那么孙母西伯龙呢?其实在整个全世界范围内的,对于肿瘤的研究里面,孙母西伯龙也占有非常重要的一席之地。 原因就是我们都知道现在肿瘤都步入了一个基因的一个时代,就是我们肿瘤可以简单来讲分为三个层面去了解。认识他 大体的是吧,包括我们影像区的片子,包括我们在显微镜下看我们这个肉,这个肉眼的,那么他是一个大体的一个判断。哎,我看着这个刘德像什么,他符合什么样的一些我的经验的一些特征的判断。 那么再精细一些的,就是细胞层面的,就是我们病理科,我们把它做成切片啊,用高度放大的这个显微镜看他细胞的这个结构,所以看细胞的这个结构,才有所谓的良性和恶和恶性。就去看他普通的染色呀, 不同的有丝分类啊,不同的一些特征性的一些指数啊等等啊。那么现在到今的这个时代,是在这个呃病理看细胞的基基础上,是看到分子水平, 而是看这个肿瘤细胞的分子有没有一些特殊的,一些金的一些突,一些突变。那么为什么一定要看这个金的突变,这个金的突变呢?他第一个可以帮助我们诊断这个肿瘤,因为现在逐渐的发现 啊,以前病理认为是一种肿瘤的,但是他的结局会相差很多啊,同样比如都是水母,有些愈合就非常好,有一些愈合就非常差。原因大家慢慢去发现,虽然都是细胞学,看着都差不多,大腿看着可能更更差不多,但是基因上面就分开了,有 有一些有一些特色的金表达,有一些是另外的一些金的表达,或者说磨油金,在这个在这种流程上表达,在那个就没有被表达。但是因为这些的差异,导致了以后的呃以后就会差别很大。 所以目前金的一个诊断就在这个水平上,可以把这个流的重新再一个细化的一个分类,虽然都是碎木,但是我们现在可以把它分成一二三四线,根据金的去 分类,并且这个这个诊断呃是可以帮助直接呃能够去预测这预后的,就是有些新的图片,他的预后就是好, 有些金的图片,无论你怎么治,这个手术切的再难,他的愈后就是不好啊。所以不光是一个诊断,还有这个关于愈后的一个一个判定,以及还有一些靶,特殊的一些靶型的治疗,伴有 一些基因突变的,那么就是可以找到一些特殊的一些靶向药物,就针对于这个基因突变来进行这个对于整个肿瘤细胞的一个攻击,通过这一点,那么去消灭这个肿瘤细胞啊。那么他是呃在诊断上,在判断愈后上,在治疗方面都是给我们带来很多的一个新的东西。 那么刚才说怎么说,就是目前基因时代的肿瘤,基因时代的这个做的最好的一个领一个领域,就是我们神经外科,神经外科的脑肿瘤啊,是是在比起我们其他的外科,其其他的系统的肿瘤,神经系统的肿瘤是最早迈入这个基因时代的。而 神经肿瘤里面领着大家这些各种各样的肿瘤步入新时代,就是我们孙母细胞流啊,就是我们儿童的孙母细胞流最早的基因。 呃,一些呃发现判定了他不同的这些预后和他的这些诊断的特点,而 推向了其他的神经系统的脑肿瘤,引引发了目前的这个呃大大家都广为认认可的这个脑肿瘤的这么一个基因的时代啊。所以是从这个孙母亲要开始了。
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那么我们之前说过,就是有一个儿童脑肿瘤的救助项目啊,就是落地在宣武医院。那么呃,但是他呢?这个在我看来是很严格甚至很苛刻的,他只纳入了四种肿瘤,他才会去给这孩子提供帮助。 那么为什么他只是纳入四种肿瘤?因为他觉得他有限的钱要救助更多能能够有机会长期生存的孩子,能够治疗效果很好的孩子。那么在这四种肿瘤里面,就包括我们催眠细胞瘤和我们的生殖细胞瘤, 卵管瘤,还有一种是这个低级别的两性的胶质瘤。从这个基金会呢选择这个四病拿给我看的时候,我觉得他们一定是咨询了非常专业的这个儿童肾外科的专家啊。那么能够选出这四个病来,其其实就是代表着 就是这四个病其实是我们需要全力的去救治的。那么这个很多家长可能会关心这个肿瘤的费用啊。那么这个儿童脑肿瘤的费用呢?呃,相对来讲是比一般的这个手术的治疗费用呢,是要高一些的。但是说这个这这费用是怎么来看待? 本身一个手术,从这个生物细胞楼来看,大概也就是三万到四万的样子。如果说后续没有脑积水的话,整个的报销险总费用在我这里基本上不会超过五万块钱。 但如果说是后续产生了脑积水,我们要看造漏能不能解决问题,如果说造漏能够解决问题的好,可能多花一到两万,如果说造漏还不能解决问题的话,要放这个分流管了。我们就是之前就谈到很多的关于脑积水的那个治疗,大概一个管子可能 就是三万到五万,所以这样的一个费用就现在内容就比较高了。更加上我们说过这个孙母细胞瘤手术切除以后要做放疗和化疗,那么一个全疗程的放疗大概需要放三十次左右, 每次我们是到一点七格雷左右吧,这个格雷是我们这个放射的一个单位,那么一一共要放多少呢?大概是五十五格雷左 左右啊。所以一出大概是要放到三十多次。那么范围呢?根据这个水母细胞瘤有没有转移播散啊,一般来讲,包括流传和整个入腔是需要的,尤其是脑屎系统,因为播散经常是在脑屎系统里面播的 播散啊,那么要要这个适度的分配这个整个放疗的这个剂量和他的范围,那么整个放疗的费用啊,大概也是七万 到八万的样子啊。然后如果说再加上几个的化疗,大概可能还有几万的样子,所以前列后一一加起来可能就需要花个十好几万啊。所以这个对于一般的家庭呃来讲,还是一笔比较大的一个数字。呃,比一般的这个疾病还是要花钱花的更 我的。但这个钱并不是说是在手术本身方面。那我们说这个孙某细胞瘤长在什么地方呢?这个是我们一个大脑的一个模型啊,这个是我们的呃小脑,这个是我们的脑干啊。我们以前讲这个鲁神经啊,讲这个大脑解剖的时候都谈到过 这个孙母细胞瘤呢,就是长在这个地方啊,前面是脑干,这个地方就是思,就是思脑屎啊,这个地方就是我们虾肠的这个中脑导水管啊,这个地方就是小脑,所以孙母细胞瘤呢,就是长在这个区 啊,他会堵塞这个脑积液的,虽然通路积满四脑屎往后压小脑,往前压脑干啊,所以他就会导致了这咱们刚才说的这三种症状,脑积水的症状,小脑压迫的症状和脑干压迫的症状。 那我我那我们这个手术怎么做呢?就是从后面这个地方做一个直切口,基本上就是从诊为粗隆到这个 c 二,水平大概是五到六厘米的这么一个切口就可以啊,去完成这个整个这个手术啊。切开 头皮肌肉,把局部的这个颅颅骨的洗下来,我们最后再给他放回去。一般这个魂追后宫我们是不用是不用动的,打开硬膜就可以直接看到这个啊,向向到引步 啊,我们把这个一侧的小顶部抬起来,那么就可以到达这个地方。在显微镜下把这个地方啊的肿瘤都给切掉,然后正是这个中网导水管的出口,在这个地方通畅,这个手工就算做完了。

那么我们之前说过就是有一个儿童脑肿瘤的救助项目啊,就是落地在宣武医院,那么呃,但是他呢,这个在我看来是很严格甚至很苛刻的,他只纳入了四种肿瘤,他才会去给这孩子提供帮助。 那么为什么他只是纳入四种肿瘤?因为他觉得他有限的钱要救出更多能能够有机会长期生存的孩子,能够治疗效果很好的孩子。那么在这四种肿瘤里面,就包括我们催眠细胞瘤和我们的生殖细胞瘤 卵管瘤,还有一种是这个低级别的两性的胶质瘤。从这个基金会呢选择这个四病拿给我看的时候,我觉得他们一定是咨询了非常专业的这个儿童肾外科的专家啊。那么能够选出这四个病来,其其实就是代表着 就是这四个病其实是我们需要全力的去救治的。那么这个很多家长可能会关心这个肿瘤的费用啊,那么这个儿童脑肿瘤的费用呢?呃,相对来讲是比一般的这个手术的治疗费用呢,是要高一些的。但是说这个这这费用是怎么来看待 本身一个手术从这个生物细胞楼来看,大概也就是三万到四万的样子,如果说后续没有脑积水的话,整个的报销险总费用在我这里基本上不会超过五万块钱。 但如果说是后续产生了脑积水,我们要看造漏能不能解决问题,如果说造漏能够解决问题的好,可能多花一到两万,如果说造漏还不能解决问题的话,要放这个分流管了。我们就是之前就谈到很多的关于脑积水的那个治疗,大概一个管子可能 就是三万到五万,所以这样的一个费用就现在内容就比较高了。更加上我们说过这个孙母细胞瘤手术切除以后要做放疗和化疗,那么一个全疗程的放疗大概需要放三十次左右, 每次我们是到一点七格雷左右吧,这个格雷是我们这个放射的一个单位,那么一一共要放多少呢?大概是五十五格雷左 左右啊,所以一出大概是要放到三十多次,那么范围呢?根据这个水母细胞瘤有没有转移播散啊?一般来讲包括流传和整个入腔是需要的,尤其是脑屎系统,因为播散经常是在脑屎系统里面播的 播散啊,那么要要这个适度的分配这个整个放疗的这个剂量和他的范围,那么整个放疗的费用啊,大概也是七万 到八万的样子啊,然后如果说再加上几个的化疗,大概可能还有几万的样子,所以前列后一一加起来可能就需要花个十好几万啊,所以这个对于一般的家庭呃来讲还是一笔比较大的一个数字,呃,比一般的这个疾病还是要花钱花的更 我的,但这个钱并不是说是在手术本身方面,那我们说这个孙某细胞瘤长在什么地方呢?这个是我们一个大脑的一个模型啊,这个是我们的呃,小脑,这个是我们的脑干啊,我们以前讲这个鲁神经啊,讲这个大脑解剖的时候都谈到过 这个孙母细胞瘤呢,就是长在这个地方啊,前面是脑干,这个地方就是思,就是思脑屎啊,这个地方就是我们虾肠的这个中脑导水管啊,这个地方就是小脑,所以孙母细胞瘤呢,就是长在这个区 啊,他会堵塞这个脑积液的,虽然通路积满四脑屎往后压,小脑往前压脑干啊,所以他就会导致了这咱们刚才说的这三种症状,脑积水的症状,小脑压迫的症状和脑干压迫的症状。 那我我那我们这个手术怎么做呢?就是从后面这个地方做一个直切口,基本上就是从诊为粗隆到这个 c 二水平,大概是五到六厘米的这么一个切口就可以啊,去完成这个整个这个手术啊,切开 头皮肌肉,把局部的这个颅颅骨的洗下来,我们最后再给他放回去,一般这个魂追后宫我们是不用,是不用动的,打开硬膜就可以直接看到这个啊,向向到引步 啊,我们把这个一侧的小顶部抬起来,那么就可以到达这个地方,在显微镜下把这个地方啊的肿瘤都给切掉,然后正是这个中网导水管的出口,在这个地方通畅,这个手工就算做完了。

可能这个呃儿童脑肿瘤啊,那么是一个危害还是很很重的啊,呃,我能够想象的到,某些家长一听这个自己孩子得了脑瘤,都是一个很严重的病,什么都没有希望了 啊,那到底是不是这个样子呢?我们今天就先来讲一个儿童最常见的就是我们的水母细胞瘤, 我们这个孙母细胞瘤呢,好发于这个儿童体健啊,成人很少,成人也有,但是绝大多数都在我们的青少年儿童, 他是我们这个叫后后的窝啊,或者说叫小脑,这个区域我们之前也都讲过,就是后的窝是指的小脑木下,包括脑干小脑啊,这个区域最常见的 这个耳朵脑肿瘤就长在四脑屎里面啊,那么他长出来以后呢,就很快的就会堵塞四脑屎,那么四脑屎我们以前降脑积水的时候都反复介绍过,他是脑解循环通路,侧脑屎到三脑屎,经过中脑导水管流到四脑屎,往 往下流,他在这个区域一个像大石头一样,就把这个四小时就给堵住了,就是很容易就会引起梗阻性的这种脑积水。 那么这个孙母细胞瘤首先来说他的治愈率怎么样?孙母细胞瘤在国际上面 他的治愈率可以达到百分之七十以上。什么叫治愈率?我们以前说过就是彻底治好,让这个孩子能够和正常的孩子一样,能够回归到学校,能够长大, 能够以后能够去进入社会,这个就是治愈的概念。那么随母细胞为什么能够治愈这么高?首先是我们这些年的手术技术不断的 提高,不断的改善,能够让我们一生有百分之九十以上的机会能够面对一个随母细胞瘤,能够做做到全切,或者说是尽全的接触 啊,那么在拳击和进拳切出的技术之上,能够去打通缓解他的脑结的循环啊,当然是百分之七十左右切出了这个肿瘤以后,脑结循环就能够得到缓解,所以绝大多数生物细胞的孩子是不需要 放这个脑屎浮的分流管的,少部分不缓解的我们还有机会给他去做造漏的手术,做造漏再不缓解的这一部分,我们才需要去做脑屎浮的分流。 所以百分之七十切除肿瘤之后,脑积水就直接就缓解了,不缓解的这百分之三十里面给他去做造了,有有一大半还是在那百分之七十又能缓解,所以真正不缓解需要去做脑尔夫眼分流手术的 也就不到百分之十的孩子。所以这个是碎母细胞瘤伴有的这个脑积水的一个治疗策略的一个问题,可以让百分之七十的碎母细胞瘤就是不再复发。但是我们指的这个进犬期是要切出多少呢?是要切出百分之九十以上 就是切除百分之百的我们叫全切切除,大于百分之九十以上的我们叫尽全切除啊。如果说没有到切到百分之九十,我们只能叫叫部分切除,如果是小于百分之五十只切了不到一半,我们这个部分切除都不算, 我们这个就算一个活检啊,顶多是你拿到的这个组织更多一些,更少一些,但是如果说切的不到一半的话就叫活检,那么之那么之间这个呢就叫一个部分切除啊,所以我们百分之九十以上的水母细胞露都可以做到啊,百分之百或者至少百分之九十以上的这种 起初的几率,所以主要通过这个孙母来作为咱们儿童脑肿瘤的开片呢,是想跟大家讲,不要听到脑瘤就很恐惧,都可以通过手术可以达到一个非常好的一个治愈的一个效果。


那么水母细胞的最常见的症状呢,其实就是表现为三方面,第一方面就是我们刚才说的耕种性脑积水的这种表现, 头疼,孩子哇哇的吐,那么我们也在临床上碰到过这样的病例,那那那那孩子的头疼呢,他表做的并不是很强烈,但是呕吐的这个症状是被被加上看, 看到就是以吐为主啊,去笑话内科呀,查胃呀,查查查肠子呀,这查了一大圈啊,最后回来这发现孩子状态越来越不好,最后才拍片子发现是咱们这个碎骨细胞瘤啊,所以就碰到偏方呕吐的, 大家不要呃,就从这个胃到到肠道去去想消化道的这一块,那么我们这个卤鸭的问题啊,也是因其更重的 的问题,那么直接压迫脑干的都可能会导致我们这个两个频繁的呕吐,那么除了这个脑积水的症状以外,那么就是小脑的压迫症状, 相当压迫症,就包括这个走路部分,因为我们之前讲过相声说他是他是管这个平衡的,管这个共管这个共计的,他们就是共计,就是指的是胳膊腿 血流性变差啊,如果说在眼中的话,他就会压迫脑干,导致这个脑干的相关一些神经合性的一些损伤,比如说是这个饮水强咳啦,声音嘶哑啦,眼球活动的问题啦等等。当然一般来讲啊,水母细胞都出现了频繁的呕吐,还在头疼 啊,走路不走路不稳了,绝大多数的医院和医生会想到是啊头的问题了,这个时候一拍这个头的 ct 或者是贺词,让我看到四道神那一个相对比较圆的这么一个站位啊,多数都是咱们这个孙悟西泡妞。

可能这个呃儿童脑肿瘤啊,那么是一个呃危害还是很很重的啊。呃,我能够想象的到,某些家长一听这个自己孩子得了脑瘤,都是一个很严重的病,生活都没有希望了 啊。那到底是不是这个样子呢?我们今天就先来讲一个儿童最常见的就是我们的碎木细胞瘤。 我们这个孙母细胞流呢,好发于这个儿童期间啊,成人很少,成人也有,但是绝大多数都在我们的青少年儿童。 他是我们这个叫后后螺啊,或者说叫小脑这个区域我们之前也都讲过,这个后螺是指的小脑目下,包括脑干小脑啊,这个区域最常见的 这个耳洞当中流就长在四脑屎里面啊,那么他长出来以后呢,就很快的就会堵塞四脑屎。 那么寺庙是我们以前降脑积水的时候都反复介绍过,他是脑解循环通路,侧脑时到三,到时经过中管道,水管留到寺脑时往往下流。他在这个区域一个像大石头一样,就把这个四脑式就给堵住了,就很容易就会引起梗阻性的这种脑积水。 那么这个孙母细胞流,首先来说他的治愈率怎么样?孙母细胞流在国际上面 他的治愈率可以达到百分之七十以上。什么叫治愈率?我们以前说过,就是彻底治好,让这个孩子能够和正常的孩子一样,能够回归到学校,能够长大, 能够以后能够去进入社会,这个就是治愈的改变。那么水母细胞到为什么能够治愈这么高?首先是我们这些年的手术技术不断的 提高,不断的改善,能够让我们一生有百分之九十以上的机会,能够面对一个碎木细胞流,能够做做到全切,或者说是尽全的接触 啊。那么在全结合进圈切出的技术之上,能够去打通缓解他的脑结的循环啊。当然是百分之七十左右 切除了这个肿瘤以后,脑血循环就能够得到缓解。所以绝大多数水母细胞的孩子是不需要放这个脑屎分的分流管的。少部分不缓解的,我们还有机会给他去做遭漏的手术,做遭漏再不缓解的这一部分,我们才需要去做脑屎分的分流。 所以百分之七十切入肿瘤之后,脑积水就直接就缓解了,不缓解的这百分之三十里面给他去做糟了,有有一大半还是在那百分之七十又能缓解。所以真正不缓解需要去做哪是分泌分泌手术的, 也就不到百分之十的孩子。所以这个是碎木细胞留伴有的这个脑积水的一个治疗策略的一个问题,可以让百分之七十的碎木细胞瘤就是不再复发。但是我们指的这个进权期是要切除多少呢?是要切除百分之九十以上, 就是切除百分之百的,我们叫全切,切除大于百分之九十以上的,我们就要尽全切除啊。如果说没有到切到百分之九十,我们只能叫这部分切除,如果是小于百分之五十,只切了不到一半,我们这个部分切出都不算。 我们这个就算一个活检啊,就顶多是你拿到的这个组织更多一些,更少一些。但是如果说切的不到一半的话,就叫活检,那么之那么之间这个呢?就叫一个部分切除啊,所以我们百分之九十以上的生物细胞都可以做到啊,百分之百或者至少百分之九十以上的植物 切出的几率。所以主要通过这个水母来作为咱们儿童道主要的开片呢,是想跟大家讲不要听到脑瘤就很恐惧,都可以通过手术可以达到一个非常好的一个治愈的一个效果。

可能这个呃儿童脑肿瘤啊,那么是一个呃,危害还是很很重的啊。呃,我能够想象的到,某些家长一听这个自己孩子得了脑瘤,都是一个很严重的病,生活都没有希望了 啊,那到底是不是这个样子呢?我们今天就先来讲一个儿童最常见的就是我们的碎木细胞瘤, 我们这个孙母细胞流呢,好发于这个儿童期间啊,成人很少,成人也有,但是绝大多数都在我们的青少年儿童, 他是我们这个叫后后螺啊,或者说叫小脑这个区域我们之前也都讲过,这只后螺是指的小脑,目下包括脑干小脑啊这个区域最常见的 这个耳朵脑肿瘤就长在四脑屎里面啊,那么他长出来以后呢,就很快的就会堵塞四脑屎,那么四脑屎我们以前降脑积水的时候都反复介绍过,他是脑血循环通路,侧脑屎到三脑屎,尽管中管到水管流到四脑屎盲 往下流,他在这个去一个像大石头一样,就把这个四小时就给堵住了,就很容易就会引起梗阻性的这种脑积水。 那么这个孙母细胞流首先来说他的治愈率怎么样?孙母细胞流在国际上面 他的治愈率可以达到百分之七十以上。什么叫治愈率?我们以前说过就是彻底治好,让这个孩子能够和正常的孩子一样,能够回归到学校,能够长大, 能够以后能够去进入社会,这个就是治愈的改变。那么随母细胞的为什么能够治愈这么高?首先是我们这些年的手术技术不断的 提高,不断的改善,能够让我们一生有百分之九十以上的机会,能够面对一个碎木细胞流,能够做做到全切,或者说是尽全的接触 啊,那么在全结合进圈切除的技术之上,能够去打通缓解他的脑结的循环啊,当然是百分之七十左右切除了这个肿瘤以后,脑结循环就能够得到缓解,所以最大多数孙母细胞的孩子是不需要 放这个挠屎分的分流管的,少部分不缓解的我们还有机会给他去做遭漏的手术,做遭漏再不缓解的这一部分,我们才需要去做挠屎分的分流。 所以百分之七十切入肿瘤之后,脑积水就直接就缓解了,不缓解的这百分之三十里面给他去做糟了,有有一大半还是在那百分之七十又能缓解,所以真正不缓解需要去做哪种分类手术的 也就不到百分之十的孩子。所以这个是碎木细胞瘤伴有的这个脑积水的一个治疗策略的一个问题,可以让百分之七十的碎木细胞瘤就是不再复发。但是我们指的这个进权期是要切除多少呢?是要切除百分之九十以上 就是切除百分之百的我们叫全切切除,大于百分之九十以上的我们叫尽全切除啊。如果说没有到切到百分之九十,我们只能叫这部分切除,如果是小于百分之五十只切了不到一半,我们这个部分切出都不算, 我们这个就算一个活检啊,就顶多是你拿到的这个组织更多一些,更少一些,但是如果说切的不到一半的话就叫活检,那么之那么之间这个呢就叫一个部分切除啊,所以我们百分之九十以上的水母西瓜露都可以做到啊,百分之百或者至少百分之九十以上的植物 切出的几率,所以主要通过这个孙母来作为咱们儿童道主要的开片呢,是想跟大家讲,不要听到脑瘤就很恐惧,都可以通过手术可以达到一个非常好的一个治愈的一个效果。

可能这个呃儿童脑肿瘤啊,那么是一个危害还是很很重的。呃,我能够想象的到,某些家长一听这个自己孩子得了脑瘤,都是一个很严重的病, 什么都没有希望了啊。那到底是不是这个样子呢?我们今天就先来讲一个儿童最常见的就是我们的水母细胞瘤。 我们这个孙母细胞瘤呢,好发于这个儿童期间啊,成人很少,成人也有,但是绝大多数都在我们的青少年儿童。他是我们这个叫后后炉啊, 或者说叫小脑。这个区域我们之前也都讲过,就是后罗,是指的小脑目下,包括脑干小脑啊,这个区域最常见的 这个耳朵脑肿瘤就长在四脑屎里面啊,那么它长出来以后呢,就很快的就会堵塞四脑屎。 那么饲料是我们以前降脑积水的时候都反复介绍过,他是脑解循环通路侧脑屎到三脑屎,经过中管到水管,流到四脑屎往往下流。他在这个区域一个像大石头一样,就把这个四脑屎就给堵住了,就是很容易就会引起梗阻性的这种脑积水。 那么这个孙母细胞瘤,首先来说他的治愈率怎么样?孙母细胞瘤在国际上面 他的治愈率可以达到百分之七十以上,那么在我们中心目前的治愈率是百分之八十以上。什么叫治愈率?我们以前说过,就是彻底治好,让这个孩子能够 和正常的孩子一样,能够回归到学校,能够长大,能够以后能够去进入社会,这个就是治愈的改变。那么随母细胞到为什么能够治率这么高?首先是我们这些年的手术技术不断的 提高,不断的改善,能够让我们一生有百分之九十以上的机会,能够面对一个碎母细胞瘤,能够做做到全切,或者说是尽全的接触 啊。那么在全结合进圈切出的技术之上,能够去打通缓解他的脑结的循环啊。当然是百分之七十左右切出了这个肿瘤以后, 脑解血管就能够得到缓解。所以绝大多数思母细胞的孩子是不需要放这个脑屎夫的肺漏管的。我知道我们有很多的这个呃,同事同行, 呃,还是比较大的这些医疗的中心。那么孙母细胞疗呢?还是常规去做这个脑屎夫癌分流手术这种呢?其实是既不推荐也不必要的 啊。因为他就石头堵住了脑结的循环通路,你把这个石头搬走了,这个水通了,自然而然这个脑结循环就好了。少部分不缓解的,我们还有机会给他去做造漏的手术, 做脏了再不缓解的这一部分,我们才需要去做脑屎盆的分流。所以百分之气是切除肿瘤之后,脑积水就直接就缓解了,不缓解的这百分之三十里面 给他去做遭了有一有一大半还是在那百分之七十又能缓解。所以真正不缓解需要去做脑梗分流手术的也就不到百分之十的孩子。所以这个是孙姆西伯罗伴有的这个脑积水的一个治疗策略的一个问。 那么在这个孙母细胞瘤全切和进全切之后,那么通过这个放疗和化疗啊,再去 降低它复发的几率。那么这样这样就可以呃使这个碎木细胞瘤呢,获得一个很好的一个一个愈合,可以让百分之七十的碎木细胞瘤就是不再复发。但是我们指的这个进犬期是要切除多少呢?是要切除百分之九十以上 就是切除百分之百的我们叫全切,切除大于百分之九十以上的,我们叫尽全切除啊。如果说没有到切到百分之九十,我们只能叫叫部分切除, 如果是小于百分之五十,只切了不到一半,我们这个部分钱我都不算,我们这个就算一个活检啊,顶多是你拿到的这个组织更多一些,更少一些。但是如果说切的不到 一半啊,就叫火碱,那么之那么之间这个呢?就叫一个部分接触啊。所以我们百分之九十以上的水母细胞都可以做到啊,百分之百或者至少百分之九十以上的这种 切除的几率。所以主要通过这个水母来作为咱们儿童脑肿瘤的开片呢,是想跟大家讲不要听到脑瘤就很恐惧,都可以通过手术和这个术后的放化疗呢,可以达到一个非常好的一个治愈的一个效果。

看一下这个病人吧,因为这个病人呢也比较特殊,特殊在什么地方呢?这个病人呢,他其实到我们这来已经是第四次入院了,因为他前面三次都是在当地医院做的手术,他是一个小脑的一个恶性肿瘤,当时病理呢是一个水母细胞瘤, 感兴趣的小伙伴可以去搜索一下。水母细胞瘤在咱们神经外科的这个肿瘤当中呢,恶性程度还是相当高的,有些人呢就是做完手术以后就活不了多久,那这个人很庆幸,这个人到我这来的时候,从第一次手术到现在已经快八年时间了啊,前面做完以后又复发了,然后呢他在当地医院又做了两次手术, 这个是到我这来查的,这个磁共振我们能看到,其实这些地方能看出去手术以后的改变。这黑色是囊啊,这边也有切口,就是两个后脑勺都做过手术。咱们这次呢复查了以后啊,发现他的小脑上面又有一些新的一些白色的一些病变,那么这个白色的其实就是一个复发的 表现。病人本人呢,就是求生欲也很强啊,希望能够通过我们这次手术,能够能就是把它切的彻底一点。其实我们从这个片子能看出来啊,他这个小脑已经基本上就被这个病变完全占满了,那么他的小脑的功能已经几乎是没有了,然后呢,他也只每天只能躺在床上,所以症状也很重,考虑再三,还是给了给他做了一次手术。 这次手术咱们接下去的目的其实很简单,只有一个全切肿瘤,虽然他是恶性的,但是我们希望还是能把它基本上切掉,我们来看看手术以后的片子,这个是手术以后复查的磁共振可以看到啊,原来发白的这些基本上已经,对吧?已经没有了, 然后你后面又留下了一个很大的一个空腔,手术以后大概做了快靠近一个月时间,因为他是反复手术啊,他这个头上的这个疤痕啊,愈合特别困难,想了很多办法,包括引流啊,包括这个切口的护理啊、换药啊,不过还好啊,这基本上到最后住院的时候伤口是非常好的,从目前来看,这肿瘤切除的应该还是比较晚, 那么后期呢?如果有条件,还是希望他能够做一些基因上面的治疗,能够延缓一些生命。这个人四十几岁,其实一个中年男性还是挺挺有故事的一个一个病人,我们希望这个手术能对他有好的结果吧。

那么孙母西伯龙呢?其实在整个全世界范围内的,对于肿瘤的研究里面,孙母西伯龙也占有非常重要的一席之地。 原因就是我们都知道现在肿瘤都步入了一个基因的一个时代,就是我们肿瘤可以简单来讲分为三个层面去了解认识他 大体的是吧,包括我们影像区的片子,包括我们在显微镜下看我们这个肉,这个肉眼的,那么他是一个大体的一个判断。哎,我看着这个刘德像什么,他符合什么样的一些我的经验的一些特征的判断。 那么再精细一些的就是细胞层面的,就是我们病理科,我们把它做成切片啊,用高度放大的这个显微镜看他细胞的这个结构,所以看细胞的这个结构,才有所谓的良性和恶和恶性。就去看他普通的染色呀, 不同的有私分类啊,不同的一些客流性的一些指数啊等等啊。那么现在到今的这个时代是在这个呃病理看细胞的技技术上是看到分子水平, 而是看这个肿瘤细胞的分子有没有一些特殊的,一些金的一些图,一些图片。那么为什么一定要看这个金的图片,这个金的图片呢?他第一个可以帮助我们诊断这个肿瘤,因为现在逐渐的发现 啊,以前病理认为是一种肿瘤的,但是他的结局会相差很多啊,同样比如都是水母,有些愈合就非常好,有一些愈合就非常差。 原因大家慢慢去发现,虽然都是细胞学看的都差不多,大腿看的可能更更差不多,但是基因上面就分开了, 有一些有一些特色的金表达,有一些是另外的一些金的表达,或者说磨油金,在这个在这种流程上表达,在那个就没有被表达。但是因为这些的差异,导致了以后的呃以后就会差别很大。 所以目前基因的一个诊断就在这个水平上。可以把这个流的重新再一个细化的一个分类,虽然都是碎木,但是我们现在 可以把它分成一二三四行,根据金的去分类,并且这个这个诊断呃是可以帮助直接呃能够去预测这预后的,就是有些金的图片,他的预后就是好, 有些金的图片,无论你怎么治,这个手术切的再来,他的愈后就是不好啊。所以不光是一个诊断,还有这个关于愈后的一个一个判定,以及还有一些把特殊的一些靶向的治疗,伴有 一些基因突变的,那么就是可以找到一些特殊的一些靶向药物,就针对于这个基因突变来进行这个对于整个肿瘤细胞的一个攻击,通过这一点,那么去消灭这个肿瘤细胞啊,那么他是在诊断上,在判断愈后上,在治疗方面都是给我们带来很多的一个新的东西。 那么刚才说怎么说,就是目前基因时代的肿瘤,基因时代的这个做的最好的一个领一个领域,就是我们神经外科,神经外科的脑肿瘤啊,是是在比起我们其他的外科,其其他的系统的肿瘤,神经系统的肿瘤是最早迈入这个基因时代的。而 神经肿瘤里面领着大家这些各种各样的肿瘤步入新时代,就是我们孙母细胞流啊,就是我们儿童的孙母细胞流最早的基因。 呃,一些呃发现判定了他不同的这些预后和他的这些诊断的特点,而 推向了其他的神经系统的脑肿瘤引引发了目前的这个呃大大家都广为认认可的这个脑肿瘤的这么一个新的时代啊。所以是从我这个孙悟空就要开始了。

水母气泡瘤是儿童恶性肿瘤啊,但对水母气泡的了解,现在现在说,呃,至于能治好不能治好,那我们现在从医生角度来说,就是看五年生存期,假如这个孩子治疗之后五年生存了,那就是治愈了 啊,五年再生存的话,再出现这个不好的情况就很低了。那对这样的情况下来说,我们可以要了解,目前水母需要的时候,他有不同的分子分型, wind 型,这样的病人愈后比较好啊,你可以经过放疗、化疗,但他的愈后比较好,没问题的。第二种型就是 s h 型, s h 分子分型的话呢,他有两种,一种是有 t p 五三突变的病人,这样的这种愈后不好, 有待于今后的靶向治疗。另一种呢就是 good three good four。 对于另两种的类型就非 wint 非 sh 甲型的病人,这样的话呢,预后也不是很好,容易转移。 所以对水母细胞的话,大家家族来说,首先要坚定信心,我们的基础科研包括临床科研都在做,临床研究都在做,有望提高儿童水母细胞的生存期, 所以在这方面的研究,我们刚刚发表一个 nature 啊,关于水敏细胞的起源的问题, 我们找到水母细胞新的起源,这些基础研究以后转化的临床方面有助于提高儿童水母细胞的生存期,所以大家要积极的努力,目前来说五年生存期可以达到八十或九十。

简单介绍一下水母细胞瘤,这个肿瘤高度恶性,主要见于婴幼儿,儿童成年人比较少。肿瘤主要位于后颅窝,就是我们常说的后脑勺小脑的位置。这个疾病的治疗啊,首先是要做头颅 ct 和增强磁共振, 然后教给我们脑外科医生切除肿瘤。肿瘤切除以后,病理科医生会在显微镜下去分析肿瘤的病理性质,肿瘤的病理结果又可以进一步分为经典型促纤维增生结节型、广泛结节性增型、大细胞渐变性。 在我们天坛医院,贝理科还会做进一步的分子分型,目前主要分为四个分子压性、温弹压性、 ss 压性、国普 three 和国普否压性。在手术切除肿瘤以后,贝理科医生会根据病人的年龄,肿瘤是否包塞、肿瘤 切除程度,并以结果分子分型结果来综合判断肿瘤的恶性程度,然后给予不同的治疗方案。