吡仑帕奈片影响孩子记忆
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02:46查看AI文稿AI文稿对于成年人癫痫患者来讲，比伦帕耐这个药物的副作用大不大呢？我先说结论，总体来看呢，比伦帕耐的耐受性和安全性是比较好的，它的副作用呢，和口服的剂量关系非常密切。 在多项临床研究中发现，随着剂量呢，从每天的四毫克增加到八毫克、十二毫克，副作用发生的这个几率呢，是随剂量升高而升高的。最常见的包括头晕、嗜睡、疲劳、易激惹、恶心和跌倒。 比如头晕从四毫克的百分之十六到八毫克的百分之三十二，再到十二毫克的百分之四十三，这是典型的剂量越高越容易出现不舒服。这些不良反应呢，多数出现在刚刚开始加量的阶段。 很多患者呢，在用药一段时间之后呢，就会逐渐耐受。长期随访三年，发现，真正因为严重不良反应而停药的比例呢，是很低的，只有百分之零点四。 呃，但是需要特别提醒的是呢，在研究中发现，比伦帕奈在精神和行为方面的不良反应， 比如敌意攻击行为意激惹愤怒，确实呢，比安慰剂组更高。同样呢，也是剂量越大风险越高。正是因为这个原因呢，美国 fda 在 说明书中专门加了黑框警示，提示呢，可能出现严重甚至危及生命的精神行为异常， 包括攻击性敌意激激惹极端愤怒，甚至自杀相关意念。在三年随访的一千两百多名患者中，大约有百分之三点九出现过严重的精神不良反应，百分之一出现过明确的攻击行为，百分之零点五出现精神障碍或自杀意念。 真正发生自杀企图的比例呢，大约百分之零点三，总体来说是少见，但是呢，绝不能忽视。而且呢，进一步分析发现，这些出现严重精神副作用的患者中，有将近一半本身就有精神病的这个病史。 对于呃，比伦帕耐，成年人加药的方法呢，要求最好是从低剂量起始，一般是从两毫克开始，至少间隔两周或以上，加一次量能慢就慢。老年人的起始剂量呢，还需要更低一些。在用药之前呢，医生一定要评估患者有没有抑郁、焦虑、冲动。精神疾病时， 在用药过程中如果出现明显的这个情绪恶化。抑郁，精神疾病时，在用药过程中如果不能忽视和硬扛。 一句话总结就是，比伦帕耐对于控制癫痫是有效的，但是呢，在情绪和精神安全这条线上，必须要规范加量，提前评估，全程监测。大家在口服比伦帕耐时，如果有不舒服，怀疑和这个药物副作用有关的话呢，建议咨询癫痫专科医生。
83史洁医生
00:35查看AI文稿AI文稿比伦帕耐呢，它是一个呃，我们讲叫谷氨酸安帕受体的一个组织剂，针对的其实主要是全面性的癫痫发作。嗯，这个呢，我们外科医生呢，使用相对来讲比较少，当然我在门诊的时候各种发作类型都会碰到， 碰到全面性癫痫的时候，我有的时候也会考虑呃口服。比伦帕耐呃，他的优点呢，应该说是每天只需要口服一次，就是睡前的一个口服。呃，他的缺点呢？其实比伦帕耐呢，现在被归为经二类药物呃，就是长期口服，有的时候会引起这个精神类的一些症状，包括可能影响睡眠。
187北京天坛医院张凯医生
02:17查看AI文稿AI文稿孩子诊断癫痫以后，家长经常问有没有新药，特别期待新的药能给孩子尽快的解除癫痫疾病带来的一些身心的影响。今天给大家介绍一款应该是我们国内目前用的比较新的癫痫药比伦帕 帕耐，他是第三代癫痫药，在我们国家已经使用了三到四年，有几个特点，比伦帕耐呢，是我们国内的癫痫药当中唯一每天只吃一次，半衰期比较长，用药比较方便，而且都是在晚上睡眠前三十分钟内使用， 对一些上学包括上班的诊断癫痫的孩子和成人提供了非常大的一个方倍。第二呢，这个药和其他药相互作用很少，所以他可以其他的第一第二代癫痫药联合使用，一般不发生相互的不良作用。第三个呢，适应症，比如 帕莱确实对这个局灶性发作，激发全面性发作或者研发性全面强制症囊发作，临床当中应该起到的比较好的效果。对于某些癫痫综合症，对于婴幼儿期，婴儿期的专一的综合症，国外也好，国内也好，已经把比 伦帕莱列为了专一的综合症的一个添加药品，确实也观察到三分之一到二分之一的孩子发作频率可以下降百分之五十。 还有一个就是 anox gallstone 综合症，也叫 lg 综合症，也是一种难治性的癫痫综合症，比伦帕纳作为添加治疗，也在国内逐渐的开始了临床的应用，那么对于机制来发作和失神发作，比 伦帕纳临床的治疗效果还是在观察当中。那么说说比伦帕纳的不足，临床当中呢，必须要注意的。第 第一个比伦帕呢，和其他癫痫药一样，同样也有他的一些不良反应，比较常见的就是头晕腿软，情绪的改变，行为的改变，所以在使用的过程当中呢，特别强调小剂量，甚至比说明书的剂量还要低， 慢慢加比说明书要求的速度还要慢。因为每个孩子个体差异不一样，孩子出现不良反应，尤其是比较明显的不良反应， 要继续加量观察，以后孩子能够进入稳定的治疗节奏当中，再逐渐的加量。简单的总结，比伦帕纳是第三代的癫痫药，应该讲是比较新的药物，有优点也有不足，临床当中需要使用时，家长一定要跟主管医生充分的沟通，再开始规范的治疗。
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01:15查看AI文稿AI文稿记忆力下降是精神药物导致的吗？记忆力下降可能与精神药物有很大并非绝对。第一，药物副作用。某些精神药物如抗精神病药物、抗御药物可能会对大脑的神经递质和认知功能产生影响，导致记忆力下降。 例如，一些传统的抗精神病药物可能会引起椎体外系反应，影响患者的注意力和记忆力。此外，长期服用某些药物可能会对大脑产生一定的毒性作用，损害神经细胞，从而影响记忆力。第二，疾病本身因素。精神疾病本身也可能导致记忆力下降， 例如，抑郁症患者常常伴有注意力不集中、思维迟缓等症状，这些都会影响他们的记忆能力。精神分裂症患者的大脑结构和功能可能存在异常，也会影响认知功能，包括 记忆力。第三，其他因素。除了药物和疾病因素外，记忆力下降还可能与年龄、生活方式、睡眠质量等因素有关。例如，随着年龄的增长，记忆力会逐渐下降。长期熬夜、 缺乏运动、营养不良等不良生活方式也会影响记忆力。
26精神科戴俊平
