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我们现在讲术后常见症状的第三个字,喘。这个意思就是稍微有点气急,北方人讲不差,感觉吸气吸不到底。术后的喘多多少少都会是略有一 点,而且活动后是有加重,但是深呼吸以后会有所缓解,这种喘是不要紧的。导致这些喘的原因出现很简单,肺是一个用来呼吸的器官,经过手术以后,肺被我切掉了部分,等于汽车排量,原来是一点四,爬坡能力是会差一点的, 但并不是爬不上去啊。第二,肺被切除部分,但是剩下的旁边的正常的肺由于术中也是被塌陷下来,才能完成胸腔镜手术, 这些肺要术后再扩张起来才能有用,那么这些切除的残留的肺或者我们备用的肺扩张不到位,也会导致术后有些气急。第三,有些病人的肺啊,它的功能本来就差,好比他术前的肺也就将将维持他一个正常的透气,再经过一个手术打击,他可能就很勉强很勉强 这些。当然我们在术前一定会跟家属或者患者讲清楚这点,但是更常见的第四个原因就是这些都是有的,但是你是气道堵了, 就是这个土地是好的,但是没水灌盖,他还是种不出庄稼,这个肺是功能在那里,但是大气道的气进不来,导致通气不畅。那么怎么处理?我给大家提几点建议,我们最常见的就是排痰,具体怎么排痰请看我上一集讲的咳痰喘的痰,其次要做深呼吸,我们讲过了,做深呼吸会缓解, 强烈推荐一个叫瑜伽式的深呼吸,按顺序的逐渐把胸和腹鼓起来,然后憋三秒,这样会把肺食指逐渐扩张起来,撑一撑,就像你把皮筋拉到底的时候,要稍微停一停,然后慢 呼气,这是很重要的,气呼的慢,这个肺塌陷下来就会慢,足够的气体才会保留住,养和才会更好,这就是瑜伽式的呼吸。第三件事情,扩张气道。通常我们会用喷雾剂,这些喷雾剂叫半脱二受体的 一个兴奋剂,它会把气道从原来的小环境再适当的扩大一点。第四件事情,尽管有点喘,你为了好好恢复,把备用的肺撑到位,你还是要下床的活动,下床的活动会让你腹部的重量不压在你的胸腔上,而是朝下,会把你胸腔撑大,躺在床上,这个腹部的力量会压在整个胸腔上,会觉得气急, 适当做人,甚至下来走走,比你躺床上要好的多。那么出现什么情况下的气急喘是必须要就医的呢?就是你不仅有喘,还有高热。术后高热绝对不是件好事,持续的高热超过三十九,说明你肯定是有痰了, 而且这些痰多数变成培养菌导致感染,而且这个感染又会严重的影响肺通气功能,这是第一啊高热,第二就是躺不平,晚上睡觉你虽然没有感,但是憋的晚上睡觉也躺不平, 这通常合并了心脏的其他功能的影响或其他原因,这是需要好好筛查一下,导致这个原因的一定要去找医生,你自己是解决不了这个事情,而且越拖越糟糕。

你有这种喘,就可能是慢阻肺了,比如说一爬楼就喘,走路快了也喘,经常外出活动也喘,严重的时候连穿衣服, 甚至平躺着也喘。这说明你可能得了慢阻肺了,而且 病情越来越严重了。慢阻肺引起的喘是进行性加重的,劳累后会加重,这种喘不会随时间而缓解, 还伴着咳嗽、咳痰。有不少患者由于对症状掉以轻心,最后发展到只能靠呼吸机生活。所以大家身体不舒服一定要及时就医,别把自己的身体不当回事。
