除了以上的乳腺癌的病理类型,我们也了解一下乳腺癌的分子分型。那么乳腺癌呢?是抑制性的疾病,存在不同的分子亚型,与临床的育后是密切相关的。那么临床上多采用基于免疫组化结果的分子分型,需要检测 e、 r、 p、 喝醋和开牙六十七。那么此四项标志物通常根据结果而分为四型,即为撸蜜闹 a 型、撸蜜闹 b 型以及喝醋过表达型和三阴型。这四种分子分型的乳腺癌,那么他都有独特的分子表型和免疫表型外,预后对 治疗的反应以及转移途径各不相同。那我们具体了解一下这四种分子分型的乳腺类。第一种就是罗密岛 a 型,也叫管腔 a 型,既免疫组化化学检测 e 二阳性, p 二阳性。克兔呢,是 阴性啊。第一种是呃鹿皮脑 a 型,即免疫阻化呃阴二阳性或者偏二阳性,那么喝吐是阴性,抗压六七是低表达的,是乳腺癌中最常见且孕后最好的一个雅型。那么以早期患者居多,突发风险较低,对于内分泌治疗非常敏感, 有效率高达百分之四十到百分之五十以上。但是呢,因为喝吐水平均为阴性,所以他不需要进行一个分子靶向治疗。 那么第二个呢,是关于入病脑 b 型,它是既免疫组化呃检测呢,提示 e、 r 是阳性或者是 p、 r 阳性。赫兔呢,也是阳性,多见于高龄的乳腺癌患者,多属于内分泌敏感的肿瘤。 由于褐兔是阳性的,呃,部分患者也可以进行一个分子靶向的治疗。第三个是褐兔过表达型及免疫组织 化学检测 e、 r、 p、 r 都是阴性的。赫兔呢,是三个加号 k、 r 六、七呢,作为高表达特点是赫兔基因扩增。因为 e、 r、 p、 r 均为阴性,内分泌治疗几乎是无效的,所以它的靶向治疗效果是非常好的。我在临床中好多病人通过靶向治疗达到了完全的缓解。 第四个呢,是三阴形乳腺癌及免疫组织化学检测液啊,片啊,荷尔吐。呃,那么结构均为阴性,那被认为是乳腺癌患者中呢,预后最差的一个亚型,容易出现肺转移啊,脑转移啊,红转移等等等等。 那么该型乳腺癌对内分泌治疗,还有一个抗核突的一个分子靶向治疗都是无效的。那么化疗是主要的一个全身治疗途径。那么此外呢,乳腺癌患者还可以通过免疫组化检测以后呢,呃,我们可以得到他的一个乳腺的分型。那么 治疗方式呢,也存在较大的差别。所以呢,建议患者在正规医院乳腺外科专业医生的指导下,进行一个积极的治疗,以达到一个最佳的疗效。那么具体的分子杯型呢?我只是说了一部分,其实还有很多细节,那么在这里我不多赘述了。好,非常感谢大家的聆听,再见。
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那如果说真的确诊了乳腺癌,是不是就宣判得了死刑了?因为一提到癌症,其实大家很惶恐。对对对,得了乳腺癌当然是非常不幸的,但是我们反过来讲啊,我们说得了乳腺癌还是不幸,这是旺性,因为乳腺癌的这个育后啊,比起其他的恶性肿瘤来讲,比如说肝癌、胰腺癌,嗯,那要好很多, 那么他天生的生物学的这个恶性程度并不是非常的高哦,为什么说整个说乳腺的整体来讲不高呢?是因为他的 和土阳性和商业性所占的比例不高。乳腺癌里面除了雌激素受体敏感性这类型以外,我们叫罗密拉 a 或者罗密拉 b 以外, 还有两个类型叫做黑兔阳性型和三阴性,嗯,那么黑兔阳性型和三阴性加起来不到百分之四十哦,这百分之四十的这个愈合是稍微差一点的,嗯,但是也不是说无药可救, 哎,对,以后要差一点,那么对卢密娜型的这百分之六十以上的这个乳腺来讲,他以后是相当好的,嗯,所以总体来讲,这样一平均的话,就把整个以后的这个效果藤果 不一样了,就是我看愈合就会好起来,嗯,跟那些恶性度高的肿瘤比起来,对,相对来说,因为我们里面有百分之六十是愈合好的,嗯,所以整体来效果会好一点。

发现抗欧升高该怎么办?首先我们要知道什么是抗欧?抗链球菌龙血数欧,简称为抗欧,使人体受龙血素链球菌感染以后产生的抗体可引起关节以及多个器官受累。 一般认为抗欧在成年人中超过两百四十单位,或者在儿童中超过三百二十单位,即为超标。 那抗欧升高就等于现在有链球菌感染吗?抗欧在列球菌感染以后一周开始升高, 一般三到六周达到高峰,然后三到六个月达到稳定状态,可以持续数月以及数年不等。世界卫生组织建议一般十到十四天以后 复查抗欧。若抗欧有两杯底度的升高,提示近期有链球菌感染,所以抗欧升高可能是现在有链球菌感染,也可能是过去感染的。 那到底怎么办才知道是不是现在有链球菌感染呢?不要着急,你可以留意一下这些提示性的线索, 比如有没有咽痛,有没有发热,有没有颈部淋巴结的肿大,以及有没有皮肤破溃或感染。 如果没有这些症状,可以在十到十四天以后再复查。抗欧若短期内有两倍低度的升高,提示经期有链球菌感染。有些情况下,抗欧也会出现讲阳性,比如高脂血症 结合感染、活动性病毒性肝炎、高品种球胆版血症、类风湿因子阳性等等。那最后,抗欧阳性需不需要治疗呢?对于单纯的抗欧阳性,没有临床症状,而且没有风湿热的患者不需要治疗。 那对于有咽口炎、扁桃体炎的患者需要一级预防,但这个一级预防并不是长期使用长小青霉素 对曾经患有风湿热的患者需要进行二级预防,那他的治疗疗程应当更长。

对于晚秋乳腺癌,目前的治疗办法很多,我们要尽显一个分子分 n 型,然后根据分子分型进行一个精准的一个治疗。 下面我们先来啊,聊一聊喝吐阳性乳腺癌的晚期的治疗办法。对于晚啊,不论是早期的还是晚期的一个喝吐银性乳腺癌,他的靶向治疗是至关重要的。 嗯,对于一种话啊,比较大的患者,或者有淋巴结转移的这类 a 患者是呵图阳性型的,我们要进行一个术前的一个 那看喝吐的一个靶向治疗,联合化疗啊,让肿瘤塞到最小,然后再进行一个手术,这样的话可以使手术的创伤嗯,更小。然后的话,可以一部分患者的,然后通过一个靶向 加化疗,可以达到一个完全的一个肿瘤退缩啊,手术之后病理的还见不到一个肿瘤。 所以说术前的一个啊,新辅助治疗的也是非常重要的。嗯。对于晚期的一个呵护阳性的乳腺癌的话,我们目前来说的话啊,一线的标准治疗他是啊双 安康就取土猪单抗,联合帕土猪单抗,然后联合化疗作为一个嗯标准的治疗。二线之后的话,我们可以应用比洛缇尼,是一个小分子的一个 tki 类的啊靶向药物哦,联合或者不联合抗后度的治疗, 后线的话我们也是应用 t t m 啊, i d, c 类的药物。所以说对于目前来说的话,抗或度治疗是要全程参与的啊。但是呢,抗或度治疗的话,可能有一部分患者的,特别是农村的话, 患者他们经济条件不能,嗯,就是能不,嗯,就是可能不能,嗯,这个啊,经济条件不够买到这些好的一个药物。所以说我们徐州市中心医院主轮内科的话,有很多的一个呵护阳性的一个临床研究, 嗯,不论是新辅助的还是一线的,二线的,三线的,我们都可以让患者的话免费接受啊相关的一个药物的治疗,但是他首先他需要符合我们所有的入组标准。 对于新辅助治疗的话,我们至少他嗯就是昂治疗的话,达到完全缓解了患者的,可以免费治疗一年 安。而对于这种嗯晚期一线的患者的话,我们就是啊可以应用抗和度治疗它标准的治疗作为对照,然后应用新药的话作为研究所哦。然后大 部分的缓解患者的话,缓解他人们大概在一年左右以上。而对于后线患者的话,大部分患者至少能缓解在半年以上。所以说对于经济条件不好的患者的话,我们要积极的来寻找这些临床研究, 假如符合啊这一条件的话,我们可以接受免费的一年或者一年以上,或者更长时间的一个啊治疗啊,以期减少患者的一个心理负担。然后呢,延长患者生存,降低患者的一个心理压力。

无创低音的结果有些时候有可能出错,一种情况就是把正常的一个胎儿侧成的一个高负起的胎儿,这种情况有可能是由于双胎之一胎儿丢失造成的,我们称之为假阳性。比如说研究发现大概有三分之二的一个十三三体假阳性就是由于双胎之一胎儿丢失造成的。 也有研究发现的是妈妈如果患有肿瘤性疾病,或者是妈妈的染色体有问题,这时候无创 dna 也有可能会出现假阳性。另外一种情况就是假阴性,就是说异常的一个胎儿侧成的一个正常的一个胎儿,这种情况主要是由于胎盘跟胎儿的有那个 dna 不一致造成的,就是核形不一致造成的。这种情况发生概率虽然低,但是也有可能发生。所以说如果无创低出现高风险的时候,一定要做进一步的一个羊水穿刺,然后来明确诊断。

非常明确的告诉大家,这个毛病来自于遗传,而这种基因的突变会影响到我们的下一代。那么体内到底是一个什么样的奇怪的基因出现问题呢?我们怎么去检查呢? 我们一般怀疑或者是需要确诊强性脊柱炎的患者去查一个学理的叫做 hlab 二十七的这么一个指标。如果这个患者有 hlab 二十七阳性,那么又结合患者比如说明显的晨起 在腰底部的疼痛,以下关节在磁宫这几天有明显的水肿,伴有这种关节的强势和活动受限,就可以帮助我们确诊他就是强制脊柱炎。当然呢,也有例外,有些朋友说我验了一个血,我 我的 b 二十七是阳性的,但是我没有任何不适的表现,我的低甲关节也很好,我的关节也没有僵硬,这个时候您只能说是强急的可能高发人群。

咱们生化检查的报告里啊,有一项指标叫做盐枣糖甘酶,他呢是一种酸性的水解酶,其实他在诊断原发性当中呢,也有不错的敏感性,其阳性率呢,大概在百分之六十四到百分之八十四之间。那么尤其对于一些肝硬化的病人,如果出现了早期的小的肝细胞, 那么甲的蛋白检查诱因性,那么盐枣糖甘酶的异常呢,就有一定的临床意义,建议可以进一步的完善腹部彩超啊,增强 ct 啊,或者增强核磁这样的检查,帮助判断。所以咱们有肝病的病人呢,建议您关注一下盐枣糖甘酶这个指标。

这几天呢,我收到好几个这个关于季细胞病毒抗体检测阳性的孕妇的咨询,我觉得这个问题啊有必要今天在这里面呢跟大家说一下。 嗯,我们在孕前备孕的时候,或者在怀孕期间,可能嗯检测了这个地方病毒的抗体, 那么这个细胞病毒的抗体它代表什么含义呢?可能大家特别的困惑,一旦抗体阳性了,就非常非常的紧张。一般这个细胞病毒的抗体常常是有 i g g 阳性和 i g m 阳性,单纯的 i g g 阳性呢,常常代表既往感染, 我已经有了免疫力,所以如果 igg 稳定的处在一个阳性的这样一个状态,不用太担心就可以备孕的。但是呢,如果嗯 igm 阳性,他常常预示 是是近期的一个急性感染。在急性感染的初期,先是 igigm 转阳,然后呢逐渐呢 igm 转阴, igg 转为阳性, 我们体内的这个抗体是这样一个变化趋势,但是也有个别的情况呢,就是长时间的 igg 和 igm 同时在体内处在一个低水平的一个阳性的过程,这个也可能是抗体长时间在体内固定的表现,因此呢,这个动态观察非常非常重要, 如果动态观察的过程中,抗体非常稳定的处在一个这样的水平,没有分高和减低的趋势的话,当然这个抗体在体内长期携带 固定的,那他啊可能不是近期感染,那么对我们的影响就不是特别大,那么继续把病毒感染,嗯,最大的担心呢,就是啊,通过 垂直传播感染给胎宫内的宝宝,或者是感染给新生儿,会出现这个细胞病毒感染相关症状,那么也不是说所有的孩子都一定要受到感染的,但是他是有一定的感染感染率的,根据我们感染的时机,那么呢他的感染率呢?可能也不一样, 越到怀孕的中晚期的急性感染,可能传染给孩子的可能性相对的越高,那么针对这个巨细胞病毒抗体的呃,他所代表的含义,那么我们在二零一九年的这个人生指南里面也有详细的介绍。