底罐外面有瓷,对吧?哎,然后呢,你 你会发现在烤瓷罐的舌侧这个地方,你能看到一圈金属,上面是瓷,那中间的这个部分,这叫什么区?金瓷结合区,有金属和瓷结合的区, 我们正常看到的前牙烤瓷罐基本就是这样的一个状态,你会发现啊,这个金属的这个颈环就这一圈,其实是比较的矮的,那我们看这个 不一样,是吧?哎,你看到金属,明显他占的这个面积就大了很多,那为什么在这一部分我都要给他用金属呢?我没有用词,说明空间不够, 所以考试的时候看到咬合、紧、伸、抚合,这都是一个词啊,咬合、紧合、力大,伸、抚合,这都是这一 累的。你看到这个词,甭管是什么,脑子里去想,答案里就去找金属,那这是一个原则。看到了深辅合呀,咬合紧呐,合力大呀,你在答案里就去找金属啊,什么金属惯了,哎,然后呢,金属这个 金属的这个寄托了,哎,或者是我们做一些金属的板了,你都要去找这个东西,所以我们当遇到这个时候,我们就要把它咬在金属上,注意啊,对和牙要么咬在瓷上, 要么咬在金属上,不能咬在金瓷结合区,因为这是一个薄弱的地方啊,只能咬在这个地方。那还有呢,我们来看一下这样的一个金瓷结合区,它是什么样的,我给大家画一个后牙的, 这是预备体。然后呢,比如说这边是夹侧,这边是舌侧啊,给大家去表示一下,然后我先给大家画的是金属的基底罐, 现在看到的就是金属的基底罐,你会发现夹侧和舌侧不一样,夹侧呢,我做了这样的一个 弯的一个斜坡啊,反正就是拖了一个底,这个词一般原则上是不能直接跟牙 这样接触的,在烤瓷罐当中啊,你最好有一个金属做一个拖地啊,当然后面我会说会有什么样情况,然后上面我去画的打斜线阴影的这部分就是词啊, 然后在这个地方这就叫做金磁结合区,当我们吃东西的时候,所受的合力基本上是垂直, 对不对?然后这个地方也要承担合理,所以这块就不能给他做成这种斜坡行,因为一旦做成斜坡,你上面一 一咬,是不是这个词就顺着这个坡就就滑下去了,就很容易就崩掉。所以这个地方要不然做成我现在大家看到的这种九十度角的这种对接,就端端对接九十度角的对接,要不然呢,这个地方就做一个深的一个凹槽 啊,然后让我们能够接触的上对金磁接触区,要么是九十度,要么就是一个深凹槽啊,那基底观的厚度一般是零点三到零点五个毫米 啊,刚才其实给你们画的这个图当中,我们看这啊,这个地方,嗯,这也就是我们在舌 左侧能看到的,嗯,在哪这一部分这部这叫什么?平时你们都看到了,从来也不知道他该叫什么,他叫金属警官。 金属颈环往往用在舌侧或用在后牙,不考虑美观的情况下,我们会用到这种的金属颈环,那么金属颈环它的宽度是零点五毫米宽, 高度是一个毫米高啊,这个数字用了很多次了,高度一个在金属里面,它的厚度或者叫宽度都是零点五个毫米宽。 那再回到这张图当中我画的这个地方,我刚才特意强调了一下,我的金属基底在这形成了一个托,上面托着词,这实际上是最常用的一个方法,这种叫做金词混合 景环啊,就下面有金属托子,上面有瓷。这种景环的优点是保证了他的机械的强度,但是缺点也很明显,因为这个地方啊,这地方多多少少都会有一点金属露在外面一点点,哪怕是一条线,或者会时间长了会有一些变色呀。美观的问题, 那如果我们要特别在意这个美观的话,我可以做什么呢?我可以做成这种全瓷的景环,就这 就看上去看不到金属了。这种是适用于对美观要求比较高的,但是如果做这种瓷的景环的话,对尖台的宽度就要求至少是零点八以上, 零点八甚至有时候不够,我们知道全磁基本要到一个毫米左右,这样的一个间台,我们才能做到这种磁颈环,这是不同的三个颈环,磁颈环,今 属的和金瓷的混合的情怀,谁让你们临床上都能看得到,只是你从来不知道他该叫什么名而已,我们现在把名字给他放上去了。 这张图是给大家去去解释这个表格里面,给大家去看我们整个的预备量啊,需要你们去背的这些数字啊,考试你们自己去背, 我们切端要预备多少?一点五到两个毫米,对吧?各个轴臂我们要给金属留零点五,磁呢,要零点八五到一点二之间的,所以我们基本上是要预备到 一点五左右啊,到两毫米左右的这样的一个间隙,然后有一定的聚合角度,然后尖台我们基本上有不同的一个毫米的尖台啊,银下的在什么样的位置上,然后我们舌侧的有什么样的宽度,要求这些数字你具备。 除此之外,我们要给大家看一下这个,这是一个我们考词的预备题,实际上全词的预备题跟他是类似的,只不过预备量略有所不同而已啊,就是我们的预备量更大一点,其实其他的部位是没有什么区别的。 那在这个预备体当中,我要去提醒大家的,尤其考试当中,你们看唇侧,它不是一个斜面,唇侧一般是分成两个斜边一个呢是我们从银元 到三分之一左右啊,这是一个,然后上面的这一部分到切端或者到和面,他是往里收的, 这个基本上是跟它的外形是一致的。然后我们看舌侧,舌侧也是分两个面,舌龙突以上的是均匀的磨掉,舌龙突以下的是要去除导凹的啊,这是不一样的。 还有一个大家比较容易忽略的就这个,这个叫切斜面,因为中国人的牙齿,亚洲人牙齿比较小,一背完了就看不见了,就基本上有时候一修整完之后就找不到了,但是考试可是要考的啊,而且你还能够看得到,所以我们要知道方向。 对于我们上前牙来说,它的切斜面,你看是从唇侧斜向舌侧,你把这个图记住就行了。下前牙呢?倒过来,舌侧斜向唇侧啊,这是切斜面。在这张图当中,大家要注意 看下一个修复体是装盒罐,装盒罐修复的时机改了又改啊,基本上是一直在变啊,总说,那么以前我们曾经说 说过,说如果说仅仅是牙髓炎,我们可以三天就做,实际上这几年把这个呃本科教学或什么也都改了,基本要一到两周,没有人敢三天,你就去打个桩去 那个有的时候这个热牙胶还好一点,尤其是这个冷牙胶冲填,那个三天的时间很容易就把牙胶尖带出来了。 最基本上我们现在是一到两周的时间,大家把握这个原则就行,有漏管,要等漏管愈合之后根尖病变,你不一定要求他完全消失,但至少他有缩小这样的一个趋势,我们才敢去做。 那我们使用的不同的装有金属装和纤维装,纤维装有什么样的优点?这个同学总得知道吧?第一个漂亮,那不涉及不露颜色,因为它是白色 色的,这是纤维装的一个很大优点。还有呢,纤维装呢,相对的时候放进去好放,对吧?然后将来以后不想要了,取出来也好,取金属装你想把它磨出来这事就很难了。还有纤维装的弹性磨亮跟牙本质是接近的, 这种接近的弹性膜量一方面使得做完纤维装修复之后,弹力的分布跟天然牙是类似的, 那另外一方面就能够很大程度的避免牙根的一些折断啊,所以这就是纤维装的优点。 但是纤维装有它非常致命的一个一些缺点啊,比如说因为它是浴城装,所以它密合程度不会太好,它的这个粘接力、固味力相对比较差。还有呢,它不能改变牙冠的方向, 我们做金属装也好,做全瓷装也好,我们是可以通过上面的这个装和罐的部分,通过罐内罐的这个方向调整来改变,让牙齿内收啊,或者是这个近中远中都可以调一下,但是纤维装是没有办法的,基本是不能改变的。 嗯,这张幻灯片里面的数字,这和这啊要求你们会背,所有需要背的数字我都用黄色字体给你们标出来了,这没啥可说的。跟肩要保留五毫米的冲天材料作为跟肩封闭区, 那么你的桩长是根长的,在三分之二到四分之三,如果根短的情况下,至少也得要求你桩的长度要大于我的灌长,那这样的话我才不会有那么强的杠杆。 同时装在骨内的长度要大于牙根在骨内长度的二分之一,这是我们对长度的要求,那他的直径应该是根直径的四分之一到三分之一, 跟你跟的洁面的这个外形是相一致的,这是我们对妆的要求。那我们重点来看一下另外一个概念,牙本尖领, 这也是很多年轻医生容易去忽略的这样的一个概念。什么叫牙粉尖领呢?我们看手里我这支笔啊,这支笔如果打把它当成一个桩的话,这个手如果作为我的牙根,这个手作为我惯的话,我们看第一种情况,我把桩打到牙根内 罐这样修复,嗯,我很夸张啊,看到我这个罐基本没有包到我任何的牙体组织,我说了,吃东西不可 可能是直上直下,他有侧向力,那在侧向力的作用下,你看要么你粘的不够结实掉下来了,临床见过吧?要么你粘的足够结实不掉下来,长期这么用,啪把根就折裂了, 那我们这种修复肯定是不行的,我要解决这个怎么办呢?看还是打进去啊,这个稍微往下点,然后我的罐这样包着。跟刚才有什么不一样的?我罐不但包着装,还包着了我的牙根的这一圈, 这样我即使再有侧向力,他是一个整体受力的情况,跟我们的生理状态是相似的,基本能模拟的上的。那么我们把罐包住的牙体组织的这一圈,我们叫牙本质尖领,就肩膀上的领子, 你看既然在肩膀上领子有要求,这一圈你说对他的高度和厚度有没有要求?有啊,对。