纤维带固定牙详细操作步骤
此视频演示使用医生固位纤维制作牙周夹板的方法。剪下固位纤维铝箔包装的一小段来测量所需的长度，也可以用上蜡的牙线之类的替代物。 少量粘性复合树脂可以用来帮助固定位置。将铝箔紧贴牙齿表面， 剪取或标记铝箔，以确定所需的固位纤维的长度。取出固位纤维，用特定的剪裁工具剪取所需要的长度。 固位纤维强度非常高，一般的剪刀无法整齐的剪裁，如用手术剪剪切。请把纤维带拉紧在刀刃的一侧。将多余的固位纤维放回包装， 用回形针封口，待下次使用。使用标准的全酸性方法清洁酸性牙齿， 然后涂抹粘结剂并吹干。没有临床证据证明自酸石粘结剂可以应用此类粘结，请不要使用自酸石粘结剂口内操作，尽可能使用橡皮杖隔湿。 对于松动的牙齿，我们建议使用硅橡胶放置在牙龈处来固定牙齿，方便操作，也可以防止树枝粘到该区域，方便术后清洁。涂抹少量复合树脂在牙齿上， 请选用尽量软一些的复合树枝或粘度高一些的流动树枝，保持操作便利的同时不会让顾尾纤维移动。放一层薄的树枝在牙齿表面，然后尽量将树 枝在牙齿表面上压平。压平的树枝可以使固位纤维更容易紧贴牙面。将树枝压平，使树枝连续的覆盖在牙齿表面，包括伶牙接触区域也要有树枝覆盖，不要光照。 使用窝沟封闭剂或正基釉质粘结剂来浸润固萎纤维。 湿润后的固位纤维可以用手指或无粉乳胶手套来触摸它。浸润时不要使用包含牙本质底漆或自酸时粘结剂。 从一端开始，将固位纤维放置到有树枝的牙位上，用手指或器械压紧，使其通过树枝紧贴在牙齿表面 后，向另一端逐个牙位重复以上操作。压紧固位纤维。对于牙周夹板，裂纹往往出现在结合部位， 所以需将固位纤维尽可能的深入到伶牙接触区。用手指压紧按压好的固位纤维，然后用工具在伶牙位置压纤维，使其紧贴伶牙的舌侧，从一端到另一端重复。固位纤维没有记忆，不需要预成型，也不会反弹。 医生，固位纤维的操作性非常好，使智能按牙齿形态紧贴牙面放置。如果固位纤维过长，需要在光顾化前剪去。 固位纤维放置完成后，用工具将被挤出的树枝清除，并注意避免清除时移动已经放置好的固位纤维。光固化， 然后用流体树枝覆盖牙周夹板的表面，尽可能使夹板表面光滑，注意不要用车针抛光成型。当牙周纤维夹板外形和光滑度完全满意后，完全的光固化。
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00:43查看AI文稿AI文稿看到里边呢，有没有牙槽骨了？这里边这个都凸出来了。这个牙槽呢是剪一些拔除的。这个牙不行啊，刚才都出门了。这个打个桩估计就在用吧，你看这个牙，这个补，你看这个，这个刷刷的一道沟，看到没有？老人都不愿拔出去， 保留正好有气，气到一起给老人做起来。一个好的牙。一般呢是技术好，而且能够达到大老人的需求，就是说 经济来开始。第一步，牙齿表面酸蚀后涂粘接剂放置纤维带。第二步，徒步流动树脂包裹纤维带。第三步，用固体树脂塑形修整。边缘好黄的，已经固定了。张嘴张嘴，我用镊子给你画一下，特别结实，特别结实。
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04:58查看AI文稿AI文稿我有很多医生都喜欢用显微桩，当你折了牙以后啊，你可能就诊的时候，你说我，尤其前牙，你说哎呀，我就想马上有牙，你要没有牙影响美观呢，所以医生呢，也给你用显微桩，把这残根残冠呢接起来，那然后再用树脂堵上啊，或者接着做牙冠 做全瓷罐。很多人呢，以为这个显微桩啊，他的用处很大，缺了很多牙的时候，也就说残根断面都位于银下了，或者即使位于银上也缺的很大。那这个时候用显微桩有啥问题呢？他粘上以后，不定哪天他也得掉，他即使做成 树脂跟纤维状结合到一起的一个装盒。我们说以前呢还有装盒树脂，现在有很多人也愿意用装盒树脂结合纤维状，形成一个挺硬的一个非金属装盒，看上去挺硬，但实际上呢，你 不一定什么时候受受到这个冲击力啊，或者是咬合力大的时候，他也容易造成这个纤维状折断。这纤维状折断以后有啥问题呢？他不好取，所以你那个时候你再想重新做纤维状，或者重新做其他装盒，取的时候就很难， 当然也有办法，能取下来就是费事大事。所以以后呢就要换成，别说你要前牙呢，为了好看，可以换成这个 氧化膏装盒，而不是说继续做显微装盒。显微装当时发明出来的时候呢，是做根管治疗以后啊，它的强调啥的， 为了维持强度，我把这个神经血管，淋巴都取出来以后，那么它里面呢，通过治疗呢，可能就变成一个实体的牙，但是实体的牙呢，不结实，我们还用一个加强型的东西，那就发明了一个显微装，这个显微装呢，是玻璃显微，碳显微加强啊， 什么结构？都是一个非金属的材料哈，高高分子材料，它放进去以后呢，它可能强度上有所增加， 哎，也有可能有成功的地方，但这是啥呢？就是性质非常小哎，缺个角，你用它来结合树脂来恢复。其实这个纤维桩还是挺好的，就不过多的破坏，那么如果你这个桩 它特别粗大，挺适合做这个其他类的非金属桩盒的时候在前压，那么我觉得哈，应该是避免使用纤维桩。所以 以前卫桩的优点，一开始说的是弹性磨亮啊，和残根一致，这样以来呢，就是你即使折了以后，对根还有保护作用，说是这么个好处，但是呢，它折了以后怎么办呢？保是保了，根也留住了，那你究竟怎么去进行二次修复呢？还得把桩磨去， 所以有的时候啊，嗯，是挺好，把根留住了，但是做起来也有一定的难度。这纤维状以前宣传的好处，什么微创啊，磨牙少啊，然后成功率也挺高， 但是它是直的。后来呢，又出现了一些新一代的纤维状，就是比如说它是一个软的东西，通过光照以后呢，它反而又变成硬了，那么它弯根呢？ 或者说你不是太直的根呢？你做这种这个纤维桩，普通的纤维桩是取得不了很好的，很深的那种固位效果，那么用它这种可以弯的这个效果呢，确实是挺好，所以弯根呢，也可能去用纤维桩，但是他究竟嗯多大的弹性模量啊，耐磨性怎么样啊？ 或者是抗冲击能力强不强啊？还得有待时间的观察。这是最近一段时间弯曲型的这个纤维纤维桩啊，也挺啊流行。 那么显微桩究竟有什么缺点呢？芽灌短，那你根短，那你显微桩在这个根里头的固位呢？肯定要短，也就是说你像种一棵树似的， 你如果种在土里的体积小或者是短，那么就跟种芽一样的，你种的浅，它脱落或者说松动的机会就多呗。所以弯曲的管，这普通的显微桩，弯曲的根管呢？普通的显微桩你 治疗起来本身就困难，你再去疏通的时候，因为你做桩之前，你还用相对的疏通一部分啊，三分之二或者是二分之一需要，有的时候需要把这个根丛材料取出来，那么你在取的过程当中，弯根呢，有的时候也是受影响的，如果你牙的根呢，已经有残留了， 然后呢，牙周条件也不好，或者说你其他的牙有很多残根，或者是你根管壁本身就薄，这些情况啊，其实就不适合保留这些根子。你有很多情况吧，患者是这个根折了吧，或者是原来做的装饰罐掉了以后，他这个部分根已经 断面已经位于银下了，那患者呢，他就想保留这个根啊，总是想千万尾，还说能不能给对付上啊， 实际上呢，这是一个难题，粘了这个牙以后，不定哪天接着刺激牙龈呢，他就肿了啊，或者常见的就是脱落，实际上他的长期效果是很不稳定的， 所以有的时候有很多情况啊，要慎用。显微桩看上去好像是给他接上了，但实际上过两天他又掉了，所以这就是显微桩啊，他的局限性。
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01:27查看AI文稿AI文稿松动牙纤维带固定术，经牙周节制后换牙隔湿吹干百分之三十七碳酸酸蚀剂，酸食牙齿舌侧中三分之一区域牙釉至酸时三十秒，冲洗吹干均匀，涂不沾洁剂。 测量需要固定的牙列长度。裁剪纤维带两端，超出最外侧及牙一到二毫米。将纤维带放在调拌纸上，用流动树枝充分浸润，确保纤维带完全浸透。 用探针尖端轻轻按压纤维带，使其与每个牙面完全贴合，使其位于牙面中三分之一，避免压迫牙龈。 在纤维带表面覆盖一薄层流动树脂，完全包裹纤维带，每个牙位分别光固化二十到四十秒，确保树脂完全固化。检查咬合，彻底消除所有早接触点和咬合高点。 术后二十四小时内不用换侧咀嚼，勿用换牙咬硬物。用软毛牙刷加牙间隙刷加冲牙器。 重点清洁纤维带和牙龈之间的缝隙，避免菌斑堆积。适用于牙周炎导致的松动一二度，牙槽骨吸收小于等于根长二分之一。洗牙夹刮之后炎症已控制，但仍松动。
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