c13呼气试验阳性是什么意思
体检报告单上的幽门螺杆菌阳性究竟要不要治疗？是不是治疗也没用，出去吃顿饭又传染了？ 那么这个问题呢，其实不止在老百姓中啊，在有专业医生的群体中， 很多不终身学习的医生，他对这个东西也非常不了解，认识也还停留在很多年以前， 因此呢，也直接导致了老百姓也非常迷糊，今天听到这个医生说要治，明天又听到那个医生说不用治啊，简直就是一头雾水。那么今天有医生跟大家用一个视频讲清楚这两个问题。 那么首先第一个问题，体检报告中幽门螺杆菌阳性究竟要不要治疗这个呢？首先要看你查的是什么东西，如果你查的是呼气试验，比如说碳十三，碳十四，呼气试验，它吹出来的数值 特别高的，比如说碳十三，它的正常值是四，那么如果你吹出来是二十几、三十几，加上你又从来没有去治疗过这个东西的，没有杀过菌的以前也。那么这个时候 我强烈建议你还是要去好好的根除一次幽门螺杆菌的。那么还有一种情况就是 你同时又做了胃镜，胃镜明确告诉你，你有萎缩性胃炎， c 二 c 三 o 一， 或者呢，医生明确提醒你，你的胃里的炎症情况非常重，什么鸡皮啊，胃炎啊，然后黏膜水肿，肿胀发红 等等的。这种呢，也从另外一个角度提醒你，你的胃黏膜一直在遭受幽门螺杆菌的摧残， 已经很多很多年了，再这样下去，你年纪大了之后就是胃癌的高危人群，这种情况下肯定是强力建议要去做根除的治疗的， 那么除了这两种情况，比如说有的人去吹个气，他零界值正常值四，他吹出来五六甚至七八， 这种其实都不是那么准确的啊，这种零界值的我强烈建议你换一个碳，比如说你这次吹的碳十三，你换一个碳十四，再吹一次，或者就索性找内镜的专家帮你做一次胃镜，看看 你的胃黏膜的状态怎么样，你的是不是他一天到晚在遭受幽门螺杆菌的摧残，来综合的判断你究竟要不要根除幽门螺杆菌？那么其实幽门螺杆菌感染很多人，他是没有症状的， 但是呢，我们做胃镜的医生一见到你的胃，你的胃就是一塌糊涂的脏乱差，就是个胃癌高位人群，但是你自己其实是没有感觉的，所以大家千万不要 根据症状去判断要不要杀菌，这个其实毫无意义的啦。当然幽门螺杆菌检查的手段他还有很多其他的，比如说抽血， 比如说你做胃镜的时候会给你做一个快速尿素酶的试验，这些其实它的准确性是更低的， 除非你这个火检报告明确显微镜上看到了幽门螺杆菌了，这个是非常准确的。那么第二个问题就是幽门螺杆菌是不是杀也没用，你出去吃顿饭他又会传染了，那如果真的是出去吃顿饭又传染了， 那你确实是没有必要去杀这个东西的，他毫无意义啊。但是呢，事实上他并不是这样的，很多老夫老妻或者一全家人一起来查幽门螺杆菌，很多情况下他就是 一个有一个没有，或者那那本来的那一家人有你女婿或者媳妇，他就没有的。这种情况其实非常常见的，因为有某种感觉的传染，绝大多数都发生在婴幼儿时期，大多数就是一两岁的时候传染的呀， 你成年人之后他几乎就不会传染的。所以大家真的没有必要因为什么所谓的再传染啊，非常容易再传染，就抗拒去杀菌这个事情啊。 如果你真的是感染，你听明白我的意思吗？如果就是你真的感染，不是假的感染。什么是真的感染？我刚刚讲了数值很高，或者胃镜做下来，你确实炎症非常重，又萎缩，肠化非常重的，这种就是真的感染。这种情况下 你就不要管什么在不在，在不在传染的事情，他很难再传染的。你如果是上述这些情况的，那么强烈建议大家一定要去好好的规范的，至少根除一次幽门螺杆菌。
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00:53查看AI文稿AI文稿评论区问的最多的问题就是大家会把呼气实验的数值或者是报告截图发给我，问是不是需要用药。先告诉大家一个比较确定的答案，就是如果 呼气实验的数值特别高，几度以上可能还是代表腺疹感染的，是需要用药的。但是因为呼气实验这个检查 虽然准确度和特异性都比较高，能到百分之九十五以上，但是也是会有一些弊端的，比如说他在临界时的这部分 会不太准确，比如说碳十三的数值是四以上是阳性，也就是四左右甚至八以下的这个数值都有可能是假阳性的结果。因为受一些口腔里的细菌或者是胃内细菌的影响 会假阳性，或者是之前用过一些药并没有完全代谢干净，都有可能会导致这样的情况的发生。如果还有关于幽门螺杆菌相关的问题，请评论区告诉我。
428范雪医生
03:24查看AI文稿AI文稿很多人体检时候看到幽门螺旋杆菌阳性这几个字，瞬间就慌了，以为自己得了胃癌，尤其是减肥的朋友，可能更担心有这会不会影响消化，会不会让我减不下来。今天咱们就把这个幽门螺杆菌的阳性的情况给大家讲明白， 告诉你它到底代表了什么，有什么危害，该怎么应对，帮助你消除恐慌，还能不影响我们减肥？ 首先，幽门螺杆菌呢，简称 hp， 就是 一种能够在我们胃里面生存的细菌，它能够抵抗胃酸的侵蚀，长期的寄生在胃的表面，就像藏在胃里的小虫子。 但是大家一定要记住，阳性不代表得了癌症，也不代表一定有胃病，它只是说明啊，你的胃里感染了这种细菌，至于要不要治疗呢？要看你有没有症状，胃黏膜有没有损伤。 如果只是阳性，没有任何的不适症状，比如胃胀、胃痛、反酸，艾气胃镜检查也显示胃黏膜很健康，没有炎症弥漫，这种情况就不用过度担心，也不用立即治疗， 这时候他只是寄生在你的胃里，没有伤害我们的胃黏膜，对健康的影响也不大，也不会影响减肥。平时我们要注意饮食的卫生，要进行分餐制餐具消毒， 避免传染给家人。规律饮食，少吃辛辣生冷食物，保护胃黏膜，每年复查一次就可以了。 但如果是阳性的，还伴有轻微的胃痛，胃胀反酸，尤其是吃完饭以后，我们的腹胀反酸这些更明显，偶尔还有点恶心，食欲减退。这说明幽门螺杆菌已经开始损伤我们的胃黏膜，引发了轻微的慢性胃炎， 这种情况下就需要重视起来，建议去医院咨询医生，评估是否需要根除治疗。调理方面，首先要注意饮食卫生，不喝生水，不吃生冷不洁的食物，避免再次感染。规律饮食，三餐要定时定量，别过度节食，暴饮暴食，减轻胃的负担。 减肥期间尽量吃这些温和的、易消化的食物，比如喝点小米粥，蒸个鸡蛋羹，吃点瘦肉，避免再刺激我们的胃黏膜。 同时也可以遵遗嘱服用一些胃黏膜的保护剂，缓解我们的不适症状。等身体条件允许呢，我们再进行根除治疗。如果阳性，还出现了明显的胃痛、烧心、反酸，甚至黑便，体重出现明显的下降。 胃镜检查提示胃黏膜有弥漫溃疡，这说明幽门螺杆菌已经造成了明显的胃损伤，甚至可能诱发了胃溃疡。这种情况下必须立即进行根除治疗。常用的方法就是四联疗法， 两种抗生素加质子泵抑制剂，再加上 b 肌，疗程是十到十四天，只要严格的遵医服药，那么根除率能够达到百分之八十到百分之九十。 这个阶段减肥要暂时放缓，重点是调理我们的胃部，等幽门螺杆菌根除掉了，胃膜恢复了，我们再继续减肥。 饮食上要严格清淡，避免吃辛辣呀，油炸生冷食物，戒烟戒酒，规律作息，可别熬夜，保持一个良好的心态，避免焦虑，因为不良的情绪，它也会加重胃部的不适症状。总结一下， 幽门螺旋杆菌它不可怕，它只是胃里的一种细菌感染，它不是癌症，无症状，可以不用治疗，注意饮食卫生即可，有轻微的不适，重点就是说调理加定期复查， 有明显症状胃黏膜受损，我们要及时的根除治疗。对于减肥的朋友来说，只要控制好幽门螺杆菌，保护好胃黏膜，消化功能正常，就能顺利减重，不用过度的恐慌。
2190天津减重庄博士
02:23查看AI文稿AI文稿今天呢，我们来科普一下如何正确解读碳十三，碳十四啊，呼吸试验，它的结果。在临床上呢，我们经常会给患者开据碳十三、碳十四呼吸试验，那么结果 到底怎样来判定？一般是这样的啊，如果碳十三的话，它的 d o b 值小于等于四啊，就判定为阴性。那碳十四的话啊， d o b 的 值小于等于一百，少数医院 它的 d o b 值是小于等于五十，就会判定为幽门螺杆菌感染阴性。那么阳性呢？是就是碳十三的话啊， d o b 值是大于四以上，碳十四的话， d o b 是 大于一百或者五十以上，就会判断为阳性，阴性的当然是不用治了。那么阳性的按目前的规范指南来说， 都建议根除幽门螺杆菌治疗。那么在实际临床工作中，对 d o b 大 于四或者是碳十四的话，大于一百是不是一定要吃药？也不一定，这个一定要看具体的情况。一般来说有没有硬性指标，所谓的硬性指标是哪些呢？比如说患者 碳十三或者碳十四 d o b 值大于正常值，也也就说幽门螺杆菌感染是阳性的，那么合并有胃和十二肠球部的溃疡，或者是胃癌的萎缩或者肠 化。另外就是有胃癌家族史的，或者是患者需要长期服用阿司匹林等药物，这四种情况，也就是要长期服用阿司匹林等药物，这四种情况也就是要做 h b 的 根除治疗。如果是 碳十三或碳十四检测呢，阳性但是可以不治疗的。有哪些情况呢？第一个就是没有任何症状，或者是仅有轻度的上腹部不 适，另外呢，就是患者没有胃病或者没有胃癌的家族史。第三呢，就是儿童或者七十岁以上的老人、 孕妇，尽管说阳性，但是没任何症状的时候也可以先观察，不用治疗。那么碳十三、碳十四他的 d o b 值检测他的数值的高低呢？仅仅反阳细菌的负荷量不等同于胃病的严重程度。最终的治疗方案呢，一定要 请医生来判定，不是说他的数值低了都不需要治疗，数值高了一定要治疗，一定要请消化科的专科医生来帮你确定。
30消化科医生陈宏伟
01:44查看AI文稿AI文稿今天给大家操作一下这个碳十三呼气实验怎么做，首先呢我们会有两个机器袋，一个呢是氟要前的，一个是氟要后的，正常呢我们就是 空腹了，或者是进食三小时以后先做这个氟要前的，打开这个帽子，我们正常均匀的把这个气吹到这个袋子里就行， 吹完以后 把这个帽子封上。我们会有一片药啊，有的是药片，有的是胶囊，还有的是口服液，吃上以后，嗯，等待二十分钟，然后二十分钟过后以后就用这个服药后的 我们打开帽子，还是正常均匀的把这个袋子吹满就可以 把帽子戴上，两个袋子都集好气以后，我们就交给交给医护人员就可以。 嗯，呼气之前需要注意些什么？我上个视频有发过，大家可以看一下，希望今天这个视频 能让大家更了解如何做这个碳十三呼气实验。嗯，如有不同意见，欢迎各位老师指导批评，希望大家远离伤病，谢谢。
1084小崔说医
05:08查看AI文稿AI文稿碳十三呼吸试验的数字怎么看？如果怀疑我们有幽门杆菌呢？通常我们会去做一个呼吸试验，今天来讲一下碳十三呼吸试验，检查的过程其实很简单，吃药，吹两口气就行。但是等拿到报告，看到上面这个数字，很多人就懵掉了，到底多少他算正常？ 是不是数值越高感染越重？为什么旁边的人素质比我低，医生却说他也是阳性？今天我们一次给大家讲明白，以后拿到报告看一眼就能够看懂。 今天我们讲一下原理。开始会吃一下胶囊，胶囊里面它含有标记碳，是氮的尿素，如果胃里面有幽门螺杆菌这种细菌，它会产生一种我们叫做尿素酶的物质，它会把我们这个胶囊里面的尿素给分解掉，这时候就会释放出来含碳十三的二氧化碳，吹气的时候二氧化碳的气体它就出来了， 只要去检测你呼出气体中碳十三的含量，数值越高，说明细菌的活性越强。如果胃里面没有硫磺杆菌，吃进去的尿素啊，它就不会被分解，呼出来的碳十三底值就很低， 和空气当中的差不多。在看这个数值之前，我们先要知道，不同医院它的四季仪器不一样，参考值也会有细微的差别。报告单上一定会标注一个正常的参考值，通常叫做 d o b 值，或者叫做超基准值。一般来说 d o b 值小于四点零，我们叫阴性，如果大于四点零，一 般来说就是阳性了。有些医院它的参考值上可能是三点五或者四点五，以你手里报告单为准，如果是阴性，就是没有检测到幽门螺杆菌， 但是注意我们是没有检测到这次阴性，不代表你肯定没有感染，还是存在的一定的假阴性的可能性，也不代表以后不会被感染，做好分餐公筷还是很有必要的。 还有种情况要留意，检查前四周内如果吃过抗生素，或者近两周内我们吃过抑酸药避忌的，阴性的结果可能不准确，要跟医生确认一下。 如果是阳性，我们也要分三种情况来看。第一种， b o b 刚过线的，比如说参考值四点零，你查出来是四点零几或者是接近五的，这种叫做临界阳性或者低脂阳性。这个阶段细菌宰量比较低，但不等于没有事情， 溶胞螺杆菌一旦在胃里面定植，它其实就会持续的繁殖，低脂阳性，它其实也是阳性，需不需要根除？结合我们有没有胃部症状，有没有夹住屎，我们的胃镜结果它来综合判断。有些人在这个阶段确实没有任何的不舒服，但是胃镜做出来已经有明显的弥漫性的炎症了，还是要处理的。 第二种，流鼻屎，它在十几到几十之间呢，这种一般来说就是典型的阳性，说明我们的细菌在胃里面已经稳定定植了，而且活性很强。这种情况强烈建议大家结合自己的情况去找我们消化内科的医生去评估是否需要规范的根除，这个区间也是最常见的一个阳性结果， 大家不用过度的紧张，但是我们也不建议放在那里不管。第三种，流鼻屎特别高，几百甚至四位数就吓坏了，觉得车里面是不是细菌很严重，感染很厉害？ 里面我们一定要讲一个容易引起误会的地方。碳十三，数值的高低其实和我们感染的严重程度它是不成正比的，它反映的只是细菌的活性，它不直接代表你的胃黏膜，它的损伤程度。数值特别高的人，胃镜做出来有可能也只是轻度的，比较轻的一个炎症， 数字低的人有可能他因为时间比较长，已经出现了明显的萎缩长化。所以说不要因为数值的高低去衡量，去评判他这个感染或者胃的一个严重程度，也不要因为这个数值偏低你不当回事情判断胃膜到底有没有损伤，损伤到什么程度，其实我们的胃镜才是金标准。碳十三，他只管查 有没有幽门杆菌感染，还有一个担心就是治疗以后再复查，我们数值降到多少算根除成功？一般我们在停药以后至少一个月我们再去复查，如果这时候 d o b 值降到正常以下了，一般来说就是根除成功了，如果复查还是阳性的，可能就代表根除失败，失败的原因有以下几种。第一个 感染的幽门螺杆菌，对我目前用的这个方案的抗生素他不敏感，还有服药期间就是没有严格的按照量，或者中间自己把药停了，这种情况一定要跟医生讲清楚，看是否需要去更换一个二线的一个根治方案，千万不要自己去买药吃， 反复的不规范的用药只会让我们细菌的耐药性越来越强，以后就更加难根除。最后呢，建议大家做检查前的注意事项一定要记牢，免得你跑到医院白跑一趟。第一个就是我们检查前如果吃过抗生素的，经期必须要停用四周以上的，如果我们吃过抑酸药避忌的，我们要停两个礼拜， 保证我们结果能够准确。第二个就是我们检查当天一般要求空腹进食，进水四到六个小时以上了，如果近期有过消化道出血的，或者正在吃胃黏膜保护剂的病人，也要提前告诉医生，这些可能都会影响到我们检测的结果。 所以说我们看碳十三的报告，第一眼看阴性还是阳性，第二眼看具体数值，不要自己吓自己，数值高低它并不等于我们胃里面的病情轻重。第三件事情就是拿着报告去找消化内科的医生，结合你自己的症状、家族病史、胃镜检查的结果去做一个综合的判断，该治疗的 我们就规范的治疗。如果暂时可以随访呢，我们就做好定期的随访，养成良好的生活习惯，做好分餐公筷，把专业的事情我们交给专业的人，不要自己拆，不要自己搜，也不要自己去吓自己。
814消化内科施医生
00:55查看AI文稿AI文稿你可能已经感染了艾滋，只是自己不知道，我们医生经常与这种病人打交道，临床上很多病人都是在不经意间感染的。这条视频刷到的朋友一定要看完，希望你一个也没中招！一、说起艾滋，很多人想到底就是被传染的，但很多人其实甚至不知道已经被感染了。 其实感染艾滋后初期不会有明显的症状，甚至不痛不痒，那我们怎么知道自己有没有感染呢？一条视频告诉你，一、口腔溃疡和普通的溃疡不一样，它的特点是更频繁，不仅疼的钻心，舌头还发白，变得非常粗糙。二、异常的淋巴结肿大，一般出现在腋下、颈部、腹股沟等部位。 三、经常咳嗽，还能咳出白痰，咽口水也疼，还总是流涕，和感冒非常相似。身上出现皮疹，颜色主要为红色或红褐色，不痒，但是可能分布在面部、颈、胸、四肢等部位。如果有以上这几种情况呢，一定要及时去医院就医。
311五院宋老师
05:46查看AI文稿AI文稿体检做了碳十三或者是碳十四的呼气实验报告是阳性，是不是就要赶紧吃药杀菌？先别着急，听我给你讲个故事。 那上午啊，有一个三十一岁的哺乳期的妈妈，也就是因为碳十四检查阳性来做胃镜， 他也是担心会不会有病，或者是又怕传染给孩子。他胃镜发现胃黏膜他比较光滑， r a c。 阳性，就是那种小鸡爪子一样的集合小静脉。从胃镜下的这种表现来看，他没有幽门螺杆菌感染。 胃镜是通过观察幽门螺杆菌对胃黏膜的损害表现来判断他有没有幽门螺杆菌感染的。 这个患者没有一点幽门螺杆菌感染的表现。那为什么呼气试验是阳性呢？而胃镜下他没有表现呢？ 首先，咱们得搞懂呼气试验的原理，才能明白为啥会出现假阳性碳十三和碳十四。呼气试验的核心逻辑。它很简单， 胃螺杆菌会产生一种叫尿素酶的物质，当你服用含有碳十三或碳十四标记的尿素胶囊以后，如果胃里面有这种细菌，尿素酶就会把尿素分解， 产生带有标记的二氧化碳，通过呼吸排出体外。仪器检测到这种特殊的二氧化碳就会显示阳性。简单说，它是通过检测细菌的代谢产物来判断是否感染，不是直接看到的细菌，这就为假阳性埋下了伏笔。 另外一个很关键的知识点，呼气实验的参考值并不等于标准值，参考值只是一个统计学的临界线，用来区分大概率正常和大概率异常不是绝对的感染与否的分界线 数值高于参考值不代表一定感染，数值低于参考值也不代表绝对没有感染， 尤其是当数值非常接近参考值的时候，更不能仅凭这一项结果来下结论。针对这个患者，我也追问了他的检测值是多少，他告诉我说是五十二，他采用的是碳十四呼吸实验的设备，这个设备的参考值是五十， 虽然是阳性，但是他很接近这个参考值，这样看来，他根本没有幽门螺杆菌感染。呼气试验这个结果是假阳性。那哪些情况会导致呼气试验出现假阳性呢？ 第一，就是数值接近参考值，处于灰色地带，就像那位哺乳期的妈妈，结果是五十二，只比参考值高了。二、这种临界值的阳性，它可靠率很低，很可能是误差导致的，不能直接判定为感染。 第二，检测前吃了影响结果的食物或者是药物。比如说检测前一到两周内，吃了抗生素、拉素类药物还有 b 剂，他可能就会引起假阴性。吃了大量的像高蛋白、高脂肪的食物，还有洋葱、大蒜，吸烟运动，他可能会干扰检测的结果。 第三，胃里面有其他的干扰菌。除了幽门螺杆菌，一些口腔的细菌啊，肠道的细菌啊，也可能产生少量的尿素酶，虽然活性远不如幽门螺杆菌，但是如果检测的时候这些细菌进入到胃部，就可能导致异物块出现假阳性。 第四，检查操作不规范。比如说服用胶囊的时候，等待时间不足，一般需要三十分钟，吹气的时候没有完全向肺内的气体排出，或者是检测前像吸烟、剧烈运动，都可能会影响检测结果的准确性， 那正确的做法是什么呢？记住这两个核心的原则，避免盲目吃药。第一，先看数值，再看是否接近参考值。如果数值远超参考值，比如说参考值是五十，结果是二百、三百， 那感染的概率是很高的。但如果像这个案例中的那样，只是参考值高了一点点，或者是在参考值上下波动，一定要警惕假阳性别直接吃药。 第二，要结合其他检查综合判断，这是最关键的一步。首先，比如说做一个胃镜检查，就像那位妈妈呀，通过胃镜直接观察胃黏膜的情况， 如果胃黏膜光滑，没有出血、水肿弥漫，而且 r n c 阳性，基本可以排除幽门螺杆菌感染，就算是呼吸道感染也不用杀菌。 另外，也可以搭配幽门螺杆菌的抗体检测，抗体检测能够判断身体是否曾经感染过幽门螺杆菌。 讲 igg 抗体阳性提示既网瘤感染， iggm 抗体阳性提示近期有感染。结合呼气试验的结果，能更准确地判断当前是否存在活跃的感染。 最后，提醒大家，做呼气实验前，一定要严格遵守准备要求，停服抗生素一个月以上，停服栀子泵抑制剂 b 剂半个月以上，检测前空腹三小时以上。要不吸烟，不要剧烈运动，避免影响结果。 就算是呼吸道实验结果明显阳性，也不要自己买药杀菌。因为老感觉的根治需要特殊的方案，抗生素的选择、剂量、服用时间都有严格的要求， 盲目用药不仅可能杀不死细菌，还会导致细菌耐药，以后更难根治。一定要让医生结合你的情况制定方案。
02:28查看AI文稿AI文稿大家好，我是消化内科张医生，幽门螺杆菌杀不掉，每次复查还是阳性，你有没有想过，不是菌杀不掉，而是根本不需要杀。今天呢，一条视频可能会颠覆很多人对幽门螺杆菌治疗的一个认知， 其实呢，很多人胃里边已经没有幽门螺杆菌了，根本不需要杀，那为什么会出现假阳性呢？有三种比较常见的情况，一定要留意。第一种呢，就是数值靠近正常，是我们常用的这个呼气实验， 它的正常范围呢，像碳十四是一百左右，很多人拿到报告一看，然后就慌了，但是你仔细看一看，数值呢，可能就高了一点点， 这种比较临近呃，这个临界值高一点点的情况，首先考虑的不是没杀掉，而是实验的误差。呼气实验本来就是有一定的这个波动范围的，这时候呢，可以去其他的医院再次检查，或者是过段时间再复查。 那么第二种呢，就是萎缩性胃炎或者是 a 型胃炎，这类患者呢，胃酸分泌能力是严重下降的，胃里边变成了低酸甚至是无酸的环境，因为胃酸分泌少了，其他的细菌就会繁殖起来，释放这个尿素酶，同样呢会出现假阳性， 这个时候呢，可以做一个精察胃镜，仔细看一下萎缩的情况。第三种呢，就是口腔的问题，很多人不知道，口腔里边也还也有这个 呃，分解尿素的一些细菌，如果你在呼气实验之前没有好好的漱口，口腔的问题，呃，很差的情况下，像有牙周炎呀，龋齿啊等问题，口腔里边这些细菌就会产生一个信号，也可能干扰检查结果，造成假阳性， 所以说呢，在做呼气之前，一定要好好的这个清洁一下牙齿。最后呢，破除一个常见的误区。很多人觉得这个沙子 幽门螺杆菌呢，杀掉之后，然后来又阳性了，肯定是出去吃饭之后又被染上了。事实上，成年人重复感染的几率很低， 大约呢就是在百分之一到百分之三左右。不要觉得随便吃顿，吃几顿饭就会感染上幽门螺杆菌，关注张医生，关注胃肠健康！
1118消化内科张肖丽医生
