听力计ad226使用教程

软件已经安装完毕了，我们的软件呢刚才介绍的是我们在没有诺亚的情况下安装的一个情况，那我这接下来演示呢，是有诺亚的情况下，我们的软件是如何去操控我们的电脑的， 实际上有没有诺亚的区别呢？主要是我们的客户新建部分是削微，有一些不太一样的，其他操作是一模一样的。那我们看一下我们的诺亚，我目前是一个诺亚四，我们双击打开诺亚四 啊，打开之后，我们在诺亚的情况下呢，我们需要新建我们的客户，那我们随便输入一个， 这样我们就新建了一个客户，那我们先打开我们的耳碎听软件， 从我们的诺亚当中找到我们的耳碎听软件，那如果说我们没有安装诺亚的情况下呢，我们是直接打开耳碎听软件，打开之后它会自动跳出新建客户的一个界面，我们只要输入我们的客户信息就可以了，那这是诺亚的情况下，我们直接是在我们的诺亚里面 新建我们的客户，那我们直接打开我们的耳碎厅，其实我们有没有诺亚的话呢？只是我们刚刚开始的新建客户区域是不太一样的，之后我们进入软件之后的操作是一模一样的，这个大家是不用担心的。那我们一般情况下进来的话呢，是一个 单向的一个视图，但是我们可能习惯性的相对来说会去使用一个分割视图，我们在上面的这些工具栏 当中有一个分割视图的一个选项，点击啊，我们就进入到一个分割视图，那我们首先打开我们的控制面板， 这就是我们纯音测听的一个界面，那我们给大家介绍一下我们纯音测听界面的一些功能。首先我们看到左侧的一个快速选项模块，这是我们常规的一些选项啊，我们可以看到气倒，眼闭，鼓捣鼓捣，眼闭伸长，还有我们的伸长的一个眼闭， 那我们只需要点击他的这个图标，我们就可以自动切换我们所需要做的检查啊，比如说我们现在是在进行一个诱饵气倒的一个测试，我们可以用空格键给声啊，我们这边可能需要注意， 我们建议大家将我们的输入法切换到我们的英文，这样子话我们的快捷键操作是不会出现任何问题的。当我们的输入法切换在我们中文的时候呢，我们的快捷键是有可能会出现问题的，那我们现在呢是一个 给声空格给声，那我们的上下呢？我们键盘右侧有一个上下的一个按钮，这是我们对我们刺激声的一个增加或者是减少啊，我们可以看到， 那我们如何进行保存呢？我们保存第一种方法是 n s 键啊，我们的 s 键就是一个储存键，或者说我们的鼠标双击进行保存，这都是可以的，包括我们选择我们的所需要的声音强度，我们也可以单击，我们可以看到上面的 数值会随着发生变化，我们的频率和我们的这个声卡会发生变化。那我们的眼闭声音是如何去添加的呢？ 我们眼闭升级，我们可以看到我们需要按住我们的 shift 键，还有我们的上下键，我们可以看到我们屏幕当中啊，我们的现在我们的眼闭声音是加在我们的左侧，如果说我们按住 shift 键再加上下键，我会看到灰色的点在移动，同时我们右侧 右侧显示一个常亮啊，绿色常亮代表是他一直有一个眼闭的声音，同时我们可以看到啊，他是随着我们的 增加减少数值在发生变化。那我们的生产呢，是需要我们的生产进行校准之后才能使用，如果说在生产没有进行校准的情况下，我们点 到了生产软件会出现死机的情况，那我们如何插入一个未响应的一个状态呢？第一种方法我们是长按 s 超过两秒以上，它会自动插入无响应啊，我们可以看到我们现在长按了之后，它自动插入自动变成了一个无响应。 那我们还有个方法呢，右键我们的预支点，我们可以进行更多的操作，我们可以进行删除点，删除曲线插入，没有响应，插入响应在范围内等等各种操作都是可以的，这是我们一个纯音测听界面的一个简单的一个操作。那我们再来看一下下面的， 我们除了可以做纯音侧听以外，我们还可以做一些舒适浴，不舒适浴啊，根据我们所需要的检查来进行调整。除此之外呢，我们还有 可以对我们的纯音测听进行一些其他的设置，比如我们的测试选项，我们可以选择布镜，选择一个布镜或者是五个布镜，我们正常情况下呢都是一个五个布镜， 五个步径的意思是我们每一次调整都是五分贝五分贝的增加或五分贝五分贝的减少，但如果说我们调整为一个步径，那么每一次增加减少都是一个一个步径，但我一般都是使用五分贝的。 同时呢，我们的气道其实是有一个插入式耳机和一个头戴式耳机的，包括我们在安装我们的奥德听力器的时候，我们可以看到他的插口其实是有插入式和头戴式的， 一般情况下我们配备的都是头戴式的耳机，那我们插耳式耳机呢，也是个灰色的选项，我们暂时是无法使用的。那我们这边的控制呢，是可以控制我们的四季声卡 开啊，我们刺激声点开的情况下，我们可以看到我们的刺激声是一直开着的状态，他处一个绿色的一个常亮的状态， 锁定刺激声啊，跟踪啊，脉冲音啊，这都是我们平常比较少去使用到的一些按钮， 我们的刺激声又可以去选择纯音、转音、 fresh 和一个刺激声。二、一般情况下呢，我们都是使用一个纯音测听， 偶尔有的时候我们会使用到转音，可能在一些生产情况下，或者说我们的客户有耳鸣，并且他无法将我们的唇音信号和耳鸣进行区分的时候，那我们可以去使用转音作为一个测试信号。 那最后一个设置界面呢，是我们的一个监听系统，我们可以在这里进行一个调整，对我们的监听进行调整，这个 监听来监听我们的患者他听到的声音，他听到的刺激声，掩蔽声啊，以及我们这边涉及到一个通话系统啊，和我们的患者进行沟通，那这里就涉及到一个监听的一个问题，我们就可以看到在我们的工具栏这一侧， 在我们工具栏上面我们可以看到一个监听，那我们讲到监听，我们就涉及到如何和我们的患者进行对话，我们需要先打开我们的回话这个按钮， 然后我们可以再进行一个对讲。那我们正常对讲的话呢，他这边是会出现一个呃语音调的，但是由于我们现在呢没有装我们的对讲的麦克风，所以说他并没有显示，那我们调整这边的输出音量，我们是可以调整我们的讲话声音大小的，包括这边也是可以进行调， 这就是我们纯音测听的主要界面。那我们来看一下我们右侧啊，我们的右侧呢是可以去进行比较听力图的， 那我们这边显示的是二零二三年八月一号的一个听力图，但如果说这个客户他做了很多次的听力图，我们这边是可以进行勾选进行叠加，我们可以去进行比较这个客户多次做的一个听力结果，我们可以查看他的听力是否有下架呀，有怎么样的变化呀等等。 那我们可以甚至可以选择单独的气导进行比较，单独的鼓导进行比较，或者生长进行比较都是可以的。 包括我这边也是可以选择无助听，助听器一，助听器二，也就是我可以用它来做我们的助听器效果评估，同时我们这边也可以勾选差别，我们可以看到会有个差值，但由于我们这 并没有一个嗯多个听力图，但是我们平时可以去使用到他，那我们右侧可以进行一个叠加，对我们的听力图进行叠加，可以方便我们为我们的客户进行一个解释， 这就是我们纯音测听的一个界面。那除此之外呢，我们还会使用到我们的言语测听， 我们言语测听也是一个非常非常重要的评估手段，我们可以通过噪声环境下的言语测试来比较不同助听器的效果， 也可以通过嗯，言语测听来比较助听器佩戴前后的一个效果，有非常非常多的一个形式，大家可以去灵活应用。那 我们如何来进行一个言语测试呢？首先我们来看到我们的快速选择界面， 我们的测试啊是分可以进行选择的左耳或者右耳，甚至是双耳，那我们的测试的输出呢？我们可以选择气倒，鼓倒还有伸长， 因为这边我们的生产没有进行较准，所以他生产是个灰色的，但如果较准之后我们的生产呢也是呈现一个可选项的，那我们可以根据我们的需求去进行选择啊，一般情况下我们主要使用到的是我们的气导和我们的生产， 那我们右侧呢，我们可以进对我们的言语测试呢进行多种的一个选择，分为言语，察觉语、接受欲、舒适欲，不舒适语，还有识别率，我们使用到最多的可能是我们的识别率，目前我们使用到最多的还是我们的识别率 会相对多一点，那这里就涉及到我们的一个无助听，带助听器，还有不带助听器的选项，可以根据我们客户的需求来进行选择， 以及我们这边会涉及到一个性造比啊，这里就涉及到我们的眼闭的开关，因为我们的言语测试不仅仅是在安静情况下可以进行测试，也可以测试噪声环境下的言语。首先我们在安装的时候，我们会安装一个词表，那我们这边演示的是一个章华的一个词表， 我们可以选择单音节，双音节还有句表，但我们一般情况下使用双音节的概率会相对高一些， 在做正式检查之前去使用双音节的一个练习词表，这会有个练习词表，那我们如何去开始给声？我们在播放之前呢？我们建议先进行一个播放设置，那我们一般建 是使用一个积分后进行播放，那我们现在开始播放 欢迎，那我们现在播放了一个欢迎，这个时候他需要我们去记分，如何去进行记分呢？正确，我们就选择加号， 我们可以看到他会变成一个绿色，自动播放了下一个感谢，然后我们再去进行一个积分，积分之后如果我们选择一个减号，也就说他并没有听到，如果我们判断为这个客户并没有正确的复数， 那我们选择这个减号，我们可以看到上面会显示有二分之一，也就说我们播了两个词语，他只回答对了一个，那我们就是百分之五十的这个识别率，那我们再积分之后，他刚才播放了一个珠宝，那我们再来判断啊，正确，他又是显示个绿色的，那一直播放， 我们基本上差不多二十五个词左右，但是我们每个词表其实有五十个词汇，我们一直播放啊，我们这边就不做过多的演示了，我们假设我们现在已经做完了我们的言语词表， 那我们点击一个存储，存储之后我们就可以看到我们刚才的写结果是百分之七十五的一个识别率，我们使用了一个双音节的练习词表，但我们正常情况下我们是不会用练习词表去正式测试的， 这只是一个练习，我们正常的话，我们是使用下面随机一个词标，那我们点击播放帮助啊，我们选择一个正确，假如说我们的患者他是正确复数的，那我们给他选择一个正确，我们这边简单给大家演示一下。 好，假如说我们现在是已经做完了，正常的话，我们一般是二十五个词左右，但是我们这边由于时间的原因，我们只给大家播放了五个，那我们这边存储之后， 我们就可以看到，他会告诉你啊，我们使用的刺激声是多少，我们的这个言语识别率是多少，我们使用的输出方式是气倒，我们使用到的是我们的双音节词。表四， 这就是我们的一个报告最终显示的一个结果，包括我们刚才选择的是一个左耳，他也这边会显示我们使用的是一个左耳，测的是左耳的一个安静情况下啊，七十分贝的一个输出值，我们的患者 言语识别率是八十百分之八十，那我们的接受欲也是一样的，我们我们根据我们的这个测试这个规则，我们进行一个播放啊，因为我们本次的视频呢是只是给大家 解释一下我们如何使用这个软件，我们并不会过多的赘述，关于我们的检查规则是什么，这个可能需要大家自己去课外进行学习，那我们刚才讲到的是一个安静情况下言语测试如何测试？那我们当时有涉及到我们的 眼闭，也就说我们在噪声环境下，我们的言语识别率如何进行测试？那么首先要点击眼闭开启，这时候我们可以看到啊，我们的右侧啊增加了一个眼闭噪声， 那我们也可以选择一个同侧，同侧的话呢，相当于我们的眼臂和我们的信号声是在一起的，那这个我们要根据我们的客户需求我们进行选择， 那我们的眼闭声音的这个次增大增小，同样的是按住 shift 键和上下键啊，我们去调整我们的眼闭的一个声音大小，那这个时候 后呢，我们就可以去计算他的性造比，那我们噪声下的言语识别率呢？是需要我们去开启眼闭的，我们的眼闭开启可以选择在对侧，也可以选择在同侧，根据我们当时的情况自己进行一个选择， 那我们可以同样的通过我们的 shift 键加上下键去调整我们眼臂这一侧的这个声音，然后我们去计算它的这个性造比， 性造比是可以选择一个手动或者自动的，那我们现在是个零的一个性造比，如果我们选择自动的话，我们调整性造比，他会自动去计算我们的性造比大小。 那我们下面的这个测试选项呢？还是一样的，首先我们可以选择一个布镜的一个变化，一个五或者是一个十，同样的也是可以选择我们气道耳机的一个选项，一般情况是个头戴式耳机， 这个控制和锁定刺激音还有跟踪是跟我们的纯音测听是一样的一个操作，一样的意思。那我们的文件输入呢？我们一般情况下是使用个内部文件，我们一般在安装软件的时候就会安给大家安装好词表。 监听也是一样的，我们可以在这里调整我们监听的是音量大小，或者说我们打开我们的对话系统啊，去调整我们的这个声音大小，这就是我们言语侧听的部分。

那接下来呢，我给大家演示一下怎么将这些配件和我们的奥德听力器的主机进行连接。那这是我们的应答器，那我们就需要插在这个插口， 这是我们听力师的麦克风， 需要插在这个插口。 我们的鼓捣耳机， 我们的气导耳机，我们使用的是一个头戴式的气导耳机。 我们的电源线， 我们的 usb 的一个连接口。 那我们现在呢是已经将我们常用的这些配件连接好了。那我们这里就会看到我们的有一个背板，我们固定的一个背板。那如果说我们直 如果说我们只买了奥德，那我们这个是可以不去使用的。我们直接将奥德放在桌上使用也是可以的。但如果说有部分验配的门店或者是医院，他们需要使用到这个背板，将它固定到我们的墙上，或者说我们桌子的侧面。那我们需要将我们这个背后 啊，这样子扣起来 去拉住我们的弹簧。好，这样我们就扣起来了。然后再将我们的这个背板固定到我们的墙上去，或者说我们的桌子或者任何到我们想固定的这个地方去。 但是一般情况下，如果说我们单独购买了奥德的话呢，我们这个背板是不太会去使用到他的，或者说我们购买的其他的一些部分，那我们这个背板也是很少会去使用到他的。那我们如何卸载这个背板呢？我们将这个弹簧往上拉 啊，我们就可以将这个卸下来了。这是一个可拆卸的一个部分。那这就是我们奥德我们里面使用到的一些配件，以他们的安装。

大家好，我是苏州丽人的小孙，那我们今天给大家带来的是尔瑞克燕佩复合系统的一个安装和使用，我们的燕佩复合系统呢主要有三个部分， 这三个部分呢可以单独使用，也可以组合使用，那我们接下来呢为大家一一介绍这三个部分各自的安装和使用。我们首先给大家介绍的呢是我们奥德的听力剂， 那我们的奥德听力机呢，展开之后是有非常多的一个配件的，我们首先看到是我们奥德听力机的一个主体，这个呢是我们奥德听力机背后这个背板起到一个固定的作用，我们不一定可以使用到，那这个呢是我们奥德听力机的一个用户指南。 那我们这边左前方的呢是我们奥德 t d g 的一个气道耳机，这是我们的古道耳机， 这两个呢是我们的一个电源，我们到时候需要一个组合去使用的，那这个呢是我们连接电脑的一个 pc 端的一个线，因为我们的 eric 呢是需要连接我们的电脑去使用的， 这个是我们患者的应答器，那我们左侧呢是我们听力师会使用到的一个麦克风。那接下来呢我们为大家介绍一下我们奥德背后的这些插口，他们是做什么用的， 从我的右手方给大家介绍。第一个呢是 pc 和 usb 的一个连接口，因为我们的设备是需要连接我们的电脑使用的，所以我们需要这样的一个连接口， 这边的一二三三个口呢是我们的外部附件的一个连接口，我们平时很少去使用到，它这边一个二十四伏的是我们的电源的连接口， 这边上下两个连接口呢是我们的生产的连接口，平时呢我们也会很少的去使用到它这边并排的三个是我们生产的连接口， 那这边的四个呢是我们气的耳机的一个连接口，我们右侧的上下两个口是我们气的 我们右侧的上下两个口是我们插入式耳机的一个连接口，那我们平常是很少去使用到他的，那我们这边第二列的上下两个口呢是我们头戴式耳机的连接口， 那我们再来看到旁边的这边是我们无带耳机的一个连接口，这个呢是我们应答器的一个连接口，那我们这边可以看到两个上下两个口是我们线路的输出和输入， 我们平时很少去使用到它啊，上面呢这个是我们的线路输出，下面的这个呢是我们的线线路的输入，线路的输入，那在我们看到这个口的这一侧，我们看到是我们的咨询模拟耳机的一个接口，主要插入的是我们的咨询模拟耳机。 这个口呢啊我们可以看到这边这两个口是我们听力师的一个监听耳机和我们听力师的耳麦，一定要注意啊，我们的 这个口是我们听力师他听患者回答的这个连接口，这个口呢是我们听力师讲话时候麦克风需要插入的口，这两个口呢大家可能容易搞混淆，一定要注意清楚。这两个口呢大家容易混淆，所以大家一定要 看清楚之后再插入。最后一个口呢是我们患者患者回答时候需要插的插入的这个麦克风的这个口， 那这就是我们的奥德听力剂背面的插口的作用。那接下来呢？我们将这些刚才这些配件一一插入连接就可以了。

上一期的视频讲了纯音听力测试里面的气导测试，今天我们就来讲讲古岛测试，我先带大家看看我们的听力记长什么样吧， let's go！ 这就是我们测古岛院的古岛镇子，在使用之前的话，大家一定要记得消毒，是放在我们的患者的乳兔侧，放好了古岛镇子就可以测古岛。 呃，古岛测好了，在我们临床上有什么指导意义呢？大家可以看到啊，这条线，这一张图的这条线，还有这一条线就是我们古岛的结果，古岛的话可以让我们分清楚你的耳聋的性质 啊。像这张图的话就是传导性，它的古岛的听力是比较好的，那它的病变部位的话就是在外耳、中耳 部分。像这张图他的气导和鼓捣都不太好，也比较接近，那这种呢？叫感应神经性容，那他的病变部位就在内，而 那么像这张图舞蹈也不是特别好，气道也不是特别好，但是他们的间距比较大，这个的话就是混合性容，那他的病变部位的话是在外耳、中耳和内耳。

如何做好纯音听力测定？纯音听力记是应用电声学原理设计而成，他通过气导耳机和鼓导耳机给声，分别测试人耳的气导听力和鼓导听力。 了解我们的耳朵对不同频率声音的听觉敏感程度，评估我们的听力情况。纯音听喻检测是一种主观检测的方法， 需要被测者主观上高度的配合。一份准确的纯音听喻测试结果是测听师和被测者共同努力的结果。 检测开始前，您需要取下眼镜、耳饰等可能影响耳机佩戴的物品。检测过程中需要全程保持安静，将手机关机或者调至静音。当您侧听时听到声音， 及时举手或按下按钮。不论声音的大小，也不管哪只耳朵，只要听到声音就做出反应。当您听到一侧耳机中有沙沙的噪音时， 需要从另一侧耳机仔细辨别测试用声。听到后请及时举手或按下按钮。举手示意后可放下手，按下按钮后即可松开，不必保持动作。 如果您有耳鸣、聋鸣等症状，请及时告知听力师，我们会调整测试用音与耳鸣音区别。

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听力检查听力是人接受信息的一种方法，也是语言能力的基础。正常人听力丧失后，渐渐的也会丧失语言的能力。从小丧失听力，那么就不会学说话。听力下降多数是中耳的炎症造成的，也有一些是噪音对鼓膜的伤害。 随着我国经济的发展，噪音污染将越来越严重。家庭音响、耳塞、录音机使用不得当，也将对人的听力造成损害。人对声音的感觉除了强度外，还有频率、音调。 通过听力剂检测人对各种频率的纯音感知最低强度，以了解夺命听力减退。听力检查在安静的房间或隔音室内进行。被检查者戴上耳机，右手握住开关， 拇指对准按钮，注意倾听耳机内声音。当听到耳机内发出声响轻微后，即按动按钮，然后松开，注意听下次响声。一般先左耳后右耳。检查时应保持绝对安静，注意力应高度集中， 仔细倾听耳机内的声音。因为每个频率检查开始时强度很小，声音极为细微，耳机内声音不定时发出，当确实听到后，再按动按钮。 在检查中要如实回答医生提出的问题。有的学生欺骗医生自己经常晕车，不时说以为可以蒙混过关。经常晕车的人转已试验过不了关， 隐瞒病史，终究被淘汰。要配合好医生的检查，让张大口时尽量把口张大， 让咬住牙齿，后边的牙齿一定要咬住，往嘴里喷药时不要将药吐出来。医生交代的防病治病措施一定要照办，不然有可能在高考后的复查时被淘汰。

听力检查是怎么做的呢？首先啊，大家看到我们这里呢是一个听力检查中心，也叫听力中心。听力检查需要在隔声的环境下进行，那在这边呢，有一个专业的隔声室，这是专门的听力剂，又叫纯音测听剂。 被试者也就是做听力检查的患者呢，是坐在前面这个隔声的房间里。检查者也就是医生呢，会在这个机器前面给你释放不同的声音，通过耳机让你来听。当你在不同的频率能够听到最小的那个音量，就代表你的听力。 我们把这些听力的值连成一个线，就叫做听力曲线。这就是最后得到的听力检查的报告。大家可以看到下面这个横坐标呢，代表的是不同的声音的频率啊，给你听到的声音 从低到高，从左往右。而纵坐标呢，是代表了你的音量的大小，最上面是最小的音量，最下面是最大的音量。

很多家长都好奇，医院是如何给儿童测听力的呢？首先我们要将孩子带到这个隔声屏壁纸当中，在隔声屏壁纸中，我们会和孩子做一些简单的小游戏，通过这些游戏就能完成对他们的听力检查了。那么第一步 就是给孩子戴上耳机，通过纯音听力剂给耳机里放出不同频率、不同强度的声音，来看孩子是否有做出相对应的反应。比如说我在听力器中给出低的一声，看儿童是否会将玩具插入槽中。 那么经过反复测试之后呢，我们就会得到如图所示的两条曲线，红色代表儿童的右耳的听力曲线，蓝色代表左耳的听力曲线。医生通过这两条听力曲线及 其他的听力检查结果，就可以做出相对应的治疗及诊断。三月三日是艾尔日，希望家长朋友们能多多关注儿童们的听力健康。

大家好，今天给大家简单的介绍一下小额行为测听。小额行为测听主要有三种测试方法， 分别适用于不同年龄段的小孩。那第一种测试方法叫行为观察法，主要用于零到六个月的婴儿。 想要快速准确的得到测试结果，那就需要我们的小 baby 准备两个测试状态，第一个是半睡眠状态，就是那种想睡但是还没有睡着的状态。第二种就是清醒状态下喝奶损失的状态， 在这两个状态下，通过我们的插入式耳机给声控制不同强度不同的频率。通过观察孩子的一些行为动作，例如睁眼、皱眉、身体抖动、紧握双拳 拳，然后哭闹或者停止吸引、转头寻声等一系列具有时间所向性的一个听声表现。具体我们看一下短片， 皱眉，嗯，皱眉。

可以参考。我们经常会看到，比如说呃，一个外地的患者拿着一一份听力报告来的时候，你会看到有很多嗯，自相矛盾的检查结果就是明明是一个集中度的感应神经龙，那么测出来竟然还有古岛。 我们都知道古岛大约六十分贝之后他就不测了，六十五分贝以上的古岛就是一种震动感了。所以好的听力是他到六十分贝以后他就会记要超过预值就不给你再测下去了啊。那么 有的时候这个这个图，那不给你测下去，这些点是不能连起来对不对？因为这个并不是说就是他的预值是这个程度。那有的单位他就把这个呃已经到最大输出的这个连起来，然后看起来好像是有气鼓捣差一样啊。所以说呃，经过严格培训的啊，测试人员对于垂 音测听来说是非常重要的。然后我们就来看啊啊纯音测，听他他他分几个部分对不对，他可以出现这个纯音听力图，或者听听力曲线， 其实都是一样的。就是我们看到的那个格子的表，然后上面有高高低低的线对吧？一般通常是一条气道，一条古道。那么左右耳用不同的颜色来标记，这个是标准化的。呃，标记方法。那么我们来看听欲，听欲是什么样？就是 足以引起听觉的最小声强值啊。那么我五百赫兹，我的五百赫兹的听喻就是我能听到的最小的。五百赫兹的声音是多少？就是他的听喻啊。每一个频率都有对音的听喻。嗯。然后我们来看听力集。听力集呢？是 啊，一组以正常的青年人啊的平均听意听与来做的一个机线，就相当于一个标准曲线，那么规定为零， 包括祈祷和鼓捣的对不对？这个就是拿年轻的正常人为什么要强调年轻的呀，那么因为我们老年人正常的话，随着年龄的增长，他的听欲会提高的，慢慢的提高的对不对？所以说啊，我们是用的正常的青年收视者啊的平均听语来做的这个机械。 然后我们来看啊，纯音听力图可以分成几个类型，这个我们之前也都讲过，对不对？那么第一个就是什么呀？就是我们的传导性龙对吧？传导性龙的特点是什么呀？古岛在上，气岛在下，两条曲线都连起来，那么气古岛曲线的最大差值是不？ 不能大于六十分倍的。如果你看到气鼓到曲线差大于六十分倍了，那么肯定是他测错了，肯定是他测错了啊。然后呢？ 第二个，第二个就是我们的感应神经龙了。表现是什么呀？气导和鼓导同时下降，两条曲线几乎重合，同意趋势去下降，就是我们的感应神经龙。那么感应神经龙分成几种类型，比如说啊，平缓， 呃，就是这像什么下降型还可以什么低频，下降的多的话就是上升型。那么还有什么？平坦型对吧？平坦型还有什么啊？全龙形。这个是我们在讲凸龙的时候讲过的几种呃类型。 那么凸龙因为就是一个典型的感应神经龙嘛，所以说这个是可以套用在我们整个的感应神经龙的曲线里边的。然后第三种就是我们的混合 性耳聋了对吧？他的气导和鼓捣有同样的下降趋势，但是他的气导和鼓捣的曲线是不重合的啊。这种叫做 混合性耳聋，就是又有气导的问题，又有鼓导的问题。那么同样的道理，这个气鼓导曲线差也是不能大于六十分倍的啊。如果大于六十分倍，肯定是侧的有问题。 然后呢，我们就要来讲刚刚说的眼壁问题，对吧。什么叫影子曲线？影子曲线不是说 你这个耳朵的鼓捣好，而是你的耳朵在测试的时候，没有给你把好的那一侧的耳朵给你眼闭起来。 没有做眼臂之后啊。呃，气导或者鼓捣的声音大到一定程度时候，对侧耳是可以偷听的啊，可以偷听到的。所以说，这个时候患者做出的这个反应，我摁一下，我摁一下， 并不是他的瘦式耳这一侧听到的，而是他的对侧耳朵偷听到的。那么这个时候你就会出现测量不准的问题了啊。所以说啊，如果两个耳朵的听力啊， 与之相差的比较多，大概五六十分贝的时候，你肯定是要给他做眼臂的啊。不做眼臂的话，就会出现这个影子曲线的问题 啊。我经常嗯，跟着主任出门诊的时候，主任就会看全国各地的听力图，他可以看到全国各地的听力图，然后呢，他看一眼，然后他在那边静静的想一下，然后他就会说，嗯， 这个单位的听力图做的还不错。或者说，嗯，这个做错了还是怎么样啊。这是影子曲线，这个是眼壁没做好。他都就是好的耳背后科医生。这些都是看家本领啊，我们需要从各种各 这样不合格的听力图里边去分析这个患者到底的听力水平是什么，是什么程度啊。所以说呢，还是希望各个单位能够把这个纯音测听去错的更好一些啊，不要让 各个专家，各个医生啊，各位大医生以后在看病的时候还是需要去分析一下，然后想想，哎，他为什么测成这样呢？哦，他是因为没有眼壁啊，他是因为这个古岛的，这个写错了啊，他是因为把这个古岛的最大输出当成了他的古船岛了， 还是他压根就是一个传导性龙，你就不要给临床医生造成这样的困扰，对吧？ 然后呢，第三种主观测听，就是我们的言语测听了，对吧？言语测听包括什么呀？言语识别玉和言语识别绿对不对啊？就是包括这两个言语识别玉。这个我们大家 肯定是可以知道，就是说啊，被逝者可以察觉百分之五十言语的最低的这个听喻及对不对？就是说我说一段话，我用非常小的声音去说，你能识别百分之五十，那这就是你的言语识别欲啊。如果说 我给你听你音乐识别百分之九十，那这个肯定不是对吗？这个肯定就是我们还要再去缩小这个声音啊，减小这个声音，再去寻找他的言语识别欲。 言语识别率呢，就是说首先你要给他一个遇上的声音，对吧？你不能说我刚好给你言语识别玉这个声音，那你测出来肯定是五十啊，对吗？ 我们要给他一个预上，预上，甚至要二十或者十分倍以上啊，给他一个预上的声音，然后给他去测他的言语识别，比如说啊，我二十四个 词，我能听懂多少个，来测一个百分比，就是他的言语识别率啊。那么言语这一块呢？其实每个单位啊，因为就是这个就不太好去参照国外的这个词表。 因为这个词表吗？每个国家每个语系啊，都有他们自己的词表。我们国内呢，也是有的啊，现在好像同仁医院啊，还有解放军总医院，这些医院都是有他们自己的词表的 啊。咱们国家上没有统一的标准。在言语识别率这一块用的词表还没有特别达成共识。但是呢，其实每个单位设计的这个都是有讲究的。比如说它里边会有 嗯发不同频率的呃这个词，比如说诗啊，或者知啊这样的词啊，频率就会比较高。 那么我发啊或者嗯这样的词呢，他的呃频率就会比较偏低一些啊，他要尽可能的覆盖整个的我们日常说话的这个言语频率，然后这样去综合的得到一个言语的呃 听听说话的能力，对吧。你不能说我都测这个低频的，我就都都都测啊，五百赫兹左右的，那么如果他一千赫兹或者两千赫兹不好呢，对吧？所以这个言语识别绿的这个词表啊，是要专门设计过的。那么因为 根据不同的语言，不同的语言的习惯，包括地方方言之类的，都要考虑进去的啊，所以有不同的词表。然后我们就好讲完了。这个主观之后，我们就来看客观了对吧？客观首先要看谁啊？看我们的耳生发射了啊。耳 耳生发射呢？耳生发射是从哪来的声音是来自于耳窝的声音对吧？我们之前讲的时候就说过耳生发射，首先首次证明了耳窝是可以发射能量出来的，对不对啊？所以呢，耳生发射它分成几种对吧？ 分成什么？自发性的，诱发性的，诱发性的呢？又分成什么呀？顺肽的，刺激生的，还有积便的对吧？我们平时用的比较多的就是这个。顺肽和地皮就是积便的对吧？我们临床上这两个用的会更多一些。那么它是产生于耳窝的， 经过听鼓炼之类的，从外耳道再传出来的一种声能量啊，被我们记录下来的。然后呢，他的临床意义是什么呀？首先他的预值，他的预值 是主观预值非常相关的啊，不是说我的耳窝，我就随便发出一个声音来，它是和我们实际的耳朵的听预值是直接相关的，所以它可以反映我们正常的听预的情况。那么另外一个呢？ 啊，正常人的顺态耳生发射出现率在在多少啊？九十到一百啊。耳窝性的窝性损失了之后，因为 dp 它是从耳窝来的，所以如果耳窝受了损失之后，耳窝损失听力如果大于二十到三十分贝，这个 啊，耳上发射就消失了啊。所以说它是可以叛变耳窝病变的啊。辨别耳窝病变的。那么如果中耳出现疾病呢？我们刚刚说了，它从耳窝发生了之后，它要经过听鼓炼，经过中耳，然后到鼓膜再传出来。 如果中耳有问题，那么他是不是也会消失啊，对不对？如果他有中耳炎，他有鼓膜增厚，他甚至有外耳道的叮铃，都可以引起这个啊，耳生发射的结果不好对不对？然后我们再来看窝后病变，如果没有累积耳窝功能的时候呢， 他的欧威义是好的对不对？因为窝后的病变是耳窝后面的问题，耳窝本身的耳生发射的能力能力是正常的啊，这个是我们的耳生发射的整套的东西。 然后我们再来看临床应用。首先因为它可以反映我们整个耳朵的客观听预值。所以说呢，它可以用于什么？用于新生儿的听力筛筛查了，对不对啊？我们经常看啊，就是早期的小朋友的啊，听山 都是拿这个做的，因为呢，他相对来说比较方便啊。但是呢，刚刚也说了， 你哪怕歪耳道有耳屎啊，有中耳炎啊，都会影响这个结果。所以说他只能先做一个简单的筛查。如果反复的筛查，比如说我四十二天筛了有问题，第三天筛了有有问题，四十二天又有问题，那么我在第三个月三个月的时候再做筛查的时候，我可能就不能再只做这个了 啊，那个时候可能就需要加一个什么，加个声导炕。首先我来看他中耳有没有问题啊，如果中耳有问题，那么他的这个耳生发射引不出来，很有可能是中耳问题引起的，对不对？ 这个就是涉及到新生儿听力筛查的时候的一点东西。然后呢，他可以非常敏感的发现耳窝病变啊，可以非常明显的发现耳窝病变。另外呢， 可以用利用对侧的生刺激呢，来观察同侧耳生发射的强度的变化，来分析。整个这个窝是耳窝神经这个传导通路上面的问题啊。最后一个呢，就是说啊， 如果耳生发射是正常的， ab 二没有反应，可以诊断是什么呀？可以诊断就是窝后病变了对不对？刚刚我们说了窝后病变，他的耳生发射肯定是正常的，那这个时候 ab 二肯定没有办法正常了，对吧？ 嗯。然后我们再来看声导炕，声导炕呢，经常和纯音放在一块开对吧？我一开始我就想，老开这个干嘛，有什么用啊。 但是其实倒炕是一个客观体内检查啊，他不像纯银一样是主观的，他可以帮你分析很多东西啊。首先呢，他测什么样？ 他测一个静态的生顺指，他可以测中耳传传导系统的这个灵活度，活动度，对吧？就是我们说的，哎，我这个气，你看啊，从这里气打进去 啊，声音也跟进去。然后呢，哎，再来测这个压力慢慢减小的时候，测这个反射回来的声强的啊，他其实就是代表的中耳传导系统的活动度啊，中耳传导系统的活动度。那么他这一部分有省是倒炕上的哪一部分就是我们的这个 啊，股市图了，对不对？就是我们说的什么 a 型曲线啊， b 型曲线， as 型啊， c 型啊，是这个东西对不对？ 我们来看股市图的话啊，刚刚也提到一点点，就是说 a 型肯定是我们正常的股市图，对不对啊？两侧的压力在正常的范围内，这个 这个风呢，也不会特别的高出我们这个蓝框框，这蓝框框一般就是我们这个正常的倒炕的一个机械制。 那么如果是 ad 型曲线呢，我们可以看到他这个峰值特别的高，那么他代表什么样？代表就是说这个整个中耳的活动度特别好，特别强。那么常见于什么呀？听古恋，比如说听古恋中断了啊，鼓膜如果萎缩特别的薄的时候，他的活动是不是也特别容易被推动啊。 那么还有什么呀，愈合性穿孔、烟雾管异常开放都可以出现这个 ad 型曲线啊。这是 ad 型曲线。那么还有一种呢啊，我跟 a 型也差不多，我也这个峰值也在零这个位置。

新生儿听力筛查大家好，我是襄阳市中医医院产科的护士，今天呢，我们共同一起来了解一下新生儿听力筛查吧！ 听力筛查是通过听力测试仪进行耳神发射传到外耳道的音频能量，在宝宝出生四十八小时就可以做啦，可以早期发现宝宝是否有听力障碍，开展早期的诊断和干预，减少听力障碍对宝宝语言能力、 能力和其他神经系统发育的影响，促进宝宝健康发展的有力保障。新生儿筛查怎么做呢？ 护士和家长核对宝宝信息，签署听力筛查同意书，告知听力筛查是免费的检查。宝宝睡熟了，轻轻的将宝宝放下， 将宝宝侧卧治疗台上，用棉签轻轻清理两侧耳洞， 开始做检查了。 轻轻将耳廓向后下方牵拉，使耳道变直，确保耳塞在无外力帮助下能够保持插入状态。 听力筛查通过说明您的孩子目前外周听觉器官功能正常，但在儿童发育过程中，听力会受疾病等因素的影响，请您继续关注孩子的听力， 每三个月至半年常规检查一次，发现异常则随时就诊。听力筛查未通过，表示 您的孩子外耳道未记录到耳生发射反应，也不用太紧张，可能是孩子耳孔小，耳道狭窄中耳腔氧水未完全吸收造成未通过的结果，还有可能是听力系统发育不完善。为了孩子听力发育健康，在出生后四十二天一定要进行负筛，负筛不通过 又要去耳鼻喉专科去做进一步检查确诊。在日常生活中，可以用摇铃玩具观察宝宝的听力反应， 太棒了！

听力诊断检查项目介绍最近经常会帮一些家长朋友呢看一下听力诊断的结果。今天就给大家介绍一下听力诊断报告上面的那些检查项目到底是干什么用的。 首先我们会看到深导抗检查，它主要是评估儿童的中耳功能，有没有积液，鼓膜有没有穿孔，听鼓练的情况，也可以反应一部分的神经情况。儿童的检查报告我们会看到一个一千赫兹的古诗图和二二六是赫兹的古诗图，后面跟着的是生反射谕旨。 接下来是耳生发射检查，主要是评估耳窝的外毛细胞功能，不同频率点的外毛细胞是否正常。我们可以看到 下面是短声 ab 二潜伏期，主要是评估神经的信号传递，我们主要看的是 潜伏期的时长和间隙。接下来是短身 ab 二预值，主要评估的是两千到四千赫字的提名情况，各位，不是整个的提名情况啊。短纯音 ab 二预值， 我们是能够评估不同频率点的听听情况的，它才具有频率特异性。 少数医院呢，还会进行四十赫兹相关定位反应检查，这是一个中前夫妻反应，他也具有频率特异性。评估不同频率点的听力情况和短声 ab 二有时候可以互补。 后面呢，我们还会看到一项叫 aacc 二检查，这呢也是一个评估不同频率点听力损失情况的一项检查。那么 aacc 二 检查和 a、 b 二检查呢？两项检查综合在一起，我们可以互相验证，使我们得到的宝宝的听觉诊断结果更加可信，更加可靠。关注我，了解更多的听力知识。

你知道你的听力是多少吗？正常人能听到的频率范围是二十至两万合字，那么你能听到多少？请不要带上耳机，一起来测试下吧！ 你的听力是多少？快来告诉我吧！其实这个小测试也仅供参考，想要了解自己的听力还是得去正规的医院接受专业的测试。专业的听力测试的方法包括阴差检查、纯阴测、听声导纳记检查等。 纯音测听能准确的检测出听到的最小的声音。阴差检查通常可以用于耳聋辅助测试，包括传导性龙、感应神经性龙以及混合性龙。 声导纳记检查用于耳道和鼓膜完整的检查，可以帮助判断股市欺压功能及听股链的完整性。我们一般人正常情况下是不需要听力测试的，专业的听力测试主要针对的是心声，有耳聋家族遗传史的家庭以及高强度造声环境工作者。