大家好,呃,上一期呢,我们请我们安贞医院皮肤科的王小杨主任给大家介绍了什么是结节红斑啊?那我们还有一系列的问题啊,期待王小杨主任给我们回答一下啊,那就是结节红斑他一般都鉴于什么样的病因?嗯, 那么结节性红斑的话呢,我们上一次说到他是一个自荐性的疾病哈,那么呢他的这个最常见的原因,其实呢是第一就是感染,那么通常这个感染的话呢,是上呼吸道的感染啊, 那么有很多,比如说我们的练球菌的这样的感染,就有可能会引起我们的这个结节性红斑的这样的一个产生,那么他呢,我们认为是一种可以认为是一个字体的这样的一个过敏的一个反应,大家可以这么去理解他,那么除了这个感染以外的话呢,还 还有一些,比如说可能有一些药物也有可能会引起我们的结节性红斑,那么再有的话呢,就是激素,尤其是雌激素的这个水平,那么像是我们有一些怀孕之后的这样的妇女,可能也有可能会出现这个结节红斑的情况,所以激素的水平也是有可能。 那么再有一类的话呢,就是我们说的跟自身免疫性疾病相关的,那么有一些自身免疫性的疾病可能会伴随着有结节性红斑的这样一个出现, 所以这就是呢可能我们的结节性红斑最常见的四个原因。嗯,那王主任您就是见过的病人当中什么样的风湿病,就是哪一种风湿病见到的季节红斑的比较多一些,嗯, 那么可能相对来说的话,在临床上比如说合并有白塞病的患者,嗯,那么还有一些呢,炎症性肠病的这样的 一些患者,那么可能出现结节性红斑的,我们在临床上见的会更多一些,但是除了这些以外的话呢,可能还有一些和肿瘤相关的,当然也是有可能。嗯, 那接近红斑咱们一般都怎么样治疗呢?嗯,呃,首先的话呢,我们要看一下他的这个原因啊,比如说刚才我们说到的,那么如果有患者能够回想起自己呢,在出现这个之前可能确实是有这种上呼吸道感染的情况,那么我们认为他是一种持发的这样的一个过敏的一个反应, 那么我们可以呢?呃,首先啊,我们说这个感染的情况控制的是不是理想,如果感染控制好了,那我们给一些对症的这样的一些药物,其实我们就能够很好的控制它,那么再有的话呢,我们可以使用一些局部的外用那些软膏来对症的治疗它的这个 疼痛啊,啊,这个肿胀的这样的一些,这个缓解这些症状,那么就可以,因为我们知道结节性红斑,它毕竟是一个我们说自现性的这样的一种疾病,但是如果说呢,这个结节性红斑已经很长时间了啊,像我们上一期说到了它是一个 慢性的这样的一个结节性红斑了,那我们考虑他有可能呢会和我们的这种,比如说自身敏性的疾病相关,或者说除了这个以外,我们发现身上其他部分也有皮损了,那么这个时候的话呢,我们可能需要我们的 是免疫科的医生和我们一起啊,来排除一下呢啊,甚至包括我们消化内科的医生一起啊,来帮助我们排除一下其他的这些疾病, 那么当这些疾病都得到控制的时候,结节性红斑的这个问题才会迎刃而解。嗯,好了,非常感谢小杨主任,那大家都了解了吗?结节红斑。
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出现这个情况多长时间了?三周,三周了是吧?压起来痛不痛?会有一点痛,会压起来是痛的,是吧?根据你目前这个临床表现啊,诊断就是结晶红斑,但结晶红斑形成原液有很多种, 最常见的是结核引起的金黄斑,另外还有细菌引起的,还有些肿瘤引起的。那么目前根据你所检查结果来看,你这个 pvd 提示是六乘八,另外你这个 tspo 的结果是阴性 啊,结核抗体五项是阴性。虽说结核抗体氨基基是阳性,但这个意义不大。血常规白细胞是只是高的啊,一万四千九比较高。我们是合并啊,乳腺脓囊肿所考虑是细菌感染,这个金虎丸可以给予抗 感染进行治疗,这样就可以了,晚上睡觉把觉抬高一些,有利于消肿。近期的就少活动。没事不要去按压,不要去抓他啊,一旦你抓破之后就很难愈合。

小腿上出现了圆形、椭圆形的红色结节,和斑块对称出现,有时还会合并关节肌肉的疼痛或者是发热,这是结节性红斑,多和感染相关,就要去医院检查寻找感染源。

你这个有问题的。啥意思?就这个地方,这个是结节红斑呀,边界比较清楚一点的,这个肯定是疼的。 妹,我刚刚看到了你这个腿上的结节红斑,这个也是风湿病的一种皮疹,然后还有身上的多关节的肿胀和疼痛,然后我们做关节的 b 超,也做出来肘关节的积液呀这些,然后免疫区蛋白水平还很高的,再加上有好多抗体阳性抗体有一比三千二,这个是低度,是很高, 这些迹象都说明你可能是某种风湿病。那我现在呢就是说可能有几个问题,第一类风湿关节的可能性, 第二因为你类风湿因子阳性,再加上关节肯定是有肿胀对成性的,这种小关节肿胀和疼痛加有积液。还有就是说抗体阳性的话就可能有系统性风湿病,包括干燥呀,包括狼疮呀,这个都要去明确一下的, 接下来我们就要系统排查,并没有就是说简单粗暴的给你诊断某种病,随便给你吃点药,不是这么回事啊。

出现这种情况多长时间了?两个月。两个月。痛不痛啊?痛,根据目前情况啊,就诊断是结硬红斑是没问题的,但可以排除结核感染,因为 pd 提示是阴性,并且提出了结果是阴性, 所不支持其他感染,并且胸腺都是正常的。那我就给你开几样药来进行治疗。给你开两周药,两周之后回来复诊。好吧? 对,把药膏涂在这些红斑结裂的地方,轻轻按摩一下,有利于药物的吸收。另外啊,饮食上多喝水, 不要吃鱼虾海鲜。值得晚上睡觉时啊,把脚抬高正好,有利于消肿禁泻,少活动。呃,治疗期间有什么不舒服的话随时联系。

现在呢我们来讲一下结节性红斑的诊断,首先呢我们明白了这个结节性红斑的他的临床表现,那么结节性红斑是否可以根据皮肤损害症状的表现来做出诊断呢?如果皮损比较典型, 医生呢就可以根据皮损的表现做出一个大致的一个诊断,那么呢如果皮肤表现不典型,医生可能会被患者进行组织病理学检查,以明确是否患有季节性红斑。那 那么怎么来做检查呢?医生会从患者有异常表现的这个部位呢,手术切取一小块皮肤,这个呢是需要手术来切取的,因为用环钻的话,他取不到那个皮下脂肪那个深度,所以要进行手术来切取这个 皮肤组织。切下来以后呢送到病理科啊,送病理科经过一系列的一些那个比方说这个组织块的这个固定啊,包埋呀,制片呀,经过这些过程以后呢放在显微镜下面进行观察, 如果病理表现为这种皮下脂肪间隔性的这种脂膜炎呢,一般的话就可以下积极性红斑的诊断。那么有患者可能会问检查结果多久能出来呢?不同的医院呢?可能会有啊,不同的这个答复,有 我的医院呢,可能呃做的会快一些,一般情况下的话是两周左右可以出结果,那么检查的创伤多久能够恢复呢?一般情况下一到两周可以恢复,根据你取材的不同的部位啊,有些部 位可能会恢复的快一些,有些部位会慢一些,这个要根据呃皮损的情况啊,还有年龄啊,皮损恢复的这个时间是不一样的,手术后呢,要注意保护窗面,按照医嘱换药。

主任,我这是肉牙肿了吗?从这个症状上看啊,像肉牙肿、青乳腺炎啊,我就看这两三天这块就有个肿块。 是是这样,他一般在这个肿块期的时候,个别患者在一周之内可能就会迅速从鸡蛋大小啊增大到手拳大小,甚至的十多公分以上,还有百分之十五的人可能还会发生下肢结节性红斑。这种结节性红斑也不一定说是什么时候会得, 比如说我们在肿块期会得,在脓肿期也会得,个别人可能也会发生下肢关节性疼痛,甚至行走无力。还有很多患者会推着轮椅前来就诊,个别患者也会把这种病误认为是风湿免疫,这种病去风湿免疫科就诊,耽误这种治疗。

结节性血管炎在临床过程中要怎么治疗呢?结节性血管炎他是血管炎中的一种,他的规律是在自身免疫性疾病或风湿性疾病中,皮肤结节性的血管炎。这一类疾病好发于成年人, 通常累积的是皮肤的小血管。临床症状呢,主要表现为皮下的结节和红斑,可以呈肤色,起于皮肤的表面。一般呢,红斑不会融合,伴有压痛,一般因发生感染、劳累或免疫反应后, 免疫症状加重。在疾病的早期,可预糖皮质激素,积极的治疗可控制小血管,以免受累。必要的时候呢,可进行抗过敏、免疫之际的对症治疗。因此,对于血管炎来说,做到早期的诊断,早期的治疗 是非常必要的。如果发展到后期,他可能会累积到重要的脏器和血管,愈后不佳。如果出现一些不适的症状,请及时线下就医。

白色病的皮肤表现主要是接机器红斑,他会离你远点,到处给你长小红疙瘩,有疼痛感的刺激皮肤。他主要是一种血栓性静脉炎所引起的脉管炎,静脉炎严重的时候可以引起夏天静脉和上天静脉 是综合征,也会引起大动脉炎,就会引起大动脉瘤。我们很多大动脉瘤都与白血病相关,而大动脉瘤的危险性是害怕破裂,一旦破裂是要命的,抢救不及时是百分之百的要死人的。

和心肝肺炎一样,肺结核也是呼吸道传染疾病。目前全球约十七人感染, 平均每四个人中就有一人感染。结合感觉,由于起病初期无症状或者症状类似感冒,容易被大众忽略。不随地吐痰咳嗽,打喷嚏时 捂住口鼻、勤洗手、戴口罩,是简单又重要的预防方式。无论任何人持续咳嗽、口干两周以上,就应及时就医检查,早发现早治疗。

麻风啊,这个病呢是一个非常古老的一个病,因为麻风它是有一种叫麻风杆菌所引起来的一个慢性的传染性疾病,可以出现红斑或者无色素斑或者结节,很多很多的表现表,局部呢会麻木的感觉, 而不是像我们很多皮肤病是瘙痒的感觉,会引起神经的粗大,那么严重的话呢,会导致我们畸形,导致人整个就发生变形。那现在来讲 这个麻风呢,已经是非常很好的能够控制了,一个人找到他明确的病因,他是麻风感觉引起来的。第二个呢,治疗呢有一整套的方案。第三个方面呢,国家呢,这次方面也投入了大量的人力物力来控制,但这个麻风呢还是应该引起我们的关注,个别的地方还有一些散发的病例,但是数量非常非常少。