哎,沈大夫嗯,我看门外还有小孩呢,还没有家长陪着。这现在小孩在这看的多吗? 的确啊,你发现了吗?来心理门诊就诊的孩子特别多。尤其是现在越来越多孩子自己到门诊来看病,没有家长陪着,也没跟家长说,自己偷偷就来了,有的甚至就是叫个同学陪着。 有这个寻求帮助的愿望,其实特别好啊。但是对于未满十八岁的未成年人,他们的认知能力和行为责任能力和自我控制的能力都不够完全成熟。特别是十四岁左右的青少年,那十七八岁倒稍好一些。 总的原则,我们其实是建议在家长的陪护下来就诊。那病史采集中呢?我们还需要从家长啊,亲属、 朋友之间啊去获得信息。尤其是有的孩子有伤害自己的行为和想法,那出于安全的考虑,我们其实特特别期待家长能陪着孩子来。 但此时啊,其实值得思考的是所有家长们,那孩子为什么会一个人来呢?那这里家长要认真听啊, 大多数孩子其实曾经侧面啊,或者直接的跟家长表达过想看心理科的愿望哎,或者是表达我最近情绪不太好的愿望。可是有一大部分家长认为啊,孩子就是作,就是闲的,就是揍的轻。 那孩子再有想法还能跟您说了吗?所以啊,这里建议家长们,如果孩子确实表达了有意愿想看,这是好事,早发现,咱们早干预呗。不管您信不信,但是满足孩子这个愿望,也许啊,您还真能感动到他。
粉丝21.5万获赞150.5万

这个检查结果显示的是教育美女都已经住的对。然后像这种情况下的话,我们就是说并不是说十八岁以下的孩子都不能用的。 有一些药物是可以用于十八岁以下的孩子的。嗯,就是。当然你十二岁以下的话,可能要要谨慎一点,但是十八岁十七八岁是可以的,有些药物是可以用的。 如果说你一直这个做心理肝病的效果不是很理想,那么就是对于我们这个医生来判断这样的事情来说,对于一种轻度的立刻焦虑啊,用一些中成药, 或者是用一些小量的西药,和这个心理治疗,它的效果是同等。但是对 中重度的这样的一些英语和焦虑,我们的建议是还是要甘于如初。对,因为你看已经两年的时间,效果并不是很强。那我们是需要换一个思路了 啊。我们你用的药的话,会完全是 svp 准的可以用于十八岁以下的孩子的时间好不好?嗯。

家人们,我发现有的人真很爱自己,骗自己,就说他的孩子,自己都已经发现啊。我心里好像是有一点问题,有点抑郁,有点焦虑,我是不是应该去看一看,跟心理咨询师聊聊天,去看一看专业的人,让他们看看我怎么回事。 他们呢?他们说我家孩子怎么可能有问题呀。虽然说我从小就是对他进行一个大打压,大 pua 的大动作,然后他没有朋友,让他被校园暴力,然后他天天拿个小刀看着自己的手腕发呆,然后天天看着窗户想跳下去。但我的孩子怎么可能心里有问题呢? 我想说,你没事吧?你真的没事吧?你自己心里有问题,你不愿意去承认,你不愿意承认,你把你童年受过的伤害又是 夹在了你的孩子身上。你觉得他现在的小孩太脆弱了,你觉得他不可能有病,你觉得心理医生都是假的,你没事吧?吃点溜溜梅吧,你行吗?



十二三岁到十八岁的青少年啊,不管是男孩还是女孩,他们处于青春期,他们的心里往往是非常脆弱的 啊。呃,他很容易受到环境当中某一种具体的生活事件的影响啊,他的内心就会出现非常大的心理的这种波动啊,情绪的不稳定啊。嗯, 有时候某个同学啊,说了一句他不中听的话, 甚至啊瞟了他一眼啊,他感觉他这个眼神对他来说是有挑战的,或者是鄙视的啊,或者是啊惊看他的啊,他都会引起情绪的波动。这个时候 时候就有可能触发他自杀的这种冲动和想法,甚至出现这种行为。这在我们日常的临床当中是经常能够看到的。 那么作为他身边的人,尤其作为他的家长,或者学校的一些老师,应该啊去跟这些孩子去啊,体验他的心情,所谓的共情啊,尤其是家长, 加上有的时候话说话是不经意的啊,随便啊就甩一句话,这种话可能会突然就会激发或触发他啊, 这种孩子会产生这种啊自杀的一些想法。因为在啊青春期的抑郁的时候啊, 他的心里是极其脆弱的啊,那么你的一句话啊,或者某一种行为啊,就有可能去导致他自杀啊。我们看到的有些家长啊,比如说对手手机的管理使用当中啊, 他就会要求孩子啊,把手机交出来,或者偷偷摸摸的把手机啊给他藏起来,或者带到 带走,带到他的工作岗位。孩子啊,起来以后找不着手机,就有可能因为这个行为导致啊他会出现轻生啊,出现自杀的一些情况,这在临床上啊, 是有着非常惨痛的教训的。所以作为家长来说,一定要保护 孩子这种脆弱的啊,啊,这种智力的,这种心理状态啊,要呵护他,不让他走向极端啊。这是我给各位家长提个醒。

不愿意出门,嗯,也不愿意活动,嗯,现在又不上学,多大了?十八岁 就整天闷在家里,也不肯治疗。你们现在是愿意住院,但是孩子弄不过来,对不对?对对对对,那可能会要强制的手段,可以帮他弄过来。 一个方法就是你骗到这来,就跟上次一样,让我们强制把它弄过去,这是一个方法。第二个方法就是你们在家叫幺幺零、幺二零,把它给弄过来。第三个方法就是上门服务。


青少年出现情绪问题怎么办?其实儿童青少年呢,这个群体啊,神经内分泌发育就不稳定,那么出现情绪障碍的非常常见。所以刚才提到呢,说抑郁症的这个事啊,这样十八岁以下呢,我们一般来说也不诊断什么症啊,因为他在还在生长发育,他神经内分泌也不太稳定, 出现情绪问题呢,是非常常见。而且呢,不管焦虑也好,抑郁也好,什么强迫也好,这个一般我们就统称为叫儿童青少年情绪行为障碍。但是这个在治疗上啊,我们是不能够耽误的,我们叫针对性的对症治疗, 而且是综合治疗啊,一定是药物配合物理治疗,心理治疗。这样的话呢,才能够使这个儿童青少年能够让他比较平稳的度过这个时期,而且尽量减少对学习生活的影响。

大家好,我是临床心理科的陈医生。在我的门诊当中,近年来青少年的自我伤害的比例越来越多,他们最常说的一个词是烦,他们伤害最多的部位是四肢,尤其是手臂。 他们最多见的冲突是与家人关于学习和手机的冲突。在这些情绪不稳定、自我伤害的青少年背后,最常见的医学问题是边缘型人格障碍。 人格障碍在过去的医学当中,常常认为在十八岁以下是不宜诊断的,但是在二零一三年发布的 dsm 五以及二零一八年发布二零二一年生效的 icd 十一当中,已经去掉了对人格障碍的年龄 限制。也就是说,青少年是可以被诊断为人格障碍,但其中有一个疾病例外,就是反社会性人格障碍,依然需要十八岁以上。 这些青少年最常见的两个症状或者核心症状就是情绪不稳定,他们内在是自我身份不稳定, 常常伴有冲动和自我伤害。这些最具冲击力和压迫性的症状,常常让家长恐慌,医生无助,让患者自己也非常的难受和难过。 如果青少年常常出现情绪不稳定、人际关系冲突,在一般的挫折和困难的条件下,会出现冲动或自我伤害,甚至自杀的想法或者意念,嗯,甚至会出现一些 片段的解离的症状,或者是精神病性的症状,常常对自己的自我评价忽高忽低,不太稳定。我们说这种模式如果持续了两年以上,就需要考虑边缘性人格障碍诊断的可能,需要以抑郁症和双向障碍进行鉴别。 正确诊断的一个非常重要的意义是避免啊医生的过度治疗,避免家长的过度担心和恐慌,也避免让孩子失去了健康成长的机会。 我们说边缘性人格障碍目前是没有有效的药物进行治疗,但是家长和医生也不必太过恐慌。边缘性人格障碍他在经过长期的随访当中可以发现,他平均康复的周期大概是四到六年,一般在十年之后, 在诊断明确十年之后,百分之八十以上的青少年都可以得到有效的康复。 在家庭当中,我们常常会见到这样的一个动力循环,青少年出现极端的情绪不稳定,或者厌学或者自我伤害,家长过度担心对孩子的症状采用控制的方式和模式 啊,这个时候青少年又会觉得家长不理解自己,不接纳自己,他们情绪或者是可能会出现更加的不稳定,症状会加重 啊。家长在无助和恐慌当中,可能会寻求医生的帮助,也可能会更加的控制。刚刚也提到,边缘性人格障碍目前没有有效的药物治疗,如果他合并有抑郁症,那可以短期的使用一些抗抑郁药,如果有精神病性的症状,也可以使 用抗精神病药。但是病人性人格障碍目前初步的临床实验显示,一些小剂量的抗精神病药可能有效的可以调整他们的冲动和自伤和自杀的一些行为,但是有效的药物目前还是相对缺乏,但基础的用药还是需要坚持 最有效的。治疗边缘性人格障碍,尤其是青少年边缘性人格障碍的方式是家庭治疗, 家庭变得温暖理解而支持我们说温和啊,坚定的家庭氛围,是我们青少年和家庭重建依恋、修复自我的一个非常重要的过程。

你知道做心理咨询是一种什么样的体验吗?就在长江路正秘路就有一个心理云心理咨询中心,现在左下角九块九就可以做一次一对一现场心理评估。来到心理云咨询中心,都会有咨询时陪你聊很久。 大牌式是可以释放你内心真实想法的地方,音乐解压式是让你安心的地方。运动心理式是让你释放压力的地方,可以宣泄呐喊。甚至有的女孩边打拳还会边流泪。 以前真的不知道,今天来了才突然感觉到做心理咨询是一个非常轻松愉快的事情。如果你最近状态不好,或者是身边的朋友、家人需要帮助,那真的可以来体验一下。