米诺环素和多西环素哪个好

大家好，新型四环素类抗生素并不是治疗肺炎支原体感染的首选药物，这点必须要明确。那么我们的新型四环素呢，我们包括了米诺环素还有多西环素， 那么米诺环素呢啊，它的呃作用呢，相对较强啊，但是呢，发生牙釉质变黄的风险会比较高。而我们的这个多期环素呢啊，它的作用相对较弱，安全性呢，比米诺环素呢要相对高，但是他们并不是首选药物，他们是作为肺炎支原体感染 带药啊，或者是替代治疗的药物来进行治疗。我们对于儿童的肺炎支原理感染，依然首选是大环内酯类的抗生素为主要用药，其中就包括了啊，阿奇霉素啊，罗红霉素啊，红霉素啊，呼吁红霉素啊等等这一系列的大环内酯类药物来进行治疗。我今天在门诊上就遇到了啊，那么这个孩子呢， 说在门诊就诊过程当中呢，医生告诉他，那近期呢，我们的这个肺炎支原体感染呢？嗯，这个阿西霉素耐药的很多，所以首选了啊，多期缓速治疗，但是呢，治疗效果并不佳，所以呢，大家注意了， 并不是首选药物，我们应用首选药物治疗效果不理想啊，或者效果不佳啊，或者你真的是考虑耐药的情况下，我们再考虑使用新型四环素类的抗生素来进行治疗。更多学习，孩子少受罪，关注我是刘杰叔叔。

口服多西环素或米诺环素，这几点你一定要知道！我们脸上有痘痘，有玫瑰痤疮的小伙伴到医院就诊，医生经常会给你使用多西环素或者米诺环素，他有抗菌的作用，也有抗炎症退红的作用。但是在使用过程中一定要注意，他们对胃肠道是有一定刺激性的，我们在饭后立 及食用，饭后半小时不要躺下，要不然有可能会出现腹痛甚至反酸的表现。第二，多期环素使用过程中不要跟口服的维酸类的自己一起使用， 要不然有可能加重或出现良性的乳内压增高。最后一点，由于它是抗生素，我们一般建议使用不要超过八周时间。你 get 到了吗？跟着凡哥撩皮肤！

对于严重的肺炎，支原体肺炎，如果要是应用大环内酯类药物三天不见好转，那么我们临床上呢，一般建议应用新型的四环素类的药物，当然这是指八岁以上的孩子 啊，比如说多西环素啊，还有这个米诺环素啊啊，很多的家长呢，是担心四环素吗？有牙齿黄染的这种可能，但是新型的四环素到目前为止呢，还没有见到牙齿发黄发黄的报道。那么八岁以下 如果要是支原体耐药的话呢，多西槐素它属于一个超说明书的应用啊，这个一定要跟家长说明这个利与弊，然后呢，一起呢，就是选择，然后家长自行同意，签订自行同意书，我们才 可以应用。左养肤沙星呢，是奎诺屯的药物，对于这个耐药型的肺炎支人体肺炎呢，也是一个很好的一个选择，但是呢，呃，他在动物实验里头呢，报道是有引起软骨损伤和肌腱断裂的这样的一些报道， 所以呢，就是我们十八岁以下的孩子是一以前是不用的啊，那么现在呢，随着这种耐药的肺炎支原体肺炎的增多啊，那现在也是有一些患者在应用左氧复沙星， 那目前看的话呢，疗效也很好啊，在人类上还没有报道这种软骨损伤的这样的报道。多西环素和米诺环素呢，一般疗程是十天，像左氧氟沙星呢，一般就是七到十四天。

痘痘吃米露繁素多些，繁素很可能有效，而且可能效果非常好，但是这是假象。为什么长痘的根本的原因都不是毛囊的炎症了，而是由于油脂变 就往毛囊口，油脂被堵到里面了才产生炎症。所以说你不解决油脂的话，特别是不解决毛囊口堵的问题，你吃多稀防水，弥勒防水好了以后停了肯定复发。真正的公子道德来吃一回饭，因为它调节油脂分泌，更重要的是调节毛卵口的角化， 是毛囊口不堵塞，是油脂通畅的排出来，从而不产生毛囊的炎症。如果你只吃抗生素，他只治标不治本，他肯定反复发作。

吃痘痘有一种药吃的也好，不停药复发，一般就是我们吃多血反素、弥勒反素。痘痘为什么产生炎症？第一是油脂比较旺，更重要的是第二点是油脂不能通畅的从毛囊口排出来，堵到毛囊里面了。为什么堵这个毛囊口角化过度， 常引起毛囊炎。那么你吃东西，凡是米洛凡素是对抗毛囊炎，但是没有治疗，为什么产生毛囊炎？所以说只治标不治本，天天容易复发。那怎么办？要口服，调油脂、梳毛孔， 药物，也就是一维生胶囊，这样做上之后以后，这是正确的生活方式，比如尽量少化妆，尽量不熬夜，油的辣的甜的少吃，牛奶奶茶少喝，才不容易复发。

北京儿童医院首都儿科研究所专家发布用药科普提示，新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米多环素，对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效，但是由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于八岁以上儿童。

支原体肺炎可以用这三类抗生素，不过不同的抗生素是有不同的注意点。第一类是大黄类似的抗生素，它是治疗支原体肺炎的首选用，包括了阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素、乙酰胺吉他霉素， 轻症支原体肺炎二级霉素的疗程三天就可以了，必要的时候可以延长到五天，一般不需要反复几个疗程。第二类是自患素类的抗生素，包括了多西环素、米诺环素，是治疗支原体肺炎的替代药，对耐药的支原体肺炎是有缺钱的疗效， 但是由于可能导致牙齿发黄，牙油质发育不良，仅仅用于八周岁以上的孩子。第三类是葵诺同类药，比如左氧子、杀心、莫西沙心等，是治疗支原体肺炎的替代药， 对耐药的支原体肺炎也是有缺钱的疗效，但是由于可能存在对骨骼肌腱的影响，十八岁以下的儿童一般是不用的，如果病情确实需要使用，需要医生充分的评估病病，要家长签同意输的。

我这个毛病治疗吃点那个盐分米诺那环素那个胶囊，他可能就就就好就就好很多。你知道为啥不能吃吗？为什么？ 因为盐酸米诺环素他是一个抗生素，对吧？对，咱先不说这个四环素你知道吧？我知道四环，他跟四环素是一族的。四环素的最大的副作用就是牙黄，而且是不可逆啊。 这个也一样，所以米诺环素我拍的很少。就是这个道理，尤其是小孩更不能拍啊。嗯，现在现在好像牙黄的不太多了。

要不要囤多西环素啊？最近感染肺炎支原体以后，烂药的小朋友越来越多，对普通的阿奇霉素呀，红霉素这些效果都不好，所以多西环素作为一个二线用药，比以前的使用频率要高得多。为什么他是一个二线用药？因为多西环素可能会导致小朋友的牙齿发黄， 牙釉质发育不全，所以当使用阿奇霉素或者红霉素效果不好，我们最好可以去查一个烂药基因，确定是不是对这些普通的大环内之类烂药， 如果确定是那药，可以慎重的使用多西环素。在八岁以上这个药物是可以使用的，但是在年龄八岁以内，它就属于一个超说明书的一个使用范围，所以往往需要跟家长沟通这个利害关系，权衡利弊以后再决定要不要使用。而不是说 我家长在家里面囤很多多西环素，哎，看着效果不好了，而且没说使用效果不好了，就直接给他使用多西环素，所以这个药物是没有必要囤的。真的出现耐药那种情况， 往往卖药的这种小朋友单一的使用多西环素效果也不是说非常好，往往需要配合一些静脉的其他药物，比如说止咳、化痰、平喘、减轻气道炎症反应的药物， 还可能需要一些雾化的药物来辅助治疗，单一的用药效果往往它的效果是有限的。

米罗环素，一个长痘痘的必知药，起过痘的人很多都吃过这个药，米罗环素，它作为治疗痘痘的首选抗生素，适合什么样的痘痘你知道吗？记住，并非所有的痘痘都适合吃米罗环素，它只适合以红色丘疹、脓泡为主的炎症性痘痘， 粉刺不必吃。那这个要需要服用多久呢？一般情况下需要连续服用六周以上，并且呢，根据个人情况，时间不宜超过三个月。那吃米中环素需要注意什么？他比较常见的不良反应是恶心和头晕，并且也仅仅是少数人会出现。 如果出现头晕，可以在医生的指导下减量或者更换药物。如果出现恶心，就建议与食物一同服用。吃完半小时内散步或者缓慢行走来缓解不良反应。但注意，不良反应会在停药后自行消失，所以如果你在吃药期间出现了不良反应，也不必恐慌。

紧急更新一条视频，所以说除了阿奇霉素，我们还有没有其他办法来对付支原体呢？现在肺炎支原体高峰期可能还没有到来，随着支原体耐药越来越厉害，很多家长都在说用了阿奇霉素根本没效果，咳嗽高烧根本没有缓解，问怎么办呢？其实指南上已经明确告诉我们答案。除了阿奇霉素， 我们还有另外两种武器。第一类，新型四环素类，比如多西环素和米诺环素，他对耐药的肺炎支原体有确切的疗效，但是一般用于八岁以上的孩子， 为什么呢？因为它可以引起孩子的牙齿发黄，牙釉质发育不良，像这样所谓的四环素牙，而且米诺环素作用强，而多西环素相对更安全。第二类，葵诺铜类抗菌药， 就是咱们常听说的什么什么杀心，这类药物对耐药的肺炎支原体也有确切的疗效，但是呢，他可能会影响到孩子的软骨发育，也可能导致 线断裂，所以十八岁以下一般不用。综上所述，当使用阿奇霉素没有效果，孩子病情还是不能得到很好的控制。如果考虑肺炎支原体的耐药，如果有必要，建议您听从当地医生的指导，在权衡利弊以后，规范的使用这些抗菌药物。

今天来给大家说一下，如果支原体感染以后，阿奇霉素治疗效果不好怎么办？因为现在阿奇霉素用的太多了，儿童耐药的支原体感染也越来越多。那阿奇霉素出现耐药后，其实有两个替代药物， 一个是四环素类的抗菌药，主要是多去环素啊，米诺环素。但是要注意啊，由于四环素可以导致牙齿发黄这一类的不良反应，所以八岁以上儿童才能使用，一定记住，八岁以上才能用。 具体的注意事项我放在视频的后面，大家可以截图就就行了。另一类替代药物呢，是葵诺酮类的药物，常见的有左眼无杀心啊，莫西杀心等等。 由于这类药物存在对骨骼和肌腱的不良反应，必须在十八岁，记住十八岁以上才能用。那如何判断耐药呢？ 过去用阿奇霉素比较多，或者规范使用阿奇霉素治疗三天以后，症状没有改善，那就可能对阿奇霉素耐药了。还有的患者认为进口的阿奇霉素比国产的效果好， 其实通过一致性评价就是在药品包装上有蓝色对号的国产药品，实际上它的效果和国外进口的已经基本一致了。 那耐药呢，是对这一类都耐药，而不是对国产的阿奇霉素耐药。所以如果发现阿奇霉素耐药，还是及早更换其他抗毒药吧。

儿童治愈你肺炎呢，你可千万别擅自用这个药啊，那就是四环素类的药，如果随便用呢，甚至导致四环素牙，请听我说完，今年这个肺炎治愈你感染呢，很多孩子对于阿奇霉素的耐药率啊，明显增高，作用不像以前那么明显了。然后呢，很多孩子啊，就上了四环素 素类的药物，像多西环素啊，米诺含素，然后孩子的症状，哎，就被控制了，于是家人们就感觉，哇，好药啊，怎么不早用啊，甚至有的家长自行购买服用。千万不要这样，因为八岁以下儿童长期使用四环素类的药物啊，可引起牙齿永久变色，就是四环素牙， 为什么医生还是会用呢？因为这个多西环素啊，相对安全，他不太容易啊，与钙结合，但他有使用条件，短时间使用小于二十一天的疗程，他引起牙齿染色的风险很低。但是呢，如果你不知道这一点，觉得好用，一直用，一直用，甚至啊，用一些其他类型的四环素类药物，那么这个风险 就不可控了。而且啊，这个多西环素啊，服用时最好要多喝水，尽量避免日晒，也是为了预防他的光明反应。你看，需要注意的事项还挺多，所以呢，这里给大家提个喜，希望啊，宝宝们健康成长，好了，关注呱呱，轻松育儿！

但是他不解决你的根本问题，那才叫现代化学嘛。之前说过那个延山民乐环是吧？这美乐环的东西啊是只看严，但是他不解决你的根本问题。根本问题没解决， 这个还是不好，就喝药了还是怎么的就没用了？没了东西只是暂时抗炎，但为什么产生炎症就没解决？所以再怎么吃也不能公司做饭，所以吃一月份有些地方下部分报道的报的体能泡解茶前的药水整一个。这痘痘报的很硬。我们同意一起把它干掉。

大家好，我是小郭医生，肺炎支原体肺炎耐药了，该怎么办呢？首先，如果我们确诊了肺炎支原体肺炎，应用了大环内诊类药物三天以上， 然后患儿的症状像发热呀，咳嗽呀，肺部影像学表现又加重的话，我就建议要换药了，因为今年的耐药实在是太多了。 那么大于八岁呢，我们首先可以给予新型四环素类药物，像米诺环素、多西环素这些都是可以应用的，请大家放心使用。其次呢，可以用葵诺同类药物，像左养氟沙星这个药效果是非常好的， 但是因为小于十八岁，他有一个软骨损伤等可能性，所以大家一定要遵一种用药。如果出现了反复发热呀，咳嗽呀，肺部影像学呀，减轻不明显这些重症的表现的话，也是可以用 小剂量的激素治疗的，大家不要谈激素色变，其实小剂量短疗程的糖皮激素治疗效果是非常好的，而且还能减轻肺部炎症的一个渗出，所以大家可以放心的使用。

最近经常有家长问，我家孩子支原体感染，但是用了三天阿奇霉素还是不见好，怎么办？这种情况需要考虑是否存在。阿奇霉素耐药一般情况下， 肺炎真体感染使用大环内脂类的抗生素治疗四十八小时后，大多数患儿的发热可以缓解，至少发热的频次和热风会有所降低，病情朝着好转的方向发展。但如果没有好转的趋势，甚至愈加严重了，就可能是大环内脂类耐药型肺炎整体感染。 当然也有可能合并其他病毒细菌感染。如果是打坏内酯类耐药红霉素、阿西霉素都没有效，那还能用什么呢？第一， 新型四环素类抗菌药物包括多西环素和米诺环素，但这类药物可能导致牙齿发黄或牙釉质发育不良，推荐用于八岁以上的儿童。第二，就是葵诺酮类抗菌药物，包括我们熟悉的左氧氟沙星和莫西沙星等，但这类药物可能导致关节和肌肉发育不良，所以在十八岁以下的儿童中属于超说明书使用，并 病情需要时，必须征得家长执行同意后使用。最后还要提醒家长一点，以上内容都是马大夫给大家科普一些药物知识，供大家参考的。如果当肺炎质液体感染常规治疗无效时，一定要及时就医，经过医生的专业检查判断后 治疗诊疗，千万不要随便看着说明书就给孩子用药了。我是马大夫，关注我，了解更多，你想知道的。

考虑蛋黄内脂内抗素，比如阿奇霉素耐药了，还有哪些药物可以用来治疗儿童支原体肺炎呢？建议您看今天视频的时候，可以先去看看我上期的这个视频， 才能更好的理解今天所要讲述的内容。今天主要来讨论一下大环内室内耐药了，还有哪些药物可以用来选择治疗儿童支原体肺炎？ 今天视频的依据呢，主要来源于这两篇文章以及药品说明书，强调，首先是孩子支原体肺炎诊断明确无物，其次是孩子应用大环类脂类抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素等等，三天左右仍然发热不退， 剧烈咳嗽。结合这个支原体耐药基因检测或者临床经验判断，就是考虑大环内脂类抗生素，比如氨基霉素耐药了。那指南里给出了以下另外两类可以选择的药物，第一类，新型四环素类抗生素。我们来看指南里是怎么说的，主要包括 两个药物，多西环素和米洛环素，由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于八岁以上的儿童。那八岁以下的儿童呢，属于超说明书，用药需要充分充分，这个评估这个利弊使用并取得家长的事情同意。同时指南里呢也明确指出多西环素的安全性比较高， 在推荐的剂量和疗程内，没有一粒牙齿持久恍然的报道。具体的这个剂量和这个参考的用药时间呢？我打在屏幕上方了。临床儿科医生呢，也基本用的是多西环素， 也就是说家长不用太担心，和医生进行充分沟通后，签署了知音同意书，在医生的指导下使用就可以了。那另外一类药物呢，就是葵诺酮类，儿童最常用的是左氧菩萨心，我们来看看指南是怎么说的。由于存在这个幼年软骨损伤和机械锻炼的风险，十八岁以下 儿童呢，属于超说明书用药，也是需要充分评估利弊，并取得家长知情同意的。其实目前在国内国外有很多将着氧不杀菌应用于儿童的临床经验，这些临床经验总结出来以后表明出现这个软骨损伤的概率极低，而且基本上是可逆的。 在这里我想说的一点是，这两类药物虽然都属于超说明书用药，但这是医生根据孩子的病情权衡利弊后，跟家属充分沟通后做出的选择。任何一种药物呢，都是有不良反应的，当疾病对孩子造成的伤害更大的时候，用哪一种药物一定是权衡利弊之后的决策。 请我们的家长们啊理解，用这些药物呢，确实也属于无奈之举，谁让我们平时滥用这个阿奇霉素呢？在这里也给大家提个醒，不能再滥用抗恩素了，我是呼吸科李医生，若不是，请切下就诊哦，谢谢关注、点赞收藏哦！

抗资源体的药物，目前只能推荐的一线药物还是大环内子的药物，其中啊，就包括大家熟悉的阿奇霉素，红霉素等等，如果出现一线药物耐药的情况，才考虑使用二线的替代药物，包括新型的四环素类药物，多西环素和米洛含素 以及葵洛酮类药物。那么是不是感染了支原体，就可以直接使用二型药物，这样来避免支原体的耐药呢？那么这种做法我是不认可的。大家需要了解的是，目前抗支原体的二型药物，新型四环素类药物，多西环素、米露环素以及葵洛酮类药物 都还是存在不同程度上的一些副作用的，那么他的使用呢，需要医生根据病人的病情权衡利弊以及和家属共同作出决定来使用的。 大家可以这样想啊，如果我们感染支原体以后就直接使用二型药物，那么未来呢，支原体又势必会对这些二型药物造成耐药，那么支原体就变成了一个金刚不坏之躯， 我们连防守支援体的第二道防线也都被支援体突破了，这样呢，对我们大家是没有好处的，所以啊，还是推荐大家听从正规医院医生的建议以及我们出台的指南的建议去用药。关注我，教你避坑，远离焦虑！