dsm-iv的诊断标准
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06:53查看AI文稿AI文稿好的，今天呢，来和大家谈一谈孤独症浦西障碍在社会交往啊，这个纬度上面的啊，严重程度的分级，或者是说大概在不同的严重程度会有什么样的表现？ 为什么要谈这个话题呢啊？我们大家都知道，理论上讲孤独症的啊，他的临床的表现在三岁之前啊，或者是在幼儿期，他其实陆陆续续都是出现了，即使是有一些 倒退的，他也在一岁半到两岁半之间也就开始发生了。但是事实上，呃，临床上的诊断啊，远远不是仅仅在幼儿期之前就能诊断，很多的孩子可能还是要到学龄啊，呃， 少年啊，甚至成年之后才诊断，那导致他完诊断的主要的原因就是我们对于社会交往障碍他的轻度的识别上是有困难的啊。那 嗯，因此呢，我们今天就来系统的跟大家谈一谈孤独症的社会交往障碍他的严重程度的分级啊，是如何分的？ 首先呢，最早的在一九七九年啊，为这个学者他就提出了在孤独症的社会交往的临床表现型有三个压型，他会谈到第一个压型是一个社交冷漠型， 社交冷漠也就是完全的不理人，很难互动。那第二个压型呢，是被动互动型啊，大家可以想象，这就是说如果你不找他，他也不会主动来找你的，但是你如果去找他，他会 有一些回应啊。那么第三个压型呢，是主动但是古怪的交往，也就是说这类孩子他实际上是可以有主动的发起的，也是也可以有主动的交往的欲望，甚至会表现的比普通的孩子还要强烈一点，因为他无所顾忌哈， 那么这个时候，但是他有主动的交往，但是他的方式不恰当，嗯，就是他有可能会打扰到别人啊，或者以别人不舒服的方式去，去接触啊，去打招呼啊等等。 这个时候，嗯，他同样也是一种社会交往的缺陷。所以最早呢，我们将社会交往的障碍分成这三个雅兴。 那目前我们临床上常用的啊，诊断标准啊， dsf five 当中将孤独症、浦西障碍的社会交往障碍也同样了分的 啊，三个呃，级别啊，那么最严重的这一个级别呢啊，可以称之为我们说他是一种非常严重的社会交往和语言交流的障碍，而且呢严重的干扰他的日常生活啊，可以怎么理解呢？比如说这部分孩子他是完全不能够发起的， 这就不能够主动的去喊人，主动的去用言语和言语手势等等这样的一个交往来，嗯，去主动的发起，同时呢对别人的 啊，一些社交性的示意也没有回应啊，就是我们通常所说的那种听而不闻，视而不见。那这是一个严重的社会交往障碍。那很多的呃，容易产生混淆的是什么呢？就这些孩子，当他有需求的时候，他可能还是有表 打的，比如说他特别想喝水，或者特别想拿那个玩具，他可能会拉着你的手去做啊，我们的很多的家长就会误认为这就是一个啊，这个社社会交往了。其实呢，他的是不恰当的交往方式 啊，他没有去指向啊，没有用语言呢，他能够有的语言水平呢等等啊，这些呢，都应该还是被认为是存在着交流障碍的， 所以这些是最为严重的这一个类型。那么嗯，中度的或者第二个级别的社会交往的障碍呢， 会表现成什么样的临床型呢？他会有明显的社会交往言语的，非言语的交流的障碍，也同样有明显的功能损害， 那么这个时候他可能同样是很少发起也很少回应。但是呢，当他如果会有对他感兴趣的话题的时候，他可能会主呃主动的发起。 那么这些孩子你在交流的时候你会发现他的差异性很大，如果是他不感兴趣的话题，或者是他他 太理解的不擅长的这个领域的话题的时候，或者纯的交流性的，这种呃情景下的他呃很少有回应或者回应非常简单啊，或者你都可以预计他就是这样的一个嗯 简单的回应模式，但是如果涉及到他感兴趣的话题，哎，他这个时候他的交往的主动性就出来了啊，那么他的话也变多了啊，那么也会呃希望跟着你谈 啊，这个时候他在不同的兴趣点上的交往的主动性差异性比较大啊，这是中度的社会交往的障碍 和交流的障碍。那轻度的或者低啊，轻度的呃社会交往和啊语言交流上面的障碍呢啊，会表现成说这个孩子 如果他当他现场缺呃有支持的时候啊，有人帮他的时候，他可能还是能够顺利交流的，但是如果现场缺乏支持，他可能在社交场合当中他就会显得会可以让人家能够觉察到 啊，他的跟别人的不一样啊，比如说，嗯，他在这个发起啊，在回应的方式上都显得有一些古怪啊，或者是说他对人他人 的兴趣啊，是下降的啊。那么总体来说呢，他如果啊给按照他自己的来，他是不喜欢跟别人在一起的啊，就是，但是如果有人去推动他一把，鼓励一把啊，喊他一下他也是可以的。所以说没有支持的情况下，他可能表现出 一些交流的障碍，但是如果有支持啊，那这个时候他的交往障碍就不太明显啊，那么在很多的时候呢，在互动的过程当中，他也很可能是，呃，是仅仅是简单的日常的交流都是没有问题的， 基本的生活需求啊等等都没有问题，只是在有来有往上面就是觉察到他人的兴趣点啊，理解到他人的关注的点子，这个方面的灵活性欠佳一点，所以有的时候 你会觉得他有一些自顾自的啊，这样的一种交流模式，这个呢，是我们在 ds and five 当中去分的。
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03:01查看AI文稿AI文稿抑郁症的诊断标志如何判断你是否得了抑郁症呢？抑郁症已经发展为全球第二大健康杀手，保守数据中国抑郁症患者高达七千万。你有抑郁情绪，不代表你得了抑郁症。如何判断自己是否得了抑郁症呢？根据 d s m 五国际最常用的诊断精神手册的 表明，如果你两个星期以上出现以下五种或五种以上的这样的症状呢，你就可能患了抑郁症。 一、一整天大部分时间不快乐，抑郁症必须包含这一点。二、兴趣减少，对什么事都提不起兴趣必须包含。三、胃口下降，不想吃东西。四、睡眠障碍，失眠或稀睡。五、 思考动作变得缓慢。六、整天没有活力，冰冰泱泱。七、觉得活着没有意思，没有价值感， 充满了罪恶感。八、无法专注或者决断。九、有自杀的念头。当然呢，恰当的时候可以配备心理咨询师的或者精神科的若干检测量表，比如 hrsd、 bdi 来确定是否得了抑郁症，以及抑郁的严重程度。轻度？中度？还是重度？ 另外，特别值得关注的是，青少年如果出现了经常不明原因的肚子痛，医院检查没有任何气质问题， 拉肚、放屁或者睡眠障碍难以入睡的，就要考虑抑郁症的前期症状，要重视心理咨询时及时干预，随着时间的推移， 防止症状加重变成抑郁症。那得了抑郁症怎么办呢？轻度到重度的可以咨询心理咨询干预，严重的需要吃药和心理咨询双管齐下，因为 吃药最多只能缓解生理症状。要打开心结，他必须要做心理咨询。
