接诊的时候经常会遇到慌慌张张从外地赶来的患者,说自己体检发现 hpv 感染,好几天都没睡好,是不是要得癌了,非常恐惧, 然后求医生,你得给我好好看看。这是一个过度恐慌的情况,事实上感染 hpv 短期内 是不会变成宫颈癌的,情况好的话,在六到十二个月内,病毒被我们的机体免疫功能就清除了,危险也就解除了。 坏一点的情况呢,它发生了持续的高危的感染,从感染到癌前病变再到宫颈癌,完成这个过程平均呢要用 十到十五年的时间。而在这个漫长的过程中,只要你定期检查了,是可以发现 hpv 感染或者 hpv 感染引起的癌前病变, 只要发现了,我们就可以在不同的节点上通过调理治疗,把这个过程给他打断,他就不会发展成癌了,这也是宫颈癌比较特殊的地方。
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呃,各位抖音上的朋友大家好,今天呢我想和大家科普一下,就是说我们感染了 hpv 病毒到发生宫颈癌前病变,甚至导致宫颈癌,到底 应该持续多长时间才会发生这些问题啊?我们常常讲啊,宫颈癌是 hpv 病毒感染持续性感染 导致的,那么 hpv 病毒感染了之后到底发生了什么呢?实际上他先是感染,然后呢出现宫颈的癌前病变啊,一级,二级、三级, 最终呢达到宫颈癌,那么这条路呢,是我们不经过任何处理的这条路。那实际上 hpv 感染了之后, 绝大多数的人都是一个一过性感染,就是说呢啊,在三到六个月之内呢,他可以自然的清除掉 啊,一般讲一年之内啊, hpv 基本上都可以靠自己的啊,这种免疫力把它清除掉啊,最长的时间一般不超过两年 就可以清除掉了。但是有一些 hpv 的感染,比如说持续性感染,或者说你本身的免疫力不好,那么这个病毒感染了之后就有可能导致癌前病变,导致宫颈癌。 那么常常大家嘴里说的是从 hpv 病毒感染到出现宫颈癌,一般要八到十年的时间,但是从 hpv 感染到出现宫颈癌前病变这个时间啊,我们可能啊,平时接触到的就是说大家讲就是 h pv 病毒高温哑型持续性感染可以导致宫颈癌,一禽病变导致宫颈癌,那么持续性感染这个概念就是同一种类型的 hpv 病毒感染时间超过一年以上叫持续性感染。那 很多我门诊的患者都会问我同样的一个问题,就是说,呃,吕大夫,您看一下我这个病毒我到底感染了多长时间?我到底感染了一年还是感染了五年啊?他不清楚这件事情, 那实际上我今天和大家讲一下,就是说我们有大样本的荟萃分析。我们讲啊, hpv 病毒感染到出现宫颈癌前病变一级需要一点五二年。 hpv 病毒感染到宫颈癌前病变二级 需要二点二零年。 hpv 病毒感染到宫颈癌前病变三级需要四点五一年啊?这当然是一个大样本的数据研究,但是我们通过这个数据研究基本上知道大体的一个时间上的概念。



别哭别哭别哭,没有那么严重,高级别病变的话,他发展成癌的概率就非常高了,而且他有一部分甚至已经合并有癌了。那所以说我们需要做一个宫颈的椎切,第一个是为了看有没有已经发展到颈椎癌,第二个的话就是把病变的地方给你切除掉啊,什么时候做那个? 你小孩生过几个?一个还生吗?前面一个啊。啊,那没关系,追亲了以后,过个一年左右也可以再生了,流产和早产的风险会增高一些,但是大部分人都没有什么问题啊,追亲了还会发展 追切的,是不是还会发生病变?这个病变呢是因为病毒感染引起的,如果你的病毒还有呢?当然有可能还会再发生高几倍病变,但是这种呢,总是一个从无到有的过程,因为手术已经给你切掉了,现在剩下的组织是没有病变的,但是病毒如果持续感染在那边的话呢?那当然有,可 不能再发生,但这个也需要几年的时间啊,等你这个宫颈恢复了,长好了,就可以先去怀孕了啊,好不好?这是好事,你要想想,你没有发现他,再过几年他变成癌了,那你不是倒霉了是不是?那他现在可不可能是癌,很很低的概率是好不好?这是好事啊,你不要哭了。

