ampk干预肝脏脂代谢合成分解过程
粉丝9.6万获赞30.3万
相关视频
06:16查看AI文稿AI文稿你有没有这种感觉，明明什么也没干，但这身子啊，就像被谁抽走了筋骨一样，从早到晚的乏力， 睡了一整晚，醒来还是觉得累。很多人把这当成岁数大了，或者工作太辛苦，但我呀，必须负责任的告诉你，如果这种累，怎么歇都歇不过来。而且你的体检单上恰好写着脂肪肝这三个字，那是绝对不是简单的疲劳，这是你的肝脏，甚至是全身的代谢系统 在向你发出的求救信号。有人可能有疑问了，我不就肝里有点油吗？没疼没痒的，至于把我说的这么严重吗？ 至于真的，至于今天，我不仅要告诉你脂肪肝为什么让你觉得累，我更要给你一套经过临床验证的，能够真正逆转局面的执行方案。首先，脂肪肝为什么让你觉得累？这背后其实藏着三个被大多数人忽视的残酷真相。 第一个真相是，你的大脑和身体长期处于缺氧状态。很多脂肪肝的朋友都伴有超重的问题， 脂肪堆积不仅在肚子上，它还会堆积在你的咽喉部。当你晚上躺下睡觉时啊，气道受压变窄，甚至塌陷，这就导致了睡眠呼吸暂停。你以为你在打呼噜，睡得香，其实 你的大脑在这一晚上经历了成百上千次的无一觉醒，整夜缺氧，大脑没休息好，全身器官没供上氧，第二天你能不累吗？第二个真相是，你的能量工厂停摆了。 肝脏是我们人体的化工厂，也是能量调度的总指挥。当肝细胞被脂肪塞满腺体，也就是细胞的发电厂呀，它的功能会受损。 同时，脂肪肝往往伴随着胰岛素抵抗，这是什么意思呢？就是你的细胞大门坏了，胰岛素这把钥匙打不开门，血里的葡萄糖进不去细胞里燃烧功能，一边是血液里糖分过剩，一边是细胞饿的嗷嗷待哺， 身体自然会发出没劲的信号。第三个真相也是最隐蔽的，就是慢性低度炎症。脂肪肝不仅仅是脂肪堆积，这些多余的内脏脂肪会不断的向血液中释放炎症因子，比如白血素六和肿瘤坏死因子。 这些坏东西随着血液流遍全身，攻击你的血管和组织，你的身体为了对抗这些炎症，必须持续消耗大量的能量。 这种免疫系统的长期透支外在表现就是怎么睡都缓解不了深度疲劳。所以说，千万别把脂肪肝当成一个局部的油腻问题，它是全身代谢崩盘的冰山一角。比起肝硬化，我更担心的是脂肪肝背后的心血管风险。 临床大叔又显示，近一半的脂肪肝患者最终合并了冠心病。那么，既然知道了问题的严重性，我们该如何绝对反击？基于最新的权威指南和临床经验，我总结了五条最核心的逆转建议。 这不是偏方，是科学。第一条也是积食，科学减重，国内外指南一致推荐呢，减重百分之五到百分之十，肝脏的脂肪含量就会出现明显下降， 炎症也随之改善。但我知道呀，管住嘴，迈开腿，这六个字对很多代谢混乱的朋友来说太难了。这里我要提一下，近年来，医学界在减重药物领域确实有了突破，比如说 glp 一 受体机动剂，这类药物在抑制食欲、改善代谢方面效果明显， 但是我必须强调，这是处方药，是严肃的医疗手段，绝不是随便买来吃的。减肥糖果呀，胎儿吃硬蒸也有副作用。如果你体重基数大，实在难以靠意志力坚持，请去正规医院内分泌科咨询医生，经过评估之后再决定是否使用，千万不要自己乱用。 第二条，给肝脏放假尝试间歇性断食，我推荐十六加八饮食法，这不需要你极度节食啊！而调整进食的时间窗口，把你一天要吃的所有食物控制在八小时内吃完。 比如早上十点吃第一口，晚上六点前吃完最后一口，剩下的十六小时啊，只喝水。 这十六个小时的空窗期，就是给肝脏喘息的机会，让它从繁忙的合成脂肪的工作中停下来，转而去处理积存的库存，去启动细胞的自适应修复机制。 第三条，铁腕戒酒。这点没有商量的余地啊！酒精本身就是高热量，更重要的是，乙醇代谢会直接损伤肝细胞，干扰脂肪代谢。对于已经受损的肝脏来说，每一滴酒都是在伤口上撒盐， 如果你想逆转，滴酒不沾是底线。第四条，警惕甜蜜陷阱，严控精致碳水和果糖。 现在人的脂肪肝呀，很多，不是肥肉吃多了，而是糖吃多了。在制作顶级鹅肝的过程中呀，人们就是给鹅通过填鸭式喂食大量的玉米和淀粉，促使肝脏迅速堆积脂肪。现在的含糖饮料、果汁清理白面 进入人体后，会迅速转化为果糖和葡萄糖，肝脏不得不启动从头合成脂肪的程序。所以，多吃全谷物，把饮料换成茶或黑咖啡，这比少吃两块肉更重要。至于脂肪，要学会挑着吃， 少吃猪油、牛油这些饱和脂肪，坚决不吃反式脂肪，多摄入深海鱼亚麻籽油里的 omega 三脂肪酸，这才是给血管洗澡的好油。 第五条，像开处方一样去运动。运动呀，不光是为了消耗能量，更是为了改善胰岛素敏感性。我建议有氧加抗阻的组合，有氧运动像慢跑快走，能降低全身的炎症水平。而抗阻运动，比如说举铁、深蹲，能增加肌肉量。 肌肉呀，是人体最大的葡萄糖消耗库，肌肉多了，代谢自然就快了，肝脏的负担也就轻了。朋友们呐， 脂肪肝是可以逆转的，但窗口期不是无限的。从今天开始，对照这五条建议，一项一项去落实。我是马超医生，我们下次再见！
15.8万马超医生
03:50查看AI文稿AI文稿哎，你们听说了吗？有种碳水啊，居然能帮着控糖、减内脏脂肪，还是人民日报提过的，快来看看人民日报点过的这个宝藏，碳水就藏在你家的厨房里，它叫抗性淀粉， 吃法稍微调一调啊，肝脏和血糖大概率都能兼顾到，咱们先上硬货。贾伟平愿是团队，二零二五年在细胞代谢期刊上发过研究， 二百四十名脂肪肝病患者啊，每天补充四十克抗性淀粉，坚持四个月后，百分之七十的人肝脏脂肪啊，减少了百分之三十以上。另外百分之三十的参与者啊，也有百分之七左右的减少。 到了二零二三年，他们还发现，抗性淀粉能调节肠道菌群，降低甘油三脂，帮着改善脂肪肝。他的本事啊，可不止减干脂。先说第一个，他稳定血糖的能力啊，比较突出，吃下去不会让血糖猛升。第二个，更戳减肥的朋友， 它的热量差不多是普通淀粉的一半，吃着顶饱，对控制体重有帮助。第三个，它算是肠道的小卫士，到了大肠会滋养益生菌，帮着保护肠道健康。 第四个，它对免疫力也有正向的帮助，老人躺有吃都挺合适。第五个，可是意外之喜啊，它还能促进钙、铁这些矿物质的吸收。 重点来了，下面提到的这五种家常食材啊，可都是抗性淀粉的优质来源，记好正确吃法，效果才到位啊！一、杂豆类、鹰嘴豆、红豆，这些是佼佼者， 抗性淀粉含量会比百米高不少，煮饭时随手撒一把，控糖和饱腹感都能加分。二、青香蕉，香蕉表皮越绿啊，抗性淀粉含量越高，别等放软了再吃，那时候效果就会弱很多。 三、放凉的薯类土豆、红薯蒸熟后啊，别趁热吃，放凉后淀粉会回升，抗性淀粉含量就上来了，对稳血糖更友好。 四、全谷物糙米、燕麦的抗性淀粉含量啊，要比百米高，煮饭时啊，用三分之一的全谷物替代百米，血糖会相对平稳。五、冷藏后的主食 米饭、馒头蒸好后冷藏，抗性淀粉会有增加，但他们的抗性淀粉本身基数低，别单靠这个办法控糖啊。 下面说的这五个细节啊，得记牢，弄错了可能白忙活。一、多喝水，每天喝够一千五到两千毫升，帮助抗性淀粉在肠道发挥作用，还能减少胀气不适。 二、控制总量，抗性淀粉本质还是碳水，要是吃了一百克红薯啊，最好就相应减少五十克米饭，避免总热量超标。三、主食别煮的太软烂， 煮糙米杂粮饭时啊，糙米提前泡一个小时，加水量比白米少五分之一，煮到米粒分明有嚼劲最好。四、尽量整粒吃，别把杂粮、豆类打成细腻的糊糊，颗粒越粗啊，抗性淀粉保留的越完整。 五、配着蔬菜吃，吃主食时搭点菠菜呀，黄瓜这种富含膳食纤维的蔬菜，能进一步延缓淀粉吸收。给你们编个魔性口诀，好记又好用， 杂豆当 c 味，青椒挑生，黄薯类晾凉吃，杂粮换着尝，配菜更稳当， 肝脏天然清洁工啊，就是这些厨房里常见的食材，记住这个口诀，明天煮饭时别再全煮白米啊，抓一把杂豆加进去，就是减负的开始。特别提醒一句啊， 抗性淀粉是调理轻度脂肪肝的好帮手，但它不是药物。如果出现肝区不适、乏力这些症状啊，一定要及时就医，千万别代替治疗啊！ 对了，你家最常备的是哪种杂粮？评论区，聊聊你的吃法，关注我，下期咱接着聊靠谱的健康知识，咱们不见不散！
670康养米其林
10:45查看AI文稿AI文稿所以脂肪肝并不可怕，可怕的是你没有去重视它。体检报告出现脂肪肝这三个字，它到底严不严重？需不需要处理？需要怎么处理？假如没有处理，任其发展会出现什么情况？今天就带大家一起来了解一下。那么首先要知道这脂肪肝的肝脏在哪个地方呢？ 咱们的右上腹部，我们来看这个标本，在这个地方，这是肝的右叶，这是肝的左叶，这边是左侧的胃。那这个肝脏它有什么功能呢？肝脏的主要功能就是跟代谢有关，是我们人体里面最复杂的一个化工厂，我们吃进去的糖、 脂肪以及蛋白，最终它经过肠管的吸收之后，都要先送到这个化工厂里面进行代谢，代谢完之后再由它分发到我们的全身，它是我们人体一个代谢中心，跟我们的糖、脂蛋白代谢都有关系。那么首先要知道的就是 这个脂肪肝其实它的发病率是很高的，你比如说我们国家的发病率，成年人的脂肪肝发病率大概是百分之二十七左右，你去算一下，大概十个人就有三到四个人去体检的时候，他可以发现，哎脂肪肝，这是它的发病率非常的高， 这也是为什么大家现在对他麻木的原因。检查出脂肪肝就觉得，哎，大家都有，不用关心他啊，没什么问题，其实这里面是一个非常大的误区，这里要提醒大家的就是脂肪肝他到底严不严重，不能轻易下结论，要看指标，看什么指标呢？ 主要是看这个肝功能的指标，肝功能的最直接的两个指标就是转氨酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶，假如这个转氨酶的浓度不高，他还在正常范围的话，那这种脂肪肝我们把它叫做 单纯的脂肪肝，他只是肝脏里面的脂肪累积之后，你在这个影像学检查的时候看到的一种现象啊，他没有肝炎，所以这是最早期的，我们把它叫做这个单纯性的脂 脂肪肝。那这个单纯性的脂肪肝什么因素可以引起这个单纯性的脂肪肝呢？有非常多的因素，你比如说跟你的生活习惯有关，没有什么运动，就一直坐着，呃，运动量不足，他也容易引起脂肪肝。呃。第二个呢，跟你的饮食习惯有关， 长时间的高糖高脂饮食，哎，这些原料送到肝脏里面，合成了大量的这些脂质，累积在肝细胞里面，它也容易引起脂肪肝。那还跟什么有关呢？还有很多其他的因素，你比如说 遗传性的因素，或者其他药物性的因素等等。啊，这一大类的脂肪肝，我们把它叫做非酒精性的脂肪肝啊，也就是说不是由酒精引起的，那对立面就是酒精性的脂肪肝，长期的喝酒也会引起这肝功能的受损，让这个化工厂里面的一些设备出问题了， 他没办法将这个合成的这个纸质给他带出去，会累积在肝脏里面，也会出现这个脂肪肝。所以整个脂肪肝从致病因素来讲，我们分为两大类，一个是酒精性的脂肪肝，一个是 非酒精性的脂肪肝。那有些小伙伴他就有困惑，我没有高糖高脂饮食，我也没有喝酒， 也没有肥胖，为什么也会得脂肪肝呢？其实这从两方面去解释，第一方面呢就有可能是遗传因素有关，就说，哎，你这个家族里面带了这个脂肪肝的易感基因，这是第一方面从遗传因素去解释，第二方面呢就是有可能你的肌肉的量 不够，因为我们都知道，哎，肌肉是储存糖原的最主要的一个场所，那当你肌肉量不够的时候，肝脏合成的这些糖原他没办法储存到肌肉里面去，他只能在肝脏里面储存，储存过多之后，他就只能合成脂肪，合成脂肪储存在肝脏里面， 它也容易引起脂肪肝，就是这个意思。那么接下来继续来讲另外一个问题，假如我早期发现的是单纯性的脂肪肝，没有肝功能的损伤，那假如我不处理的话，任由发展会出现什么样的问题呢？那我们接下来就来推演 啊，我们脂肪肝的第一个阶段，单纯性的脂肪肝没有任何的肝功能受损，也没有任何的症状，只是体检 发现，发现之后你没有去处理，那会出现什么问题呢？你还是照常的该吃吃该喝喝的话，那有可能会出现什么问题啊？他有可能会影响糖脂的 代谢，慢慢的它有可能会出现胰岛素的抵抗，会引发什么呢？恶性糖尿病，或者说它影响这个脂质的代谢，而体内的脂质太多了，那这些脂质会干嘛呢？可能久而久之会清洗你的血管，引起你的心脑血管的问题，你比如说 动脉粥样硬化、斑块引起高血压，或者说呃，引起我们的脑梗、脑出血等等这些问题，就就说他最终会影响这个糖脂代谢，这是对外周的影响。那接下来我们来讲对肝脏本身的影响， 假如你这个脂肪肝早期的这个单纯性脂肪肝没有处理的话，你想一想这个化工厂里面堆积了大量的这些脂质的话，会对肝细胞有损伤， 慢慢的它就会变成脂肪性的肝炎。那我换另一个标本给你看一下，哎，这个正常的肝脏和肝脏累积的肝脏，它长什么样子？我们先来看正常的， 我们来看这个标本，这是一个相对正常，没有脂肪累积的肝脏，大家可以看到这个肝的边缘非常的锐利，没有看到它很饱胀，是不是？所以这个样子的肝脏看起来就相对比较健康。第二个呢，整个肝脏的表面它是 非常的光滑的，没有凸起，是不是这意思？这是相对正常的，那我接下来换另外一个，哎，这个肝脏里面有脂肪的，你就可以看到整个肝脏变得特别大，我换另一个标本，好，我们来看这个标本，这就是一个脂肪肝的大体标本，你就可以看到， 哎，整个肝脏它的边缘是没有那么锐利，它跟刚才的标本去比，它的这个边缘是不是比较钝？证明这肝脏里面 蓄积了大量的这些脂肪，那这些脂肪在肝细胞里面，它会引起肝功能的受损，具体体现在什么呢？他将这个肝细胞给它破坏掉，所以这个时候再去检查的话，就有可能检查到血液里面的这个 转氨酶，它会升高。所以当你体检发现脂肪肝，然后再看你肝功能这一张体检报告里面发现转氨酶升高的时候，你要特别注意，你这个时候已经进入 第二个阶段，出现这个脂肪性的肝炎啊，也就是说里面有炎症，那这个炎症在肝细胞里面会不断的去刺激啊，这肝细胞啊，让它的功能更加的受损。第二个呢它还会 刺激肝脏里面的一些能够产生纤维的，这些细胞去产生纤维，导致我们进入到第三个阶段，叫做肝的 纤维化。所以当你体检报告里面出现了这个呃脂肪肝，第二个呃肝功能里面出现转氨酶升高的话，那这个时候一定要及时处理，你及时处理的话，这个时候还有可能逆转到第一个阶段，逆转回去变成这个单纯性的脂肪肝， 然后你再通过科学的训练和饮食的调整，有可能又会继续逆转成正常的肝脏，这是我们讲到的第二阶段，那他有可能进入到第三个阶段，肝 干细胞里面出现纤维，出现肝脏的纤维化的时候，这个时候已经就没办法逆转。那假如你进入第三个阶段还没有去处理的话，任由这肝脏里面的这些纤维生长的话，它是破坏肝脏的内部结构。我给大家看一下肝脏的内部结构是什么样子。 好，我们来看这个模型，这个就是一个肝脏内部结构的一个肝小叶，大家可以看到这些细胞排列的非常整齐，是吧？然后这一些 细胞和细胞之间是没有太多的纤维，但是当这里面有纤维的话，把它分隔成一个一个的小结节，也就是说纤维化再继续往下走的话就是肝硬化，肝硬化是什么样子呢？我再换另一个标本，给你直观的看一下什么是肝硬化。好，我们来看这个病历标本，大家可以看到 整个肝脏的表面就变成这样子，一个一个的小结节，这一些就是肝硬化的结节啊。那大家可以看到，只要从肝纤维还没有去处理的话，没有延缓这个纤维化的进展的话，最终整个肝就会被分隔成这样子，一个一个的小结节，这个叫做肝硬化， 肝硬化对我们肝功能的损害会更加的大。还有一个就是肝硬化之后，呃，他会将这里面的呃肝门静脉 给它切割掉，会引起门脉的高压，会引起更严重的问题。而且肝硬化再往后面再进行进展的话，就有可能会出现肝癌，因为肝硬化之后出现肝癌的概率是比正常人要高出非常的多，所以整个脂肪肝的进程就是先从单纯性的脂肪肝， 再到脂肪性肝炎，再到肝纤维化，再到肝硬化，最后有可能就导致肝癌。当然这是他对肝脏本身的进展，不一定整个脂肪肝，而他能够顺着这个顺序去发展。 有可能在肝纤维化的过程中，他因为影响了代谢，引起了我们的血脂、血糖升高，血压升高，有可能就在肝炎的过程中或肝纤维化的过程中，他就引起了 血脂、血糖和血压的异常，引起我们的代谢的异常，心脑血管疾病的爆发之后，哎，可能还没有发展成肝硬化，这个人就没有了，所以我们讲到，哎，脂肪肝他有可能会影响代谢，他会诱发其他的心脑血管方面的疾病， 讲了这么多的脂肪肝，大家都觉得特别的恐惧，当然我这里不是贩卖焦虑，我只是告诉你，脂肪肝假如没有处理，任其发展的话，它对肝脏本身的损伤，就最后有可能是肝癌， 或者说对我们全身的损伤来说，有可能是心脑血管疾病，一些代谢方面的疾病。所以这个脂肪肝它到底严不严重，跟什么有关呢？跟有没有肝功能受损有关。假如没有肝功能受损，它是这个早期的这个单纯性的脂肪肝，建议你 一定要规避掉这些能够引起脂肪肝的坏的生活习惯，而久坐、少运动，或者说高油高脂、高蛋白、 高油高脂饮食，呃，或者说喝酒等等，把它规避掉这个单纯性的脂肪肝它会逆转，逆转完之后，哎，你就是一个正常的人。那么最后要讲一点的就是，脂肪肝它并不可怕，可怕的是你忽视它，没有把它逆转回来。
1.3万疏雨ANAT
06:0213.2万马超医生
01:40查看AI文稿AI文稿代谢相关脂肪肝，快问快答！什么是代谢相关脂肪性肝病？这是脂肪肝的新定义，指的是体内脂肪代谢混乱，导致肝脏内脂肪堆积超过百分之五，同时伴有胰岛素抵抗、高血糖、高血脂等代谢问题的肝脏疾病。 胖人才会的脂肪肝吗？不全是，虽然肥胖是主要原因，但也有瘦型脂肪肝，这类人体重正常，但体内脂肪分布不均，腹部脂肪较多，同样会导致胰岛素抵抗和脂肪肝。 脂肪肝和胰岛素抵抗有什么关系？关系密切。胰岛素抵抗会导致血糖无法有效进入肌肉等组织，转而被肝脏转化为脂肪堆积，同时肝脏的脂肪堆积又会加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。脂肪肝会增加心血管疾病风险吗？ 贵的脂肪肝患者心脑血管疾病风险明显增加，因为肝脏脂肪堆积会引起全身性炎症反应，导致血管内皮功能受损，增加动脉粥样硬化风险。 脂肪肝能自愈吗？轻度脂肪肝通过生活方式干预可以逆转，主要通过健康饮食、规律运动、减轻体重来改善。减重百分之五到百分之十就能显著改善肝脏脂肪含量。 脂肪肝会演变成肝硬化吗？有可能，约百分之十到百分之二十的脂肪肝患者会发展为脂肪性肝炎，其中一部分会进一步发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。特别是同时有糖尿病的患者，进展风险更高。
58郑婧医生教你瘦
00:48查看AI文稿AI文稿为什么有些糖尿病患者血糖总是控制不好？答案可能藏在肝脏里。肝脏是血糖调节的中央指挥所，负责糖源的储存和释放。当肝脏出现问题，尤其是脂肪肝时，它会过度产生葡萄糖，导致血糖居高不下。肝糖共管就是同时关注肝脏健康和血糖控制的策略。 研究表明，超过百分之六十的二型糖尿病患者同时有脂肪肝，这两种疾病相互影响，形成恶性循环。肝糖共管的核心是改善肝脏对胰岛素的敏感性， 减少肝脏脂肪堆积。减重是最有效的方法，即使只减轻百分之五的体重，也能显著改善肝脏功能和血糖控制。此外，减少精制碳水和饱和脂肪的摄入，增加膳食纤维也有助于肝糖共管。
02:10查看AI文稿AI文稿养肝呢，就是养命，记住这五点，肝脏一天比一天好，不用再往医院跑。第一点呢，就是合理饮食，按时吃饭，别饥一顿饱一顿。蔬菜呢，可以多吃深绿色的蔬菜，像菠菜啊，西兰花水果可以吃点葡萄 苹果，每周吃两三次鱼或者鸡胸肉。主食呢，掺点小米、燕麦做饭，尽量蒸或煮，少油炸红烧。我们饮食呢，要保证身体能拿到各种营养，因为肝脏代谢呢，需要原料， 要是饮食失衡，比如说顿顿大肉，可能会加重肝脏的负担。第二点呢，就是规律作息，尽量做到早睡早起，每天保证睡够七到八小时，给肝脏充分的休息和修复时间，把白天代谢产生的这个垃圾清理掉， 如果总熬夜，肝脏的代谢负担会越来越重。第三点呢，不要瞎吃药，像一些抗肿瘤药啊，抗结核药，本身可能会对肝脏产生损伤，加重肝脏代谢负担。 而部分保健品、减肥药，甚至一些成分不明的中药，也存在引发肝损伤的风险。 此外，民间土方法缺乏科学依据，盲目尝试可能适得其反。所以啊，无论什么情况，用药都得必须严格遵循医生指导，确保安全。第四点呢，戒烟戒酒， 烟草里的尼古丁、焦油还有酒精，都得靠肝脏来代谢。要是长期抽烟喝酒，肝脏就得一直处理这些有害物质，肝细胞会慢慢被损伤， 时间长了呢，就很容易得肝炎、脂肪肝。第五呢，就是别生气。老人说的生气伤肝是很有道理的，因为生气的时候，身体会分泌肾上腺素、皮质醇等应激激素， 需要肝脏代谢。长期频繁生气，肝脏就得持续加班处理，这些激素负担加重。同时呢，情绪激动还可能会影响肝脏的血液供应，从而影响肝细胞的正常功能。想保护肝脏的朋友，记得收藏起来吧！
1849心血管王丽医生
00:29查看AI文稿AI文稿脂肪肝呢，它就是脂肪在肝脏里边堆积，它的形态上来看呢，首先肝脏形态比较饱满，边缘呢比较圆钝，而且呢可以看到这些黄色的脂肪颗粒， 它其实就是内脏脂肪堆积的一个表现，也是大肚子腐型肥胖常见的一个表现。那做完手术以后呢，内脏脂肪也会被减掉，对脂肪肝呢也会有缓解，很多患者来复查的时候，脂肪肝改善了或者完全缓解了。
28减重代谢王志凯
01:21查看AI文稿AI文稿肝好不好，看皮肤就知道，别等体检才发现肝的问题，身体早就在皮肤给你发信号了。第一个信号，黄胆，就是皮肤发黄，不只是脸， 手心脚心眼白都跟着变黄，这是因为肝脏代谢胆红素的能力下降，胆红素跑到血液里，把全身都染黄了，医学上叫黄胆。 第二个信号，皮肤瘙痒，肝出问题会影响胆汁酸的代谢，胆汁酸堆积在皮肤下面，会刺激神经，痒起来会越抓越难受，皮肤表面还没有什么疹子。第三个信号，肝掌和蜘蛛痣， 胸口和脖子长出像小蜘蛛一样的红血丝，手掌大小，鱼际的地方发红，这是肝脏灭火雌激素的功能在变弱，导致毛细血管扩张。还有一个就是容易忽略的就是皮肤暗沉长色斑， 肝的解毒功能下降，毒素排不出去，船追击在皮肤的一个表层，人看着没有气色还显老，这些信号的出现别硬扛，及时去做肝功能的一个检查，肝的健康真的是等不起。
57胆石病医生 苏博
08:36查看AI文稿AI文稿什么是糖原累积症呢？糖原累积症也称为糖原续集症，英文简称为 gsd， 是 一种罕见的遗传的代谢疾病， 它的根本问题在于身体合成分解糖原的酶存在缺乏。为了理解这个病，我们先要知道两个关键的概念，第一，糖原， 糖原是我们身体储存葡萄糖、血糖的主要的方式，就像人体的糖类的储蓄罐，主要储存在肝脏和肌肉中。肝脏中的糖原主要用于维持血糖的稳定，尤其是两餐之间和空腹 肌肉中的糖原为肌肉运动提供了既食的能量。第二，酶是催化生化反应的蛋白质，像钥匙一样打开特定的反应所 发病原理。在正常情况下，身体会根据需要通过一系列的酶来合成或者分解糖原。 gsd 患者呢，由于基因的普遍，缺乏了其中某一种关键的酶，这就导致我们糖原无法正常的分解。 糖原异常堆积在肝脏、肌肉等组织内，造成我们的器官肿大或者功能的障碍。葡萄糖呢，无法顺利的释放，导致我们严重持续性的低血糖， 尤其是在空腹时。主要的类型目前已经发现超过了十种了。 gsd 有 不同酶的缺乏引起， 最常见的有以下几个类型，常见症状因症状而异，但可能包括肝脏相关。肝肿大，也就是我们说的肚子大、低血糖、出汗、苍白、颤抖、昏迷、 生长发育迟缓。肌肉相关的是肌无力、肌肉疼痛、运动不耐受、肌肉萎缩。心脏方面问题，心肌病 代谢混乱，乳酸酸中毒、高脂血栓、高尿酸血栓可能会导致痛风。其他呢？还有肾脏的肿大，就是我们说的一型疲劳、饥饿感等等。 在治疗上， gsd 目前无法根治，但是可以通过精细的饮食和生活方式来管理控制。 总的核心治疗的目标是预防低血糖和继发的代谢混乱，维持正常的生长发育，减少糖原异常累积对器官的长期的损害，提高生活质量。核心原则第一， 饮食营养治疗。代谢管理是基石，这是所有类型的 gsd， 尤其是累积肝脏的类型的治疗的基础。第一，维持血糖的稳定，预防低血糖频繁的喂养。对于婴幼儿，我们需要昼夜定时的喂养， 通常两到四个小时一次，包括夜间，包括使用生玉米淀粉，这是肝糖原累积症，比如一型和三型治疗的革命性的进步。 生玉米淀粉是一种复杂的碳水化合物，在肠道中缓慢的吸收，持续的释放葡萄糖，像缓释胶囊一样，提供长达四到六个小时的稳定血糖。患者根据体重计算剂量，用水调匀后服用，避免长时间的空腹。 所有的患者都必须严格遵循禁止饥饿的原则。第二，调整营养素的比例。高碳水化合物要提供足够的能量和葡萄糖的来源， 限制果糖和半乳糖。对于一型 gsd， 由于代谢通路的缺陷，必须严格避免蔗糖含果糖、水果、果汁、乳糖， 因为他们无法被有效的利用，反而会加重代谢的混乱。蛋白质和脂肪根据类型来调整，比如三型患者可能需要高蛋白的饮食来提供唐医生的前提，而高脂血栓明显的患者则需要适当的限制脂肪。 还有核心原则二，非情特意管理，这是关键。一型的 gsd 就是 我们说的风积二科病。饮食中我们要严格无果糖、半乳酸饮食和生玉米淀粉。 药物呢，使用别嘌醇来降低尿酸，预防痛风和肾结石。使用降脂药物比如他丁来控制高血脂。使用血管紧张素转酶抑制剂保护肾脏。 定期的进行监测，定期的检测血糖、乳酸、尿酸、血脂、肝肾功能和超声以及生长发育的指标。 第二、二型的 gsd 就是 我们说的旁背病酶替代的疗法，这是唯一有特效性酶替代治疗的 gsd。 定期静脉的输入重组的人酸性阿尔法葡萄糖苷酶 可以显著的改善患者的存活率，心脏功能和晚发的患者的肌肉力量和呼吸的功能还需要多学科的支持，呼吸的支持，无创呼吸机物理的疗法，营养的疗法，心脏管理等等。 第三、三型的 gsd 就是 我们说的颗粒病。饮食呢，我们需要高蛋白的饮食，夜间可以配合鼻塞或者是生玉米淀粉， 因为蛋白质可以作为唐医生的良好的原料，监测肌肉和心脏，定期的评估肌力心肌的功能，但这需要我们做心脏的超声，因为可能伴随心肌病或者疾病。 第四就是四型和七型的 gsd， 就是 我们的肌糖酶累积症。运动的管理方面，我们要避免剧烈的无氧的运动， 防止恒温剂的溶解，二次风现象也可以指导我们患者在运动前摄入碳水化合物，进行适度的热身，利用其他能量通路保证休息和补水。监测肌酸肌酶和尿色， 警惕酱油尿。核心原则三，并发症的预防和治疗第一，肝脏的并发症，我们要检测肝腺瘤异形，常见恶化的可能， 控制炎症，周末就要考虑肝移植。第二，肾脏的并发症也是异形，容易出现，严格控制血压、血糖、血脂， 保护肾功能，延缓肾功能的衰竭。第三，生长发育，通过精细的营养管理，多数患者，尤其是 e 型，在有效的治疗后可以实现追赶性的生长。第四，骨质疏松， 补充维生素 d 和钙，定期的检测骨密度。核心原则四，患者的教育和长期的随访。第一，家庭的管理， 教育家长和患者随着年龄的增加，掌握自我检测血糖，识别低血糖的症状，计算饮食和用药。 第二，应急计划，制定我们生病期间的应急方案，即使在呕吐、腹泻无法进食的时候，要通过静脉注射葡萄糖来维持血糖。 第三，多学科的管理，必须在营养代谢科、专科医生的带领下，联合营养科、内分泌科、肾内科、心脏科、康复科、心理科等等共同的管理。 第四，遗传的咨询，为患者家庭提供再生育的遗传风险评估和指导。 gs 的 治疗方案高度个体化， 必须根据具体的疾病类型、严重程度、年龄和并发症在专业医生的指导下制定和执行。 任何调整都应该在医疗团队的监督下进行。早期的诊断和规范的治疗是决定患者远期生活质量的关键关注大力米碳祝大家身体健康！
133大内泌探
