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说鄂贝沙坦之前,我先给大家讲讲我的故事。二十多年以前,我母亲有高血压和房产,那个时候没什么好药,血压降不下来,房产也控制不了。我就去找我的同学,心血管专家郭一方, 他给了我一种正在做临床实验的新药,和原来的地平类和洛尔类联合使用,没想到用药一周血压就正常了,房产也控制了。那个药就是鄂贝沙坦。 鄂北沙坦属于沙坦类降压药,专业名字是血管紧张素二受体阻断剂。这类药上市已经二十多年,经过时间的考验,目前仍担当降压的主力用药,被临床广泛使用。 除了降压之外,这类药还有降尿蛋白和保肾作用,所以也是治疗肾脏病的基础用药。鄂比沙坦和其他沙坦类降压药一样,主要副作用还是 围绕肾脏,一是血肌肝升高,二是血钾升高。不过这两个副作用只是在特定的情况下发生,比如说严重肾衰、双侧肾动脉狭窄,或者存在脱水的情况。 可能有人就有点懵,引起血肌肝升高,怎么还能保肾呢?就这个机会呢?我给大家说一说,这类药引起的血肌肝升高,大多是一过性的,解除原因,以后有人还可以继续使用,长期用还是保肾的。 严重肾衰的也可以使用,但要小剂量。如果用药以后两周内血肌肝超过基础值的百分之三十,应该停药。血钾升高后,先使用降甲药,如果降不下来再停药。 普通高血压患者,常规使用沙坦类降压药还是很安全的,不用特别担心。但特别注意的是,沙坦类影响胎儿发育,所以孕妇禁用。
