瞬目反射检查方法

咱们做完眼球运动的检查是吧？哎，咱们把它定性，定性为看是发育型的眼球运动障碍还是运动型的眼球运动障碍，功能型的啊？如果是发育型的眼球运动障碍，咱们一般要做的眼球运动的都反射眼球运动， 一般咱们做的是 okn， 视觉伺候性演唱和 vr， 还有这个前庭眼反射，我教你们几个比较简单的一个训练，包括检查的办法。这个叫做 okn， 它是可以旋转的 啊，它有个快向和慢向之分，如果是慢向的话，你看咱们其实比如说你现在盯着某一个线条看，是吧？嗯，然后慢慢转的话，这个时候练的是它的追随哦， 等他看完之后，哎，眼睛又返回来，从这边又返回来，哎，重新再追寻另一条啊。如果是快向的话，你看转的快的话，你是不是无法定死定住这一条，哎，这时候练的是少试，哎，看这眼球有没有来回的一个试动心的眼颤。 然后怎么练注视呢？注视的话，比如说，哎，你拿这根棒，哎，把这个当做背景板后，盯着这个球，哎，去给他练注视，这一个 o 坑就都解决掉了啊。如果是发育型也轻微障碍，也是 d o m d 的 孩子，这个是必须要去练的 啊，怎么判断孩子有没有练好？或者什么怎么去评估孩子有问题？有的孩子你可以问他上面的颜色，哎，他有的孩子觉得发灰 或者是发蓝，还有的孩子觉得线条有扭曲，还有孩子练的，比如说我慢枪练的时候，眼睛过去就一直不回来了，就一直卡在这了。还有的孩子是啥呢？盯着看以后，哎，线往这走，人也往这走，让你拿着 这个东西往这转是吧？哎，我，我人也往过走，哎，我就是要找找找这个位置，这都是有问题，你要评估孩子好没好，一定要去问孩子，哎，看看来回之间的表达有没有得到上述一些问题的解决， 都是可以去练的，还有包括前庭眼反射，咱们做一个比较简单的很简单话的啊，比如说，哎，我伸出我的大拇指来， 哎，我往这点移是吧？你看我先，我先看好他，然后闭着眼睛，我往这点移，现在要求你的眼睛去盯着你大拇指，然后睁眼，然后看他的眼球有没有二次定位，哎，你看他晃了一下才找到的其他位置，再再可以去找，哎， 那边是晃的嗯，那边是晃的。这个就是想检查加训练，是比较简易化的啊，还有更精细的更啥的，咱们可以慢慢再来。先了解一些简单的用这两个小东西和一个胶带怎么来引出这个复式啊， 然后把红领巾摘掉，首先知道咱们内斜的话，它的中心的视觉压力也非常大的， 最后咱们如果靠聚像球或者是其他的办法，你想把它生理性复式引出来也不一定能，但是绝对会比较麻烦，比较累一些，是吧？但咱们为了快速的定性定量，包括后续的方案的好的进行，咱们就采用这种 一侧遮盖板来通过这样哎来减轻他中心的视觉压力，同时可以观察他的眼位，看有没有跑回来。很多内斜的小孩啊，你可能练了很久，他的眼位都归不正，但是你通过这个一侧遮盖板， 哎，就会减少中心视觉压力的同时你会发现他的眼睛也散开了，他不会再一直往里聚的啊。 这个时候咱们需要比灯啊，看到他的角膜荧光点，你说不能这样啪一下我全挡住了，那就啥都看不见了。哎，我缓慢的这样哎，包括刻度线还有。

对光反射检查，直接对光反射检查， 照射一侧观察该侧，移开光源再次观察， 照射一侧观察该侧，移开光源，再次观察， 这就是所谓的直接对光反射，大家一定要注意的是，直接对光反射就是照射一侧，观察该侧，而且我们在 操作的时候一定要口述，那么光线刺激的时候，瞳孔呢应该是缩小的， 移开光线的时候呢，瞳孔应该复原，一边做一边要说出来，接下来呢是间接对光反射检查， 这个时候呢就让到遮挡物或手在被检者的鼻梁处遮挡光线，那么呢照射一侧观察的是对侧， 而且呢在移进光源的时候观察，那么移开光源的时候呢，要再次观察， 两侧都要检查， 在做操作时候一定要描述一下，移进光源的时候，瞳孔呢应该是缩小的，移开光源的时候呢，瞳孔应该复原好操作。

家里有这样的吗？其他人好像不会，但是好像听我妈妈说，好像我的爷爷的妈妈好像也有，也有这样的，是吧？就是吃饭的时候就呃，眨一眨，他就是下颌运动的时候，就比如张嘴或者嘴巴这样子，左右歪的时候 他，不过他这个还算是比较轻的哦，反倒是右边有一点点下垂，这个就是我们叫做 下颌顺目综合征用的咀嚼的这个神经可以控制这个眼睑的这个神经，它是分开的，现在他们变成联动的了，一起的就一条神经控制的两个地方，所以一个洞他必须要动。 就像这个灯，本来一个开关控制一个灯，现在一个开关控制两个灯，这个就叫神经支配的异常。有一些人如果厉害的话呀，可以， 你比如说上茧下垂很厉害。呃，可以考虑做一个上茧下垂的这个手术，能在一定程度上改善一点，但是也是不能解决根本上解决问题的。你那神经支配你是没办法是改变，有些有些很厉害的，甚至 考虑开颅把那个神经给他处理，哎，对对对，那种就很麻烦了。那有些人就是就是做一下眼睑的这种手术，可能可以稍微改善一点，但是这个就是效果有限了，哎，看看。