营口2024年医保缴费标准

二零二四年度营口市城乡居民基本医疗保险缴费已经开始了，今天咱们就说说在营口有了城乡居民基本医疗保险，您可以享受到哪些待遇？ 第一，住院待遇。室内普通住院按照医院等级划分，其中，一级门槛费三百元，报销比例百分之八十。二级医院门槛费五百元，报销比例百分之七十五。三级医院门槛费七百元，报销比例百分之七十。 第二，门诊待遇。其中，门诊慢特病待遇经审核认定后，年度内无门槛费，报销比例和报销额度按病种及医院等级不同来确定。门诊统筹待遇，每年有一个门槛费八十元，一年最多可以报销五百元。门诊两 病待遇对于患有高血压、糖尿病且未认定为高血压或糖尿病门诊慢特病的参保居民，可以向定点医院申请备案后，通过两病门诊进行报销。报销没有门槛费，在门诊报销每年五百元的基础上，还增加额外报销额度， 高血压再加一百元，糖尿病再加三百元。也就是说，高血压患者门诊费用一年最多可以报销六百元，糖尿病患者是八百元。 第三，大病保险待遇。城乡居民缴纳基本医疗保险费用后，个人不需要再缴费，即可同步享受大病保险待遇。住院费用经城乡居民基本医保报销后，个人自负。合规医疗费用超过一万零四百零八元的，可以通过 大病保险报销，且没有封顶线。五万元以内报销比例为百分之六十。五万元以上至十万元报销比例为百分之六十。五，十万元以上报销比例为百分之七十。 第四，居民医保、转职工医保人员在我市统筹区域内医保定点医疗机构住院生育的，无起付标准，执行基本医疗保险相应等级医疗机构的普通住院统筹支付比例。 实施计划生育手术的，执行基本医疗保险相应等级医疗机构的起付标准和支付比例。 第五，大病保险待遇。经我市相关部门认定的特困孤儿、低保对象、监测帮扶对象、返贫制贫人口、低保边缘家庭成员、其他监测范围 人口经基本医疗保险和大病保险等综合保障后，个人负担的合规医疗费用纳入医疗救助范围，在定点医疗机构实行一单式结算。 第六，异地就医待遇。一、异地转诊住院，由医保经办机构委托符合规定的定点医疗机构转室外医保。定点医疗机构的就医住院行为有效期六个月，起付标准一千元，政策范围内报销比例百分之六十五 二、临时外出就医无需办理异地登记，申免吉祥，住院起付线一千五百元，政策范围内报销比例百分之五十三、异地居住住院起付线和政策范围内报销比例按照本市同等级、同类别定点医疗机构 结算标准结算，参保地与居住地均可享受待遇。四、异地急诊住院起付线和政策范围内报销比例按本市同等级、同类别医疗机构标准执行。 参加居民医保的大学生异地就医免申吉祥，无需审核备案，及时享受直接结算服务。 第七，国家谈判抗癌药等高职药品待遇。经授权的定点医疗机构、高职药品审批、医师审核相关材料，符合条件的，通过医保信息平台上传备案，可享受高职药品双通道待遇。 个人先行自付比例百分之二十。政策范围内报销比例，职工医保为百分之八十，居民医保为百分之七十以上。这些待遇的享受 期是参保人在集中缴费期内缴纳次年城乡居民基本医疗保险的，于次年一月一号至十二月三十一号享受待遇。 通过院校、托幼机构参保缴费的学生和未成年人，首次参保当年九月一号至十二月三十一号视同缴费。