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正在服用阿维沙坦的高血压朋友,为了保证药效和用药安全,刘医生为您总结了用药须知,用药的朋友不要错过。第一,药物的特点,降压强度中等偏强,有保心护肾作用, 它是高血压合并二型糖尿病肾病的首选,二十四小时服用一次就能平稳降压,不受进食影响。注意每天要固定时间服用,更建议大家晨起空腹,避免漏服。初使用药剂量一百五十毫克,每天一次, 如果效果不满意,可以增加到三百毫克,也是最大用药剂量。阿维沙坦主要经过胆道,由粪便排出体外,所以肾功能受损的患者无需调整剂量。 老年人或者透析的朋友可以从每天七十五毫克开始。第二,有哪些副作用?阿维沙坦总体安全性高, 一个发生率低,但是严重的副作用使血管神经性水肿,当出现面部、唇部、喉咙肿胀、呼吸困难时,要警惕这个副作用。 其他还可能出现高血压、肌肝升高。要注意监测血钾、血肌肝水平,还可能出现头痛、心悸、肌肉酸痛、眩晕、胃肠道症状。这些症状通常较轻微, 而且随着用药时间的延长会逐渐耐受,不影响正常使用。如果症状明显,要及时联系医生调整用药。第三,怎样安全有效的使用? 一、要遵遗嘱,不能自行增减剂量,改变用药方式,改成隔天服用。尤其在用药的初时,因为它是常效降压药,可能不那么迅速让血压达标,不要急着增加用药剂量。二、定期监测, 包括血压、心率、血钾、血肌肝水平,注意观察上面可能发生的副作用。 三、改变生活方式,减少盐摄入,规律运动,控制体重,戒烟戒酒,不熬夜减压力,否则药效会大打折扣。第四,药物间相互作用,不能和普利或沙库巴血斜沙坦连用, 喝保甲利尿剂,像罗内酯或者甲补充剂,同时服用时会增加高血压风险。五、孕妇、哺乳期妇女、严重的肝肾功能受损者、双侧肾动脉狭窄者可以使用,您都记住了吗?

说鄂贝沙坦之前,我先给大家讲讲我的故事。二十多年以前,我母亲有高血压和房产,那个时候没什么好药,血压降不下来,房产也控制不了。我就去找我的同学,心血管专家郭一方, 他给了我一种正在做临床实验的新药,和原来的地平类和洛尔类联合使用,没想到用药一周血压就正常了,房产也控制了。那个药就是鄂贝沙坦。 鄂北沙坦属于沙坦类降压药,专业名字是血管紧张素二受体阻断剂。这类药上市已经二十多年,经过时间的考验,目前仍担当降压的主力用药,被临床广泛使用。 除了降压之外,这类药还有降尿蛋白和保肾作用,所以也是治疗肾脏病的基础用药。鄂比沙坦和其他沙坦类降压药一样,主要副作用还是 围绕肾脏,一是血肌肝升高,二是血钾升高。不过这两个副作用只是在特定的情况下发生,比如说严重肾衰、双侧肾动脉狭窄,或者存在脱水的情况。 可能有人就有点懵,引起血肌肝升高,怎么还能保肾呢?就这个机会呢?我给大家说一说,这类药引起的血肌肝升高,大多是一过性的,解除原因,以后有人还可以继续使用,长期用还是保肾的。 严重肾衰的也可以使用,但要小剂量。如果用药以后两周内血肌肝超过基础值的百分之三十,应该停药。血钾升高后,先使用降甲药,如果降不下来再停药。 普通高血压患者,常规使用沙坦类降压药还是很安全的,不用特别担心。但特别注意的是,沙坦类影响胎儿发育,所以孕妇禁用。