地塞米松磷酸钠注射液的作用副作用
韩医生，最近这个痛风神药传的很火呀，很多患者都跟风购买了，然后今天有个患者跟我沟通说了，这款神药真的有那么神吗？给我看看呢？好吧， 黑色男说没有中文的说明书，但他英文提示啊，它里面的含量有 d x m， d x m 呢，就是 激素啊，就是我们的地塞米松，所以呢这个药呢对我们的痛风的患者是非常好，止痛药物 确实是非常好，但是这个神药呢，你知道吗？他主要是地塞米松，所以对身体的不良反应是非常非常大的，如果使用长以后呢，激素引起会引起很多很多这种不良反应啊，胃不舒服啊，血压增高啊，血糖的异常啊，甚至呢会胖起来，所以这个神药呢，讲讲是神药，其实就是激素，其实除了泰国神药 以外呢，我们还有其他的市场，上面有风士林胶囊，有乌鸡白蜂王啊，我们一些乡村里面土药啊，其实这里面都有很多有含有激素的成分 啊，如果呢，你要好好想治疗的话呢，还是要相信科学规范的治疗，这样是痛风呢，是可以得到非常好的控制， 那么这样子可以减少一些不必要的这个接触带来的一些不良反应，这样就更好一点好不好？好，谢谢何主任。
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03:28查看AI文稿AI文稿最近啊，群里有一个朋友说他是发烧了，是在小诊所里啊，哎，给他打针，吊水，速度退烧啊，是非常的快，这个小诊所呢，真的人满为患，大家呢是都躲在汽车里面，然后旁边啊查一个杆子，上面吊着一瓶水，那我让他去看一看，到底这个小诊所给他用了什么药，他说看到了四个字，地塞米松， 这听起来真是害人啊，有的老人还说，哎呀，我们不管什么药，只要退下来烧就行了，我们就看疗效。在这里呢，我也是集中给大家强调几种啊，已经禁用的有害的退烧方式，希望大家自己呢能够发现和甄别。首先啊，就是赖安匹林，这种不良反应是很多的，有些呢能危及生命的， 很多人不知道，像赖安匹林他一般都是注射剂啊，他是以另外一种形态的阿司匹林，特别是小孩子注射赖安匹林很有可能出现呕吐啊，腹泻，随着病情的加重呢，很多会引起大脑出现啊，惊觉啊， 癫痫啊，昏迷啊，甚至可以直接致死。这个反应呢叫做瑞士综合症，这个翻译过来呢，叫做合并急性脑病和肝损伤为主的内脏脂肪变性，他会影响多个器官，最主要就是肝和大脑的影响，危害是最大的。 第二呢就是低塞米松，其实除了低塞米松，还有可低松啊，破泥松啊，这种各种各样的松，如果你听到松这个词啊，大概率就是一种糖皮质激素了，它的作用呢，是直接作用于我们人体的体温调定中枢，它可以快速退热， 但是正是这个原因啊，有些基层的医生会把他看作一个退热的良药，最后导致激素药物的滥用。这个糖皮质激素呢，虽然能退热，但是他会破坏孩子的免疫系统， 甚至还会导致有些感染的症状加重。前两天热退了，但是其实这个感染呢，被隐藏了，后续呢，这个感染突然爆发似的，然后孩子呢就昏迷了啊，甚至是修 课了。那一般呢，除了像过敏的啊，自身免疫性的疾病啊，需要用激素治疗，通常呢是不会把这种激素当做常规的退热方法的。第三啊，就是安吉比林。安吉比林啊，其实就是我们常见退烧药，叫安乃静里面的主要成分，它的危险啊，就在于减少这个白细胞，从而呢降低孩子的免疫力， 小小的感冒就有可能给孩子带来一个致命伤。从一九三一年到一九三四年三年，美国死于安吉比林的人数就有一千九百八十一人，欧洲呢有两百多人，这也是文献报导确定死于这个药物的，还有不确定的，包括中国的更多。哎，没办法统计了， 口服的安金比例呢，现在是没有禁用，但是注射剂，包括喷鼻剂啊，什么含糊剂啊，很多都被禁用了。如果大家有选择的话呢，这个安乃净这种退烧药啊，是最不建议用的啊，如果是没有选择，其实他还是写在这个防控说明书上， 但是我推荐大家如果有选择就不要用这种，虽然他的退热效果很好。第四啊，叫尼美舒利，这也是风靡一时的儿童退烧药，但是坑人的事呢，会造成肝损伤，而且呢有可能造成中枢神经系统的损伤， 虽然现在已经禁用于十二岁以下的儿童，但是有些不规范的诊所和医生啊，他可能不会更新用药知识，他这个药啊，真的是长期用，自己也不知道， 有的时候会给孩子乱开，所以如果看到啊有开这种药物呢，也是直接拒绝。最后呢，还要强调一些土方法，比如说呢，灌肠退烧，这个操作不当的话，会有胃肠道穿孔出血的风险，现在基本上已经很少用了。最后呢，也给大家总结一下，不是大医院的医生不知道这些退烧方式，而是呢，我们有比较正规的管理体制， 是不允许去开这种药的，你开药房药师都不会发的，是要追责的。而有些小诊所呢，他开药根本不告诉你，哎，你有时候就感觉很神奇，他会隐藏他的这个药名，直接给你调一下。最后呢，出了问题，查无此药，死无对症。
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02:20查看AI文稿AI文稿谁让你给孩子用的蒂塞米松，你有什么依据用？你有什么资格用？孩子高烧不退，吃药也不见效，到小诊所打了一针蒂塞米松，烧就退了，一针见效，家长点赞。为什么到了医院儿科医生不这么做呢？ 们不知道蒂塞米松能退烧吗？为什么他们对蒂塞米松特别的慎重，不敢用呢？我在意大进修的时候，有一个来自其他周边城市的进修医生，就是因为夜班的时候给一个发烧的孩子用了一只蒂塞米松，结果第二天被教授骂的狗血淋头。 谁让你给孩子用的第三米松，你有什么依据用？你有什么资格用？你是来进修学习的，不要把你家的臭毛病带到这里来。当时给旁边的家长都听懵了， 怎么了这是？这个医生昨晚给我家的孩子退烧了，教授为什么骂他，还骂的这么狠？为什么？因为在教授的眼里，这名医生为了给孩子退烧不择手段。可能家长不知道，蒂塞米松他不是退烧药，而是一种 长效的糖皮质激素，它可以直接作用于体温调节中枢，抑制免疫系统，起到退烧的效果。但是我们不能以退烧为目的而使用它。比如孩子感染了流感病毒，身体识别到有病毒入侵，就会启动免疫系统与病 毒对战，双方打了起来，打的火热，孩子就会有发热的表现。如果这时使用第三米松，他出面可以暂时停止战争，缓解发热。不过他的办法是控制孩子的免疫系统，而不是控制入侵的病毒。他打不了敌人，只能命令自己人住手，不许反抗。是这样，战火停了，烧也退了，你们是不是觉得窝囊， 像某段不堪回首的往事？当然，我们不是说蒂塞米松不能用，如果孩子的免疫系统反应过于激烈，不仅攻击病毒，还攻击到自己的身体，这时可以根据病情考虑使用糖皮质激素。可如果单纯以退热为目的使用蒂塞米松，那就属于滥用糖皮质激素。他在抑制免疫系统的同时，会导致孩子的免疫力下降， 容易被其他的病毒和细菌感染，此外还可能刺激消化道，导致虚脱，影响生长发育等。关键的问题是，他控制了孩子的体温，等于掩盖了真实的病情。用了第三米松，孩子不发烧了，即使用错了药也难以发现。就算最后疾病康复了，那也是孩子在免疫系统被束缚的情况下，自己硬扛过来的。 这就好比你的孩子在学校被人欺负了，与同学打了起来，而你作为家长，不去过问原由，只是不想看到孩子惹事。一味的批评自己的孩子， 让他承受了很多委屈，变得更加的无助、自卑，被更多的人加倍欺负。虽然他后来也长大了，但是心里留下的阴影可能伴随一生。我是马大夫，关注我，了解更多你想知道的。
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01:21查看AI文稿AI文稿肺炎支原体感染可以用激素治疗吗？副作用大吗？前几天一个宝妈他问我，他说他们家宝宝高烧不退，然后肺炎的这个症状越来越严重，在拍片以后发现这个有进展，于是医生给他用这个激素，所以激素的话就是指的糖皮质激素，指的是我们地上面松了， 或者是我们的假破裂脓啊这一类的激素，这一类的激素的话，他是有一定副作用，但是该不该用呢？首先我们要权衡利弊，就是说我们二零二三年的这个肺炎支原体的整条指南里面已经说到了， 说如果孩子的这个肺炎曾进行性加重，他在影像学上呈现加重，并且有白肺的倾向的时候，并且伴有中毒症状，也就是说他是重症或者微重症，这种情况下是可以使用激素的，而且使用激素可以获得良好的效果，但是长时间大剂量 的使用技术有可能会有一些副作用，就说有可能会出现肚子大呀，脸肥胖啊，毛发多啊，出现这种酷刑样的面容，而且还会出现有这个反复的免疫力低下， 他的这个钙的流失。但是这些副作用并不是说所有用药的孩子都会产生，第一个是要把握好他的剂量，第二个是控制好他的时长。在医生经过权衡利弊的评估下面的情况下，该使用的时候是要使用的，但是怎么样去用，怎么合理的使用才能规避掉这些风险。
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03:21查看AI文稿AI文稿值班啊，顺便接着说啊，我发现我一值班就爱看这些杠精们的评论啊，刚才我说了啊，一针铃打第三米松这种退热的方式不可取， 结果钢筋们就跟我说了，抛开剂量弹毒性在干大个的。首先这条视频不针对有基础疾病的老人和孩子，孩子有高热经觉或者有基础疾病的老人高烧的时候或者免疫风暴的时候，可以用第三霉素。然后这时候有人说了啊，那非典的时候咋咋地了？就这个，呃，最早的新冠的时候咋咋地了，不都用激素吗？ 炎症风暴，什么叫炎症风暴？就是你的身体反应过度了，攻击自己的器官，这个时候用第三米松去压制这个颜值风暴，可能能救你一命，而且这个时候不用考虑他的副作用了，这些非典的或者说是早期的新冠的那些重症的，很多人都会骨头坏死啊，这个是不用考虑的一件事情。 而现在咱们探讨的是奥梅克荣，奥梅克荣正是因为很多人中青年人或者说是老年人听信了这种一针灵，打了这个激素， 你打完激素之后，他压制你的免疫力，是你不发烧了，中青年的患者可能明后天也不发烧了，你免疫力没问题，调和调和，混合，混合，你把这病毒干败了，你还挺舒服的，然后你就去疯狂的推广，你推广给身边的老人，老人打完这个激素之后，他的免疫受到了抑制， 他也不发烧了，但是他变成了一种沉默性的肺炎。你放心，很多在不久的未来，在小镇所打过这些第三米松的人，很有可能他们会 变成由清正的奥秘扩容感染，仅仅上呼吸道感染变成了一种沉默性的肺炎，而这种沉默性的肺炎，如果你再不去治疗，就肺炎的非常麻烦。又有人很多人去杠啊，你看好多人 挺着挺挺，这不就没了吗？你要看这是只是上热搜的个例，挺挺就没了。一个是病毒性心结，是那帮不尊重阿弥克容的疯狂运动的人啊，很早复工的人，他玩命的累，然后导致病毒性心结，虽然说是个例，但是可能有死亡病例。 还有一些人呢，是发热三到五天之后千言不喻，一直发热咳嗽，挺了十来天，他发现他有肺炎了， 是从奥秘克隆的轻症变为普通型了，这个是可以治疗的，但是没有那么危言耸听。还有一类人就是可能应用这些某的一针梁低三米松压制了你的免疫力，而可能导致你的肺炎变成了一种沉默性的普通型的星光感染。 当然有一些他其实并不是用第三米松，其实咱们是要鼓励他，他用了一些抗病毒药物，虽然说抗病毒药物无效，但是可能有可能的环境， 一些症状，有一些用了抗生素可能也无效，但也可能能缓解你某些合并的感染。还有一些人用普通的退烧药，那其实跟口服的退烧药效果差不多，只能可能他来的更快。还有一些其实给你打的就是维生素啊，那无所谓。所以说杠精们不要再降， 不能说，我跟你说说药物的机理的时候，你跟我说，你当一个医生你不去学习，而你，我跟你说另外一个机理的时候你跟我说啊，大医院没有地方，其实我们在 我一周平均值两个半班，我们已经超负荷去工作了，你不能说我们的急诊受不了，但是真正的这种重症其实都在大医院，而在小诊所很多中青年人求你们稍微挺一挺，挺不住了，咱们可以用于退烧药， 不要盲目的去应用激素，把他推向神坛，不要再杠了。
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