乳腺癌erbb-2和her2区别
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00:5476胡主任谈肿瘤
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01:45查看AI文稿AI文稿这核突阳性乳腺目前来讲是我们乳腺癌和治疗效果或者是进步最快的一种作用。核突的靶向治疗不仅仅是单看，从这个八七年时候核突被发现，到一九九八年我们核突的第一个单看进入临床开启了这个靶向治疗的一个 时代。以后啊，我们新型的看黑头的白象治疗呢，接二连三的都出来了，也有这个小分子的看黑头的治疗，还有呢就是抗体藕莲化疗药物的这种 复杂的大分子的药物啊，这些药物我们要做做 adc 的药物，这些药物都是给我们这个和土氧性的这类乳腺带来新的一些希望，那么增加他对和土氧性乳腺的敏感力， 延长它的有效的作用时间，降低它的复发力，甚至呢提高它的生存力都有很大的帮助。那么目前呢，我们对这个不同的原理的抗寒 喝吐的靶向治疗，不同的药物之间我们还可以联合使用，那么联合两个不同的靶向药物会比单一使用一个靶向治疗药物的效果呢会更好，我们称之为双板，甚至呢还有三板，而且呢我们也发明了一些同类药物，带有两个抗体的 这样的一些药物叫双抗，两个靶向药物做成一个药物，同一个药物你打进去他对这个肿瘤的两个靶点都能起作用的杀伤 就是双抗，甚至现在还有三抗，还有把这个双抗跟这个免疫治疗联合使用，这样的一些尝试啊，不断的使我们这个黑土阳性乳腺的生活质量和生存力得到进一步的提高。那接下去呢，我们的伤阴性乳腺也有他的靶向治疗的，这个 研究在做， hr 阳性的我们称之为卢密达型的乳腺癌，也有他相应的靶向治疗的药物进入临床。所以说乳腺癌的各个分子风险，目前呢这个靶向治疗都是有明显的进步的。
448乳腺外科王瓯晨教授
01:33查看AI文稿AI文稿在乳腺癌的分型是非常重要的，也就是我们这病理的免疫组化， e r p r 喝醋 k i 六十七，它为什么重要呢？是因为它和我们的后续治疗息息相关。 那我之前也说过，三阴性乳腺癌， erpr 阴性，喝吐阴性的乳腺癌，他呢优先，我们会使用化学治疗，就是化疗的药物。如果是鲁米的 a 型，也就是 erpr 阳性， ki 六十七表达偏低的这种类型小于百分之二十五的，那他呢对化疗的有效性其实差一些， 内分泌治疗是能够更明显获益的，所以这种类型的我们后续的治疗是，如果肿块比较小，我们可能甚至豁免化疗只通过内分泌的一个强化治疗。欧米娜 a 型，欧米娜 b 型， ki 六七比较高的话，它有一部分人群能够从化疗中获益。那我们一般往往的治疗是内分泌治疗加 加减化疗，根据你的不同的情况，肿瘤的分期大小等等。那如果是喝吐过表达，喝吐过表达有两种，比如说 erpr 阳性喝吐还是过表达的话，三阳性的这种乳腺癌呢，他是要经受化疗加靶向，那才能得到比较好的一个治疗效果。 那如果是单养，就是只有喝吐养性，喝吐养性啊，这个单养指的是喝吐，如果只有单养的话，这种类型的也适合进行化疗加靶向， 都是针对抗喝吐的一个靶向的治疗。因为喝吐呢，它其实是冲的最快的一种肿瘤的加油的这样的一个驱动基因。因此只要有喝吐的过表达，它的一个阳性的话，我们一定会重点针对它进行化疗加靶向的一个治疗。
4722乳腺外科王婧医生
00:53查看AI文稿AI文稿每一组化喝吐两个加号的胃癌或者乳腺癌能不能盲用去妥住单抗呢？肯定不推荐的呀。 对于每一组化和兔两个加号的，无论是胃癌还是乳腺癌，你做了废食之后大概率都是阴性的，是和兔没有扩增的，他用曲曲头单抗这种靶向药是不行的。 呃，现在喝吐两个加号之所以有价值，是因为 a、 d， c。 像 d s 八二零幺这种 a、 d， c 药物的兴起，使得喝吐两个加号这种喝出低表达的患者呢，他们在二线的时候接受 a、 d、 c 治疗效果比较不错啊，甚至以后有机会往一线去推进。但是，但是在这个单抗治疗的时代，最起码祛痘是单抗的时代。你喝出两个加号必须要做肺湿的，因为做了肺湿之后呢，多数他是阴性的，他不能用祛痘为单抗的，不能从祛痘单抗的治疗中获益的，所以不能麻用的。
00:55查看AI文稿AI文稿呵护阳性是指呵住在免疫组化上三个加号，两个加号到零的都叫阴性。两个加号我们是建议患者去做肺式检测，如果呵住两个加号同时 肺使是阳性的，我们也认为他是喝出阳性，其他的都算阴性。是三个加号，为什么会有两个加号和一个加号的区别呢？啊？那现在因为还有一个喝出低表达的概念，喝出两个加号肺是阴性的，喝出一个加号都叫喝出低表达。 为什么把它分出来？是因为现在有更强的抗核术的药啊，就是不仅是原来的说的这些抗单抗类的，那么这类药物对这个不仅是对这原来的它属阳性的，这个这波病人是有效的。对 我们所说的这两个层级和土地表达的也有小，所以就把这个概念又分出来了。所以未来是有三个概念，一个是阳的，一个是零的，中间还有和土地表达的。
529袁芃医生
