李昌平说人民医院为什么不为人民了
李昌平写的一篇文章，他就讲人民医院为什么不为人民，他就当时就讲到说这一轮的医疗改革会失败，就讲了几个方面的理由。一个呢就是他发现这个医疗改革以后，实际上不是为普通老百姓服务了，而是为有权人来服， 大量的资源收费被高干病房占有了。除了高干病房占有以外，他在按照不同的级别来享受医疗的待遇。比如说厅长以上的待遇就是全报啊，这个处长以上呢是百分之九十五，付处呢是百分之九十。然后轮到普通老百姓的农民呢，虽然有啊，但是呢农保他这报的比例就比较少。 所以他的第一个判断就是医疗改革部位，人民是按照职权来分配的，而不是按照人民因为生病的需要，所以他认为就是错配了。第二个方面，他就 他把医院变成了一个生意，医疗变成产业了。医生在整个的拿的奖金的多少呢？实际上是跟他给医院里整体上创收卖药是挂钩的。整个医院里面在比的时候呢，是要比产值的。比如说你这个医院今年创收了十个亿，他创收了五个亿。 我们甚至看到有些医院里面怎么让每个病人都花钱，这个 ppt 是直接就这样挂出来了。这个医院不是说我怎样让每个硬块的出院康复作为一个目标，而是说如何让每个病人多花钱， 完全的被被你的整个的底层的逻辑了。医生在这种情况下背负了大量的 kpi 考核的指标，不然他就要多卖药多开药嘛。整个的医院里面的院长书记也是这么考核他的是吧？院长书记上面他也有承重的，这样的创述压力他没办法。李昌平的这篇文章啊，发表已经十多年前了，现在回过来看 这篇文章，应该说是很有预言性。防腐的风暴以后，更重要的是要回归我们这个医疗的初心，把真正符合人性的这样的一个医疗的制度要建立起来，否则的话，再过五年又来。
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09:08查看AI文稿AI文稿大家好，我是说实话的李昌平。今天我们讲这个城市里边的一些人到乡下去搞农业产业项目，或者是特色小镇的一类的项目，为什么 总是一地鸡毛？这些年我们国家高度的重视农村农业的发展，无论是精准扶贫还是乡村振兴，还是农业产业化等等，涨了很多的大项目。农业产业化的项目也很大， 就特色小镇的项目，乡村振兴的项目也很大。一年由原来的砸几千个亿，现在是一年要砸九万个亿，哎，一砸好多年。但是你发现了，项目确确实实多了，但是基本上都是开着宝马景象， 还只能骑着摩托车偷偷的跑去。乡村挣到钱的人少之又少。当然了，也不排除有一些地方还做的不错。 你比方说湖北有一个瑶之合称，他在做金融扶贫的时候，他是村集体，曾经一个组织把那些这个有残疾的、智障的一些人组织起来， 他搞苗圃，从花种茶到城市里面去接工厂。你发现他的残疾人这个组织起来了以后，这他中很多钱，其他不是靠你征服，跟他输血的，是完全自己造血的。很好。比方说 我们常常很多人都去过的，经常讲到的那个袁家村，陕西的袁家村，村里的书记叫郭张武，他一年有几百万人的客流量，一年赚很多的， 不是跟你讲百万计，也不是讲千万计的。讲赚上亿的钱，有政府的扶持吗？没有，有银行的贷款吗？没有。那完全是靠他们自己变成了一个 乡村振兴的打卡地。要想把农村搞好，农民组织起来，农民发挥他自己的主体性，作为一个强势的主体进入到农村去，这一类的是做的不错的。我们现在从城市里下去， 我们去替代农民，或者说我们去跟农民竞争，政府给了我们很多的补贴，那做好的很少。那为什么做不好？ 我觉得第一个问题就是我们过分的重视生产。我签了流通销售渠道，在八十年代我们的产品胆怯 的时候是以生产为主，你生产出来你就能挣钱。现在的问题是生产几乎没有什么东西不过剩的， 你就搞的那些美丽乡村，那么特色小子也是过剩的。你说这些年投了多少？那农业产业呢？也跟是一样的好吧。那你生产出来的你卖的出去吗？所以那你卖不出去，那你政府补贴越多，你越补贴生产 就越不挣钱，就亏的越多。以前农民生产还挣点钱，有大量的补贴下去的，大量的企业就家具的生产。那现在猪肉起不来，羊肉起在在掉价，牛肉在掉价。白菜二零二三年的白菜 一毛钱一斤。我建议政府不要补贴生产队啊。学日本，你看日本的很多 的农鞋，一箱一个农鞋都在大城市里边，京东，大阪，民国物，京都物，那些城市里边都有农民的，在城市里边搬的农鞋的超市，那个超市是政府给予扶持的结果呢？一些公共空间的， 所以他基本不补贴生产，是补车，补贴销售单。那你建渠道。第二个问题就是我们这个农民或农民的集体赚不到钱，企业老板就跟赚不到钱。很多人说我在国外或者跟国外比看农业是挣钱的， 那为什么到中国，我们那些老板有了钱了以后，在农村里去搞农业，挣不到钱了，挣的钱都很少。那是因为你面临着高度分散的农民，他只能够追求 数量增长效益。而啊，你作为一个老板呢，你要追求价值和价格增长收益是吧？啊，你一定要提高品质，是不是追求价值，你要延伸产品链， 是不是你要有定价权。好，和你竞争的是农民，他高度分散，他劳动力不值钱。几个老爷爷老太太，比方说，我们以前搞的这个很赚钱的一种葡萄，叫阳光玫瑰，那种葡萄一上市的时候， 一百多块钱一斤，大家很挣钱。嗯，农民跟着你住，农民追求产量，几年下来，三块钱一斤，四块钱一斤了，三块钱一斤，四块钱一斤。农民挣不到钱，企业不能挣钱。所以农民在追求数量增长效益的时候啊，你是没有办法 去跟农民两个竞争。那只有把农民组织起来，或者是我们跟农民一起组织起来，我们成为农民组织的一部分， 让农民和农民的集体，农民的组织也能够追求价值和价格增长收益的时候， 我们其他的人到农村里去投资，你才能够追求价值和价格增长收益，你才能挣钱。第三，活钱变了死钱，死钱再也不能变活钱。我们到城里来发展，我到城里花五千块钱一平米买了房，房价涨了， 我拿到银行里去抵押贷款，我也能够变出钱，我的活钱变成了死钱。死钱还可以变活钱。你去农村里去投资，活钱变了死钱，死钱再也不能变活。 政府再怎么扶持，再怎么扶持，都是白搭。农村里面的地是钱，房也是钱，环境也是钱，真的都是钱。什么钱？死钱 多少价值呢？八百万亿到一千万亿的价值就那么多钱砸下去一个亿，你砸下去十个亿， 又变成了死钱，就变成了八百万亿加八亿，八百万亿加十亿。有意义吗？没意义。所以我们在农村，我们一定要砸下去钱， 让那个死钱能够变活钱。以少的增量激活巨大的产量的时候，才有内需，才有内循环，大家都挣不到钱，一定要探索一种与农村的产权相 适应的金融服务体系。现在的国有的银行，商业的银行，他不跟农村的 产权制度相匹配。不是产权制度的问题，是金融制度的问题。 我们做了很多的实验，只要是在农村的农民的集体经济组织内部成立了一个信用合作部，农民的土地，农民的什么东西都可以用来抵押贷款。 你要银行去干，银行是永远都不好干的，因为银行没有办法去处置农民的财产，还要去处置通过法院打官司，他的成本太高，他的标的太小，是不合算的。所以我 我们一定要去做农村的金融的创新，特别是在集体所有制下，三全分制以后，一定要在农民的集体经济组织内部 建立起合作互助金融。最后一点，新型的经营主体很难进入农村。打个比方说， 我们在很多的城市的郊区都有大量的闲置的农民的房宅，城里人喜欢吗？很喜欢， 特别是闲置的，有供给，城市的人有需求，他为什么就交易不起来，如果交易不起来，没有新型的城市的那些主体寄予到农村里面去，你那个农村的闲置东西就永远闲置的那个地方。那有几个障碍。第一，对农村的这些高度分散的资源在 在农户的手上，我不可能跟那两个字谈判。第二个，我希望取得一个证。第三个，我希望有一个金融组织能够跟我提供按揭贷款，比方说五十年五十万，我首付款付五万，这样我的安全性就提高了。 这个新型主体就可以自由的进入到农村里面去，那市场就会发挥作用。农村的那些老爷爷老太太，农村搞起来新， 那宣传整形起来是不可能的事情。以及我们这些项目下去了以后，没有新型的主体跟我们去做经营的时候，那你投的也是白搭的 是不是啊？所以就出现了很多的啊，项目是一地鸡毛。那今天就讲讲到这里，希望大家点赞关注评论，处理评论，下期再见。
3708李昌平
02:57
00:21查看AI文稿AI文稿老百姓来这里很不容易，留着在家看病，他难免心情啊不太好，一定注意。 处罚不是目的，是重要的是教育。就是对咱老百姓来说，既然有点违章，多给群众讲一讲，少处罚啊，是好吧。
14.5万松原广播电视台
