你要突破第四单元,你首先要知道他是怎么评分的,每个小题一到八个答案是对的,选对一个得零点五,漏选正确答案不得分,多选了一个非正确答案就是错误的,还要倒扣零点五分,一个小题最后扣到你零分为止。因为担心 太过分,所以很多人就不敢选,结果是一样的。你考不到六十分的原因其实就是思路不对,你只是没有掌握。我们往下从二零二一年的成绩来看,可以说是战果辉煌,我到目前为止还没有听说谁第四单元没过,反倒是一单元,其他单元没过了。保持游戏 兵分主义,还是那句话,宁缺毋滥,少选和被多选这种说法是不对的,因为你多选和少选结果是一样的。一共有二百个选项,一个选项零点五分等于一百分。你想想,你如果选一百二十项,是有的同学跟我说是六十分,但是你都对了吗?可以告诉大家,选到一百五十项左右是比较稳妥的, 为什么你这里面还有错,还有倒扣的呢?还有不对的呢?选少了也不行,选多了也不行,这是经过考试测量学得出的结果,一百五十个左右是。
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结石影,但是结石可能在胆总管的末端,而胆总管的扩张就作为胆总管结石的一个间接影响, 对不对?当 b 超检查的时候,我们可以诊断胆总管的结石的一个首选方法胆结石。胆总管结石的典型真相就是一个扩张的胆管腔内有身影的恒定的强回声端。所以这道题我们选的是什么呀?就是一个梗组性的黄疸和胆总管结石,选的是 e 啊。 我们来看患者。到一家三甲医院进行继续检查,如果明确诊断啊,对他有意义的是啊,我们刚才诊断是一个梗阻性的黄疸 啊。然后呢?是胆总管结石。那么我们对这些诊断有意义的是?我们来看 a。 也许 a 饮水五百毫升以后,超声复查胆总管下端的情况, 这是对的是吧?进尿以后查泌尿系的 b 超,这是不对的啊。 ct 检查肝胆仪,核磁检查我们的肝胆仪。然后呢, 这是什么呀?经内径逆行性的一个胰胆管的造影,它可以用来发现胆管和乙管是否有结石,以及肿瘤这些占位的情况,对不对啊?所以它也是对的。血管内的超生不用,食管超生,还有经直肠超生也不用。所以这道题我们选的是 a、 c、 d、 e。 再来看提示。如果肠道这些气体干扰排除以后,再次做我们的超声检查啊,那么肝胆移体,那么超声可能的结果是?那么刚才说了,胆综管的 内径约一点二厘米,是不是显示扩张了啊?那么他是一个下端梗阻的一个症状,对不对?所以这道题我们选的是他是一个胆总管下端的一个结石啊,所以选 c。 再来看患者男性,三十八岁,突发间突下的绞痛,两个小时, 急诊入院。那么超声检查肝脏未见异常,胆囊大小形态正常,壁厚约三毫米,囊内未见异常的回声。那么肝外胆管扩张内径约一点一厘米,肝外胆管未见明确的异常。肝我们的胰和脾未见异常。那么提问 第一题说法正确的是,正确的是。首先应用胃肠充盈法仔细扫查肝外胆管,这没有问题吧?五、 无需应用患者系急性胆囊炎引起的腹痛。肝外胆管扩张是代肠性,这也不对啊,指餐以后,若肝胆管叫指餐前扩张,说明下段可能无梗阻。这也不对啊,指餐以后,若肝胆外管叫指, 指前是扩张,说明下段可能性有梗阻。有梗阻,这是应该是有梗阻啊。指餐以后,肝外胆管叫指餐前缩小,说明下段可能是梗阻。 这也是不对的啊。直餐以后啊,如果他是餐前缩小的,他的下段可能是无梗阻啊。我们应该采取什么卧位啊,应该采取的是胸膝卧位进行扫查 啊。所以这道题我们选的是 a e z i。 那我们要知道啊,胸膝位或者是指灿以后,结石的强回声团就会发生一个位置的变动,或者是直 直接观察到我们结石强回声短或者是颗粒的移动过程。那么肝外胆结石的可靠的一个诊断依据啊。我们再来看经过仔细的查查,发现一头段胆管内可见三毫米的强回声的反射后,而后呢,伴有弱声影,而且随着体位的改变有移动。那么此时应该提出的超声诊断。 那么根据这个,我们是不是这是一个下段的小结石啊,肝外胆管下段的小结石啊? 再来看患者经过保守治疗以后,症状好转以后,一年内腹痛时食有发作,此次进食油脂食物以后,高热、腹痛、黄疸,行超声检查,这是不是急性胆管炎的三连症呀? 常常是不是就建议我们这些急性胆囊炎呀,胆结石呀,或者是胆固耳细这些疾病啊?那么是禁止油脂以后,油脂是 看到这个油脂,然后患者出现这些症状,是不是也很也会想想到我们胆囊内的一些疾病,对不对?我们再来看超声所见,肝略大,胆囊的大小十乘四,可见多发的点状回升。肝外胆管内径两厘米,管径稍增后,下段是模糊的, 饮水充盈,未尝以后见一头段显示是增厚回声增强,其底部可见强回声,后方伴有落回声影。说法正确的是,说法正确的是。我们来看急性胆囊炎是主要病因,对不对啊?胆囊内有鱼胆,这是对的。 胆囊肿大是由于胆总管下断的梗阻引起,胆囊本身没有炎症,本又又没有炎症啊,这是不对的啊。胆总管下断结石,这是对的。下断癌不对啊,下断的蛔虫体,这 不对。本身没有炎症,不对。患者可能合并了化脓性的胆关炎,并且合并了胆囊炎啊。所以我们这道题选的是 b、 d、 h。 再来看患者经过抗炎灯 等保守治疗以后,行开服胆总管取植术及其胆囊切除术,症状消失。术后术业患者出现了上腹部的隐痛,没有黄疸,继续发热,超声可见, 肝内可见多发的小片状的强回声。注意小片状的强回声沿肝内胆管分布。肝左页可见二级胆管扩张,内可见强回声,大约四毫米,后方伴有声影。另外呢,于肝左页胆管内可见等回声物后方不伴声影。肝外胆管内径约一厘米。说法正确的是。说法正确的是 说法正确的是。我们再来看一下这个看一下啊。术后术业患者出现了上 腹部的隐痛,是不是出现了上腹部的隐痛手术,手术以后肝内胆管积气是不是就会引起我们上腹部的一个胀痛隐痛对不对? 有小片状的强回征,说的一般是不是肝内胆管的结石,或者是肝内的一个钙化灶呀,对不对?大家看二级胆管扩张,肝左右二级扩张大小约四毫米,后方伴有声影啊,是不是钙化灶的可能性比较大? 然后肝外胆管的内径约一厘米,约一厘米。是不是肝内胆管的胆结石?胆管结石引发了我们的胆管扩张, 胆汁排出不畅,就出现了一个左肝管的啊,陈旧的一个胆汁,对不对?所以这道题我们选的我们看来啊, 术后肝内胆管机器对吧?肝内多发的干发燥不要。左肝管是不是有结石?刚才我们说了啊,这个不对。左肝管内有脓性物不对,有陈星性的胆汁, 左肝管内实性的回声也不对,胆汁性的肝硬化不对,这个也不对。所以这道题选的是 a、 c、 f。 再来看患者女性,二十五岁,因餐后右上腹疼痛三个小时,既往有胆实症。 那我们体检发现体温发热,脉搏增快,呼吸也快,血压九十五时巩膜轻度的黄染,腹软阳性未明确。诊断。我们应该怎么办?他阳性对不对? 所以我们赶紧给他查一个超声检查,还有我们的血清,还有什么呀?还有我们的血常规。赶紧给他进 一个产检查,然后诊断。我们来看超声检查发现肝脏实质未见站位,没有站位啊。胆囊壁厚度约零点七厘米,囊腔内探及两厘米的强回声团,并且伴有声音。肝内外他的胆管没有见扩张,胆囊区未见积液。 那么啊,现在此时的超声诊断是啊,那我们看强回声图案啊,半声影是吧?没有,没有占位。那么是不是可以提示 患者有胆识症病史?莫非是症阳性?是不是?我们可以诊断他就是一个胆囊结石 对不对?那么胆囊壁增厚,胆囊壁的增厚,我们是不是可以诊断为胆 胆囊炎?其实有胆囊胆囊炎呀,胆囊的结石也可以引起急性的胆囊炎。所以这道题我们选的是 a 和 b。 再来看 患者经消炎治疗,症状未见明显的缓解。复查超生发现胆囊的横径叫前刺。检查增大胆囊颈部太极两厘米的腔回升团,不随体位的移动,不随体位移动,是不是考虑胆囊颈部的一个结石类啊?啊?那么再来看啊, 胆囊区呢?没有见积液,形态大小没有异常,一周也没有积液,血清电没有异常。那此时应该考虑是什么?这是什么呀?这是不是一个胆囊结石颈部的一个坎堆啊? 啊?所以选 a 啊。再来看患者女性,三十岁,入院前十小时,其中隐痛伴 恶心呕吐,四小时以后转移至右下腹,疼痛呈持续性痛,阵发性加剧,伴有发热还有寒颤。 那么体检体温三十八度,脉搏一百,血压一百一八十,拱门可疑,黄染,肝肋下胃疾,右下腹有固定的一个压痛,轻度反跳痛。那么明确诊断我们应该现在干嘛呀? 患者现在体温三十八度五,对不对啊?发热是不是应该查个血常规啊?啊,我们应该看看白细胞的技术啊。那么再来看巩膜是不是有黄染? 狗毛有黄染。还有腹痛,是不是要我们要查一下血尿淀粉酶呀?啊,排除一下胰腺炎是不是胰腺炎呀?那么对于我们这些是不是还得做个腹部的超声检查啊?腹部的这些腹腔类的病变,我们要做腹部的超声,因为 它简单而且容易操作。所以这道题我们选的是 a b、 e。 再来看啊。患者白细胞十五点七,腹部的平篇未见游离的气体。超声图像发现阑尾肿大,而且有强回声。那么初步印象,你觉得这是什么疾病呀? 这是不是阑尾炎呀?这是不是就是个阑尾炎阑尾炎呀。患者女性,五十三岁,尿频五年,尿量减少,一年头晕呕吐,一个月血压是一百六一百一尿常规检查红细胞 是阳性,尿蛋白阳性。申请腹部超声。超声所见左肾大小啊,左左肾是不是减少了呀? 然后右肾啊,也减小了啊。包膜不光滑,十指回升,明显的增高变薄与渗透分界线轻,膀胱充盈欠佳。根据病史及其超声图像正确的诊断式。那么来看啊, 那么根据这些图像我们可以看到是不是一个可以考虑是一个肾功能不全的常人表现啊,他是不是符合我们慢性肾衰竭的一个摄像头改变。所以这道题我们选的是 a 和 d, r, a 和 d。 我们要知道,正常情况下,我们的肾脏的内径是九到十二对不对?九到十二厘米,那么宽径是四到五,后径呢? 后径是三到五。那么这些值是不是都是明显小于我们的,正常的是值啊。二、而且我们看他有形态学的一些改变,包膜不光滑,实质回升明显的一个增高变薄是吧? 渗透啊,明显前倾,膀胱充盈,这些都是慢性肾衰竭的一个摄像头表现啊。所以啊,我们选的是慢性肾衰竭。我们我们来说一下这个先 先天性的肾发育不全。那么先天性的肾发育不全,通常是一侧的肾脏,他也是以肾缩小为主为特征啊。但是他的内部结构是比较清晰的,尿化验一般也是没有异常的。我们再来说一下这个肾结核,肾结核啊,他有他特征性的一个肾上头特点是不是?所以这道题我们选的是 a 和 d。 该患者超声伸向足的表现符合啊,一个肾衰竭的表,一个肾慢性肾衰竭的表现,它可以是我们的氮脂血正气,也可以是尿如正气对不对?它都会表现的是双肾体积的一个缩小。 p 食指的分解不清,食指回升的一个增强。 所以这道题我们选的是 e 和 f。 那么通常超声检查用于判断肾脏回升增强的标准是什么?我们要知道就是一个高于自身正常匹档的失 指回升,就是通常情况,我们以自身的正常脾脏的食指回升作为参照来判断肾脏的回升水平。如果他高于我们的脾回升,就认为他是一个回升增强,记住了吧。所以这道题选 c 啊。 大家看以下说法,正确的是正确的是 a。 轻度的弥漫性的肾病,多数无明显的摄像头的一个改变,这是对的。 若无尿化炎异常时,超声对弥漫性的肾病应十分谨慎,或者是不做诊断,这也是对的啊。那么肾弥漫性的病变需要与肾淤血、先天性的肾发育不全进行鉴别,这是正确的。肾脏穿刺检查是诊断弥漫性肾病最可靠的一个方法, 这也是正确的。肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行,这个是不对的啊。 那么慢性肾衰竭的声像图,他的病程的变化的程度就是是有变化的,在待长期的时候,他没有明显的一个变化, 或者仅仅是肾皮脂的回升增强,或者是肾食指的一个变薄。但是到了尿毒症期,他的双肾是缩小的,肾皮脂的回升是增强的,肾皮脂还有髓脂是分解不清楚的, 渗透的回声也是不明显的,或者是消失的。那么整个肾脏就是一团中等回升的一个块状物。我们看不到正常的一个肾脏结构对不对?所以他说是 这个是不对的。那么通常肾脏的体积越小,内部结构越不清,愈后越差,这也是正确的。所以这道题我们选的是 a、 b、 c、 d、 f。 再来看引起慢性肾衰竭最多见的原因是什么?引起慢性肾衰就是慢性肾小球肾炎呗,对不对啊?我们要知道引起慢性肾衰竭的原因有很多 啊,像慢性的肾与肾炎,双侧的肾结核对不对?多囊肾或者是双侧的尿路梗阻,还有我们这个慢性的肾小球肾炎。但是我们要注意,最为常见的原因就是慢性肾小球肾炎啊。 再来看患者,男性,四十三岁,急性坏死性胰腺炎,术后三天突然出现尿量的一个明显减少,肾性泌尿细的一个彩超。可以看到双肾明显增大,食指增强回升增高,肾椎体增大回升,减低,肾皮脂和肾痘分解清楚。上述上升图像符合这是一个什么呀, 突然出现了尿量明显的减少。

同学们大家好,我是给你们主讲超声波医学呃,这个习题的老师,我姓陈。呃,首先呢,我们就从基础部分开始讲啊。 第一题呢,彩色血流图是指彩色血流图,顾名思义就是彩色多补了血流图像,对不对? 这题很简单, abd 他都不是指彩色血流,他是都是指超声波的一个分型,分 a 型的, b 型的, n 型的。 然后我们平时主要用的就是 b 型, b 型就是亮度调制型。还有呢, m 型一般用于心脏新功能的时候,我们用 m 型用的比较多,但 c r。 第二题,下肢静脉瓣功能不全,观察有无反流及其速度。首选的技术是静脉瓣功能不全,静脉通常是回流的,对吧? 当他静脉棒功能不全的时候,他会反向的一个流动,所以只要判断这个血流的方向,是不是啊?有这个反流就可以了,对吧?用什么呢?彩色多 pro, 彩色多 pro 血流选项呢?他能够判断一个血流的方向, 所以答案选 a。 预了解所检测的血管的血流是否为高阻力应频谱 double 测量什么呢? 是否为高阻血流?高阻力测的是不是阻力止受啊?那 要不然怎么知道是阻力高还是阻力低呢?对不对?所以答案应该选 b。 阻力指数, 阻力指数的公式等于最高的流数减最低的流数,再除以这个最高的流数,它反映的是血管内血流的一个阻力情况。 屏幕多部落超声检测到零位机线以上的血流,屏幕提示血流是什么呀?零位机线以上,这是个零位机线,他以上的血流提示血流是正向的还是反向的,说明他是正向的一个。 嗯,我们看看这个选项。背离探头的动脉血流,背离探头的,嗯,是蓝色血流,对吧? 背离探头的静脉血流,不管是静脉还是动脉,他背离探头他都是蓝色的,对吧?他只是一个颜色上的区别。流向探头的血流,他是红色的,对吧? 反向的动脉血流,反向的静脉血流反向的动脉血流和静脉血流,只要是反向的,反向的都不对, 所以应该是流向探头的血流是个正向的血流,对不对?背离的也不对,对不对?跟反向的都不对。 我们来看这题,增加频谱多 pro 检测高速血流能力最有效的方法是高速血流, 大家注意,主要是高速血流。高速血流用什么呀?嗯,平普多 pro 分为嗯 p w 和 c w。 c w 是连续多 pro。 嗯,高速血流我们一般用连续 double 了,为什么用连续 double 了呢?嗯,平普 double 了,它有一个亏尼式效应,就是,呃,高速血流会产生一个混叠,混叠,所以就不能 测量高速血流。我们一般测量高速血流就用 c w。 c w 是什么?是连续多 pro 技术?所以这条我们答案选 b。 连续 w 是连续发射和接收超声,然后呢,所以 他不受高受血流的影响,但是呢,他不能精准的定位呃,这个深度,所以如果要精准的定位深度的话,比如说我们测那个主动脉半的、二间半的,三间半的,这个血流峰值我们要用 pw。 n 型超声是指 a 正幅调制线 b 亮度调制线 c 彩色血流信号 d dopl 血流频谱显示一以上都不是。 n 型超声一般用在哪里? n 型超声用的比较多的就是测心脏功能的时候,测四间隔与左四后比随着时间的运动的运动幅度, 然后呢,它是属于亮度调制型,就是说它还是像 b 超一样的,用呃 颜色的深浅啊,暗和亮来表示来表示,他这个呃心机在不同的时间段就是沿时间的变化而变化的这个亮暗程度,所以就是 n 型超深 亮度调制型。你看他是某些器官的运动情况显示出来,主要用于心血管疾病的一个诊断,对吧?比如说他的心功能不好啊,他基本上他他这个呃随着时间的运动,他这个波动的幅度就比较低。 下一题,三维超声不能够准确的评价我们所谓的三维超声是后期重新 构建出来的一个三维超声,他不能评价 a 站位病变的空间位置的形态,所谓的三维,他的空间位置肯定是知道的,对吧?他在哪个位置? 比如说肝脏上他长了个东西啊,比如说血管瘤啊,他知道血管瘤与肝脏 的关系,在肝脏的哪个部位,对吧?左叶还是右叶?右叶的哪个部位?上段还是下段,对吧?前叶还是后叶?暂未病变内部的细微解剖结构细微的解剖结构,他跟什么有关? 他应该跟二维这个分辨率有关,他跟三维的这个重建是没有关系的,对吧?当你二维显示不了他内部的 结构的时候,它的三维重建是不可能把它重建出来的,所以这题应该选 b 啊。 c 暂未避免的毗邻关系,你看相邻的关系也是能显示的,对吧? d 可以不同角度观察暂未避免的解剖结构, 因为它是三维的,是一个立体的,是不是可以从不同的角度去观察这个病变? e 肯定也是可以的,我们就不讲了啊。 答案选 b, 肝脏超声噪音,常用的噪音音,注射的途径是?肝脏超声噪音脏器从哪注入? 从走境外。 对于进行心肌超 深造影器,造影剂的要求是心机照影, a v 气泡直径小于五, b v 气泡要有厚的包裹膜, 所以微气泡要有小的压缩系统。第一,微气泡要有高密度,一、微气泡直径要大于红细胞,具体的选项是哪个?如果要进行心机照应就说明,至少他这个微气泡能够随着 冠脉的一个血流到达心肌,对不对?要正常,红细胞的直径是八,他小于红细胞的直径五,所以他能够到达这个心肌细胞, 通过心肌的血流到达心肌。所以他这个应该选 a 啊, 你看从末梢静脉注入直径小于五,对吧?进入冠脉在心肌的小分子,所以它主要是要进入什么?进入冠脉?冠状动脉啊, 彩色 double 血流成像技术的全框应如何选择自己?嗯,比较简单啊,第一个明显大于检测区,比如说我啊,一个鼓动脉的血流,我要 看这个血流信息,我的取安框是要明显小于检测去,我如果小于检测去,我是不检测的,不准,对吧? 要比检测区大,他这一题讲大大多少呢?他没有说对吧? c, 全康必须为检测区的两倍大,为什么要两倍那么大呢?对不对? 一、全框音在一半在检测区,一半检测区外,那更不对了,我,我是不是只能检测一半,然后另外一半我检测不到。一音比检测区略大,角度又最小。 这题肯定是就是对的。首先我要检测这个血流,我必须把它包全,对吧?包全之后我有没有必要大很多?全框其实是没有必要大很多的,所以他是比这个被检测区略大一点点就够够了。 他的角度小就是让他的血流更好的去显示。 哪项是能量多 pro 的优点?能量多 pro 它是红细胞能量的一个总积分。 它的优点是什么?它的优点是第一个可以显示微弱的 血流信号。低速微弱的血流信号对不对?但是它的缺点是什么?不能够显示血流的速度方向以及性质。能显示速度方向与性质的是什么?是 c d f i 彩色多 pro。 所以这题选什么? b 可显示微弱多 pro 信号。他讲了啊,这个我刚刚讲过了啊,你看这个不能判断血的速度的快慢对吧?不能显示血流性质,对高速血流不产生彩色混叠。 还有一个对高速血流不产生混叠的,哎,就是连续多 pro, 因为它是连续发射和接受超声波,所以它也不会产。

模式这个大家了解一下啊,顶多也就是出一下选择题,就是说让你选择哪个不是他的三维图像处理啊,方法呀,或者他的重建方法啊等等。 好,第四个我们看看三维超声的临床应用啊,我们说三维超声啊,他特征很明显,很有优势, 他能显示感兴趣区的啊,结构的立体形态和内部结构,显示他的表面特征,空间位置关系,能单独显示感兴趣区域的结构,精准测量体积容积。 所以说他对疾病的定性定位啊,定量诊断都有非常重要的作用。那他主要呢? 我们说啊,他主要是对非活动脏器和活动脏器啊进行探查。 那在非活动脏器里面呢?我们说啊,我们说可以显示感兴趣区的立体形态,内部结构,空间关系,还能减去周围组织,单独显示感兴趣区 计算容积。那主要呢,我们说啊,在哭这个非活动组织里面有分这个寒叶性组织,食指性组织和血管啊,血管系统 这三大类。我们说含液性结构,包括眼、膀胱、胆囊血管、呛浮水、新生儿乳脑等等啊,那实时组织呢?包括 肿瘤、骨骼血管呢,就是大血管的解剖结构,器官的血管数,血管走形啊,这是他主要在非活动脏器中的应用。那我们说他在活动脏器中的应用呢,最主要的就是对心脏进行扫查, 我们说他能实时的显示心脏的防水枪结构,半磨结构啊,半环等等。 那使臂的整体形态和他的动态变化呢?我们说也是能,也是能够非常好的显示出来他对于结构的异常,比如说先天性心脏病的诊断啊,非常的优势啊, 而且呢,我们说用动态三维超声 还能显示实时的观察反流分流的来源、范围、程度等等啊,那么弥补了二维超生的很多缺陷。 好,那么下面我们来讲第三节组织多普勒成像啊,我们详细的讲,我们前面提到了一一句,我们这一节详细的来讲组织多普勒成像, 我们先来看他的基本原理啊,我们说呢,他呢是以多普勒原理为基础, 通过特殊的这种方法直接提取心机运动所产生的多普勒音频信号啊,多普勒频移信号来进行分析处理和成效。他的心机运动呢,我们说能进行 定性和定量分析,它是一项新技术啊,超声新技术,那它的基本原理啊,大家看啊,说就是根据多普罗效应啊, 组织运动会产生多普勒频移,那来自活体心脏的多普勒信息。除了新枪,我们说啊,除了新枪内的血流产生的高频低频符信号啊,还包括新机组织运动产生的低频高频符信号, 传统的 cdfa 呢,我们说通过设置高通率波啊,会反映出心机运动 那低频信号率出,那只能显示血流。但是组织多普勒我们说不一样了啊,他是通过增益控制器和低通滤波器来将血流的高频 信号滤除,然后采用自相关信号处理等技术,对代表先机运动的多普勒信号进行分析处理,彩色编码,再以不同的显示方式加以成像, 这是组织多普勒对心脏的扫查,因为我们知道组织多普勒主要的临床应用就在于对心脏进行检查啊,那么我们总结了三句话,就是他的大体的这个检查原理。大家记住啊,这三句话, 血流信号为高频、低震、腐频信号,使运动信号为低频、高震、腐频信号。 那因为这个基础,然后通过过滤低频、高政府信号来获取血流的多普勒频谱。那通过过滤高频、低政府信号, 我们说能获取,组织都不允许拼谱就是一个筛选啊,通过一个过滤,然后呢,最后拿到我们想要的这种信息。呃,是看血流还是看组织啊?所以说它的优势呢,就在于能够通过过滤这种信号,从而获得我们想要的信息。 好,下面我们来看一看啊,组织多普勒成像包括什么呢? 他包括多普勒组织速度图,多普勒组织加速度图,多普勒多普勒组织能量图,还有这个 m 型多普勒组织成像, 频谱多普勒组织成像等等啊,技术非常多。那临床上常用频谱多普勒组织成像技术来分析新机组织运动, 这是我们最长的应用啊,那频谱多普勒啊,我们说可以任意组织多普勒,可以任意选取心机组织,选哪个部位都行,但是要注意啊,组织多普勒它有角度依赖性 啊,取样生术要尽量与心机的运动方向相一致,夹角不超过三十度。 我们前面提到过说打 cdfa 的时候啊,与血管生疏,与血管夹角要小于六十度,那么在组织多普勒里,我们记住这个角度是不超过三十度。 我们看彩色多普勒组织速度形成像技术啊,我们单提出一个名词,我们说这种技术呢,它是将心机活动的速度 信息,也就是多普勒平易信号进行彩色编码显示,与彩色多普勒血流成像相似,可以用于显示新机活动的速度和活动方向。 那我们将编码设定为红色信号,显示心机朝向探头方向运动。蓝色呢,表示心机背离血探头方向运动,这个和 cdfa 中的血流很相像啊,那五彩色信号呢,表示心机无运动。 那心机活动速度的快慢呢?我们以彩色信号的亮度来表示啊,大家发现这个的这种啊观察模式呢,和我们前面说过的西大 f i 非常相似。 好,下面我们来看看这个组织多普勒临床应用啊,它主要用于 评价什么呢?我们说第一个,他能评价心脏的收缩功能。我们说常规心动图中啊,左使摄取分数啊,作为左心收缩功能的客观指标, 但是他会受到心脏心腔的几何因素影响啊,内膜线清晰程度影响等等。但是 tdi 我们说啊,他受胸臂和肺组织衰减影响很小, 所以说常规超声信动图显示不加的时候啊, ti 可以很好的测量心机运动速度,客观的评价心机收缩功能,那这是他能评价心脏的收缩功能, 非常客观。好。第二个他能评价心脏的舒张功能,我们说有研究发现啊, 这个 tdi 呢,他可以敏感的反映出左心室局部和整体的疏伤功能, 非常敏感啊,不管是防颤啊,存在于否,我们说都可以准确的反映出左先是书章功能的一场,优势非常明显。那第三个,他能够评价使臂运动, 通过组织多普勒原理来反映使命运动方向速度,我们说会受到啊,使命运动方向和生数夹角的影响, 他不能排出呼吸对心和心脏转位的影响。那 tti 呢,我们说可以直接从心肌组织中提取平信号,他可以评价任何心肌组织啊,只要你能,就是把全框放在那。 那 tdi 可以直接从心肌组织中提取平易信号,定量测量使臂运动速度,然后可以更精确更直观的评价使臂运动。 下一个 tdi 可以评价心肌血流关注,我们说利用 tdi 能评价心肌的血流,因为缺血而运动减弱或者消失的心肌组织,在 tdi 上能表现出色彩黯淡的啊,这种或者呢?是这种 啊,比较紫褐色啊,紫黑色的这种区域,那与正常的心肌组织,它的金黄色分解是非常的明显的, 所以说他是评价心机血流关注的一个可靠方法。那第五个我们看啊, 他能够评价肥胖性啊,肥厚性心肌病啊,他能对肥厚性心肌病进行评价,我们说因为他主要就是对这个心肌进行显向啊, 所以说对于肥厚心肌病,他也有他的特征性表现,他能看到心肌的增厚啊,那第六个,他对心脏电生理的研究, 我们说心脏的活动呢,他的这种电生理现象啊,他的他是由于兴奋沿着新史机的传导顺序,然后 呢,根据屎币运动,收缩运动的先后顺序来推值。那么基于高真品的这种组织多普勒,它的曲线解剖 m 超啊,可以作为检测和证实局部使臂运动异常的有效方法, 从而呢用于检测心脏机动传导通路和异味起波点的异常位置异常, 也就是说他是先通过测量测之啊,使臂心肌收缩运动的向后顺序,然后进而来寻找这种意味起波点和心肌传导通路的一场啊,这是他的原理。 好,下面我们针对心脏组织多普勒频谱进行解析,我们来讲一个心脏组织多普勒频谱啊, 这个也很重要,特别是评价舒张功能的时候。我们来看组织多普勒频谱的获取方式很多啊,通常我们都是打心尖四枪切面或者两枪切面,然后呢取羊绒机,大概是五毫米左右,我们可以放在非常多的位置上啊,比如说 后间隔二间半环,那这是四强心切面的时候,还有这个前侧臂二间半环, 那在打两枪心的时候呢,可以放在下边尖半环和前边尖半环上,主要的应用就是四枪心切面上获取啊,打四枪心的比较多,那么我们看一下这幅图, 我们看一下这幅图,这就是我们打到的一个频谱图啊, 那么他他上面的指标呢,非常的多啊,我们可以对照的记一下, 其中有 ivit 啊,有这个 a 风,易风 eba, 还有这个 s 风 ti 等等啊,那么 ti 我们重点讲解一下,它叫心机综合指数, 我们说他是能同时反应左心石收缩和舒张功能的,如果他大于零点四,我们认为是异常越高程度越重,他的优势是不受心率血压反流的影响, 但是他不能单独用于评估心脏收缩和疏张功能。这个大家记一下。那有的呢,我们说啊,这个啊,有的时候呢,我们 只是测其中的几个指标啊,有的时候可能在临床工作中不会测那么多,通过其中的几个指标来反映他的收缩和疏张功能。 好,下面我们来看,具体看一下啊,这是二键半环水平的十臂 tti 来协助评价收缩功舒张功能。我们说在舒张功能上啊,打他非常多啊,打 tdi 情况非常多。 我们先来看,这是将全框放在了二点半半环啊,时间隔处,我们说我们测得的指标上有这个 a 拍一拍和 s 拍, 也有说一撇一撇 s 撇的啊,这说法都各不相同,都可以,我们说他分别代表什么呢?我们看这个频谱,这个一排啊,就是代表书章 早期,那北拍呢,是舒张晚期,在这 s 拍呢,是收缩期的心肌运动。 那二箭半半环时间隔这个一排啊,来,我们说如果测他小于七厘米每秒,七小于七厘米每七厘米每秒,我们认为他是作为评估左使舒张功能的重要指标之一啊, 好,下一个,我们看这是二键半环侧臂啊,侧臂的替代,我们说同样我们得到了一拍 a 拍和 s 拍,那一拍呢,分代表书章。

重复频率的一个限制。那么为了增大我们的脉冲多普勒检测高速血流的能力,我们需要干嘛?增大我们的脉冲重复频率,这叫做什么呀?这就是一个高脉冲重复频率啊, 就是我们增大了我们脉冲多普勒检测这个高速血流的能力啊,就需要增加我们这个脉冲重复频率,这就是高脉冲重复频率,高脉冲重复频率啊。 那么在使用我们高脉冲重复频率的技术时,在多普勒的超声曲阳线上可以显示两个或者是两个以上的曲阳容积啊,这就是我们高脉冲的重复频率。 那我们再看第二节超声 double 血流频谱分析。首先啊,我们来看 红细胞呢,在我们血管中流动,那么速度呢?是以血管中心开始啊,沿我们的半径方向逐渐变化的,是不是导致回拨信号产生了一段连续的多普勒平移。 那么分析复杂的多普勒呢?就各个独立的多普勒平移和信号键相对关系的一个过程,就叫做频谱分析啊。我们要知道什么是频谱分析啊 啊,就是这段话,就是对他一个初步的认识啊啊。快速的频谱分析可以计算血管中的一个血流的运动特性,是不是 那么常规的多谱的信号呢?处理我们的流程图,主要有两个方面的输出过程,一个是频谱显示,一个是音频输出啊,知道初步的认识他就行了啊,知道这些就可以了。我们要知道频谱 的输出部分主要拼分为什么呀?频谱分析动态范围变换及其频谱后处理和频谱 d、 s、 c 的一个显示啊,知道可以了啊。我们再来看频谱和频谱的分析。首先我们要知道 我们的勃丽叶变换技术是不是是一种最数字信息处理方法中最常用的一种方法,最常用的一种方法啊, 他用于干嘛?分析我们的信号所包含的个频率分量以及不同频率的对应的一个复制啊,他就是我们就知道啊 这句话就行了。通常我们使用快速玻璃液的转换来替换我们离散的一个玻璃液的转换啊,我们要知道 f f t 就是快速的玻璃液转换。 再看我们频谱信号的这个处理。频谱信号处理,首先我们来看他的处理是将我们的取样容积内所接到的一个多 pro 信号进行一个分解啊,便进而将我们其中的频率呢转化为一个流速的一个信息,使得我们啊更直观的来表达我们 这个多普勒拼音信息的一个方法。它包括什么?我们要知道夹角的调节,定量测定,双向血流的测定,取样门的调节。这就是频谱信号的处理啊,它包括这些。 那我们来看频谱的显示啊,频谱怎么显示的呀?啊,我们要知道是什么呀,速度和时间,速度又是平移是不是速度和时间啊,这是时间,这是我们的速度和频率啊。通常用灰度来显示,表示的就是多普勒啊, 他的平移随时间变化的一个情况。那么我们来看这有个窗,窗是不是窗什么没有频率显示的区域是不是?那频谱的幅度呢?就是频谱在纵轴上的一个阵符啊,就是他的频谱的幅度代表什么?频谱的大小?雪 就是血流的大小啊,他的宽度呢?啊,我们来看这是宽度呢。宽度什么?就代表平移在垂直方面方向上的一个宽度啊, 就是某一瞬间采样中血流速度的一个分布的一个范围,就是品带的一个宽度。这是他频谱的显示。我们要知道。 我们再来看第三节超声多 pro 的检查方法。检查方法首先我们来看啊,根据我们 文献记载是吧,对于我们特定的深度啊,杜普勒血流的检测最它的公式,这个公式啊,其中阿尔法式为组织的超声波的一个衰减系数,软组织一般是取这个, 这是我们超声波多普勒的一测量的参数的一个调节啊,这是它的公式。那么我们要知道啊,常规条件下我们是怎么调节的。首先发射频率。 发射频率我们根据刚才那个公式啊,如果特定的探头不能调节到复合公式的状态,应怎么着呀,尽量接近啊,尽量接近。那么脉冲重复频率呢? 对于我们快速的动脉血流或者是心脏血流,血流流速较高,已经出现混跌的时候,我 我们应当增加我们的脉冲重复频率。当探测的微小的血流的时候呢,该干嘛降低呀啊,因为要增加不同的脉冲重复频率的多普乐平移的一个相差啊,差,从而增加我们多普乐信号检查的一个心脏比一啊,这是脉冲重复频率。 再来看碧绿薄,碧绿薄它目的是干嘛?就是 滤除静止或者是缓慢运动的血管壁,或者是其他的组织信息。那么对于较慢而且呢,周围没有运动组织的 血管,应当尽量降低我们碧绿波的这个档位。对于较快的呢,又有运动组织的血流,我们应该是增加我们碧绿波的一个档位啊,一个增加,一个减少,一个 降低。再来看我们的偏转,波数的偏转啊,应当尽量降低我们超声波波数和血流流向的一个夹角啊,因为以减少我们多 pro 信号的一个测量的误差,就是我们的波数偏转。 再来看角度,角度,角度是什么样的呀?啊,应该指示线调节到了,和血流方向是平行的啊。这是多普罗的角度。那扫描的速度呢?扫描速度是什么样的呀? 就是频谱在显示器上的一个刷新速度。是不是过快的刷新啊,会导致我们频谱时间的分辨力就下降啊。因此扫描的时候啊,和我们麦克充重复频率要一定正向对应的关系啊。扫描速度过快, 脉中宠物频率也应当在稍微高的一个档位上。这是扫描的速度。再看我们不同的血流狭窄的程度的动脉血管的一个频谱的一个表征 啊。我们由我们频谱的信号处理,我们可以知道啊,不同的血流运动模型的多普勒的拼音信号,他们的频谱会有不同的特征啊。那么对于出现狭窄病变的动脉血流,我们的动力学也有明显的一个差异是不是?所以反映到我们多普勒频谱上也有明显的一个表征啊。 那么正常没有狭窄的血管上血流是什么呀?我们要知道是层流啊,正常的情况下没有狭窄是什么?是层流啊。那么血流频谱叫单一啊,频谱空窗的一个 明显峰值流速降低,但是当血管有狭窄的时候,血流就会出现什么呀? 川流啊,正常是层流,如果狭窄的时候就会出现一个川流啊,能记住吧,那么频谱的空窗感就会减弱,峰值流速就会加快, 血流的频谱成分就相对增加。血管如果狭窄的比较严重的时候,比较严重的时候,那么血流的川流是不是也就非常严重,峰值流速很高,那么就导致我们出现了一个峰值流速的一个急剧升高,那么频谱成分就非常丰富,那么频谱的空窗就消失了呗。 所以啊,这我们要知道正常的血管啊,没有狭窄的情况下是什么呀?是层瘤。如果有狭窄会出现什么?屯留啊,会出现一个屯留。再来看啊,混 叠式的一个参数的一个调节啊。混叠是由于我们最大的速度超过了我们耐克斯特频率所产生的啊,造成了我们频谱包落落到了基准线以下的这种现象,就叫做混叠折反啊,看这是不是啊, 折断了呀。啊,落到了我们基准一下以下对不对?所以啊,这就是一个混叠折法。 那么我们消除我们混叠的参数有哪些呀?怎么消除呀?调节怎么调节呀? 通过增加测量我们的速度量成的一个档位啊,调节我们的机线,调节我们的拨数偏转角,降低我们发射的频率啊,这就是消除混叠的一个调节。那么如果我们的脉脉冲重重合里无法 继续增大,那么或者发烧的频率没法降低,那么我们应该尝试把取样容积深度减少啊,这种情况下达到我们多普勒的一个目的,切换到一个高脉冲重物频率模式 啊。所以啊,这是消除混叠的一个参数。那么再来看混叠的例子,我们 a 上面这幅图啊, 是不是混叠的波形已经超过了它的速度的刻度,导致了峰值啊,在这个基准线下方啊,在基准下下方显示,那么第二个 b 啊,就通过我们的提高 啊,我们的高脉冲重复频率啊,提高了我们速度的刻度啊,同一个频谱波就避免了这种混叠。是不是避免了混叠 a 图和 b 图啊?我们看对比一下。我们再来看多 多普勒角度和速度测量误差的关系,他们误差的关系是什么样的?他测量的时候,我们应当让我们的多普勒角度指示线和血管的走向是平行的,是不是?那么这样才能真正的准确的啊,得到我们多普勒的角度 啊,他的角度实际上就是超声波波数和血管走向或者是血流方向之间的一个夹角啊,这不用我们说吧,就是一个夹角啊。那我们再来看啊,如果我们加大我们的声数和血流的夹角最大,可测量我们的速度就会增大,这就会使得我们的误差变大, 是不是你加大他误差就就出来了啊。如果发生五度,如果发生五度的一个误差,那么随着角度的测量角的增加,我们的误差就会明显的增大。因此我们 仅仅在生数和血流的夹角较小的时候,可以通过这种方法增大我们最大可测量的一个速度啊。这个我们要知道,就是生数与血流的夹角较小的时候,可以通过这种方式,然后进行增大最大可测量的一个速度。 我们再来看另一个错误的是啥?屏幕测量错误的就是我们的镜像是不是他由于什么呀,对弱信号进行了一个高增益的一个加大处理产生的啊,也是由于我们拨数删半引起啊,拨数删半引起 啊,这是我什么呀?镜像啊,我们要知道是什么,那么这频谱失去运动方向的能力,那么消除这种应该怎么样?降低增益或者是减少拨数的偏转角度啊,这是这两种方法是不是?那么首先看第 一个图啊,显示是不是由于接收增益啊,是不是设置过高了,产生了频谱多谱了一个镜面现象这张图啊。 我们再来看这个锁骨下动脉的一个彩色血流图像,在胸膜下方形成了一个镜面图像,是不是看出现了一个镜面图像啊。我们再来看我们的第四节超声多 pro 血流的定量测测定。首先我们来看啊, 通过实时变化的频谱图能够计算出某些指数,这我们需要大家知道的就是波动指数有什么来表示? p i 波动指数用 p i 来表示啊,他表示什么呀?血流的阻抗啊,这就可以了啊,知道这个 p i 表示血流阻抗就行了。这个公式了解一下啊。其中 他是最大的流速啊,表示最小的流速,是不是平均流速他减他除以他就等于我们的波动指数啊。有时也可以用心脏的收缩速度啊,和我们心脏的舒张的 d 来代替最大的流速和最大的一个最小的流速啊,就这个公式。 再来看大部分的超声 double 的设备都能够自动啊,自己就能算出来它的一个平均速度啊。我们也可以用我们的光标指示啊, 最大的速度和最小的速度点。如果这个波动指数值过大,一般是由于血液流经狭窄处的 阻力过大产生的啊。如果他过大,就是因为血流经过我们狭窄处阻碍阻力过大而产生的。那么波动指数的计算啊,他不依赖于我们血管的大小和角度啊,他通常 我们要知道是固定的啊,能灵敏的指示我们的异常血流啊,能发现太窄或者是太宽的这个血管。这需要大家注意的就是另一个常用的阻力指数是什么呀, r i 啊。另一个常用量就是阻力指数 r i 啊。我们要知道啊,这是它的公式啊。 再来看流量,流量是什么呀?就是单位时间内是吧,流经血管的一个血液的一个总量啊。通过测量我们的流速分布,还有血管的洁面面进行计算,可以计算出平均的血流流速啊。它的公式。

六个阵子,这是常考的。那比如说他要问你,四到六个阵子组成一个什么呢?组成一个阵圆。 关于生衰碱表述不正确的是生衰碱呢?一般来说,含粉水分越多的对他的生衰碱就越低。 越低。选的是不正确的。组织含胶原蛋白越多,增酸碱应该是越高的吧。 对这。所以这道题选的是 b, 大家看一下哈。 b 和 c 啊,就是差一个字 这种考试吧。还有 d 和 e 也都是它一样的字。这种考试嘛,一个字到两个字吧。这种考试基本上正确答案都是在相似的之 中选一个。同学们一定要记清楚了。下列人体组织中最易引起超声衰减的是什么?这就相当于衰减的那个排序。在衰减最强的是什么?对,是肺。 其次是什么?是骨骼。最低的是什么?相比来说这个选项。这里几个选项来说,相比最低的是皮下脂肪。书上有一个表,一定要记清楚了,哪个是最低的,哪个是最高的,进行排序一下。 防止彩色信号闪烁尾象的方法是并阻呼吸,它会防止闪烁。闪烁现象怎么叫闪烁现象?很多同学问我, 闪烁现象相当于嗯,图像会出现五彩五彩斑斓的那种混杂的,混杂的现象, 以至于你无法看,进行操作了。所以这道题让患主患者进行定期的时候,他就尾象就会出现,就会消失的。所以这道题会 选的是 d。 那其他的呢?比如说 a, b, c 和 e 这些呢,是促成在做尾项的发生的,大家也记一下。万一有多选题呢?或者是排除题也,大家也要记一下。 以相同方向为分层的,有规律的运动流动,没有横向交流称为什么对层流。其这道题考试的考的 就是层流和川流的区别。什么为层流呢?层流就是这个相同方向分成有规律的,同一方向通有有规律的流动,叫做层流。 团流呢,是没有方向的啊,不一的混杂的会出现团流。那个稳流呢?是陪跑的,不会考。非稳流也都是陪跑的。 射流呢?什么叫射流?射流,当他强调速度增快,血管出现异常,血流速度增快的时候,我们会选择 c。 川流是血管出现狭窄或半口出现异常,会选择 d。 在管道中出现局部狭窄时,流速明显增高的现象。 为什么?对射流大腿深度骨组织病变探测深度为十五到十八厘米,应选择的探头频率。为什么我们要把探头深度提高的话,我们必然他的 进场频率是降低的,进场频率降低,他的需要用森探头,森探头他就频率就会低。所以我们这道题应该选的是什么呢? d、 为什么不选 a 呢?很多同学问我,因为超声常用探头是二到十 m 赫兹呢,最低基本都是在二以上的,所以我们选 b。 关于正常人体骨组织强度, 正确的是同学们,我给大家带领大家学习一下啊。我拿的这个是二零一四年超声音学的这本书,给大家讲一下这个排序啊,基本都要记住,年年考,换垫子发样的。这考啊。 说在书上的第第几页呢,每本书他都不一样,我的书上是嗯, 我的书是二十六页。在第五章。人体不同组织回升强度的顺序。肾中央区就叫做肾斗胰腺,大家在胰腺上面添两个字,胎盘 对在下面。肝脾脾对。肾皮质、肾髓质又叫做肾椎、血液、尿胆汁。 下面有一句话,正常肺胸膜、肺软组织、骨骼界面是最强的。所以这道题来说,相当于这道题的正确选项是 c。 同学们,这个这个排序啊,一定要记住。除了这个回升强度排序,还有个衰减排序对升强排序。在第一页的这几个排序啊,都要记住一下, 千万不要搞混了。关于正常人体不同组织回声强度错误的事。皮肤回声为高回声或脚强回声,这个是对的。皮下组织为低回声是对的。 肝组织食指为典型的中等回声。肝肾的包膜为高回声。肾椎体表现为高回声。错。椎体是高回声吗?咱们看看书。 肾椎在这里,大家把这个书找一下。肾椎是不太可能是高回升的。高回升看一下包括什么肌腱、软骨和斑痕。 高回声极高回声是常考的,主要还有低回声,中等回声可以了解一下。 中等低回声可以了解这两头的中间的。要记住一下, 人体组织生衰减高,但不能办有生影的事。他要求高的衰减,但没有生影。所以这道题呢,先排除的是什么? bcd 软骨呢?有的软骨会变成无轨生, 不是,是无回声的。尤其小儿的时候,他的软骨会出现无回声很正常的。所以这道题选的是 e。 你看看这个解释。高反射系数物体如气体和高吸收物体。物体如骨骼结石会具有生影。易机械含有胶原组织生阻大。生像图出现局部回升增强,但无生影。 在囊肿和实性肿块的声像鉴别中,哪项是错误的? 声像图典型的囊肿和实性肿块是鉴别的,对这道题非常容易去鉴别。囊肿是出现一个无回声,无回声是出现摄像头是黑的。 实性总块呢,往往是低回升或总中等回升。男性回升呢,一般来说比较圆一些。看第二选项,可凭借外形、内部回升、后方增强等来鉴别。对 紧这道题的紧是错的,要如果没有这个紧呢?这些是参考的选项。选项。只能说这道题呢,就是在咱们考试中要出现紧。除了完全这类的题呢,一定要慎重。 往往出现这几个词呢是往往是错误选项,但不是绝对的。同学们一定要听清楚。 c 呢 d、 e 都是正确选项。看看 解析。生肖图典型的囊肿和实性肿块是容易鉴别的。囊肿出现感染或出血后,内部出现回声。有时候淋巴瘤内部会无回声,酷似囊肿。实性肿块可方可出现升衰减,不可单 平。外形内回升,后方增强来进行鉴别。外形只是一个参考。整块呢,也可以出现圆形的东西。往往有些的整块,他回声的也是低的,也是无回声的。所以说呢,这只只是一个参考的。 关于尾项的概念,错误的是尾项是指超声显示的断层图像与其相应解剖 之间的差异。 b 纬线表现为升项中回升信息的增添、减少或失真。 c 几乎任何升项上会出现一定伪项。 d 现代先进的数字化彩色超声可完全避免伪象。 d 我们常利用特征帮助诊断。 e 呢是对的,其他的也是对的。看看这个 d 选项,现代化先进的苍生彩色多普勒。一、完全避免伪象。 现在呢,任何一台机器,包括最好的一台机,他也没法克违法那个完全避免的尾箱。而且很多尾箱是帮助咱们诊断的,比如说结石、有声音 这类尾项。这是一种提高基金石的快闪尾项,这也是帮助我们诊断的。不能说他完全避免完。如果完全避免了,那诊断了也无法进行诊断了。 看看这个解析。尾项是指超声的断层与相应的解剖出现的差异。表现为声线途中回声特殊的增添、缺少和失真。 几乎任何图像中对不可避免的存在一定尾项,我们利用其特征的尾项进行帮助诊断。对好尾项产生的原因很多,错误的是 混响。 b 混响是尾箱的一种, 不是伪像产生的原因。伪像会出现很多伪,比如说声影伪像,快闪伪像。混像呢,是其中的一样,他呢帮助我们诊断的。所以说我们所以这道题选的是 b 超声速在器官组织的异物来回反射直至衰竭产生特征性的绘声尾像是什么? 这道题呢?我们选的是 b 超声在靶内来回反射形成会心尾,利用会尾针可以识别宫内洁玉环。对,宫内洁玉环就是宫内洁玉器。这道题呢和看看这几道题啊。 超声速在若干微炮中包裹的极少量液体中来回反射,即很长的铁长条图像,称为 c 振林尾象。接下来这几个尾象是我们常考的,书上也有提过,同学们一定要记住一些。 镇陵尾巷何为镇岭尾巷超生在若干卫生呃 v 气泡的包裹少量液体中强力发生来回的反射,产生一针很长的铁条状图像干扰。 这里尾象在胃肠道内微气泡和粘液中相当多见。切片厚度尾象切片厚度尾象是什么引起来的?是超声诊断过后引起来的。 宽度。脚宽,即超声过后引起来。所以你选的是 d。 这个呢,图书上也有写。 这个尾项是年年常考的。 对,我的书是在二十九页,大约在伪像的下一半部分混响。伪像多次内部反升的阵龄效应。 超声诊断厚度的尾项,还有旁边啊声影。这些尾项是常考的。从这头一直到这头,是常考的内容,大家一定要把书看清看记俗了。然后呢,常举的这几个例子也要记。


大家好,我是阿青老师,接下来我们来看一下我们的冲刺课啊,冲刺课啊就是突出我们的重要的知识点,还有我们的考点,然后呢我们再去做做相应的考试题,然后增加我们知识的一个掌握,现在我给大家简单的来串一下, 首先我们来看我们的第一章节,超声诊断的物理基础,那么第一节我们的基本概念, 那么我们超声波的基本概念是什么呀?什么是我们的超声波呢啊?超声波就是超过我们声音所能听见的 波啊,就叫做超声波是不是?那我们人耳所能听见的波是多少呢?我们要知道是二十到两万贺词,是我们人耳所能听到的,那么我们的超声波是什么呀?就是大于两万赫词的机械波,也叫机 线震动波啊,后面我们还会讲机械震动波,那么我们人耳所能听到的范围是多少?二十到两万贺词啊,这个是我们要需要知道的,所有课件里边出现带五角星的黄字的部分都是需要大家记忆的啊,是我们的考点,知识点和重点啊,就是历年考试 有过的,或者是我们的重点和考试点。那我们再来看啊,超声波是一种机械震动波,我们刚才说过是机械震动波,是不是它属于声波的范畴,所以它有声波的共同的物理特性, 那么呢它必须是通过我们的介质进行传播,是不是?那么还需要在液体、气体和人体软组织进行传播,那这种方式叫什么呢?我们的方式叫纵波啊,也叫舒密波,我们要知道,那么它具有什么特性呀? 要反射、折射、演射、散射,是不是这他的物理特性啊?后面现在大家先记住,后面我们还会细讲啊,反射、折射、演射和散射, 那么在不同的戒指中啊,他有不同的生素,是不是不同的衰减啊?像空气啊,水呀,软组织啊,骨骼啊,不同的戒指有不同的生素,不同的衰减。 那么这呢,我们出现了一个常见的频率,我们要知道是一到二十兆赫词,是不是?这是需要我们大家记忆的啊?一到二十兆赫兹,那么这给大家列举了一个一兆赫词等于十的六次方赫词 啊,这为什么给大家列到这啊?因为我们要知道我们超声探头都是一照贺词进行单位的是不是?所以我们要知道他的换算,一照贺词等于十的六次方贺词啊,那我们再来看他的基本物理 有三个,是不是频率,波长和声速,频率,波长,声速,那么什么是波长呀?就是传播时在一个震动周期内所通过的一个距离啊,就是相邻周期的两个震动点之间的一个距离,是不是两个震动点之间的距离,这就是我们的波长, 我们要知道他的单位什么呀?啊,记住他的单位是毫米啊,我们必须得记住在考试中同样的数字啊,他会误导你是吧?同样的数字单位不一样,选哪个呀?所以我们要知道单位是毫米, 那么再来看频率啊,频率是什么呀?就是震动的次数,是不是声波震动的次数,那么他单位什么?我们要知道是贺词啊,每秒一次,每秒一个周期,就等于一贺词啊,那么一一兆贺词呢?等于十的六次方赫词, 刚刚才我们已经讲过了,是不是?我们要知道他对我们的分辨还有穿透力至关重要啊?对,我们的分辨力还有穿透力至关重要,后面我们还会讲怎么重要? 那我们再来看声速啊,我们第三个物理量是不是声速啊?声速,声速,声音的速度是不是顾名思义就是他的传播的一个快慢啊?我们知道就可以了,那么他们三者有什么关系呢 啊?就是我们的 number 等于我们的声速比上我们的频率,是不是?这就是他们三个之间的关系啊,我们要知道这是他们的关系,那我们的声速呢?就等于我们的频率乘以我们的波长,是不是?所以我们再来看啊, 那么我们超声的工作的频率和波长呢?是一个极为重要的两个参数,怎么重要呀?怎么重要?我们不 波长决定的是我们的分辨力,分辨力是什么?就是两个细微结构的区别,是不是?我们要知道波长越小,频率越高,那我们的分辨率是不是就会越高呀?啊?所以我们的波长越小,频率越高,成像的分辨率也会越高, 那么我们的频率是干嘛的呀?决定的是我们的深度啊,决定的是我们的深度。大家想啊,频率越低,衰点越小,那么探测的深度是不是就越大呀? 你想一下啊,如果频率越高,那么衰减是不是就越狠啊?还没有到达一定的位置就没有了,是不是?所以我们要知道,频率越低啊,我们的衰减才会越小,我们的探测深度才会越大。 那么要记住啊,频率和波长两个重要的参数,这两个黄字部分需要大家记忆啊,需要大家记住 啊,我们再来看超声戒指中常用的密度,声速和声阻抗啊,这里面数字很多需要大家记忆的啊,就是我们这几个黄字的部分,空气啊,他的声速三四四,脂肪一四七六啊,颅骨三三六零, 我们的人体软组织我们取了一个平均值,我们来看啊,肾脏幺五六幺,是不是所有的都是一五,所以我们取了一个平均值,我们要知道取的是一千五啊,这是我们的人体软组织的一个平均值, 那么这还需要大家知道的啊,这个肌肉是我们的一五六八,需要大家记忆的就是我们这几个啊,空气三四四,脂肪呢是一四七六,稍微差一点是不是?颅骨三三六零,我们的人体乳软组织是一千五啊,这是我们的密度,这是我们的生组抗。后面我们还要说到, 那我们再来看啊,由于频率的不同,那么声波在同一戒指中啊,他的传播声速是一个固定的,基本相同的,是不是?因此我们得出来,他们是成反比的关系,是不是成反比,声速是固定的啊, 声速是固定的情况下,他是一个固定的,那么他俩成什么关系啊?他们俩成什么关系,是不是成我们反比的一个关系啊?那么频率越高的话,他的波长是不是就越短呀啊?频率高他是不是就短,因为他是一个固定值是不是?所以我们要知道他是乘 繁臂的关系啊,那么再来看啊,坚持中有很大的区别,刚才我们说了,是不是有什么区别啊?空气是多少?三四四米每秒啊,水一五二三,稍微,水是一五二三,那么肝脏呢?一五七零啊,脂肪稍微差一点,一四七六如 股骨呢,是三三六零,相当于是我们人体软组织的两倍啊,所以是他的两倍是不是?那我们要知道啊, 下面这些呢,就是我们考试中常常就是出现过的啊,我们要知道脂肪的差别是较大一些,升速最慢的是谁?是不是我们的空气啊?是不是空气最慢呀?是三四四啊?那么从我们这些 里边我们可以得出来,固体是不是大于液体,大于气体啊?在考试中如果出现了,我们要知道啊,固体是大于液体,大于气体的,那么综上所述是不是就可以得出来,密度越大,声速越大,我们的声阻抗就越大,是不是?我们来看一下我们的图啊, 密度越大,声速越快,那我们的声阻抗就越大啊,他们是越来越大啊,得出密度越大,声速越快,我们的声阻抗就越大, 那我们再来啊,根据我们刚才这些,那么得出了以下结论,是不是同一个戒指呢?与什么有关?与我们同一个声速,与我们戒指的性质有关,跟频率有没有关系?跟频率无关啊,就是我们超声波呢,你不管他的高低啊,他在同一戒指中传播的声速是相同的, c 是一个固定值,是不是我们要知道啊?那我们再来看相同频率的一个超声波,在不同的戒指中啊,他的声速是不相同的,他跟什么有关?他跟频率没有关系,他跟我们戒指有关系,是不是不同的戒指的声速是不同的啊? 那我们再来看,在同一戒指的传播时,不同频率的超声波,他的波长成什么比?我们刚刚说了成反比的关系,说来说去还是我们那个公式,是不是?还是我们那个公式啊?对我们公式的一个解析。那我们再来看,不同的戒指 传播的时候,相同频率的超声波声速存在差异,波长也是不一样的,是不是相同频率一样,他的声速不一样,那么他波长是不是就不一样呀?啊,说来说去还是我们的公式啊,所以我们得出来这黄色的部分,大家要理解理解了我们的公式这些啊,就轻而易举了是不是? 那我们再来看啊,人体软组织的波长声是波速,我们刚才说了是个 c, 固定是一五四零,是不是 我们的声速?那么超声波呢?所用的时间是零点六四九, mu 为六秒,是不是?那么怎么得出来的十的六次方 啊,除以一五四零零零就等于我们的零点六四九,那么他往反啊,往反,我们要知道是他是不是,为什么往反呀?我们看一个组织都得往反才能看到他的信号,对不对?那么他的一厘米 处呢?啊,我们就得到了一厘米处是个单位的换算,咱们一毫米到一厘米乘以十,是不是到十二点九八到十三啊?那么十厘米呢?再乘以十,是不是我们的一百三呀? 啊,这就是一个单位的换算,所以我们要需要注意啊,单位的换算,那么需要知道的,成人心脏超声成像的时候通常是不少于十八厘米的啊,这个我们要知道,通常不少于多少十八厘米,而对于腹部的器官检查一般是二十厘米的深度,所以啊,获取的一条超声信息呢, 所需要的是这么长的时间啊,我们要知道,那我们再来看啊,这些呢是给大家补充的,就是考试的时候出现过的考点啊,我们要知道,超声在真空中没法传播,为啥没法传播呀?啊?因为他没有戒指,他不能传, 他听着挺高级啊,真空,真空,但不能传播,我们要知道啊,没有戒指,那么诊断超声诊断主要应用的是我们的超声纵波,为什么呀? 因为我们致电震动的方向,还有我们传播的方向是平行的,是不是?所以他用的是一个纵波啊,那我们赫兹表示的是次每秒,我们要知道这单位, 那我们再来看我们的生压,生压,生压是不是什么呀?生压就是我们单位面积上戒指受到的一个压力啊, 那么戒指中有声,有声波传播时的这个压强与没有声波传播时的一个静压强之差,就是声压。什么意思啊?当你手上放一个气球,那么你给他这个压力,你下面的手是不是就会有感觉你给他压力啊,这就是我们的声压,是不是?这就是我们的声压,但是呢,我们的声音 压力是没有,是看不到的,是不是啊?我们只是拿一个具象的东西来理解他,这样我们就好理解,好明白啊,我们知道你的手给他压力,给气球的压力,你下面手是不是就能感到啊,这就是他的一个 声压,我们要知道啊,那么我们的声压呢?用屁来表示,是不是?他就是我们的密度,还有声速,还有一个震动速度的一个成绩啊,这就是我们的一个压声压, 那我们再来看声强啊,看我们的声强,声强是单位时间内啊,单位时间内,通过我们的与声波的传播方向相垂直的一个单位面积的超声能量,就叫超声强度,简称声强,又叫声功率啊, 声功率,后面我们也会讲到啊,就是很多像胎儿啊,他的输出功率都是有控制的,是不是?所以后面我们还会讲到啊, 我们要知道升强就是指垂直于我们升数一厘米的一个升功率啊,一平方厘米的一个升功率,那么超声术的强度越大,质子的震幅也就越大啊,那建设中的升压也就会越大 啊,升强随着它增加的时候,它的质点的峰值速度也会增加,是不是?什么意思?压力越大,能量越大,它的质字质子真减的幅度也就会越大啊,压力越大,能量就会越大。 我们再来看升强啊,升强属于什么呀?是一个能流密度,这能理解,是不是是衡量升强一个弱的一个物理量啊,这是他的公式,那么需要注意的就是他的单位啊,这个单位需要大家记住啊,升强的单位,大家。

大家好,下面我们来讲解第五章的内容。超声图像分析与尾相。我们说呀,随着这个彩色多普勒血流成像,呃,超声造影成像, 动态三维成效,还有实时三心脏三维成效等等啊,各种超生新技术的发展出现应用。 我们说超生的这种进展取得了很突破性的成果。但是呢,二维,我们说二维辉接超生啊,这种技术仍然是当代啊。医学就是临床应用中最常见最广泛的一个应用,一个主体部分。 他呢,是基于上述超生技术的基础。所以说呀,我们熟练的掌握二维 回结图像成像机制,二维图像与解剖学的关系。特别呢,是要掌握二维图像与疾病发生发展、病理学之间的关系尤为重要啊,这是一切我们超生诊断的基础,就是二维是基础。所以说呢, 呃,我们啊,在这个基础上,我们还要熟练的掌握好心血管动力学方向的改变和图像的关系 啊。然后呢,还要熟练的掌握临床思维,应用于他指导我们的超声诊断。那么掌握超声成像可能伴随的尾向和存在的误区。 好,下面我们来看第一节超声图像分析。我们说超声图像的切面啊。我们先来看超声图像的切面。 我们说 ct 从镇他都有标准切面啊,我们都知道有这个罐装切、时装切和横切,但是我们超生不要,我们超生可以从任何角度来切啊,就这个切面可以打不同的角度。 那么超超声的探头,因为他很小巧,而且灵活,主要是我们超声医师自己来掌握啊,把控他的角度。所以说呢, 不同角度啊,来检查这个患者的这个生象,是我们超生的一大优点啊,非常大的一个优势。那另外一个方面,我们说就是他 超生检查有一个主观性。那这个呢,确实给图像信息的交流带来了困扰,因为他是个人为主,很主观的一个诊断啊,就是和超生大夫的认知水平也是密切相关的。 那所以说呢,我们说确定基本的扫查前面和统一的图像方位识别也是非常必要的啊,有利于超声信息的交流。那么在进行超声检查前,我们说首先要明确这个组织器官的解剖部位的标准切面。 那超声声像图呢,也就叫断层图,它呢能够反应人体不同切面的解剖结构的回声特征。那我们先来看看啊,常规的腹部超声 早茶基本切面。我们说呀,这个显示器显示的摄像头方位呢,不仅与早茶体味有关,那体味常规的就有这个仰卧位、俯卧位和侧卧位。 那而且呢,他还和探头位置和生数扫查平面的方向也有关。所以通常我们要在摄像头上标记探头的题表位置。并且呢,识别摄像头的方位, 要结合着升向图显示的结构,然后判断人体的解剖断面,判断疾病的发生发展。 好我们来看啊,最常用到的这个纵切面。首先第一个是纵切面,那纵切面我们也叫始状切面啊,我们看图像下面就是探头纵切面的时候探头 的方向。那通常呢啊,他包括正中纵切中间这一个啊,在剪图下的正中中切和正中旁中切,他两旁的 那生术扫查平面与人体冠状面垂直的系列切面啊,我们可以打出一系列的切面,只要与冠状面垂直的,都是死状面。 那我们要需要标明切面经过的体表位置,比如腹部正中线、锁骨中线、叶前线、肩甲线等等。 那下一个我们说是横切面。横切面呢,我们称它为水平切面。我们说腹部超声检查的时候啊,横切面是常用切面。大家从图像上看啊,探头水平放置于肩途以下或者腹部的任何方位, 那他呢是与纵轴垂直的不同水平。横切生数平扫查平面与身体长轴垂直啊,一系列平面。 所以说我们要标明切面的水平。比如说横切面,我们可以挡到啊,监督下的水平啊,或者其中水平啊,或者是持股联合水平,卡钳上级水平等等啊。那这个水平决定了我们超声探头放置的位置 角度是平行啊,垂直于人的轴线。那么水平呢?决定了他放置的水平线啊,水平方位的位置。 那第三个图是斜切啊,这是冠状切。好,我们下面看冠状切。我们超声检查时啊,我们说 很多器官都要用到冠状切,比如骨啊,这个子宫啊,比如子宫那还有肝脏等等。那冠状切面我们说给我们提供非常多的信息。这个时候呢,生术扫查平面与人体时装面是垂直的啊, 那下一个是斜切面。我们说超声扫查也是非常常用,那比如说沿着内尖做切面,沿着门脉长轴或者档管长轴做切面等等啊,这都是斜切面。 那我们超生的最大优势就是我们扫查切面可以是随意的啊,任意变换切面,那切面只要能显示出疾病的部位和特征就可以。我们不需要固定这个切面啊, 就像 ct 似的,把这个切面做标是固定的。我们超声并不是,而是可以有千变万化的切面。那在实际扫查中,我们说不同部位和角度的斜断面呢?反而是我们常用的切面 好。下面我们来讲心脏超声扫查的基本。前面啊,我们来看心脏。 我们说心脏超生检查呀,他分五个区,主要啊胸骨左圆区,心尖区,剪图下区,胸骨上窝区和胸骨右圆区。这是我们心脏超生扫查的常用区域。那胸骨左元区和心尖区呢?又是这常用中的最常用的 啊,最常规的检查部位。我们做心脏扫查的时候呢,通常都是采用三个成这种垂直角相交的平面来观察啊,以便于更加全面立体的看到这个病变和观察解剖结构。 那么我们看看胸骨左圆区啊,第一个常用的这个切面。我们说胸骨左圆区,通常是将探头置于胸骨的左圆,或者呢距这个胸骨啊一到三厘米的地方。 那他包括的切面就非常的多啊,他包括了非常多的切面。比如有这个左使长轴,就像我们下面这幅图啊,标准的左使长轴切面,右心使流入到 长轴前面,右心是流出道长轴,将主动脉长轴,左心是心尖长轴啊。第二半线索水平短轴啊,胸骨旁左心是二肩半口水平短轴,那胸骨旁左使流出道短轴啊, 胸骨旁主动脉短轴,肺动脉交叉呃,这个短轴前面等等啊,就是说胸骨左沿区,应该说是我们能达到最多的前面的一个部位,他能给我们提供非常多的信息。 好,下面我们来讲心尖区,我们看这是心尖四腔的标准切面啊。我们说心尖区,通常是怎么打呢?就是把这个探头啊,放在心尖的搏动点,稍微向内一点点啊,稍微向内侧。 那他包括的切面啊,也非常的多,他包括了心尖四枪切面,心尖五枪,心尖罐装斗死枪。心尖左心是右式斜位长轴,心尖左心二枪啊,二枪切面。还有左心是左前斜位长轴, 右心尖,右心二枪啊,这都是在心尖区打到的前面。 那么我们这个切面呢,对观察半模时间隔,房间隔啊,还有新枪内有没有站位并变啊,使命运动啊,这个是非常重要的啊,这是非常重要的一个切面。新尖四枪 好养了切面呢。下面我们来说说超声图像的方位识别。我们说呀, 超生图像的识别,这个方位识别方法国内外啊,现在超生医学工作者的看法相对还是很一致的,就很统一。那超生仪器生产厂商呢,他们在探头上也都有明显的标志,就规定了啊,这个超生图像的方位, 所以说这个还是有一致性的啊,非常的标准化。那么我们来具体看看都有哪些方位啊。如果患者做仰卧位扫查,我们来看,那么我们把这个 方块当做患者啊,这是他的腹侧,这是他的背侧啊,就是仰着啊,面向操作者这样检查的时候,我们说这图像的左侧啊,这是背减者的右侧,那图像的右侧 侧呢?又是背碱者的左侧,这是横断面的。扫查的时候我们看中断面,中断面同样,这是腹侧浅浅层,这是背侧,那这是患者的头,这是足。 那么打中断面的时候,我们说啊,左侧显示的是背点者的头侧,这一面,右侧呢,是足侧。 好,下面我们来看看斜段面啊。斜段面我们说第一个他的左侧卧位时候图像呢,左侧就是背减者的右上啊,这是右上。而他的右侧呢,是背减者的左下方, 这是他的侧卧位啊。大家一定记住,这是左侧卧位的时候啊。左侧卧位的时候,那么下面这个 就是右侧卧位啊。右侧卧位的时候 read 啊。那么换这个图像的左侧呢,是背景者的左上方,右侧是背景者的右下方。这个大家一定要理解啊,这是他的扫查的切面的方位问题。 那这下一个是冠状动面。我们说啊,这冠状动面的时候,这是患者头,这是足。左右冠状动面头像,左侧都是被沿者头侧,右侧呢,都是患者的足侧。 好,下面我们看看俯卧位。就是趴着的时候正好相反的啊。我们同样是打横断面,我们说背侧在浅层,腹侧在深层,那么左侧就是背前者的左右面是背前者的右, 和我们前面的正好是反的。那下面我们看看重段面就是呃,我们说左侧是被检者的头侧,右侧呢,是被检者的左侧, 因为他是趴着的啊。好,下面我们来讲讲超声图像的回声强度。我们说呀,人体不同,组织器官结构也是不同的, 那因为他的组织器官摄像学特征,组抗的差异啊,生组抗差,所以说戒指分界面上超声传播特征也是有影响的。 那入社的超生穿过不同的升学界面,我们说有的界面上回升就强,有的界面上呢,回升就比较弱啊。这就是由于生组抗差不同引起的。那病理情况下,病变组织的生组抗织, 他会发生变化,所以说我们会发现他回声变化,从而判断他的疾病啊,他的异常。那一般呢?我们说回声强度啊,我们分五个等级啊,什么等级呢?强、高等、低五。 这五个等级是我们最常用到的回升强度。那么我们来看看人体组织中这个正常的组织啊,回升强度怎么分这个级? 我们说墙回生里面啊,通常骨骼盖斑、结石、寒气、肺寒气长。他们的超生表现是我们定义他为强回生。那高回生呢?我们说啊,血管壁、新瓣膜、器官包膜、渗透组织,我们定义他为 高回升。那等回升呢?通常是肝、脾、甲状腺,搞完子宫这些食指性的器官。第一回升。一般啊,我们认为肾脾质是均止的,低回升。 那无回生,我们认为有尿液、胆汁、囊肿、血液这些液性成分啊,通常我们认为他是无回生。 那下面这幅图呢,特别特别好啊,他是打这个肝脏啊。在泪下斜切的时候,我们发现这幅图同时给我们展现了非常多的回声啊。我们来看一下,我们说肝脏。

档的速度标尺对不对?那比如说呃,流速是三米啊,他那个有三键板反流的一个流速是三米对吧?你用的是低速的血流,他肯定是不准确的。 我们看答案啊。 a 低通滤波不对,他这个用高通滤波对不对?低频突震探头,他这个就是普通的腹部探头,我们做心脏肯定不能用腹部探头啊,对不对?腹部探头,他就是检测的深度会比较深 啊。电子线针探头,他这个就是前表探头。电子线针探头一般用于检查乳腺、甲状腺,他不用于检查心脏对不对? 高速挡速度标志这题答案是对的啊。彩色图选用 双色彩图 为什么?用高通力波避免低速运动多跑信号的干扰对不对? 下列技术属于频谱 double 技术的是频谱 double 技术分为什么技术?是不是脉冲 double 分为和什么 double 连续多福了对不对?连续多福了。所以这里面选项里面有什么?是不是只有连续多福了,所以频谱多福了? 答案选什么?答案选 b 啊。 你看多普老超人心动图,包括彩色多普老血流向组织多普老、平普多普老对不对?我们之前说了,这个组织多普老用于测低速的血流对吧?平普多普老又分为连续多普老和脉冲多普老,对不对?彩色多普老就指普通的彩色血流信号。 下列哪项是防止彩色信号混叠的方法?是 哪个能让他不混叠啊?这题答案是什么?下一龄未接线。为什么是下一龄未接线呢?那比如说我啊,这个有个嗯,一 一点零的血流信号,然后呢?我的这个接线在这边,然后呢?我这边只有零点八,然后呢? 我能不能测到一点零?测不到是吧?测测不到一点零的时候他就会产生一个混叠的现象,然后这个这个下面有个下山穴了,如果我下一零为极限的时候,我上面是不是?呃,比如说标尺在一点五,我再测一点零,他就是不会产生一个混叠的现象。所以。 呃。常规的操作中我们都是下移临位机线, 他为了避免什么 kunish 特效应对吧。 彩色 double 全框使用过大会出现什么现象?使用过大就比如说我测 哎,我就测一个上肢吧。上肢的一个。嗯, 是是动脉的一个血流吧对吧。 哦,曲阳框如果很大他会降什么?降真平对吧?除了降真平还会降什么?他真平下降了之后他是不是对血流的显示没有那么敏感对不对?他能不能判断血流的方向能对不对?血流的速提高血流的速度 这些都不对啊。他能够降低血流沉香的敏感性,因为曲氨框他本来血流速度 他他们俩是没有关系的。就是你取圆框,不管大小,他血流速度还是原来的血流速度对不对? 嗯,增加全框他不可能是增加血流的沉香的敏感性,他只能降低沉香的敏感性对吧?他增平也不可能增高。 正品干嘛降低的是吧。使血流方向补一碳。他跟血流方向也没有关系。其实血流方向还是能判断的对不对,他只是对血流呈现的敏感性降低了。比如说我那个齿 嗯,是多么的血流。他是向下的对不对?他还是向下的 会影响空间分辨率降低血流沉香的敏感性。为避免混点脉冲重复频率应至少应该是最高,多付了便宜的几倍。 上面有一题跟这个题是相反的,调过来的,他应该是几倍。脉冲重复频率是平移的两倍对吧?平移是脉冲重复力的 二分之一以下,它就不会产生混叠对不对?所以它至少是它的两倍是吧?答案选什么? 超声测量胎儿股骨长度怎样才能避免较大的测量误差?我们正常测量胎儿股骨的时候, 我们选用的就是突震探头。但是呢,并不是说我选用突震探头,我就能够去尽量避免他的误差。我的角度 才是影响他长测量长度的一个最重要的因素。 所以这题里面 a 和 c 显然是不对的,因为我肯定是用凸证探头对吧?陷证和散手势都是不可以的。 腺症就是普通的浅表探头,他一般用来做甲状腺,乳腺啊,还有一些血管呐,对吧?一些较表浅的器官。肾少小凸症探头,他这个也是不对的。 d 使申诉与胎儿股骨尽可能保持垂直。 e 使申诉与胎儿股骨尽可能保持平行。 刚刚我说了,他这个测量的数值跟角度很有关系,他到 到底是垂直还是平行呢?他应该是垂直的。 如果平行的时候,他测量值会干嘛?偏小。所以说我们一定要注意伸数要垂直,与股骨达到最精准的一个数字。 多部落超声原理可用于表明 a 震动源频率的变化与传播速度的关系 b 接收体频率的变化与传播速度关系 c 超声波长的变化与超声频率的关系 d 运动员接受运动接收频率的变化一、超声传播速度变化与波长的关系这题看起来是 感觉比较绕的,但是他考的是这个原理,他原理的定义他的定义就是正中原与接收题有过相互运动对吧?然后导致他接收频率的变化, 然后产生的多 pro 效应对不对?所以这题顾名思义就是选 d。 彩色 double。 血流选项的特点哪像是不正确的事。 a 血流方向朝向探头显示红色 b 血流方向背离探头显示蓝色对吧?这都是彩色 double 的这个呃 定义,我们定义朝向探头的为红色,定义背离探头的为蓝色。所以这两 选项都是对的。所以这两个选项就就不用选对吧。血流方向朝向或背离探头,且流速高,显示亮度大, 流速高。确实它就显示它的亮度比较大,比如说红色和 那个绿色,然后他他就 是黄色对吧?然后呢?红黄呢?就表示一个高速的正向血流,他亮度越低就表示流速比较低。那比如说我们在看动漫血的时候, 他明显的亮度就亮于静脉血对不对?而且动脉血动脉因为有搏动感,所以动脉血他是 能看到他这个随着心跳的搏动的感觉,静脉血就比较缓慢。 d 出现稳流为混合色,一动脉血流显示为红色。 你看动脉血流血流红色是什么?红色朝向探头对不对?他跟动脉血流和静脉血流有没有关系?没有关系。所以这里选一啊。 彩色多波罗技术对检测脏器肿瘤的用途是 a 大小 b 物理性质 c 有无包膜 d 血供以及血供特点 e 检测肿瘤的回声分布我们注意这一题就是彩色多波罗技术,他考的又是 彩色多不了技术对吧。他检测胀气的什么呀,大小是用二维就能检测出来的对不对?有雾包膜也是用二维能检测出来的,跟这个有没有关系?没有血垢呢? cdf 就是什么?就是血流信号对不对?血流信号。 所以他检测的就是血供是否丰富,以及血供的特点。比如说正常的淋巴是淋巴门一样血供对不对?所以他血供是不是有这个特点?比如说呃,一些结构异常的淋巴,他可能是周边的点条状的一些血流信号,或者说没有什么血流信号。 e 检测肿瘤的回升分布肿瘤的回升分布跟血流有没有关系也没有关系。所以这一题答案是选 d r。

他的气体不可不只是可以是福炭气体,他还可以是空气啊,或者是六福花流啊等气体等。所以说他有很多种哈。好一微气泡包裹薄膜应具有弹性。正确, 所以我们选的。超声噪音器产生的散射回声强度与噪音机颗粒的横截面大小称。这就是我们前面说的超声噪音机散射回声强度与什么有关? 我们记住他的与这个横截面当时是成正比关系,所以选 a。 横截面越大,他的散射回声强度越大。 超声噪音机可以通 通过什么给药?我们看啊。静住静低连续注射,一次性弹完注射。正确,以上都对。 可以制作超声噪音剂的气体是什么?我们前面说过了, 可以是空气啊,或者是六不化流啊,或者是福丸类。所以选 d 和 e。 超生噪音机常用哪种物质作为噪音机的机子?我们前面有讲过,它的机子种类要有很多,多为这个人体白蛋白。 下列哪一种不能作为心脏超声造反肌的重要成分?我们看前面 我们说过空气啊,氟碳气体啊,或者是氧气。人体白蛋白都可以形成噪音剂,那么一单纯碳水化合物颗粒是不可以的。他不具备噪音剂的这些特点。 福炭气体因具有下列哪些特性可以作为超声噪音技能? 我们记一下,选 c。 不溶于液体或者溶解度低, 好静脉用。超声造氧机的主要反射源是什么? 当然是微气泡,很重要的三个字反射缘。微气泡。想到微气泡,就我们要知道他是造氧机的反射缘。说到微视反射缘,我们就要联想到微气泡 三个字, 什么是最好的超声噪音剂? 我们看啊,这四个选项主要差异就是在于持续时间,反射信号。呃,反射信号,那么我们知道他的持射持续时间应该是越长越好,这样我们观察的时间也就长,给我们的信息也就很多。 另外一个就是反射信号越强,那么他显影的回升。呃,显影的这种强度也就越好, 生效也就越好。所以说他对诊断的意义当然你就越大,检出率也就越高。所以说我们选择 b。 也就是说超声噪音机在体内持续时间越长,反射信号越强,诊断音越大。 可以经外周静脉行心机噪音的噪音记事。这是个多选题。我们看微气泡直径和红细胞对比,我们当然要选于选择小于红细胞。 因为我们是做心机造影。我们前面有讲过啊,造影很多种,右心造影、左心造影、心机造影等。在心机造影时候,这个对微气泡的要求是要小于红细胞,微气泡直径可小于五到六微米,这也是正确的。 而微气泡直径大于红细胞的时候,通常是右心噪音 好。超声断氧剂注入人体最长 用的方法是什么?也是一道多选 t。 我们看啊,最常用的我们当然是选择 e 的和 e, 也就是静脉连续注入和弹丸式一次性注入。 好心机。超声造影对造影机有特殊的要求,不包括 我们看能够静脉注射正确,能够通过肺循环进入冠状动脉正确, 微气泡直径应小于八微米正确,不干扰微循环系统血流正确。一、能够被单核细胞吞噬错误。我们没有提到过这一项啊。前面四项都是心肌脏,是对脏 的特殊要求。 e 不是好医用造超医用超生造氧剂必须达到的基本要求包括 a 无毒性, 能够脚快的被清除,对人体安全。 b 具有很强的散射特性 c、 直径应足够小,确保能顺利的通过肺毛细血管,不引起栓塞 的具有足够的稳定性血液中保留的时间比较长,一有明确的破坏预值,具有可预测性和重复性。 我们选 abcde 都正确啊。这五项机都是这个医用创造机的必须达到的要求, 才能使用好。心机超声噪的原理是 微气泡直径小于八,正确。微气泡从末梢静脉经下腔静脉进入右心,正确。微气泡再从右心循环进入左心,正确。 微气泡最后进入冠状动脉的细小分支,正确。这个就是微气泡心啊,心机造影的一个过程。所以我们选 e。 心机超声噪音不用于我们看啊。 a 检测心机梗子区 b 鉴别心机存活与否 c 评价介入疗效的显示心机细胞 e 检测心机缺血区。 我们当然选择的,因为超声噪音不能够显示心机的细胞,他只能够用来评价检测这种梗死区,缺血区。 对于细胞层面他是无法。嗯,无法检测,无法显示的。所以说嗯,我们选择的并不能显示出心机细胞的形态, 好进行亲机超声噪音。对噪音既有什么要求,我们看啊。 a 微气泡的直径要小于八微米 b 微气泡要有厚的包裹膜 c 微气泡的压缩系数要小的,微气泡密度要高。微气泡指定要大于红细胞,也就是大于把微密, 我们当然选 a。 我们前面说过了,他的一个很重要的要求就是要小于八微米,而其他的都是相反的,所以说其他选项不选。 什么是右心超声噪音的原理?我们看啊,右心超声噪音的原理, 也就是说我们末梢静脉注入噪音机之后,这个这个呃噪音机是怎么走形的? 这个微气泡啊,我们知道右心的时候,这个微气泡要求是要大于红细胞直径的,也就是说大于八微米,而且他不能够进入肺循环进到左心,从而进到外周。所以说这个当这个微气泡比较大时 时候,他就是经过枪静脉回流进入右心,从而在右心进入进行显影。所以说我们这题答案要选择 bc。 微气爆大,从末梢进入右心。 右心超声造影的主要用途是什么?多选题我们看啊,我们前面说过了,在右心超声造影时,我们能够撇直观的观察出右向左分流, 同时能够对右心的解剖结构进行判断,对右心的半口的反流进行评估。所以我们要选择 c 得意。而在左向右,他对 左向右是呃辅助诊断,相当于,所以我们不选择 a 和 b。 昂,左心造影的时候,我们能够直观的判断左向右分流。大家要注意一下。 呃超声噪音器的相关应用有哪些? a 经外周静脉注入噪音机,到达心脏腹部、盆腔、小学小器官外周。 b 经外周静脉进入罐状动脉形心肌噪音。 c 心机造影分为右心造影和左心造影。右心造影被气泡直径大于十为米,这是错误的,我们知道是大于八为米,这个戒指在于八 的。右心造影从外周静脉注入后,经腔静脉、右心房、右心室、肺静脉,然后进入肺 e。 左心造影的重点是左心腔及心机造影,其临床一语大于右心造影。所以我们这题选 a、 b、 e、 c 和的都是错误。因为我们知道右心造影我们前面也说过了,它不可,它不经过这个肺循环 好。左心腔超声噪音用直径小于红细胞的脏剂。哪一项错误了呢? 经外周动脉注入噪音器,看题的时候 一定要仔细啊。外周动脉我们前面说了是外周静脉,末梢静脉 并不从动脉内打入脏印剂 好左心腔噪音从末梢静脉出入噪音机,它的原理是什么?左心噪音 我们看 面多次强调了哈,就是脏剂先经外周进入右心,然后经过肺循环进入左心,进而通过主动脉进入周身。所以说选 c。 心脏超声造影与彩色超声技术并 用,它的主要作用是什么?我们前面在讲基础部分啊,也说过,就是为了提高彩色显示效果,进而降低回结超声的准确准的率。所以 啊,我们前面说过这种并用他的主要是为了提高挥结超声诊断的准确率。 好,我们下面来进行一下考点总结。我们在超声造影这一节里呢,讲的知识点非常的多。呃,他涉及到的这种呃超声的基本原理啊,呃技术方层面的懂知识点 点也非常的多,考点同样也非常的多。所以呢,我们做了相应的大量习题,来拓展一下我们的这个相应的知识点储备。所以说,希望大家呢能够呃多巩固掌握一下相关的这些知识, 该记忆就得记忆,该背诵就得背诵啊。我们这一节呢,主要就是对超声造影进行了一个讲解,我们了解了他的基本原理,他的途径,他的造影记成分 类型。同时呢,怎么要进入人体,怎么样?呃注入。同时呢,对于增强超声造谣效果的技术,我们讲了也很多。呃,相应来讲,相对来讲呢,记忆上是有困难 的那一部分。在技术层面,所以说大家要多付出一些努力。同时呢,对超声噪的用途,临床用途进行了详细的讲解,希望大家掌握一下。好,我们谢谢大。呃,大家的聆听,这一节结束了。