门静脉海绵样变性对人体危险吗？

切皮呢，就是过去常用这个方法，在美美高压的时候呢，皮脏大，那么血压板降低，我们把皮脏切掉以后呢，那么血压板就上来了。但是呢，近年来呢，我们一般规律来讲呢，不提倡切皮， 因为切皮以后会带来很多并发症。首先呢，切皮以后呢，可以出现肝脏的缺血，导致肝衰竭的可能性。 第二个呢，就是切皮以后啊，可以出现铁板积聚上升，出现血凝啊，尤其是明目高压的病人，血流缓慢，出现门静脉栓塞。那么进一步发展呢，可以出现门静脉的海绵羊便。那么这样治疗呢，对后来的治疗难度更大。

那天是什么突然弹啊？对你就不放心了？因为门襟卖血栓，他就这个样子。你没办法，因为他后期他就后期，他肯定会门迈海绵样变。就是门襟卖海绵样变了吗？那种没办法，因为 你即使我们是跟你做个 tips 让你那个分流了吗？但是他还是会出现问题。这个只能吃药，没办法。哎。当时切的肠子是吧？ 切了一段肠子。嗯，他是疤痕体质是吧？行吧。啊，回去好好吃药，看看您的药哈。这然后呢？饮食就是少吃多餐。

什么叫做 meso rex 手术？我们 mess rex 手术呢？是指呃我们这个一些病灶，呃发生在我们 呃肝脉的这个门静脉这一段，出现了这种门静脉血栓也好，门静脉畸形也好，或者呢，呃一些门静脉的海绵海绵样变也好，在这种情况下呢，发生了肝前性的门静脉高压。而肝脏本身呢，它的功能是好的， 肝脏内部的血管结构是正常的。这种情况下，我们需要把这个肝外的门静脉进行整形，重建，架桥这种这种手术呢，叫做 mesorex 手术。手术刚才我们讲过了，我们 mesorex 手术的前提是肝内的 呃各种血管门静脉的血管是正常的。而同时呢，嗯，我们这个肝外的就是门静脉系统，长期末上静脉或者脾经脉，它是有 呃远端的血管，是有完整的血管能够用，让我们用来做这种架桥手术的，也就是入肝的血流量是需要保证的。如果没有呃入肝血流量的保证， 比如说我们和长期末上静脉广泛的血栓，没有粗大的这种血管的存在的情况下，我们也没有办法实施 masorex 手术。

过去都是以切除皮脏为主，但是它的作用是非常小的，你切除了皮脏以后啊，他血小板呢，会急剧上升，一个没没高压的病人，门静脉的压力降低，他会形成涡流，血小板突然的上升会形成门静脉的栓塞，如果你控制不好的话， 就会形成门静脉的海绵样变，会加重美美高压的表现。美美高压以后啊，如果你吃东西不合适或者是用力都可以是压力增高会出血，临床上非常的不提倡去做脾切除，做脾衰，只要是达到血小板高度就能达到目的。

门静脉海绵样变正常门静脉结构消失，在其周围形成大量侧支血管，表现为多条形态不一、不规则的弯曲状血管，引或呈蜂窝状。其内见血液流动，血流方向无规律， 部分血管管壁增厚、回升增强，可见血管内血栓。门静脉海绵样变根据病因可分为原发性和继发性。 儿童多数元发性主要是干门部及其分支部门静脉管腔的缺失结构，先天发育异常，狭窄或闭锁所致。成人门静脉海绵样变多属即发性， 其特点是原有正常的门静脉系统的管腔结构。由于某些原因导致门静脉血流受阻，血液瘀滞或血流量增加，压力增高。为减轻压力，门静脉周围建立侧直血 循环，再通门静脉增宽呈实性，改变门静脉周围溅细小淤区的血管。看到最后，这个病人竟然还合并了数枚胆结石！

吓老子一跳！

说吧，就是我们现在肝痘状合并性诊断非常明确，然后我们还担心他会有骨质疏松 多呀，有甲状腺功能的减低呀等等的这些要规范的治疗哈。这次不能随便再停清理安这个药了，祛热的过程中，然后再补充着维生素 b 六，然后我们平时也多晒晒太阳。多什么 好？那我正大概要我们打工七天就回家吧。准备准备就要开学了，然后赶紧去上学去。哈哈哈行。好。

很痛苦的你就终身治疗是第一胎对吧？现在是十九周了喽。啊他是不是单独人和变性这个人群当中还蛮多的。单独人和变性他是一个携带者啊。配偶做了没啊？ 配偶赶紧做一个，只要配偶不是就问题不大了啊。你基本上是一个携带者，但是呢就是这属于一种查尔斯迪的隐性遗传病，就是携带者不会发病，每个人都是有两条等危基因对不对？一条好一条不好所以他自己是不会发病的。但如果你你也是这样的那你你俩是不是有四分之一的概率那孩子就要发病了。这个病的话就是如果说是传播 一定会发病，一般五到十岁发病因为他对铜不能代谢，这个铜会集中会沉积在脑部啊，心脏什么肾脏肝脏各个系统所以就会出现这种眼睛是那种蓝的然后就是脑部的退行性病变还有肝损伤，所以就是表现为口齿不清吞咽困难，角膜色素环震颤震颤麻痹。他可以用排酮代 很痛苦的你就终身治疗挺麻烦的最后实在不行你就得干一直了，因为他所有的铜代谢不了就趁机再干吧。 现在我们就是很焦虑啊。不用焦虑不去面对他始终在回避他你会越来越焦虑你现在就面对他该怎么走怎么走。查你你不带这个事情解决了，如果你带我也有办法解。 如果你俩都真的是不信就是这样子的啊，那我们就赶紧查羊水，羊水当中至少你还有四分之三的概率是好的呢。那万一再不信你是这四分之一呢。这次先解释，下次，下次就可以做三代试管了。这都想的太多了，因为我觉得你大概率不会，可是一定要查，因为谁摊上那万分之一，谁都会很倒霉。就是一般普通人携带的概率九十分之一是吧？ 没有这么高，他们都属于罕见病，但是呢，这是确实属于人群，尤其是我们亚洲人群高发的一种罕见病，我每周都会看到，撞上的概率不是很高。所以现在呢，我就是那句话，姑娘，不再焦虑，你该干什么干什么，现在就查。 他还是要做这个一百五十五种吧，如果他单做这一个耗时长，而且贵，因为他只能用三个测序，三个测序是非常精确，但是非常昂贵，非常麻烦的一项基础检测。那么他要最快就用什么的方式，就跟你一样用拍脑两个礼拜就可以了，而且便宜。我讲了这么多，你明白了吗？

大家好，我是眼科医生李俊，对这条新闻很多人都没有注意吧。十月三日，北京时间十七点四十五分，二零二三年诺贝尔物理学奖授予了三位科学家，我感兴趣是因为他们获奖的原因都是在激光领域的研究。 眼睛作为一个光学器官，选用激光治疗眼病有着先天的优越条件，所以从六十多年前起啊，眼科就开始用激光治疗了。到目前为止，有多种不同的激光分别治疗不同的眼病，都有哪些呢？我给大家总结一下。 第一，眼底疾病，像糖尿病、视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜变性区，还有多种可以引起眼底出血的视网膜血管疾病。选用的激光种类，常用的有亚激光、客激光、二氧化碳激光、半导体激光。第二， 某些黄斑病变，比如黄斑水肿、中江还有某种类型的黄斑变性，可以选用的激光有微脉冲激光和 ptt 治疗，也就是光动力治疗。这两种激光的特点啊，就是能量特别低，所以在一定程度上控制病情的同时， 大大的降低了对黄斑区正常感光细胞的损害，所以可以用在黄斑这么敏感的部位。第三，青光眼， yag 激光可以治疗闭角型青光眼， s l p 激光治疗开角型青光眼，还有二氧化碳激光，在青光眼手术当中可以使用。第四，白内障， 没做手术的白内障是不能激光的啊，我们说的是手术之后再次发生的，我们叫后发胀，可以打激光，就不必再做手术了。第五，飞蚊症和玻璃体浑浊，使用激光消融 术也用的是 y i g 激光。第六近视眼，大家都听说过飞秒激光，呃，准分子激光。第七 干眼症，睑板线堵塞，还有因为螨虫感染引起的碱原炎，可以使用强脉冲激光。各种不同的激光波长不一样，生物学效应不一样，他们的机器设备啊，也是不同的。所以啊，都说是打激光，可真的不只是一种激光，一种操作啊。 这么多种激光，也不是一个医生全能掌握的，主要掌握这个专业领域他使用的激光。关注我眼科医生李俊，和我一起学习实用眼科知识吧！