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05:00查看AI文稿AI文稿糖尿病的真相之三，今天给大家讲一讲糖尿病是真正可以预防甚至呢在一定程度上可以逆转和康复的疾病，但是很多人打着逆转康复的旗号的这些所谓的训练营啊，实际上并不了解 康复和逆转糖尿病的关键，仅仅就是说我给你低卡低碳饮食，所谓的逆转糖尿病的胰岛素抵抗，但是呢，没有几个人能做到，所以导致啊这个失败。 那么到底糖尿病的病因是什么？病理基础是什么？今天呢，给大家谈谈这个问题。糖尿病之所以被称之为代谢性疾病，就是由于它影响了我们身体的三驾马车的运， 所谓三驾马车，就是神经内分泌和免疫功能的紊乱，因此糖尿病的发病，逆转康复都是有关于这三驾马车的工作。如果不了解这个机理，那么你所谓的逆转，即使表面文章并没有做到真正的病因的解除。 打个简单的比方啊，很多人把糖尿病的治疗过程当中的饮食的控制放在第一位， 使劲的低卡低碳，表面看着血糖下来了，但是病因没有解除，只要你一松，马上就上去。第二方面， 很多人啊，把糖尿病的控制啊，做成了一种所谓的苦行僧式的生活，无法进行这个健康生活方式的终身的这种 变成一个一生的一种健康，而且是心悦诚服的悦纳，这种健康习惯没有很多人是苦行僧使的，所以我见过很多这样的患者，最后坚持不下去，方法不正确。 因此啊，糖尿病预防逆转康复的第二个基本点就是安全行为，第一，不能说我把血糖降下来了，我产生了其他的肿瘤动脉硬化，所谓的你们的这叫呃低碳饮食啊，生通饮食，这个不健康，也不安全，不可持续， 并大家已经研究已经发现，过多的油脂的摄入和动物蛋白摄入可以增加肿瘤心脑血管病的发病风险，舍本求末，第二方面一定是持续而有效。第三个方面是终生的一种健康的追求，而不是一时一会的这样健康追求， 这是第二个知识点。因此呢，我今天用后面的几个案例啊，给大家分享一下我在进行糖尿病的控糖治疗过程当中的一些分享。那么二零一九年的呃，上半年 有一个浙江墓地的一个年轻人，大概应该是二十七岁，他由于工作啊和感情上的双重的压力啊，导致自己啊失眠， 失眠很快啊，就导致食欲大涨，暴饮暴食，暴食症，每天晚上外卖要点两次，使劲吃， 首先出现的体重的暴涨，紧接着而来的就是肝脏，脂肪肝，所谓的转氨酶、尿酸的升高，他去医院查体的时候，医生告诉他，你转氨酶高了，你有脂肪肝， 然后给他吃保肝的药，而没有对他进行病因的治疗。作为者到底为什么会暴食？原因何在？我们知道如果一个人失眠，失眠之后就非常容易引起我们大脑神经盒的功能的紊乱，引起对食物的强烈的 这种兴趣，所以这是他的病因。所以我在控糖过程当中，我第一位要关心的就是这个患者的神经系统的健康与否，睡眠是不是好，而不是他吃什么喝什么，因为你睡眠不好，你的食欲是控制不住的。很多人不知道这个原理， 因此这个患者呢，在医生的治疗下，不光没有好，半年之后坐实了糖尿病，体重高达二百五十六斤，糖尿病已经明确诊断了， 保肝保了半天，并没有保住肝。二零二零年的一月份，他在线上看到了我的科普，一下子点亮了他的心灵，开始践行健康生活方式的六个方面，从营养、运动、睡眠、压力控制、人际关系、戒烟、限就等几个方面共同下手。 十个月下来，体重减轻八十六斤，血糖、血脂、血压完全回归正常。他给我写了一封长长的感谢信。为什么科普就可以救人？因为马教授所从事的生活方式医学，首先他是个科学体系，他不是个玄学体系。 第二个方面，他是有确信疗效的。第三个方面，他是以提供解决方案为原则，不是空谈理理想，因此以健康追全健康的追求。
2.9万马欣教授
01:36查看AI文稿AI文稿这个科普视频呢，还是给大家讲一讲强制性脊柱炎的一些相关的知识吧。这个小伙子呢，他三年的病史，然后呢，用了一段时间的生物制剂，加上呃美若西康还是加什么美若西康，也就是 n s seven 药物， 然后呢，加上这个 nc 的药物，在目前的控制来讲，最开始还行，现在慢慢开始越来越不行了，对吧？对对，开始越来越疼了，对吧？是越来越疼。刚开始打四个七的话，是打第三张才可以，但是打到第四张就不可以。 我这里面想强调一点，他最怕他用四部汽油单抗所有的这些生物质剂呢，他都有可能产生耐药，哪怕宣传的再好，说，他不产生耐药，实际上也是概率低一点而已，都或多或少都容易耐药。 所以这里面呢，如果要让他补耐药，最好是加一点点口服的免疫剂，但是呢，现在 口服的免疫值剂呢，对于治疗强制的作用，文献上面认为是没有效果的，但是我看到的是有效的。我也找过了这些文献， 我发现这些文件里面有很多的这些偏颇，我这里不想展开来讲，当然公说公有理，婆说婆有理，咱们都在临床上去见真招，也就是说你必须要上哪台去真正的打一打，你才知道谁才是王者。 好了，我们今天呢，不再展开来讲这些到底该怎么治疗的问题，因为每个医生可能有不同的观点，我们没必要把自己的观点呢，强加给患者，或者把他当成一个客户，让所有人接受。我这里的今天呢，只想让大家看一看， 底加关节到底和髋关节病变有什么关系？好了，一起来看看片子。
728关节医生肖军教授
02:23查看AI文稿AI文稿强直性脊柱炎是一种自身免疫性炎症疾病，主要影响脊柱或背部。作为脊柱关节炎的一种， 其基本病理变化为附着在脊柱上的韧带吸收钙，这会导致骨细胞从脊柱的两侧生长， 脊柱的各个骨骼可能会融合并失去灵活性，这称为强直性脊柱炎，通常从你十几岁或二十几岁开始发病。强直性脊柱炎没有传染性，但是有一定的遗传性。患者体内存在一种名为横拉臂二十七的基因， 它可以通过验血来检测。然而，这个基因并不意味着你一定会患上强直性脊柱炎，只有十五 之一的人会患上这种疾病。目前没有任何一项检测可以成为确认你患有强直性脊柱炎的金标准，因此，医生可能需要综合判断。 强直的治疗方法有多种，一、止痛药和片剂或凝胶形式的非 ct 抗炎药。二、缓解疾病的抗风湿药物，如柳蛋黄暗笔定。你的病情在短时间内可能不会改变，长期治疗可能会有所效果。 三、生物疗法，如抗 t、 n f 药物，抗肿瘤坏死因子药物，如伊纳西普四、类固醇。用于治疗突发性疾病的短期治疗，它们通常作为注射剂注射到 肿胀的关节中。五、物理疗法锻炼你的背部和颈部，避免他们僵硬成弯曲的姿势。六、手术治疗如果您的走路受到影响，可以在鞋子里放脚型器。睡前尝试洗个热水澡。 使用中等硬度的床，床上放置热电或冷电，尽量减少枕头的数量，同时要戒烟。然而，与通常的疾病相反，卧床休息是不好的， 因为这会加速你的脊椎僵硬。如果你患有强直性脊柱炎，你的孩子患上他的几率很小，约为百分之十五。如有不适，请立即就医。
1269脊柱外科陶惠人
01:17查看AI文稿AI文稿中风又叫老醋中，是一种发生率高、死亡率高的疾病。在治疗好的中风患者中，大概有一半在五年以内复发。 那么怎样呢？第一，平时要避免可引起中风的因素，比如抽烟、喝酒、情绪激动、受寒、过于劳累等等。生活中注意保持乐观平和的心情，适当运动，不过度劳累。注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜。 第二，注意容易引起中风的基础疾病，比如高血压、糖尿病、心脏疾病、高血脂。对于这些疾病需要坚持服药和定期复查。第三，警惕中风的早期症状。 中风在治疗后又出现头痛、头晕、肢体麻木、说话模糊不清等症状，提示有复发的可能，应及时 到医院检查。第四，中医药可以选用一些活血化瘀的药，比如说硝酸通络片，由川芎、丹参、黄芪、三七、郁金等等组成， 具有活血化瘀、温经通络的功效。与淤血阻络所致的中风半身不遂、肢体麻木、言语不流利、手足发凉、肢体疼痛等情况。点亮小红心，让更多人知道！
2891湘雅戴教授
00:58查看AI文稿AI文稿化学药物有服单药的，有服双药的，甚至还有服三药的。当然了，时间短的也要三个月，长的可能六个月，九个月，所以不要也只能每天都要服务。这个药物有可能会过敏，可能有毒副作用。 更重要的，服药的时候有可能因为这个时间长吗？忘了漏了。而免疫治疗呢？第一他不是服药，他是定期的，你要去注射，一般呢是两周打一针，这个漏掉的可能性就相对比较小了。 第二个的话呢，就是刚才讲的这个化学药物的这些不良反应，包括过敏啊，胃肠道不湿啊，肝损害啊，神经损害等等， 而这些注射药物是不存在的。第三个最重要的就是我们最担心的就是服药，如果尤其是不规律的服药，会有可能造成我们叫耐药或者叫诱发耐药的发生。这个免疫治疗的话呢，就避免了这个诱发耐药的这种可能。
4926环球网
05:06查看AI文稿AI文稿大家好，今天我谈一谈发烧、感冒和心血管疾病之间，我们怎么来对待。近期大家知道发烧的这一批流感，很多人都中了， 发烧会身疼痛，个别的会咽痛干咳，而且个别的还会有一些肠道的一些症状，恶心啊，等到腹泻一些症状， 那对于我们正常的人，我得按照正常的感冒去对待就可以了。那这次感冒大家也知道这个病毒感染，病毒感染是致现性疾病， 不需要什么特殊的一个处理，对症就可以了。你发烧就用什么退烧药，你疼痛就用止痛药，那么致腺性疾病大概一周左 药就自己就康复了。今天我和大家聊一聊新血管疾病，包括高血压的患者，出现这种情况我们怎么办？ 首先说心梗，那么心梗也好，问题心绞痛也好，那么通过我们的处理，比如选用充电支架也好，情感也好，或者有部门保守的也好，出院之后他要用一些药物，那你就感觉你发烧了。 那么这一类的患者，当你出现发烧疼痛，浑身疼痛，咽痛一些症状的时候，原来你在医生告诉你的药是不能停的，一定要继续用的， 不影响你有解热镇痛药。但是我建议这两个药在用的时候要分开，因为我们的 我们吸血管可得好多药物是建议空腹服用的，那你得以解热镇痛药，那就是两个避开，建议餐后饮用。而且用的过程当中要注意一点，大便的颜色啊，味道一个不舒服的感觉。 因为好多节日镇痛药对胃味道还是有些刺激性，但一般没有问题。还是建议多喝水啊，保暖，精神放松，别恐惧就 ok 了。 重点呢，大家就是心衰的这一部分患者，这基础疾病吗？心衰的患者，那么心衰好多患者在家只是靠药来控制他的病情。一旦你感冒了，你发烧了 啊，你全身也疼了，那么这个时候怎么办？除了你心酸的钥匙绝对不能停的以外，正常的节日 止痛药可以用，没有问题，但我们不建议预防性的用药。比如说我不发烧了，你用紧致镇痛药，不需要的，用的时候也建议这个心血管的药物和你的紧致镇痛药要分开的。 但是一旦你感染了，你发烧了，一定要观察自己的一些情况，比如呼吸困难加皮加重，你有没有负重， 以前正常活动工作都没有问题，你突然呼吸困难加重了，这个时候一定要到什么专科医院就能接待你的专科医院去找你的医生来调整，用药，绝对不能被动， 这是第二类人群。第三个我谈的高血压的患者。高血压的患者，你一旦发烧了，感染了，那么 医生有一些问题，疼痛，就我说的感冒的这些症状，那么不影响你用解热镇痛药，也是刚才我说的是一样的，因为咱们的家药绝大部分是空腹，早上空腹服用， 那么你用解释镇痛药的时候，还是间隔一段时间，还是建议你餐后服用。 第二个就是高血压的患者，一旦发烧了，很难受吗？浑身疼痛，感冒了吗？那么这个时候你血压肯定就不稳定，有的血压很高，症状就出来了，不用恐慌，因为好多我们高血压的患者们在门诊的时候也会教你你这个剂量调整一下， 如果实在不会调整，现在目前绝对会有专业医生去帮助你去调整的。一定要什么精神放松的，少吃一， 控制一下体重，多吃一些果蔬之类的，保持自己情绪的稳定特别重要。 把自己糖尿病的患者那么提准。糖尿病的患者一旦出现发热这种情况，一定要要检测你的血糖， 因为我们就应急状态下血糖一定会要高一些的。你要学会调整你的血糖。怎么调整饮食，包括别紧张，别恐慌，退热啊等等这些情况，那么必要的时候就得到专业医生来调整你的血糖。 好，我今天就简单跟大家说这些，祝愿大家这一阶段就是平安的度过，大家多喝点水，精神放松，别恐惧 正常的生活。如果出现发烧了，你就退热，就对症处理一下就可以了。好，谢谢大家的收看。
1096心内科姜雅秋教授
01:49查看AI文稿AI文稿hpv 病毒感染的朋友们想要加速转阴，那么除了遵守医生的嘱咐，按照要求用药治疗以外，生活中一定要做到两药两不药。 具体怎么做呢？今天就来和大家聊一聊这个话题。得了 hpv 病毒感染的人，可能心里总感觉有块石头压着，很难受。所以呢，我们首先要做的就是不要过度的紧张，因为心理上的压力也会影响疾病的恢复速度。 那么在克服了心理压力之后呢？第一要就是在生活中多吃一些富含维生素 b 六的食物，比如鸡肉、鱼肉、鸭肉，或者一些豆类的大豆、黄豆、绿豆、扁豆，还有一些像土豆啊，西兰花呀，韭菜呀，香蕉啊，橘子啊， 花生类的食物，他们都含有丰富的维生素 b 六。因为维生素 b 六可以确保免疫系统正常的生化反应，是女性激素代谢的必需物质。 第二要呢就是要适当的多吃一些富含有维生素 c 的水果和蔬菜，这些食物呢可以提高机体的免疫力， 维持免疫系统的稳定。那么这两个不要是什么内容呢？打结一定要注意。一不要就是不要吃一些辛辣和油腻的食物，比如像火锅呀，烧烤、炸鸡、薯条等等。 这类食物如果长期的食用，会增加身体的负担，影响体内的运化机能，使机体的免疫力下降，很不利于病毒的清除。 第二呢就是不要忽视定期的复查。定期的复查能够了解 hpv 发展的情况，如果 hpv 已经是阳性了，那么建议你半年到一年复查一次。
3015中医科唐玉秋
00:23查看AI文稿AI文稿为什么销售这么宽的啊？瘦的，瘦了一个是你拉肚子也可以瘦啊， 瘦的话就要把你肿瘤看这你，你没有就是强健，也做过胃镜，也做过肝子急做过会瘦。一个是糖尿病，一个是甲亢，一个是肿瘤，这三个最常见的病。嗯，都没有，暂时没看到有。
719脾胃科熊文生教授
01:30查看AI文稿AI文稿不能吃任何东西，所以少看一下电视，电视里面美食频道啊，更加不能看，越看越想吃东西。一定要对这个疾病认识好，你才会配合医生，你才会怎么控制的好，就是不要走弯路 啊，听到没有？那我可以吃东西吗？不能吃啊，昨天就已经跟你妈妈谈了。跟你谈了，现在开始全常人营养。 你看我们刚刚那个小姐姐啊，两个月没吃东西，肚子里面一大粒脓腔都已经消掉了。 那我要弄多久啊？师傅？我跟你讲了六到八周，你先对，至少要六周，六周如果指标还可以，一个月可以吗？看你的指标，反正你半个月以后我们再看你的指标好不好。坚持啊，坚持就是胜利。这种脾气能不能用吸管吸？ 我昨天都跟你讲了，这种鼻塞肯定比你吸管吸他的利用度会更好，效果会更好。为什么要费这样的周折？我们也不希望他这样不舒服， 这样的话肯定是效果会好一些，他这个是细水长流，给你打进去，他吸收的会更充分一些。那如果实在是受不了的话，那就只能够喝。那我可以喝水吗？喝一点水没关系，其他的都不能喝啊。什么奶茶呀？其他的都不能喝，汤也不能喝呀， 记得喝点水，听到没？再苦再累的话要坚持至少一个月。希望你一个月就可以拔掉啊。嗯。
658湘雅三院消化田力教授
02:24
00:31查看AI文稿AI文稿春节以后会很多袋装抱枕的，大家生活放假呀，休息不好，劳累呀，熬夜呀，大吃大喝，以后袋装抱枕都是 是一个多发的疾病。第一次发就是水痘，水痘之后呢，病毒呢，就沿着神经上行，就寄生在我们的神经结里面，他就永远潜伏在那个地方。如果你抵抗力高的话呢，他可能一辈子都不发。 但是我们的中国人呢，或者亚洲人群呢，大概三分之一都会发。高发期是在五十岁到七十岁，当然了，什么年纪都会有。
3500皮肤科教授孙广政
04:28查看AI文稿AI文稿大家好，今天呢，还是想和大家聊一聊植物神经功能紊乱。无论什么时候出门诊，我们几乎百分之五十的患者是因为植物神经功能紊乱导致的躯体异常感觉 而就诊，而这部分患者，他们的症状、临床表现往往真是比真正有气质性疾病的患者还要痛苦。昨天出门诊就有两个年轻的女女同胞，有的二十多岁，女孩子 三十多岁，当然还有年龄大的，有八七八十岁的。他们来了之后，姜老师，我心慌，我气短，我真的气短，我手麻、乏力、失眠， 我都没有办法正常的生活工作，拿心电图确实心率快，平静的时候心里能达到一百二十次。当然已经做了众多的检查， 包括他跑了很多家医院，也很多医生告诉他，你没有问题。他就反问我，姜教授，我真的没有问题吗？我这么难受，怎么就没有问题？那么我们经常说，对于我们这些看躯体疾病的专家们，医生们 往往判断一个人有没有疾病，更多的是属于躯体问题。比如说我心脏血管下降导致的心绞痛导致的心梗、心衰、心律失常、防颤等等这些问题。事实上，这一部分人，他尽管没有气质性问题， 但是他这种自主神经调节紊乱导致的躯体异常感觉是十分痛苦的。他心里真的就快说，那心里快不是问题吗？是问题，但是短时间甚至很多年，对他生命是没有任何威胁的， 很不舒服的。为什么快？比如说我们激动的时候，我们情绪改变的时候，我们运动的时候， 我们的心率会加速，这个时候是因为体内交感神经占有时，他释放一种物质， 那么他会导致我们的心理增快。他说这个这样的患者说我没有激动，那么人分意识和潜意识，有的人焦虑他自己是感觉不到的，但是我们跟他聊一聊，我们是能感觉到。 那作为一个心理咨询师也好，一个心理医生也好，那么基本沟通几分钟就能感觉的到，那他的心理快也是由交感心理行换来的。 那这样的患者就需要找自己的一个原因，你要跟他聊一聊，包括昨天的患者，我跟我说你你肯定有一些问题， 还是有一些潜在的焦虑，或者生活方面的一些压力等等。有时候患者不是很多，患者跟我聊的时间长一些，那基本还是能聊出来的。 那么说这一部分患者我怎么办呢？我又不需要住院，那以前我讲过，考虑一下自己的性格、情绪，家庭的关系，外界的关系，你的心里的一个适应的能力等， 如果这些问题都没有，你可能是与生俱来的，或者是现在就表现出来，那必要的时候，确实你需要找心理医生去进行一个心理的疏导，而且这个过程很漫长，但我相信大部分人 是能够什么，能够逐渐逐渐让自己平复下去，这些症状会能够逐渐的消失。今天再次提到这些群体，这些朋友们，他们真的是难受，不是装的。 包括我昨天跟那个小女孩子在说，他说我工作压力特别大，蒋老师，我几乎无法工作。我说你看我今天外面有多少人，只要我一开门，我就 屋里马上就堆满了人，我今年六十岁了。你这么年轻，不要抱怨外界，要相信自己的心理适应能力，要锻炼你自己的适应能力。好，我今天就说到这，谢谢大家的收看。
1678心内科姜雅秋教授
00:55查看AI文稿AI文稿我有没有泌尿系结石，或者有没有输尿管的狭窄？在这里给大家介绍几个常见的检查方法。最为简单的快捷的就是泌尿系的 b 超， 看这肾脏的形态，里边有没有结石，有没有积水，有结石的大小，积水的严重程度，都可以通过密尿细 b 超得到一个初步的诊断。那假如做的密尿细 b 超没有发现，那基本上整个密尿细系统一般就不存在大的严重的病变。但发现这个肾脏有结石了，有积水啦，或者是结石比较大的时候， 做一个泌尿 ct 的检查，可以看的比 b 超他更加精准，他能够看到肾脏的形态，结石的跟肾脏之间的关系。那这种一般 ct 我们就不作为常规的一个筛选。说我们通过做 b 超，做 ct， 不能够明确的发现这个泌尿系统里边的一些病变，我们不知道他是什么类型的性质，我们可能会进一步做膀胱经或者是输尿管性的检查， 这种检查的比前面两种又更加复杂。通过镜子进到盘管里面，到素面管里边去看一下他病变到底的类型，以及他的性质。必要的时候我们可能会取一部分的病理出来做化验。那这种我们是属于一种叫做有创新的检查。
434泌尿博导徐桂彬
00:45查看AI文稿AI文稿如何知道尿路有没有狭窄？不见尿路狭窄的时候要怎么治疗？通常尿路狭窄我们是比较容易判断的，通过一些常规的影像学检查，鼻涕的增强静脉尿路噪音，他是可以充分的显示这个尿路是不是通畅，就是有梗阻，是不是导致了肾脏的积水。 假如影像协检查没办法完全明确的，那这个时候我们可以做一个输尿管镜的镜检，内镜的检查，通过尿道到了旁 光到了输尿板整条路去看哪个部位的梗阻导致的狭窄，就狭窄的位置跟他的严重程度。那尿路狭窄的治疗方法很多， 我们一直都强调一个个体化的治疗，就根据病人尿路狭窄的部位到狭窄的严重程度选择合适的治疗方法。但治疗方法有很多样，选择最为合适的方法是非常重要的。
442泌尿博导徐桂彬
01:14查看AI文稿AI文稿嗨，大家好，我是孙叔，最近手足口病呢非常的多，今天呢我和大家科普一下，手足口病呢是一种肠道病毒引起的常见的急性发热的出疹性的传染病，我给大家简单的分成三点来说，第一，常见手， 因为我们全国各地呢，他均有发生，在夏季和秋季的时候呢，最为流行，虽然各个年龄阶段呢都是可以发病的，但是主要呢是累积五岁以下的儿童，容易在幼儿园和小学呢流行的传播。但是最近呢，成人呢也非常的多，传播的方式呢主要是密切接触呼吸道呢飞木传播。 急性发热，潜伏期呢，多为两到十天，在发病的早期呢，表现为低热，食欲减退，精神不振等症状。第三，出疹，在发热一两天以后呢，会在口腔的黏膜出现散在的疼痛性的疏离大小的水泡，在手足部呢，就会出现红色的斑丘疹，疱疹，不过呢也有个别呢 是没有皮疹的，如果怀孕手足口病建议呢尽早就医，因为他是肠道病毒引起的，所以一般呢他都有自限性，绝大部分的手足口病呢，会在七到十天之内会治愈，所以呢，我们只需要对症治疗就可以了，包括退热，多喝水，多休息等等， 不必焦虑。但如果出现了精神差，嗜睡，剧烈的头痛，频繁的呕吐等等症状，往往提示手足口病的重症，一定一定要及时的就医。
691皮肤科教授孙广政
