中医史上第一本虚证理论奇书是什么

一天一部经典书籍，今天介绍的是黄帝内经，他是中国现存最早的医学典籍，位列中医四大经典之首，被尊为医之始祖。 主体内容形成于战国至两汉时期，非一人一时之作，而是历代医家集体智慧的结晶。书名脱名皇帝，亦在重本溯源 黄帝内经，一部穿越两千年的生命之书，藏着中国人最本真的健康哲学。全书分述论灵书两部，一百六十二篇，以天人合一为魂，构建起中医理论的根基。 从人与天地相应的整体观，到辨症论治的诊疗智慧， 从经络脏腑的运行规律，到针灸汤药的实践指南，它不仅是一部医书，更是古人对生命、自然与宇宙的深刻洞察。 更动人的是他的治胃病思想。与其治病，不如养生。春养肝、夏养心、秋养肺、冬养肾，顺应四时的起居饮食，少思虑，戒暴怒，守静度、调摄情志的精神，内守 五谷为养的饮食之道，导引暗锣的运动哲学。这些跨越千年的养生法则，至今仍是现代人的健康指南。从唐代传入日韩成为医者必修，到二零一一年入选世界记忆名录。 从张仲景、李时珍的传承发扬，到当代抗疫中易毒损肺络的理论支撑，再到科研领域络病学说的突破， 黄帝内经从未过时。他用天然相应的智慧回应生态医学，用行神供养的理念滋养心身健康，用阴阳平衡的哲学启迪生命本质。一步黄帝内经，半步华夏文明时， 它不仅是中医的源头，更是中国人顺天应时、敬畏生命的文化基因。读懂它，便读懂了中国人对健康的理解，不是对抗疾病，而是与自然共生。不是透支生命，而是养护本真。 千年流转，一点不老，黄帝内经仍在，为现代人点亮健康之路。

你知道吗？两千多年前的中医界也有十万个为什么，黄帝内经虽然博大精深，可里面的问题谁来解答？ 今天咱们就聊聊这本专门给黄帝内经挑刺的奇书。难经 话不多说，开奥！话说咱春秋战国时期出了个神医叫扁鹊，也就是秦月人。这老哥医术高到啥程度，能隔墙治病，还能起死回生？ 可就算是这么牛的医生，也有泛难的时候。他读黄帝内经的时候，发现书里好多地方说一半留一半，还有不少深奥的理论，让人摸不着头脑。 比如脉有阴阳何谓也？五脏六腑何以相识？ 这些问题要是弄不明白，怎么能给人看好病？扁鹊是谁啊？那可是个较真的主。他说，我不能稀里糊涂的当医生，这些问题必须弄明白。 于是乎，他把自己行医多年的疑问和丝毫写成了八十一篇文章，每篇讨论一个医学难题。所以这本书就叫八十一难经，简称难经。 这里的难字读第四声是问难的意思，就像是扁鹊在跟黄帝内经对话，把所有不懂的地方都问了个遍。要说难经最牛的地方，就是他发明了独取寸口的诊脉方法。你知道吗？以前的一声诊脉，得摸遍全身的动脉， 叫辨诊法，既麻烦又不准确。扁鹊就琢磨能不能找个最方便的地方诊脉。他发现手腕处的寸口脉最能反映全身的健康状况，于是就提出了读取寸口的方法，只摸手腕这一个地方，就能诊断全身的疾病。 这方法有多厉害，直到今天咱们中医诊脉还在用这招。难经还有个大贡献，就是提出了命门学说，以前的医书只讲五脏，扁鹊却说不对，应该还有个命门。命门是什么？ 是人体生命的门户，主管着人的生死存亡。这个说法一出来，可把当时的医家们惊着了。 后来明代的医家张介宾更是在这个基础上发展出了甚命学说，影响了中医几百年。你说扁鹊的眼光毒不毒啊？难经自问世以来，就成了中医界的葵花宝典。 到了元代，有个叫华寿的医家觉得难经还是有点难懂，就专门给他做了注释，写成了难经。本意 现在咱们学习中医，黄帝内经和难经是必读书目，他们就像中医理论的倚天剑和屠龙刀，缺一不可。 回望历史，感悟中医文化的博大精深。觉得这故事有意思的朋友，别忘了点赞、评论、关注三连。支持一下，咱们下期接着唠。

好，下来，黄浦蜜的针灸甲与筋第一本，针灸学专注，这基本上不需要解释的。呃，刚好对应你们这个专业， 就是说学针灸要注意我们现在的白话教材，白话教材的好处是好学，规范调理， 但是一些很比较深层次的东西还是在古典文献之中不要针灸。假玉经、黄帝内经的灵书部分 在里面找内容，但是这种这类的书一般不会拿来作为教材，是拿来作为你们以后做医生之之后自己查阅。 然后谁代桃源方的朱病源后论第一本病阴病机学专注，什么叫病机呢？病。中医讲的病机相近于现代医学所讲的病理机理，机理差不多好。什么叫病因病机？ 呃，我们靠后的章节专门讲病危病机，去到这个地方在理解，但是现在应该说比较少人看足病源和论。为什么他的内容现在已经转化成教材的东西差不多都齐全了。 呃，个别可能朱熹元后论出现的病因病机在我们现在的教材不出现，也许是经过那么一两千年的实践检验，有的内容不是太适合的，所以现在的教材没纳入。 再下来，比较热闹的年代是宋金元时期，增龄突破时期。 呃，这个年代你看宋金元，宋，尤其是南宋是比较弱的，你到了金元，那就是异族统治。 呃，这里反而出现一个怪现象了，你看异族统治对汉族军事政治是打压的， 但文化好像不算明显。呃，感觉还是比较仰慕中原文化。你看看，好像他武力征服了你的人，但是我们用文化征服了他们， 到底谁征服谁了？随着你看，好像一族文化进到中国，从来都是被汉文化给同化掉了，所以我们没有被他同化， 所以反而在学术上出现了狰狞这个格局。但医学发展到这么一个阶段，积累的越来越丰富了，也应该出现这么一个阶段好了。那么宋代陈无泽有本书读起来 不是太流畅。三音及一病证分类讲什么呢？它里面提出一个三音学说，实际上就是病音的分类。 病音如何分类？呃，这个学说到现在还有影响。呃，虽然我们现在不是用三音来分类，但是那种分类很急，还是在我们到了病音学说再来体会，然后下来就是很出名的金元四大家。 呃，你注意啊，任何一个年代肯定出来的大家都不少。 呃，但是我们一般讲伊斯也好，中国发展史也好，都只讲代表性最强的那些啊。金元四大家第一个是刘文素，又叫刘和坚，一般叫做寒凉派。呃，什么叫寒凉派呢？ 就像广东人一样，有事没事喝凉茶。你不老是说上火吗？其刘元帅是以火热利润，他认为相当大比例的病是因为火热引起的。所以火热的病， 你就算没学过医的人，你自己也知道会找寒凉的东西来对付他，这就是寒凉派的。 跟着李皖又叫李中完胡土派。呃，这里牵涉到五行学说，这里没法展开。呃，在这里只能略略点一下。中医讲的土接近，我们叫脾胃 接近。现代医学所讲的消化系统。那你说为什么用土来代表消化系统呢？ 你看看，很像啊，土的作用接受容纳万物，再化生万物， 而消化系统接受容纳食物，再化生营养物质，他们功能的意向很接近。呃，那么最接近土就放到土，系统大概是这个意思，然后我们去到五行学说，再展开一点下来。张重正叫公邪派， 呃，中医讲的这个邪，大部分他的意思指的是病音， 尤其是外来病原，当然有时也指内在病原。那么他这概念你说跟哪跟什么相相近呢？我觉得很像现代医学的某些观点，比如说有细菌抗菌，有病毒抗病毒，以外来的我对抗你三倍，你 跟这种攻邪的概念很像，所以这里我我，我觉得这里 他提出的旱兔夏法其实在古代已经有，但是到了他那里更加强调，而且可能用的更加好。呃，我不能说他西派，但是你可以说他跟西的想法是相吻合的。 下来，朱丹西，养阴派，呃，这里牵涉到阴阳学说有点深，这里也不展开。什么叫养阴呢？ 呃，广东人可能对热性病会熟悉一点，比如说你说上火了，呃，稍微有点水平的老百姓可能还知道你这是实火还是虚火， 刚才的寒凉派对付的多半是食，而这个养阴派对付的就是虚火啊。你说阴跟虚火怎么比？怎么拉上挂上钩的阴阳学说的内容。呃，我们可以 用凉茶来说法，比如说黄老吉寒凉的， 那你注意啊，黄老子现在好像有不止一种了，苦的那一种寒凉的，你说饮料的带有甜味的还真不好定义。 虽然他是寒凉，但是跟传统意义这个寒凉还是有点不同。而清补凉养阴的这沙参、玉竹、麦冬、百合、枸杞子那一堆经常广东人这样拿来熬汤的。还有很出名的六味地黄丸补阴的。 呃，关于六味地黄丸，中国的老百姓认识上有个偏差，为什么呢？他把它当做补肾。 六味地黄丸确实是补肾的，但是在中医没那么简单，一个肾虚包不了所有东西。中医一定要分清楚你到底是肾阴虚、肾阳虚、肾气虚还是肾精虚。 你不能拿一个六味地黄丸来通知，六味地黄丸只适合肾阴虚，你假如用一个肾虚来包，恰好他是肾阳虚的，你用了六味地黄丸的，反而吃反了，不吃还好，越吃越糟糕。 所以中医的东西没有那么大块面的，都很细致的 啊。还有一个，你说他们是不是看病只按门户来？不是，你只能说他们擅长某方面，他是提出某方面的观点，他看病还是该什么就什么。比如说你牛蒡素碰到一个寒性病的病人， 他应该还是用温热药，你最多说他擅长用寒凉药。所以我这里就提醒大家， 我觉得中医界有时候有一个不太好的风气门户， 你说你有门户那不奇怪，比如说你有师承，或是我对某一个学派比较感兴趣，或者我本身我就是别瘟病这样死的，伤寒这样死的 无所谓，但是你把你自己的门户看做独大最好。这就有问题，因为我看到很多人都是，呃，比如说我是商行的，在赞扬商行之余，那无所谓， 有意无意就可能贬低其他的流派。他说我是瘟病的，强调我瘟病重要性的时候，可能又贬低了火神派。其实各派各门各派各种治法都有他的适应症，所以我觉得学医的人最好是这样， 你喜欢某一家可以，但是最好样样都通，海纳百川，有容乃大。一开口就我们什么派，那我是什么派？小家小局。中医学本来是很大气的学科， 还有我们经常说专家中医是先薄后专，西医可以直接就专的，因为他分科越来越细。是啊，你别说耳鼻喉科，耳鼻喉科，还有我专门看耳的，看耳上头，我外耳的，我内耳的。 中医没这回事，不管你内外附和其相通的整个原理跟用药处方基本上相通的，只是你看内科看的多一点，他看儿科看的多一点，但我内科医生肯定能看儿科病，儿科医生肯定能看内科病，所以应该是通，所以这里要注意。 然后明清时期综合汇通，生化时期。 呃，这里就有一个问题，中医学里说最高峰在哪里 我不好下定义，因为现在现在人大大概很推崇两本书，黄帝内经跟三行杂并论。呃，我觉得作为经典应该可以的。所谓经典是比同时代高了，而不是永远站在最高峰。 我个人有个感觉，可能是在清代，但很多人说清代终于没落了。你最多说他可能影响力很大的一家， 没有像张仲景那种，但是我老觉得他好的医家多，因为大家都好，你就很难选出有一两个出类拔萃。我为什么这样下判断呢？你你想想，很简单的，医学一直在发展。 呃，到了清代甚至民国，那个时候资讯相对发达，我想看什么书都能看到什么书，而你纵景年代，黄帝内经年代，你再聪明也好，你能参考的书有限， 但我为什么不说现代呢？你说按按道理，现代人的现代资讯更发达，虽然理想是收的东西太方便了。呃，大部分在网上一搜就可以了，尽管不见得百分之百准确，但一般不离谱。 呃，但是就有个问题，我前面讲的现代人的知识体系，对古代的东西，尤其古代语境下，东西有点吃不透，他变成了饭 而不够深，而清代话是民国的医生够深，你说从饭的角度可能不如现代，但是综合评价 有可能是那段年代的好。但是我不排除啊，我们这个年代出类拔萃的人也比得上那个年代，甚至更高。为什么呢？呃，比如说 清代一般的中医懂西医的不多，而现代中医不懂西医的不多，你最多说他精神不精神。呃，你起码多了西医这个参照系，你临床的思路可能 有利有弊。弊，你可能从 c 参照系之中得到一点启发。弊，被 c 的 诊断跟治法牵着你的鼻子走，有意无意把 c 把 c 那 套段当做指导原则来指导用中药，那就走歪了。 呃，怎么走歪？我们讲到后面再举例说这个事有利有弊，看你怎么处理 好。明清时代的特征是比较多的大型的类书、丛书，比如什么一中金鉴呢？古今图书集成一部传录啊。呃，这一类 这类书有什么好处呢？实际上是总结规律性的把古代很多的一书他分门别类，比如说一部传录， 比如他来一个心气门，那他分门的真的是分门别类的，比如说 咳嗽门。心气门啊，什么叫心气门呢？比如说一个病人感觉到心跳，你在教科书里面，因为教科书编的都是比较规范的东西，不可能把古代所有的内容都塞进去 啊，那叫教科书你不得要领了？你可能可以查一下这本书它里面是什么呢？他把古代医学影响比较大的病音有哪个医家做了论书一直列下来病机什么医家做了论书列下来，诊断列下来，用方列下来 说这套书，其实这些书应该是拿来查的，一般的医学图书馆都有，你说个人值不值得买呢？就没必要因为这种东西只能买。买光碟吧。 有光碟光碟肯定有嘛，还比较好查。当然假如家里确实比较大， 经济又不困难，像一部传录这些书真的买买买了，放到书柜里面挺有档次的。 他竖着放有这么多？呃，精装本？是啊，你把你把那个那个书柜里面一放，有的人现在装修把书柜放到厅的，为什么显得自己很博学？这不更博学吗？ 下来温病理论的创立。呃。温病对付什么病呢？外感温的病。 呃。就好像现在很多的传染病甚至是烈性传染病都在这个范畴，那么你起码可以看出来明清年代 传染病还是比较多，因为有些学说的发生发展跟他那个年代的治病谱有关。 好了，那么这里几个，吴佑可、叶天氏、吴举通、谢生白是属于温定几个大家，呃。温定学你们以后专门会学。这里我只要求你们知道胃气涌血辨正是叶天氏创的。 三焦辨正是吴举通创的啊，你说什么叫胃气涌血辨症？什么叫三焦辨症？ 我前面略略提到一个辩论论志，呃，辩正，无非是在定的背景下 分出很多个雅行，而这种分雅行的方法有很多，你们以后会学什么？八纲辩正、壮府辩正。呃，胃气饮血辩正、三焦辩正。那么这两个辩正是诸多辩正方法之中的两种，但他们的适应对象 是外感温热病，用的比较多，尤其是胃气凝血症状， 所以关于这部分内容的掌握其实要求不高，一般要求你就是人民对上书名对上他的意义下来，清代黄清任的衣领改错， 医林改错，对医学的贡献在哪里呢？解剖，是啊，你看我们黄帝内经有解剖，但是黄帝内经等血没劲，等不了。呃，那么自走自的路一直发展下来。但是 西医大概是明末进到中国，那么通到了清代影响比较大。 应该说黄清任那个年代接触西医可能比较多，那么受到西医学重视形态学的这个观念的影响，那么他可能试图重新从解剖这条路看看对中医药发展有多大。 呃，不评论他整体的发展有多大，但是他倒有一个地方比较好医学理论。医学理论其实自古就有，只是到了黄兴任，他因为医学是形态性的， 所以你通过什么尸体解剖之类的，很容易发现这种形态学的病的变化，所以应该说他特别强调，而且也创了几个活血化瘀比较出名的方，我倒觉得这一点贡献是比较大，为什么呢？活血化瘀法现在在中医学 我觉得是比较好用的一种方法，而且他的私印症很多，比如像什么呢？ 慢性病多半兼瘀，老年病多半兼瘀，难症怪症多半兼瘀，肿瘤不用讲了，一定有瘀 用，范围很大，还有别说年纪大了，养生预防疾病有益无益也加点活血化瘀。应该说他把这个领域。呃，医学领域的东西有点是提升了。 最后一个，现代跟近代这里真的一言难尽。呃，也只能略略提一下，反正你们有中国医学史，近代比较出名的是中西汇通， 而现代比较出名的是中西结合跟中现代话。 那么中医会通怎么评价呢？尝试吧。呃，一般的认为可能是会而未通，就是有过这种尝试。那么中西结合怎么评价？ 那中西结合我觉得难评价在哪里呢？没定义什么叫中西结合， 你没有清晰定义下你叫我怎么评价？假如你说中西结合就是临床上碰到病人，中医好用中医，西医好用西医。呃，病情太复杂，大家把握不大一起用， 那我觉得这个基本算成功，因为现在的临床基本上是这样做的，而且病人也这样选择的。是有病看西医，好不了看中医或者两两种药一起吃，尤其广东的病人很喜欢这样的。你不结合也得结合， 这从这个医，而且这个疗效。应该这样讲，中医擅长的 也许刚好就是西医薄药环节，西医擅长的可能刚好也是中医的薄药环节，两者恰好形成互补，因为大家关注的关注点有点不同，所以这个我觉得基本上可以评价是成功， 但是你说假如说定义为中西医理论的结合产生一门新的医学， 哇，难度相当高。那不是一般的高。呃，我也不愿意讲太悲观的结论。你要讲不要中国人自己讲，西方人讲 我们不评论，中西医结合太敏感，用西方的说法。什么叫不可同约呢？他认为学西方？大概认为啊，学科与学科之间不可同约。 什么意思？比如说物理跟化学都是自然学科，自然科学的两个具体学科，但假如我明明是物理学的东西，你硬要用化学把它翻译过去，那不用讲的，被翻译的个肯定信息丢失的 翻译不到位，假如翻译到位，我干嘛还要物理啊，我完全用化学来解就好。什么叫不可通约？你一看知道通分月分 讲的白一点。不可通约就是没有共同语言啊，那么我们这样讲可能有点得罪人。那那那我觉得最多也就部分通约算，你说传遍通约其实难度非常大。 你们是学外语的？麻烦你把唐诗翻译成英文看看， 你可能大概意思能翻译出来，但是这个味道还在呢。 其实最简单的就是你两个互不认识的人中英文都懂，第一个人先把唐诗翻成英文，第二个人不知道原来唐诗再把英文翻成中文，你再对比一下看差多远。 你这不是自然学科的东西哦，是啊，很多定义的东西其实你翻起来相对容易的。 不要说唐诗，我在网上看那篇文章，西方一个评论家，他评论什么评用金庸小说， 就一本书一本书介绍，反正你看完了。哎，你觉得他确实是介绍某一本书，但里面讲的内容 反正重点没抓住，不重点的全部抓住了，就是那观念完全不一样，你说的错吗？也没错， 好了，跟着就是中医现代化。其实我觉得中医现代化跟中西结合没有太大差别，中医现代化 也没定义好。你假如把中医的所有古代的东西完全变成像西一样指标化，那么这种现代化恐怕也会出现一个问题，通约问题。 但是你假如说把它定义为中医本身不断的进步，与时俱进，你现代治病谱发展到哪里，我中医能跟得上，我也能治疗这些病，那么好像难度就没那么大。 说关键是看你怎么定义这个问题。所以你在这里征，你说中西现中西现代化有没有出路？有没有前途？其实你有个大前提，你先落实定义清晰。 好，那么序论先讲到这里。