电脑上怎么自动刷医博士课程

下二十六题啊，急性病毒性肝炎时最常见的炎症细胞， 急性病毒性肝炎时最常见的炎症细胞啊，那我们要看这个是什么原因导致的炎症，谁感染病毒感染 啊？那其实你会发现下面 a、 b、 c、 d 四个选项是不是都是癌细胞啊？而我们之前在讲炎症反应的时候也提到过，其实不同的感染最后导致血液中癌细胞技术的变化是不一样的。大多数的细菌感染 啊，大多数的细菌感染往往会导致血液中什么中性粒细胞数量会明显的增加，对吧？这个是大多数细菌感染啊，然后一般像我们说的寄生虫 感染或者是这种过敏反应的时候，会让是酸性粒细胞数量增加啊，寄生虫感染或过敏的时候啊， 而巨噬细胞呢，一般在局部组织是不是比较多啊？在局部组织比较多啊，尤其像伤寒的时候，就是单核巨噬细胞会增生伤寒的时候。 而嗜碱性的细胞一般也是过敏的时候会怎么样增多啊？过敏的时候嗜碱性的细胞会增多，而且嗜碱性的细胞还释放一些炎症介质啊，甘素啊什么的啊，而最后淋巴细胞一般什么时候它会变多哎，就是一些病毒感染的时候， 一些病毒感染的时候会选择性的引起淋巴细胞和单核细胞增多啊，所以这道题正确答案应该选就是第四个啊，急性病毒性肝炎最常见的炎症细胞就是我们的淋巴细胞啊，这可以记一下啊。 二十七题，发生于左心房内的球状血栓属于哪一种血栓？ 那当时我们讲血栓的时候是一共就四个呀，对吧？哎，就是 a、 b、 c、 d 这四个选项啊。白色血栓，我们说它主要是由谁构成的？主要成分，最主要的是不是血小板啊？ 哎，血小板聚集在一起就是灰白色的啊，那么它呢？因为血小板粘附作用很强，所以它在身体血流比较快的地方可以出现， 在静脉延续性血栓也可以出现，而且出现往往是在头部，是不是？哎，而他呢，当时我们记了一个病例，一般见于什么病啊？就是急性风湿性这个心内膜炎的时候，二尖瓣上的这个血栓 就是我们说的白色血栓，是不是？哎，所以这个 a 选项一般不会在心房内，他在二尖瓣上啊，所以 a 是 不对的。红色血栓，红色血栓主要成分就是谁啊？红细胞， 所以他能在血流快的地方出现吗？不能，他只能在哪静脉，而且在静脉里边，他只能在静脉延续性血栓的尾部，是不是？哎，他只能在最后出现啊，而且他由于根本就没有血小板了，所以他是最容易脱落的一种血栓 啊，所以他往往是在静脉延续性血栓的尾部，这个是在头部啊， 所以他能在新房内吗？也不行啊，所以正确答案其实就是第三个，对吧？混合血栓啊，混合血栓就是主要成分，既有血小板又有谁啊？红细胞， 对吧？这两个都有啊，所以他也有一定的黏附能力啊，所以在我们说左心房里边啊，由于这个血，比如说有点淤血，是不是？哎，由于二尖瓣狭窄导致了淤血，所以呢，局部就会形成这种血栓， 但为什么是球状的？因为心房在不停的收缩，对吧？收缩，舒张，收缩舒张啊，所以就把咱们心房内的混合血栓挤压成了球形啊，所以左心房内的球球状血栓属于混合血栓啊，而他呢，也是在延续性血栓的体部啊，体部。 所以这道题重点大家选的是 c 啊，选的是 c， 而最后一个透明血栓，其实它的主要成分就是纤维蛋白，对吧？ 而他就跟一个病有关，哪个病啊？ d i c， 我 们叫弥散性血管内凝血，是不是他主要出现在咱们的微循环当中啊？在 d i c 发生的时候，哎，毛血管内产生大量的透明血栓啊！所以这道题正确的只有 c 选项。 好，我们看二十八题啊，永久性细胞是不具有再生能力的一类细胞，那下列选项中不属于永久性细胞的， 那其实这首歌前面一开始我们讲到再生的时候，其实也提到了，对吧？永久性细胞就三种，分别是神经、骨骼肌和心肌啊，这三类细胞都是永久的，且用且珍惜啊，你有多少就是多少， 坏了就坏了，是不是？哎，所以像脑损伤、心肌的梗死，这都是不能消除的，是不是？哎，只能说去缓解症状，对吧？哎，尽可能的再通，但是如果坏了就是坏了啊。 所以这道题不属于的，选的是第四个淋巴细胞，是咱们的白细胞的一种，是不是？哎，免疫细胞，而他肯定得再生啊，对吧？你每次生病肯定都有淋巴细胞去攻击，那些细菌，可能就被这个呃 变性坏死了。那你不可能说变性坏死了就没有新的补上了，那我们的免疫系统岂会越来越弱吗？对不对？所以淋巴细胞这种血液中的啊，淋巴造血细胞都是可以再生的啊，他们都属于什么？都属于不稳定细胞，可以持续分裂的啊， 所以二十八题选第四个。好，我们看二十九题，诊断结合最主要的依据， 结核啊！那我们再讲到十一张感染性疾病的时候，提到了它是一种结核杆菌，对啊，结核杆菌感染引起的以身体产生结核结节为主要病的变化的一种慢性肉芽肿病，对不对？哎，那我们选哪个 结核结节？是不是选第四个啊？而除了结核结节，周围是不是还有干酪样坏死啊？对不对？哎， 所以这道题正确答案选的是第四个，而且有些结核结节里面包裹的也是肝硬化坏死啊，所以这道题选第四个。所以为什么不选 c， 就是 不够完善，对不对？光肝硬化坏死的话，注意啊，他。确实，我们说平常在做题的时候，你可以理解为 这个人肯定是结核了，但是在临床上想要诊断最主要的依据还是要找到确证性的结核结节啊，所以这道题选的是第四个。 而结合结节呢？这个结合肉芽种啊，是由巨噬细胞的衍生细胞变来的，所以像 a 跟 b 上皮一样细胞和多核巨细胞其实都属于结合的，这种结合发生时，这种 巨噬细胞的衍生细胞啊，所以像 a 跟 b 还有 c， 他 们都构成了结合结节，所以他们相对来说都不完善，是不是？哎，所以我们说选 d 是 最好的。 但如果这道题要多选，比如说，哎，这个结核患者，你在镜下观察他这个病灶能看到哪些结构？那你这个 a、 b、 c、 d 是 不是都能看到啊，对吧？哎，都在，对不对？哎，都能看到啊，但诊断最主要的单选，还是要选最合适的那一个 好。我们来看三十题啊，临床上肠骨骨折由创伤导致，外伤呢？导致的骨结构完整和连续性都遭到了破坏啊，常以疼痛、肿胀、功能障碍等为主要的临床表现。 那这种创伤所导致的肠骨折最有可能引起下列哪一种栓塞？ 那其实这个我们在授课的时候也讲的非常明确，对吧？选的答案应该是哪个？哎，就是脂肪酸色啊，因为它就已经提示你了肠骨，我们知道肠骨的骨干里边有什么骨髓啊， 哎，黄骨髓是不是？而黄骨髓的主要成分就是什么？就是脂肪， 对吧？哎，就是脂肪进入到骨髓腔形成的，我们叫黄骨髓，所以当肠骨骨折了之后，黄骨髓就是这个脂肪就一出进入到血管， 那这个大的脂滴呢？可能顺着血循环就堵到了身体，比如说肺动脉，那可能会导致呼吸困难，对不对？哎，所以这道题重点大家选的是二 b 啊，这个例子啊，记住，当然脂肪酸四，除了肠骨骨折还可以有什么？比如说脂肪组织的严重烧伤或挫伤， 再或者比如说会出现这种脂肪肝的患者，如果重度脂肪肝，你击打他的这个上腹部，也有可能会导致脂肪溢出啊，所以这道题正确答案选二 b。 而血栓酸涩一般是他肯定是最常见的，对吧？他是所有酸射中最常见的，但他一般是血液中 出现了这种什么原本溶于血液的物质，突然不溶于血液了，对吧？不，这个不出现了，凝固是不是？哎？或者有型成分凝集了，然后产生的是血栓啊，然后羊水栓塞，主要跟分眠有关，难产的时候羊水成分被挤到了咱们的这个静脉当中啊， 而气体酸涩呢，大多是因为静脉破碎，对吧？然后空气进入了，或者是减压病那种啊，氮气酸涩，但都跟肠骨骨折没关系啊，所以最有可能的是第二个。 好，我们来看三十一题啊，原发性肾小球肾炎有好多种病例分型，其中属于急性弥漫性增生性肾小球肾炎的。 那这个就是我们上课重点讲的两个肾小球肾炎之一。那我们讲了两个嘛，一个是急性弥漫性增生性肾小球肾炎，还有一个是不是叫极尽性肾小球肾炎啊？而极尽性肾小球肾炎还有一个别名 叫做新月体型肾小球肾炎，所以哪个肯定错了？ a 选项啊，新月体形成的是新月体型肾小球肾炎， 而心血体的象征肾炎属于极尽性，对吧？不是急性啊，所以这个很明显，这个是什么？ a 血才是错的，对吧？哎，两种类型啊， 腺体型啊，然后第二个大白肾，我们说急性弥漫性增生性肾小球肾炎，他主要是哪增生？毛细血管内增生，对吧？所以当时我们就讲了他的病例变化，是肾表面明显充血，是大红肾， 而大白肾的是谁啊？是肾病综合症表现的那种魔性肾病。魔性肾病， 我叫魔性肾小球病，他是大白肾啊，所以 b 也错了，而 c 选项呢？弥漫性的造成上皮细胞足突消失，这个也是魔性肾病的一个特点 啊，或者是小孩的话，就微小病变性肾小球肾小球病啊，微小病变性肾小球病，这些都是会有足突消失，强调细胞有水肿 啊，特别的肿，但是并没有充血啊，但咱们的弥漫性增生性上腔肾炎是充血的，所以这个 a、 b、 c 都不对，所以正确答案就是第四个，对吧？大红肾或造氧肾是它啊！ 那关于急性弥漫性增生性是导致肾炎，我们上课的时候注意，除了肉眼观，你能看到是大红肾或造老肾，我们在光镜下还能看到它主要增生的，刚刚也提到了，是不是毛血管的内内皮内膜细胞 和肌膜细胞，对吧？毛细血管的内膜内皮细胞啊，不好笑，写错了， 内皮细胞和肌膜细胞在增生对吧？同时电镜下我们也能看到它的电子是物啊，高度沉淀密度比较高的这种电子尘基物成什么状啊？成驼峰状，驼峰状， 所以这几个词都是能够帮助我们啊。怎么样快速锁定这个疾病？就是急性弥漫性增生性上就是这样的， 我们就主要记他的肉眼光境和电境变化啊，所以这块可能很多同学还不太熟，对吧？没有概念，回去一定要及时的去翻一翻讲义，把那两个表格再看一看，标红的地方啊，再看一看。 好，我们看三十二题，消化性溃疡的最好发位于哪？那我们知道，其实消化性溃疡是分为两个，有胃溃疡还有十二指肠溃疡。其中胃溃疡的好发部位是在胃小弯进幽门部，越靠近胃窦是越多呀。 而十二指肠溃疡的好发部位呢？在哪？在十二指肠球部，前臂或后臂 那。所以你看这道题 a 跟 b 选项哎，是不是都是好发部位？但他问的是最好发，你只能选一个，那选谁啊？选胃的还是选十二指肠的？ 哎，选第二个十二指肠的。为什么？因为我们要知道，十二指肠溃疡发病率占到所有溃疡的百分之七十，而胃溃疡只占到百分之二十五 啊！虽说他的这个胃溃疡发病率都发病的部位都在这，对不对？但是胃溃疡少呀， 十二指肠溃疡多，所以人家只问消化性溃疡最常见的是不就是十二指肠溃疡最常见的部位啊？哎，那就是十二指肠的球部 啊！所以注意，这道题拐了个弯啊！很多同学可能在读题的时候看到 a 胃小弯进幽门部啊，这个对这个胃溃疡的部位，啪就选上了， 就不往下读了，但一定要注意，把题目的选项都通读完。第二个是十二指肠溃疡的消化部位，其实选它是不是更好了，最为合适，更合适一些啊，所以这道题选二 b， 好， 我们看三十三题啊，新月体型，肾小球肾炎增生的细胞， 那新月体型上学神颜。所以这个刚刚我们也说好几遍了，是不是？哎，就是他的主要增生是什么？还是毛细血管吗？不是了啊，刚刚我们也说了好几个毛细血管了，对不对？但毛细血管上皮就内膜内皮细胞和细膜细胞增生，他们两个是什么？ 哎，是急性弥漫性增生性上胸宣言啊，就是刚刚我们上面那道题，三十题对不对？哎，急性弥漫性 增生性上胸宣言啊，这个是它啊，而另外一个上胸宣言就是心悦体性上胸宣言 啊，这个是性啊，新月体性是要出生，而它增生的就产生这个新月体，主要是由谁构成的？注意 b 跟 d 选谁啊？选是第二个啊， b 层上皮细胞 和淋巴单核细胞啊，这些细胞构成的啊，所以和单核细胞啊，然后也会有一些淋巴细胞的浸润，但主要是 b 层上皮细胞，而不是脏层啊，所以这道题正确答案选是第二个啊， 好，三十四题，大叶性肺炎最严重的并发症，那我们前面其实已经说过好几遍了，大叶性肺炎它本身是一个什么溶解消散期，所以预后特别好的一个病，所以现在其实并发症已经很少了。 但如果有的话，最严重的应该是哪个呢？哎，这个如果上课听讲的话，会记住，选的应该是 a， 感染性休克对吧，毕竟这也是个感染性疾病，而且前面我反复强调他起病很急， 刚开始的时候发高烧，咳嗽咳痰，看起来很危重，对吧？那如果这个人本身体质比较差，那可能在发高烧的时候会伴随着其他胀气的功能异常， 或者是血管的损伤啊，也有可能就直接倒下，这个叫感染性休克，你发现他发烧第二天血压就开始疯狂往下掉啊，血压越来越低啊，所以呢，这个就可能是感染性休克啊，所以最严重的并发症是选 a 啊。 好，我们看三十五题有关肺源性心脏病的描述，错误的是 那肺源性心脏病，注意，是因为肺的原因，最后导致心脏怎么样出现了问题啊？那这个主要怎么什么样的问题呢？啊？我们在授课的时候也讲过，对吧？哎，往往可能这个人先是有老曼芝 慢支，时间长了，气道变形，就出现了慢阻肺啊，慢性堵塞性肺气肿啊，然后慢阻肺，长时间慢阻肺会导致什么？会导致缺氧，对吧？而缺氧之后呢，会导致肺动脉收缩， 肺动脉一旦一收缩之后，肺动脉压力是不是就高了呀？而肺动脉压力增高了之后，就会导致。注意，哪一侧的心脏射血受到影响，这是收缩啊， 想一想，如果是肺动脉收缩，会导致哪一侧的心脏射血受到影响？是左还是右？ 刚刚老师也画图了，咱们的心脏左心是给主动脉射血的， 那右心就是给谁啊？哎，肺动脉射血，所以当缺氧导致了肺动脉收缩，那肺动脉收缩会影响到谁的功能？右心的功能，对吧？哎，右心射血费劲，会出现什么变化？ 你在前面我们讲了，高血压的时候，这主动脉压力高，那左心室是会肥大呀，所以现在肺动脉收缩，他的压力高，那右心就会怎么样 肥大，对吧？然后因为他是向心性肥大的，所以到越到后期呢，心腔越小，射的血越少 啊，所以这一点点的恶性循环，可能到最后又心衰了，是不是？所以这个叫肺源性心脏病，你看，明明一开始是肺的问题，最后心脏出现了病变啊。 那我们来看错误的， a， 持续性的动脉高压是发病环节，对不对？对的，尤其是哪个动脉主要是肺动脉高压，对吧？哎，所以 a 是 对的， b 大 循环，淤血 大循环，淤不淤血大循环是不是体循环啊？而我说体循环的血应该回到哪？ 体循环的血是不是通过上下腔静脉回到哪？是上腔静脉，下腔静脉通过上下腔静脉回到咱们的右心房， 而右心房走到右心室。但现在我们刚刚提到了由于慢阻肺最后是不会导致。呃，慢慢肺心病是会导致咱们右心肥大右心衰竭啊。

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