儿童 itp 可以治愈吗? itp 本身就是一个良性疾病,那就是说 itp 他一般来说只有极少数引起奴隶出血的,他才会致死,绝大部分 itb 他是可以长期生存治愈的。 儿童 itp 里面大约有四分之一到五分之一的话会转为慢性,一般大部分也不会危及生命。只是说他血管长期出于在低水平徘徊,他治疗效果不太好,他的时间跨度比较大,那么孩子的话,长期出于这种低水平血管,他始终存在着出血的风险。 是这样去认识的,即使是慢性 app 治疗效果不好,他也不是一个致死性的疾病。慢性的里面他治愈的概率的话,在儿童的话大概也有三分之二可以治愈。本身儿童 app 里面大概只有四分之一到五分之一会发展成为慢性,而慢性里面至少 少有三分之二的人可以治愈,慢性里面还有三分之一可能会长期治疗效果不好。只要血管不过度低,不引起颅内出血,一般都不会危及生命。
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儿童 itp 是什么疾病?他的全程设计上叫做免疫性血压板减少症。他导致的原因是由于免疫功能的异常所导致的。既可以是体液免疫,也可以是细胞免疫。比方说体验免疫,他主要是具体产生了破坏自己血管的一种物质, 这样的话使得自己血管的话减少了。另外,细胞免疫紊乱,他会干扰血管的生成,聚合细胞到血管这个生成的这个过程出现了紊乱,受到了干预,从而导致血管生成减少。不管是血管生成减少也好,还是 他的破坏增多,他都会最终导致血管减少。所以这些都可以综合称为是免疫性血管减少症。就是我们通常讲的 atp。

啊,一个年轻小姑娘啊,因为这个口唇血泡,鼻子出血就诊,最后呢确诊为敏性的血管间和性子间,那么他就想问啊,这是一个什么样的疾病,应该如何去治疗? 免疫性血小板减少性时间,又称 itp, 实际上它是由于免疫界倒的一种血管破坏。那么这种疾病呢,在这个年轻人里的比较常见,女性呢更为多一些, 那么他的机制呢,是由于自身的免疫场,把自身的血板当成敌人攻击。那么这种疾病呢,我们需要采用的免疫制剂啊,来进行治疗。 最常用的免疫制剂呢是糖皮质激素啊,就是我们简称激素,当然激素有很多的问题啊,一个是疗效不能持续啊,另外呢容易复发, 那现在我们有很多的二线药物啊,包括现在不断涌现的一些安全低毒的长效药物,那么这些呢,你可以在医生的指导下进行治疗。

有位患者给我讲述了他就诊的经历,本来呢,就是一个小感冒得,他去医院检查的时候呢,哎,发现身上有一点小出血点啊。做了一个血常规,发现呢,血管只有个位数。 那么随后呢,医生就建议他留官啊,给他输液啊,不让他回家了。那么他就很紧张啊。那么他来问我,我这个能不能整到 app? 首先呢, igp 的诊断呢,是个除外性诊断啊,他首先表现为血管减少,那么同时呢,呃,骨髓里面有有血管聚合细胞带肠增生的表现。 另外呢,呃,要除外其他可以引起血管结构的疾病。在诊断 it 之后呢,并不是所有的病人都需要治疗。我们一般原则上是血管啊,在三十以上啊,没有明显的出血现象是可以不用治疗的。 那么血管低于三十啊,那么病人就有自发出血的风险啊。像刚才这位患者,血管只有个位数,那么他就需要开始治疗。

i t p。 的治疗原则科智勇,中山大学附属第一医院儿科副主任医师 i t p。 治疗一个原则啊,大家记住一个原则啊,这个原则什么呢?这是以最小的代价啊,避免出血。 刚才我们讲了,就蟹小板的主要功能是一个防止出血吗?只要他不出血,那么就 ok 了啊,就我们不用说一定要血小板要多高多高,这个没有必要,只要不出血就可以。 那怎样才不出血呢?国际上公认呢,血小板在两万以上,也就是二十以上,就属于安全的水平的, 在这个水平,只要你没有外力作用,别说碰撞摔跤,他一般是不会自己出血的。所以呢,我们就要求保证水手板在二十以上,我们就很满足了,就不需要说 我有更高的消防水平在追求这个水平,但你只要追求这么高水平,治疗副作用你要承受了啊,这样就不合算了啊。所以这是一个治疗原则。 那么怎么治疗?俺们要分一项治疗,二项治疗。 i t p。 的一项治疗呢,最常用的是个丙球蛋白,尤其适用于急性初诊的 i t p 啊,初诊 a t p 用了丙友球蛋白冲击治疗呢,起效很快,一般你冲了第二天开始就生了, 负责任务比较小,但理论上写制品嘛,都有一个病毒感的风险,但实际上现在这个质疑这个要求呢,就感染风险几乎接近零了,所以不用担心。 但是他有个期限太贵了,冲一次洞洞几千块,一两万块钱,太贵了。但另外一个常用的一项治疗 药物是糖皮质激素,这是我们俗称的激素,这个激素的治疗优点呢,它是提高血小板数量,效果比较欠缺啊,可以同时可以改善血管壁的功能,减轻出血, 关键是他太便宜了,这个是很好的,但是他很明显的缺陷什么呢?如果是长期大质量使用,那么负重也太大了,不可接受这个负责任务。 在儿童,尤其是冥想,在儿童期呢,在用大量激素起居家呢,他不长高了,这儿童不长高啊,并且呢会降低抵抗力,容易感染啊,感染又容易使血管进一步降低。 长期食用呢,骨质会发生骨质疏松,甚至股骨头坏死。还有长期食用可以有高血压,清官养这些副作用。总体来看, 短期间用是可以的,但长时间用是不能接受的。在国外一项治疗里面呢,还包括看低看体,这看低看体是看什么呢?就看第一血型看源。第一血型看源呢,我们听说一个熊猫血型, 熊猫血型就是低看人阴性的,我们汉族呢,大多血管九十几度是一个低看人阳性的啊,所以我们国内很少有这个药啊,一般国外用的多啊,国内几乎是我们没有药供应的,所以我国内就不再一项治疗了。 二像治疗就要就长多了啊,二像治疗就包括含包素啊,包括牛座飘零啊,包括呃力储蓄单看啊,还有极速大剂量激素冲治疗啊,包括切皮手术,各有优缺点,比如说含包素太干涩, 毒性在儿童相对好一点,比较少,成人呢就会更大更明显一些。比如做飘联呢,主要副作用是补时益智力,妥协当看呢,要命的是太贵了啊,并且也会容易发生这个细菌感染的风险 极速出众,比较大。刚才也讲了切皮手术,在顽固的男士的 i t p, 我们会考虑到用切皮手术,但切皮手术要求你必须要年龄超过五周岁 啊,五周岁以内切割发生致命感染的风险很大。并且切皮之前必须要接种三种预防针, 包括呃多架肺炎球菌疫苗啊,包括流感嗜血杆菌疫苗,还有呃流脑疫苗啊,就是脑膜炎球菌疫苗,这三种疫苗必须要接种完了才能考虑切皮手术。 但到了二项治疗的时候,究竟哪个方案对小孩比较好呢?这个时候我们作为家长也不用纠结, 一般医生呢会综合权衡啊,包括你的费用啊,包括疗效啊,包括副作用啊,医生会全还会跟大家讨论的。

你那个血栓性血栓性血栓性子癫能确诊吗?确诊都三年了。血栓性血栓性血栓性血栓性子癫和血栓性血栓性子癫这俩不是一个病。西医的话,他是给我们补这个酶,等于是我每个月要去输一次血浆。他是给你换血浆。血栓性血栓性血栓性血浆不单纯那个酶少,纤维蛋白源也是 很多的,东西都少。那个是以换血浆为主。他现在就没有药物能根治。你的那个血小板少是消耗性的,人家那个血小板少是有抗体破坏,这完全不是一个概念, 只能开汤药给你调。你的重点是在在血浆那块,一是不能够根治啊,然后还有一个呢,就是生存期也是个问题啊。他们那个治疗一个是做血浆之患,还有一个呢,就是用甘肃急性期的时候是哪样呢?我就想着说是看中医,这一块 的话看能不能。我只能说我试试。这血栓性血小板结合性子炎,这个病发病率很低,治疗上的话和那个 atp 是不一样的。对,他刚开始就认为我们是 atp, 实际上是 tpp。 就这个病前期啊,他是大量的消耗这个血小板,然后血小板消耗完了以后,然后是您 凝血,凝血因子乱七八糟,什么什么纤维蛋白啊,这些个红细胞是怎么回事啊?这是我们那个血管动脉,它在这个微动脉这形成血栓,所以这胸肌 红细胞通过说夸夸夸就给打两半了。像这种病啊,平常是每天都小发作,然后不知道什么原因,就突然间一个大发作。就是西医的话就是大夫说是之前确实没有见过这种病,发病率低,特别低。我干血液也三十年了吧,我就见到两例,加上你们的例三例。 我们是西北五省,也就两例,加上他两例。一个小女孩十七岁,他把神经上了,他现在不能走路,他每天他现在都是坐轮椅,然后医生就一在就说我们很很幸运,很幸运。意思是我们孩子还可以正常生活?

嗨,大家好啊,今天已经是夜里的十点五十分了,那这么晚了,为什么又做这样一个视频啊?其实我就是想和大家去聊一聊我的一些感受哈, 那也是想回答一下我们啊网友的一些问题。那今天呢,是在我抖音平台呢,我也是接到了这样一个提问,应该是来自于我们 itb 患儿的妈妈吧。 这是我 idp 里面的这个小板减少,到底是什么机制导致的?那他是小板坏过多吗?还是说小板生成减少?那我也正好就是借这个视频呢,来更详细的回答一下我们这位家长的问题。 呃,其实 ipp 在最开始被命名被发现的时候呢,那个时候我们仅仅就知道这个病,它是存在小板的破坏的,就是它会比正常人呢,这个小板更容易被破坏掉。那它主要的一个破坏场所呢,就是在我们的这个单核吞噬系统。那单核吞噬系统呢, 主要呢这个器官是在我们的这个脾脏,那最开始时间也就认识到脾脏,但后期呢,我们随着对于这个疾病它发病机制的一个认识的加深呢,现在逐渐的我们认识到这样一个疾病呢,它还存在血药板的一个生成的不足。 也就是说我 idp 这个疾病承让他是两条途径参与的。第一条呢,就是我们这个灯和吞噬系统对于小版的一个过度的破坏。另外还有一条途径呢,也是由于我们一些免疫机制的紊乱啊,通过直接或者间接的一些啊途径会攻击我们的骨髓的聚合细胞,导致其产板的不足。 那所以说呢,我们 it p 的发病过程当中,导致我血小板减少的主要是这两大机制。那所以就咱们就说到这个治疗的这样一个更新啊,就是我们从最开始我们仅仅就只有两个武器,一个是病球,一个就是激素啊,当然还有辟邪除啊。那辟邪除就刚才顾名思义我说到了 系统,那他主要的这个这样的一个把器官就是在我们的脾脏,但是后期呢,也发现上肝脏了,肝脏他的这个 gucci 细胞呢,他也参与到我们 idp 的小板的破坏的过程当中。那这个就不是今天的一个重点了。那今天重点实际上就是 由于我现在发现 idp 它这个疾病是存在两大小板减少的原因的。那所以说我的治疗的话呢,就可以啊,就是双管齐下。第一点呢,就是我可以通过抑制这些啊异常火化的 tp 零八细胞,以及火性积极产生的抗体,降低他的抗体水平啊,封闭住他这个当过吞噬系统的一些相关的一些 fc 的胃点, 那来减少我血条板的一个过度的破坏,这是其中的一条路。那第二条路呢,想要就是针对我们小板生通不足这方面来进行了一个治疗。那这个可能大家现在也都很熟悉了,这现在目前这一类药物呢,也是被呃各种 itp 的指南,国内外的超人儿童的指南,都被推荐用 于我们 idp 的一个二线治疗的首选,那就是我们的 tpo 类的药物。那所以咱们今天的这个计划外的这个小视频呢,就呃大概的就先给大家讲讲解一下关于 idp 它的发病机制及其所对应的这种不同的治疗策略。 那以后呢,我还会在我们的这个呃需要本减少这个系列的这个视频当中呢,也会和大家具体的去讲啊,我们的这个 itp 的发病机制,还有就是我们目前的这些每一种治疗手段,他各自的特色,好的和他各自的一些个有效率吧。 那其实我为什么今天晚上突然间录了这样一个视频呢?沈阳也是因为刚刚结束了一场国内外的一个交流会,也是有幸呢,能够和我们国际和国内的呃一些 idp 的领军人物能够进行这样的一个呃直接的对话,感觉受益匪浅的。所以我的一个总体的感觉就是让 atp 这个病我一直 就是不光他的诊断是在路上啊,这个疾病我们对于他的认识也是始终在路上的。其实我们就是在平时行医的过程当中呢,会遇到很多很多的问题,那这些问题也会促进我们不断的去思考, 不断去推翻我们既往的一个认知啊,不断去探索,去收集更多的数据,然后进一步的通过一些行政的一些证据来去解答一些问题,那像这个过程是非常非常有意义的。那这个呢,也是促进我们不断去学习,不断的去向真理靠近的这样一个过程。 所以不光是 it p 的诊断在路上,是让我们的探索过程也始终不能够中断,我们的探索也始终在路上。

南方血液开讲开讲开讲!二零二一年五月三十一日,国家正式宣布要实施三胎政策啦!此后一系列支持政策陆续落地,为想生孩子的家庭解决了许多现实难题。作为一名血液科医生,也要积极支持国家政策哦! 做到正题正确吗?所以我今天就给大家生一个不对不对!讲一个血液领域疾病女性患者能否怀孕的小知识。 昨天是 atp 病人能否怀孕呢? atp 是一种临床常见的出血性疾病,在各年龄段均可发病,其中育龄期的女性发病率高于同龄的男性。 atp 是一种良性的慢性疾病,并非遗传性疾病, 因此不是怀孕的禁忌症。如果不用药物,血小板可以维持在三十乘十的九十方每升以上,而且没有明显的出血的表现的话,还是可以考虑要孩子的。 但要强调一点哦, i t p 病人怀孕存在一些风险,发生贫血、早产、产后出血 以及新生儿血小板减少,这一些风险都有所增加。因此在计划怀孕前,要详细的评估病情,而且要做好心理预期。 如果实在想要愿意承担这些风险,必须在妇产科专家、儿科专家、血液病专家的严密监测下进行。目前认为,在严密的为产期保健以及多学科的密切合作 座下,绝大多数的母婴结局都是良好的。如果需要药物维持,血小板在三十乘十的九十方每升以上,或者血小板不能达到这个水平,而且有出血的表现。建议 不要怀孕,因为怀孕会让病情更加复杂多变,疾病会随着怀孕的进展而加重,出血的风险也更高,母婴也都有非常大的生命危险哦。

我是被子急诊科医生,五岁的孩子从发烧到死亡仅仅五天,就是因为大人的一个错误动作。广东的一名五岁的孩子,因为感染了单纯泡着病毒,短期内打病情恶化,后来呢导致脑死亡,整个时间不超过五天。浙江的一个十八个月大一个女婴,手臂上长满了这种红色的疹子,水泡高潮不止, 医生检查发现呢,也是间接传染的。单纯胖病导致的,什么原因呢?其实就是亲吻妈妈的嘴角患有这种苦疮,通过亲吻孩子的嘴,把病毒传染给了孩子。 那单纯泡沫病毒呢,其实被外界称为亲吻病,特别是成人感染之后呢,亲吻自己的孩子,导致孩子被感染的,那宝宝一旦患上这种亲吻病,他症状有很多的,比如说咽炎型,比如说限热型,淋巴结肿大等等,最为常见的病情,严重的时候,口腔粘膜呢, 还会出现这种虫醋状的出现小红点,甚至发展为牙龈也出现这种情况,然后自己的皮肤出现一些小红丘疹,靶心样的那种丘疹。 单纯泡疹病毒的他的传染率是很强的,除了直接传染之外呢,间接通过唾液了,餐具也可以传染的。很多的成人呢是已经感染者,自己呢并不知道自己有利用相关的疾病,比如说这个嘴起泡了,以为是上火,其实呢有可能就是感染了这种口唇泡疹, 所以说大家不要盲目的去亲孩子,特别是亲孩子的嘴,特别是以下这几类人群,一定要小心。第一个呢,就是脸上有抱枕的人,第二 呢,口腔有疾病的朋友,第三呢,腹泻的人,第四呢,感染了幽门螺旋杆菌的人,第五就是吸烟的朋友,第六个呢,化浓妆的女士,我是微子急诊科医生,了解更多健康知识关注我!

传染性强,一旦感染,终身携带,儿童和青少年容易得。那近期呢,福建省泉州市儿童医院门诊啊,就出现了几例这样的患儿,他一说高烧啊,发热,嗓子疼,就会想到感冒,或者我们现在说的甲油啊支原体。 然而这个病啊,神死感冒,又并不是感冒,传染性强,他是什么呢?传染性单核细胞增多症。那这个孩子是四岁,他妈妈讲述孩子的一个病程啊,说孩子感冒了,出现发烧了,嗓子疼了,说眼睛也肿起来了,脖子还鼓了很多的包, 但是呢,孩子妈妈当时没有太在意,以为只是感冒了,但是这个症状啊,持续几天,这个时候呢,孩子母亲意识到可能孩子不是单单的感冒,去医院经过检查发现是刚才我们说的这个病,就是传染性单核细胞增多症。那这个传染性单核细胞 增多症呢?还是由异地病毒引起的急性或者亚季性阳性淋巴细胞增多性传染病。那他这个病呢,全年呢,均有发病人群,感染率相对说比较高, 多为幼儿时期感染,受感染者,成为终身病毒携带者。 那这个病呢,他有一个三连症,就是临床表现主要为发热、咽下炎和颈部淋巴结肿大,他还同时会伴有干皮肿大,并出现异形淋巴细胞增多为特征。他这个发热一般是这种中度或者高热,持续数天或者数周的 淋巴结肿大呢,全身淋巴结肿大都会出现多余,颈部,腋下还有腹股沟,大腿根淋巴肿大为主,第一周达到峰值,然后再 两到三周后逐渐的消退。第三个就是乏力,咽疼,精神不振,四肢没有力量,长白有六吗?咽部炎症,还有扁桃体渗出液,他这个渗出液的颜色白色或者灰绿色的, 其次就是干皮肿大,那这个呢, b 超可以查出来。最后一个就是皮疹,他出现的概率为百分之十,常见这种皮疹为犯发性的, 多在病程的四到十天出现,那比如说这种丘疹,斑丘疹,荨麻疹,西红热样斑丘疹等。那视频说到这里呢,很多家长开始觉得,哎呦,这个病怎么这么严重啊,传染性强,终身袭来,对孩子很不友好,甚至出现恐慌了。这个视频想说明什么呢? 不要过于的害怕,不要过于恐慌。上面这些症状如何出现了早期的治疗,早期的就诊,像刚才说的那句话,他 愈后大多是良好的。那如何避免这个传染病呢?首先要知道啊,这个病啊主要是经口传播,也可以经飞沫和血液传播,那所以说我们要做什么? 勤洗手,多通风,少去人流密地方戴口罩。还有一点就是提醒大家,如果说孩子出现那种反复的发热, 哎呀,咽扁桃体发炎,颈部淋巴结肿大,那这个时候呢,别拖, 及时就医,避免延后病情的。所以这个视频呢,是提醒大家不要过于的恐慌,如果出现这个症状,带孩子及时就诊,预后大多是良好的,当然希望孩子呢健康平安,远离意外,开心快乐的成长。

itp 患者的四大认知误区呼吸一,不惜代价把血小板数值升到正常现有的西医治疗方法,比如激素血小板激动剂,它可以把 itp 患者的血小板数值短时间内升到正常, 减量或停药后疗效往往不能维持。而且长期使用上述的药物还会导致耐药或者有很多其他的副作用,因此不惜代价的做法是短视的。 第二个误区,没有出血就不用治疗出血是 atp 的主要临床表现,但 atp 的病程中 出血事件的发生相较于不出血却是小概率事件,部分患者甚至在整个病程中都没有出血症状。因为没有出血,一些患者就此产生麻痹思想,甚至惠及 一耽误了早发现早治疗的最佳时机。误区三,不能正常的工作和生活于误区二,人群相反,部分 itb 患者对于 自身疾病过度重视,对血小板数值孜诸必较,反而适得其反,不但影响了正常的学习、工作和生活,更有甚者杞人忧天, 就此产生焦虑情绪,形成恶性循环,对疾病的康复十分不利。误区四,不能用激素治疗 糖皮质激素是治疗 atp 的一线药物,多数 atp 患者都经历过激素副作用的切肤之痛,因此对于激素产生了恐惧和抵触心理。激素使用的关键在于掌握适度原则,需要在有丰富经验 医生的指导下,根据具体病情权衡利弊得失,在确保不出现很多副作用的前提下,辩证使用。激素并不是洪水猛兽,其副作用大多是可以避免的。

我是被子急诊科医生,八岁的女孩肺癌晚期,这个新闻呢,让无数家长特别痛心,因为父亲的十多年的吸烟史所导致。 山东济宁的一个白水小女孩,突然间出现这种干咳症状,而且总是感觉到胸闷,憋气,有的时候呢,咳的很厉害,痰里边还有一些血丝。开始呢,家里面人没有在意,可是呢,过了一个多月,孩子越来越难受,父亲呢,带着小女孩去当地医院检查,经检查之后发现呢,情况不乐观。于是呢, 父亲带着女儿来到山东省胸科医院,当他拿出女儿当地的医院的一个 ct 报告和火检报告的时候, 在医院病理科和外二科共有检测之下,确诊女孩是肺癌晚期,右侧胸腔积液。医生表明呢,女孩的肺上有一个大的肿块,肺呢,胸膜纵格,淋巴掌都有癌细胞广泛 转移了,没什么希望。那当知道这个结果之后呢,真的如晴天霹雳一样,女儿得了肺癌,妈妈呢,当时都已经昏了过去,接受不了这个事实。 医生告诉孩子的父亲啊,说孩子得了肺癌和你平时的抽烟是有很大关系的,加上孩子比较小,抵抗力比较弱,癌细胞呢,早就入侵了。原来呢,这个八岁女孩的父亲呢,有十年的吸烟史,每天呢都能抽两包烟,即使呢,当着孩子的面,父亲也是烟不离手, 跟你天天的吸烟,让孩子被动吸烟是有很大原因的。其实,在得知了女儿患上肺癌和自己吸烟有关之后,父亲也是当场崩溃, 悔恨万分呢,他说呢,自个是一个老烟民,即使呢,妻子怀孕期间呢,他也没有戒过烟,女儿出生之后呢,自己在抽烟也没有避讳,所以说给女儿造成了现代这样极为不可挽回的损伤,但是 这个时候呢,后悔已经饱了。二手烟的危害比职业吸烟其实还要大,烟草中呢,含有七千多种化学成分,其中呢,有二百五十余种有害的物质,更包括六十九种致癌物。二手烟呢,主要包括吸烟者吐出来的这种烟雾和烟草在空气中燃烧型的烟雾, 而烟草直接形成这种烟雾呢,其实他的强致癌物文明比吸量是吸烟者吸入量的四倍强致癌物亚硝胺更夸张,超过五十倍度。 看到这,很多朋友说啊,有家应该说的说,那以后我抽烟,我去外面抽,楼下抽,车里面抽,我背着孩子不当孩子面抽可以吗?也不行,可能您并不了解,三手烟对孩子危害依然是很大的。那么三手烟是什么呢?很多很多的父母都不知道这个词啊,三手烟他会随着时间 不断积累的,在已经二十年没有抽烟的房间里,那人还是发现了房间的灰尘,还有墙板,还有一些桌椅上亚硝烟的存在。 与成年人相比呢,孩子更容易受三手烟的危害,他的免性比较脆弱,而且呢,孩子嘛,喜欢爬来爬去舔哎,手乱摸,塞进嘴里来感知一些未知的时间,一旦接到这些毒物呢,或者被吃进肚子或者皮肤黏膜的吸收,就容易出一些灰道的疾病,甚至呢,影响智力的发育。 研究表明呢,即使含量很低的烟雾微粒,也可以会使孩子出现这种认知的缺陷,严重者呢,还会导致孩子的运动能力,还有智力发育的迟。 三种烟中残留着很多重金属物质,比如这铅还有参这两种重金属呢,会直接伤害孩子的神经系统,甚至引起神经中毒的。所以说,生命只有一次, 不要再用孩子的健康来为自己一时痛快的买单了。朋友们,戒烟吧!转发提醒身边抽烟那个他,我是微子技能科医生,关注我,了解更多健康知识!

感冒了也是不许吃感冒药,什么药都不许吃。先查血常规,看看血压板是什么样,然后等感冒好了以后再查血常规,看血压板是什么样子,这样就能够观察出来你对这个感染的反应是什么样就知道了。假设说这感冒正确是个病毒性的一个感冒,你的血压板还好,波动不大, 你就可以打疫苗了。那我就可以打那新冠新疫苗了。他也是病毒啊,他们的反应是一模一样的,抖音上叫人家 idp 能不能打疫苗?不是我就告诉他不能打,因为我不知道你是什么情况,我只要观察出你这个感染这个过程了,我就可以告诉你能打还是不能打,我就知道了。 听懂了吗?听懂了啊,刚才那小姑娘就是他就打了第一针疫苗,吓坏了。我一看,我说你这个小碗没啥变化呀?我说你,那你第二针什么时候打?刚第二针就费劲这一两天,那你就打第二针吧。

我看到这个视频,我都惊呆了,看看儿童医院这人,我在一个多月前就说过,今年可能是肺炎支原体感染的流星年,但也没想到感染肺炎支原体的孩子这么多,有的重的肺炎的都排队等着住院。 有人说我们可能是在还三年疫情的免疫债,其实医学上并没有免疫债的概念,所以免疫债可以理解为免疫差距。什么意思呢?就是在那三年,人们一直采取戴口罩、勤洗手、 保持社交距离等等方式防疫,并没有机会接触肺炎支原体,那慢慢的这个易感人群就会增加,导致群体免疫变差。 放开后,我们再次接触肺炎支原体的时候,就会出现免疫过激反应,再加上一些其他流行病学原因,所以就爆发流行了。确实有 有这么一种可能性,其实支原体是一种微生物,它既不是细菌,也不是病毒,它的大小在这两者之间,它导致肺炎与新冠病毒的治病方式也完全不同。总之,我们是躲是躲不过去了, 但是大家也不要恐慌,毕竟他有药可医。废话不多说,在这里提醒大家三点,第一,及时尽早的治疗效果好。孩子出现刺激性干咳、气喘、发高烧,都烧到三十九度了,那别犹豫,赶紧上医院,别拖着, 尤其是孩子剧烈的咳嗽,夜里咳的更重,持续发烧比较难退烧的,更要警惕孩子是不是已经发展成肺炎了。第二,目前针对肺炎支原体有三种抗生素比较管用,阿奇霉素、四环素,还有葵乐同类抗生素,成人还好,选择性很多。可孩子 如果是感染了,那就面临一个问题,就是后两种抗生素都是说明书不让用的,四环素是因为长期大量用会出现四环素、牙等等副作用。葵的同类呢,是因为十八岁以下的孩子吃了会有软骨肌腱损伤的风险。 那么问题来了,现在已经有一些孩子开始对阿奇霉素耐药了,用了三五天完全没效果,这个时候怎么办? 所以现在最新的肺炎支原体的指南已经指出,在必要的情况下,医生可以评估完利弊,家长签字知情同意之后, 可以给孩子抄说明书用药。因为什么呀?因为没有办法,真的是没有办法,这是一堆专家坐在一起总结出来的。第三,家长不要在没有医生帮你明确诊断的情况下,盲目的给孩子用药。阿奇霉素耐药怎么来 来的往往就是咱们滥用抗生素来的,所以真没有必要囤药治疗。支原体肺炎也是急不得的,一般用药三到五天会有好转,基本上需要两到三周才能完全恢复,并且一定要坚持用药,用够疗程,防止复发。 其实在发这条视频之前,两个月前我闺女就感染过支原体,但是好在得到了及时治疗,很快就好了,所以不用害怕,大家也都会好的,健康需要心中有数,关注树哥,稍等弯路!

大家有没有发现啊,现在过敏的小孩越来越多了,哎,就有人就认为啊,这可能跟现在的环境越来越干净了有关系,大家想想,在我们小时候,那身边是不是没有几个同学是这种过敏性的体质啊,而现在呢, 我们随便抓一个小朋友问一问,很有可能呢,就有湿疹啊,荨麻疹啊,过敏性的鼻炎,甚至哮喘这一些。那这是为什么呢?刚刚提到有一种理论叫卫生甲说,那么这种理论认为啊,我们的环境越来越干净卫生,食物越来越精细,这可能就会导致啊, 我们的这一代的小孩的免疫系统啊,没有见过什么世面,所以呢,遇到一些过敏源,那病原体啊,就容易大惊小怪,过度反应,从而导致呢过敏性疾病发病率越来越高。那么研究确实也发现,在一些发达国家或者说经济发达的地区,这种过 过敏性疾病的发病率呢会更高一些。所以呢,这给我们的启示呀,就是在生活中啊,尤其是在看护小孩的过程中,不要去太洁癖了,不要去过度的追求干净啊,这可能呢,对于小孩的免疫系统来说,不是一件好事。

今天啊,一个十九岁的小女孩啊,找我来看病,那么她之前呢,在外面看过一次啊,那么做心电图呢,提示豆性心率 stt 改变,这个小女孩呢,有胸闷,那么就被诊断是早期的这个冠心病啊,开了很多改善供血的药啊,我就想问一下啊,之前就诊的这位医生啊, 什么叫做早期冠心病啊,我工作了有二十多年啊,我也是第一次听说啊,冠心病还有这种类型啊,另外就是你忽悠人的时候啊,你心里我不知道是怎么想的,这么年轻的一个小女孩啊,如果说你一旦给他扣上冠心病的帽子,会给他带来很大的这样一个精神的压力和负担, 所以呢,在这里周医生提醒大家啊,窦性心率是正常的,心率, stt 改变呢,更没有什么太大的特异性,特别是踢波倒指,大部分人都是没有什么问题的。那么在门诊呢,百分之五十的胸闷啊,都不是冠心病,心血血 啊,都是由于这种植物神经功能紊乱引起的,这部分患者呢,常常伴有这种焦虑啊,失眠啊,所以啊,千万不要被一些野鸡大夫给忽悠了,关注周医生健康,不走弯路!

小孩发烧很正常,但是要经历全疾病确诊,是不是全疾病要满足五个疗程,一个是高烧超过五年以上,要准确记录一下这个发烧的时间。第二个是伤车,这个结膜充血。三是这个嘴唇红,杨梅舌,嘴唇红的像头的口红, 孩子嘴唇上类似塑料的痕迹。四十、四肢皮疹,身上如果突然缺陷红疹,那几年的大火误认为是湿疹,家长最好拍一下孩子湿疹的照片,做好对比梳屏。第五个就是摸摸颈部两边的淋巴结,是不是有淋巴结肿大。第六就是拍个骗子观众弄的是不是扩张,有没有心机眼 心内膜炎,严重者可以产生冠状动脉瘤。全疾病,子欲本,一个名叫全体附着的人所先化性的学名叫做小儿皮肤黏膜淋巴综合症,是一种全身心的血管炎,最直接影响的是心脏。

来来来,只能面面对啊,现在头围才三十八,然后体重才新闻也闭了。应该是新闻从出完月子以后就闭合了。你怀着他的时候有没有宫内感染 单词?杨过六盘水贵贵州的。嗯对,这么老远过来跟个病毒感染有关系?这个叫翟卡病毒,这个跟那个有有明确的关系的。有一个办法没?没啥太好的办法。嗯,来来来,只能面面。对啊, 如果小小小偷畸形的话没有什么太好的办法,有人可能就是整个发育是慢的,言语表达能力差的,就想着从快乐过来,就想给孩子全部查清分什么原因,你会不会想已经跑了很多医院了,做了很多地方,就怀孕的时候也没人跟我 说这些情况,就查不出来,怀孕的时候就从三十二周到三十八周,肾一直都没有长,然后还是提前剖腹的,也不好说的。你这种病因有的是做 多方面也感染以后也可能导致基因突变,也有可能就是说他是一个综合症,小偷进行时他的一个表表现跟基因突变有关系啊。这手势不行啊。这这手势不行的不行的。你把头颅扩扩大是没没意义的,发动机是不大的。那是没意义的。哎呀, 真是,你花很多钱对他来说可能是杯水车薪,甚至吧拖了一个。一个家庭有很多父母都不上班了,专门为孩子继续折腾。对啊,我现在都没上班了,然后从给他生下来到现在他出生我到现在都花十多万了, 他爸爸都说特别害怕,就是因为我们不重视耽误了他。哎呀好吧好,谢谢。

今天呢,我们来说说孩子输液的问题。有些家长啊,认为只要孩子生了病,不论轻重,必须得输液,好像不输液呢,就治不了病。比如 前几天呢,有一个一岁多的男孩,因为发烧咳嗽了五天,在当地拍胸片呢,诊断为肺炎,输了三天头孢,仍然高烧不退,剧烈的咳嗽,家长带他来找我看病,经过病原学的检测呢,我考虑这孩子呀,得的是支原体肺炎,就给他输了一瓶阿奇霉素,结果 家长呢,非常生气,说我在当地每天要输六瓶液都没有好转,你只给我开一瓶液好的了吗?结果呢,按照我的治疗方案,治了三天,孩子啊,烧退了, 咳嗽呢,也见清了,家长这才喜笑颜开。其实呢,疾病治疗的关键呢,是要对症下药,单纯的大剂量输液,只会加重孩子的心脏和肾脏的负担,对孩子呢没什么好处。