江苏慢性病医保报销标准一览表
好消息，医保新政策来了，目前二十九种慢性疾病纳入了医保报销，我都整理在一张图片上了，并且放在了视频最后，我们一起来看一看吧！记得点赞关注！
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01:58查看AI文稿AI文稿医保里的门脉、门特、门统、双通道到底是啥？如果你分不清，每年多花好几千，今天两分钟给你讲明白。先记住一句话，门脉管慢病，门特管重病，门统管小病，双通道管贵药。咱们一个一个说。第一个是门脉，全称是门诊，慢性病、 高血压、糖尿病、冠心病，这些个常年吃药的就找他。那有起步线，也就是门槛费和封顶线。比如门槛费是三百，封顶线是两千五，那意思就是说门诊拿药超过三百的，没超过两千五的部分就能报销。常年吃降压药、降糖药的朋友，你就办这个，别嫌麻烦。 第二个是门特，就是门诊特殊病，这个是给重病患者的救命报销，癌症的放化疗、尿毒症、透析器官移植后的排异药，这些个不用住院，在门诊就能治的重病，要走门特， 报销比例比门慢高一大截。有的地方封顶线和住院是算在一起的，额度非常的高，家里有重病号的，一定要办门特。 第三个是门统，普通门诊统筹，这个最简单，平时去医院看看，感冒发烧、咳嗽嗓子疼，去门诊开药，做小检查就走。这个有门槛费，每个地区的门槛费不一样，超过门槛费才能报销， 也有报销的上限，额度不算高，但你看看头疼脑热的，足够了。第四个双通道，这个专门管国家谈判的那些抗癌药、罕见病药， 比如这个药暂时医院没有货，但你不能干等着，拿着医院开的处方去指定的药店买，照样能报销，报销比例跟在医院一模一样。所以这个是救命药的备用通道，千万别不知道， 最后再帮你捋一遍门，慢慢病，常年吃药，门特重病门诊治疗门筒小病双通道，昂贵药、救命药。 但你一定要知道，每个城市的门槛费报销比例都是不一样的，所以看病前一定要打医保局的电话，或者问医院的医保办公室到底能报多少，怎么报？全问明白了，懂了吧？这条视频很重要，可以转发给你的家人！
6025爱分享的郭sir
01:46查看AI文稿AI文稿家里有高血压、糖尿病或者是长期吃药患慢性病的家人，这条关乎钱袋子的民生新政，你一定要牢牢记住！ 五月一日起，全国医保慢特病报销政策全面升级，报销比例大幅提高，病种范围也进一步扩大，实实在在为慢病患者减负。本次医保新政，核心亮点满满，和以往政策对比，福利升级一目了然。首先是慢特病病种全面扩容， 从原来的四十九种增加至六十二种帕金森、老年痴呆、痛风、重度抑郁，以往不在报销范围内的病证，如今全部纳入医保报销范畴，更多慢性患者能够享受到医保福利。再看大家最关心的报销比例 调整前后差距十分明显。职工医保方面，以往普通慢病报销比例仅在百分之六十到百分之六十五。新政实施后，基层医疗机构报销最高可达百分之九十，二级医院百分之八十五，三级医院百分之七十五， 退休人员还能在上浮百分之三到百分之五。居民医保，也就是以往的新农合之前，报销比例只有百分之五十到百分之五十五。现在基层医疗机构最高能报百分之八十五， 二级医院百分之七十，三级医院百分之六十，整体报销比例直接提升二十个百分点以上，一年下来就能省不少医药费。除此之外，新政还有两大便民利好，不仅取消了慢病报销的起付险，不用再先支付几百元门槛费，病情稳定的患者一次还能开据三个月的常住方， 减少往返医院的次数，省时又省力。那么在这也要提醒大家，想要享受这项福利，一定要提前携带相关病历检查报告，前往社区医院或定点医疗机构办理慢病认定手续，五月一日新证生效后就能直接按照新比例报销，千万别错过这份民生福利！
99唯观
00:57查看AI文稿AI文稿好消息！二零二六年一月一日起，慢性病门诊报销比例啊，全面提升！首先，城镇职工起付线由七百降到了六百元，支付比例呢，从百分之七十涨到了百分之八十，报销更多了。城乡居民起付线是三百五十元，支付比例是百分之六十五，到底能省多少？我们来算笔账。 城乡居民，比如老王，一年门诊慢性病花费两千元，新规后呢，他自付了三百五十元起付，现加上两千，减去三百五十乘以百分之三十五，约等于九百二十八元，真的比原来省了不少。 城镇职工，比如老李，同样发两千元，新规后自付六百起付，现加两千，减去六百乘以百分之二十，约等于八百八十元起付，现降了，报销比例还涨了。 此外，耐药性结核病报销比例也明确为百分之七十。转发给你身边有慢性病的朋友或家人，提醒他们关注政策，合理就医，实实在在减轻负担。
626贝菇金蘑菇
00:22查看AI文稿AI文稿好消息，医保新政策来了，目前二十九种慢性疾病纳入了医保报销，我都整理在一张图片上了，并且放在了视频最后，我们一起来看一看吧！ 记得点赞关注！
96财富芳可靠
00:50查看AI文稿AI文稿很多人虽然办了慢性病，但一年能报多少钱根本不清楚。其实慢性病的报销很简单的，不管是职工医保还是居民医保，都没有门槛费，直接就能报 居民医保呢？普通慢性病一年最高报两千，精神类的是三千，统一按百分之六十，职工医保就更划算一点。 普通病也是两千，精神类同样是三千，但能报百分之八十。而且职工医保有个好处，多种慢性病可以叠加，每多一种就增加一千，一年最高能到五千，所以医保不一样，报销差异还是很大的。 慢性病报销说清楚了，下期我们接着聊哪些疾病可以申请特殊病待遇，记得点赞关注哦！
21杨燕燕聊保障
00:55查看AI文稿AI文稿从二零二六年开始，我们的医保政策有了一些调整，尤其对于去外地就医的患者，报销比例下调了百分之二十， 说明医保政策也是鼓励在当地就医的，因为常见病和慢性病是需要经常复查复诊的，像乳腺疾病现在也属于慢性病， 乳腺癌的治疗需要一个长期的时间，比如化疗、靶向治疗、内分泌治疗、放疗等等，需要半年至一年的时间。所以医保政策也是鼓励在本地就诊、 定期复查、长期随访。
49乳腺美容沈Dr
00:13查看AI文稿AI文稿重磅消息来了！家里有慢病患者的千万要注意了！慢性病门诊报销你一定要清楚这五种状况，否则拍大腿后悔都来不及！报销可能直接少一半！已经帮你们整理成了图片，建议点赞保存，以免后面找不到了！
3144家庭风险规划师戴Sir
02:55查看AI文稿AI文稿得了大病或者慢性病以后哈，咱们一定要办理一个门特或者慢病，这样的话哈，长期下来能帮咱们省几万到几十万的费用，很多人还不知道哈，所以给大家再讲一下啊，咱们得了大病或者慢病以后，因为长期就得要跑医院，这 这个时候咱们在门诊拿药啊，检查呀，报销比例啊，相对要低一些，所以要多花很多冤枉钱，但是国家又有政策哈，帮扶咱们办了这个证以后哈，咱们的报销比例啊，最高能到百分之九十，当然每个地区哈会有差异。那去哪办？需要什么手续呢？首先咱们先讲一下去哪办 啊，一般咱们分为两种，一种是哈，然后咱们在当地，咱们说当地是你的参保地，不是你的户口，因为有的人户口跟参保地不是一个地区，咱们是以参保地为准的啊，所以就是如果你在参保地本本地做的这个治疗啊，检查确诊的，那你就在当地医院医保办的窗口，或者是当地 啊医保办啊去办理就可以了。但是咱们很多人是在外地，也就是跨省做的确诊跟治疗，这个时候哈，咱们也需要啊，回参保地当地哈啊，县医院好，市医院也好，这个医院医保办的窗口 或者是说医保局的窗口去办理才可以。如果你在外地不方便回当地办理，那别着急啊，线上也可以办理， 一般在微信小程序搜啊，你是哪个地方的就搜哪个地方医保，比如说河北，河北医保他第一个弹出来的就是点进去以后啊，然后这个注册啊，登录认证完事以后下边有一个门曼门特申请点进去以后，然后上传你所有的资料就可以了。 那需要哪些材料呢？一般慢病哈，比如说高血压、糖尿病啊，这种慢病啊一般都不需要做手术，所以一般咱们拿着检查报告啊，还有这个医保卡，确诊证明这些就可以了。但是如果说这种大病哈啊，像癌症啊，什么这种需要做手术，做放化疗的， 一般哈，比如说咱们拿着做完手术啊以后哈去医院调一个大病历报告，病历报告里边有厚厚的一沓，里边有所有的检查报告呀，确诊证明呀，免疫组化呀啊，出院入院的记录这里边都有，拿着这厚厚的一沓，然后拿着你的医保卡 啊去办理就可以了。一般线下办理正常来说哈，当天就能下来啊，但是线上一般可能四五天的时间啊，需要审核再复合什么的。 办完以后有的地方哈他是给发一个证，就是呃门特呀或者曼病呀什么那个证，但是有的地方哈是跟这个医保卡绑定了，没有单独的证啊，如果有证的你要去医院，你就拿着了证去挂号结算什么的，如果没有证的话，你就拿着医保卡就可以了。 最后啊，咱们有的地区哈，他是有年限限制了，比如说有效期有的是半年，有的是一年，有的是两年啊，那到期以后要去复合，但是他这个证上他不写，所以你在办的时候你要问一下工作人员啊，这个是有效期多久一定要问清楚了，别到时候过期了不知道再去多花冤枉钱哈。
509娜姐打怪兽（8:30直播
01:16查看AI文稿AI文稿家人们注意了，二零二六年慢性病报销比例又出大福利了，糖尿病、高血压这两类常见病啊，报销比例直接上升到百分之九十五。 那具体怎么办理呢？接下来分三步给大家讲清楚。第一步是先把材料备齐，带上身份证和近两年的住院病历、诊断证明和相关的检验报告。 糖尿病要准备血糖化验单，高血压得拿心电图，这些材料缺一不可。第二步呢是去医院填申请表，拿着所有材料去二级以上医院的医保办， 找到工作人员，要一份慢性病申请表，医生会根据你的诊断帮你勾选对应的病种。现在啊，全国统一纳入报销的慢性病有四十八种，像咱们常见的类风湿啊、帕金森啊这些都在范围之内。 第三步呢，是等医保局审核结果，一般十五个工作日就能出消息了，现在很多地方都能现场办理了，效率啊，是特别的高。赶紧把这个好消息啊转发给身边的亲朋好友，让他们也早点受益！
105小李呀呀💋
01:28查看AI文稿AI文稿医保是南京退休老人晚年最大的健康底气。二零二六年，南京退休人员医保待遇持续优化，很多长辈只知道能用医保，却不清楚最新调节的细节，今天深度的讲明白。 首先是个人账户划入规则，南京退休人员实行定额划入机制，再跟养老金比例浮动标准统一发放，稳定 每月自动到账，用于药店购药，普通门诊结算。其次是门诊统筹待遇升级，基层社区医院、 街道卫生服务中心报销比例进一步倾斜。老年人的慢性病、常见病 家门口就医性价比更高，减少了大家去三甲医院排队奔波。同时，严格规范医保使用，杜绝违规套现、借用医保卡等行为， 保障老年群体医保基金的长期稳定运行。嗯，很多老人舍不得体检，舍不得用药，小病都是硬扛。 其实，合理用好南京本地的医保政策，定期慢病、复杂，科学用药，减少大病支出，是省钱的养老方式。医保政策吃透，五年的健康才更有保障。
06:20查看AI文稿AI文稿你看楼下张阿姨又拎着塑料袋去药店了，我早上碰到他说又买了大几百块钱的降压药和降糖药。可不是吗，张阿姨那糖尿病和高血压都好些年了，每个月光吃药就得花不少钱。他前阵子还跟我念叨，说医保报销太少，要是能多报点就好了。 你还别说，我最近看到新闻，国家医保局新出政策了，二零二六年四月一号开始全国统一执行。那对咱们叔叔阿姨们来说可真是天大的好消息哦。快说说，到底是啥好政策，能让张阿姨不用再为药费发愁了？ 我先卖个关子，你猜猜看，跟每个家庭的钱袋子都有关系，而且是实打实的医保大升级，你能想到是什么吗？不会是报销比例提高了吧？我之前就听人说国家可能会调整医保政策，没想到这么快就落地了。 可不是吗？而且不光是报销比例，这次升级的地方可多了。首先是病种扩容，从以前的四十九种，一下子增加到六十二种，新增了十三种常见病。像帕金森、阿尔茨海默、痛风、慢性肾病这些老年人高发的病，现在都能纳入医保报销范围了。 哇，这可太有用了，我隔壁李大爷就是帕金森，之前每月吃药花上千块还不能报销，这下他终于能减轻负担了。还有阿尔斯海默，我听说好多老人得了这个病，不光照顾起来麻烦，吃药费用也特别高，现在能报销了，对他们家庭来说真的是帮了大忙。 没错，这些病都是老年人的隐形杀手，平时看着没什么大事，但常年吃药下来，费用可不是一笔小数目。就拿痛风来说，我爸有个老战友，一犯痛风就疼的直咧嘴，每月买止痛药就得花好几百，之前医保还不能报，现在好了，以后他买药就能省不少钱。 那报销比例具体是多少啊？叔叔阿姨们最关心的就是这个了。职工医保和居民医保不一样，职工医保在基层医院的报销比例是百分之八十五到百分之九十五，退休人员还能在上浮百分之五。居民医保的话，基层医院是百分之七十到百分之八十五， 六十岁以上的老年人也能再上浮百分之五。你算算这报销比例，一下子涨了这么多，能省不少钱呢。那咱们就拿张阿姨来举个例子吧，她是退休职工，有高血压和糖尿病，每月药费大概三百块钱，以前和现在的报销情况有什么不一样？ 以前的话，张阿姨在社区医院买药，报销比例大概是百分之九十到百分之九十五， 就按百分之九十算，三百块钱的药费，他自己只需要掏三十块，每月就能省六十块，一年下来就是七百二十块，这可不是一笔小数目啊！哇，一年能省七百二十块，足够张阿姨买好几盒保健品了，这对他来说真的是实实在在的福利 没错。而且这次政策调整，最大的亮点就是办理门槛大大降低了。以前办理慢性病医保必须要有住院证明，很多人常年吃药，但没住过院就办不了慢性病医保，只能自己全额掏钱买药。 现在不一样了，只要有门诊诊断证明和检查报告，在二级及以上医院就能办理，不用再纠结有没有住院证明了 啊，这可解决了很多人的难题啊。我之前听我同事说，他妈妈有慢性肾病，常年吃药，但没住过院，一直办不了慢性病医保，只能自己掏钱买药，每月药费就要花一两千，对他们家庭来说压力特别大。 现在好了，他妈妈只要拿着门诊诊断证明和检查报告，就能去办理慢性病医保了，以后买药就能报销了。 对，以前很多人就是因为没有住院证明，错过了慢性病医保的办理机会。这次政策调整就是为了让更多需要常年吃药的人能享受到医保福利，而且办理流程也特别简单，手机上就能办，下载国家医保服务平台 app 上传材料，最快一天就能生效。 那不会用手机的叔叔阿姨怎么办啊？他们可能连 app 都不会下载，更别说上传材料了。这个你不用担心，社区医院和医保窗口都能办理，有专门的工作人员帮忙，叔叔阿姨们只要带着相关材料过去，工作人员会帮他们办好的，不用自己动手。 那真是太贴心了，考虑的还挺周到的。还有什么其他的福利吗？还有异地结算和长处方的福利。现在很多老年人都会去外地住儿女家，以前要是生病了，买药还得回老家报销，特别麻烦。现在不用了，直接刷医保卡就能结算，再也不用来回跑了。 这个对我婆婆来说可太有用了，他每年冬天都要去我妹妹家住几个月，以前在那边买药还得把发票寄回来报销，特别麻烦。现在好了，直接刷医保卡就能结算，省了不少事。 而且还有长处方的福利，一次可以开三个月的药，这样叔叔阿姨们就不用每月都跑医院了，一年下来就能少跑八趟医院，特别方便，尤其是那些行动不便的老人，再也不用折腾了。 那哪些人最应该办理这个慢性病医保呢？像高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、类风湿这些需要常年吃药的慢性病患者，都应该尽快去办理，尤其是六十岁以上的老年人，这些病的发病率特别高，办理慢性病医保能帮他们减轻不少经济负担。 那咱们得赶紧把这个好消息告诉身边的叔叔阿姨们，让他们都能享受到这个福利。不错，这么好的政策可不能让他们错过了。你要是碰到张阿姨，一定要跟他说说，让他赶紧去办理慢性病医保。还有李大爷还有帕金森也得赶紧去办，以后买药就能报销了。 放心吧，我下午就去跟他们说，我还得把这个消息转发到我们小区的业主群里，让更多的人知道这个好消息， 对大家一起转发，让更多的人享受到国家的医保福利。这次医保大升级，真的是为老百姓办了一件大好事，希望以后这样的好政策能越来越多。是啊，国家越来越重视民生问题，咱们老百姓的日子也越过越好了，以后叔叔阿姨们再也不用为药费发愁了，能安安心心的养老了， 不错，咱们今天就先聊到这，大家要是有什么不清楚的地方，可以去社区医院或者医保窗口问问，也可以下载国家医保服务平台 app 了解更多信息， 别忘了把这个好消息告诉身边的朋友和家人，让大家都能享受到这个福利。好的，今天的节目就到这里了，咱们下期再见，记得点赞关注哦！
01:44查看AI文稿AI文稿我先给大家播报第一部分三十三种常见慢性病清单，其中新增十三种，大家一定要重点记！ 一、高血压二级及以上含高血压性心脏病。二、二型糖尿病伴并发症。三、冠心病，稳定型心绞痛、心肌梗死、支架搭桥术后缺血性心肌病。四、慢性心力衰竭。五、脑梗死后遗症。六、脑出血后遗症。 七、慢性阻塞性肺疾病，也就是慢阻肺。八、支气管哮喘，重度。九、类风湿关节炎。十、强直性脊柱炎。 十一、癫痫。十二、慢性乙型、丙型病毒性肝炎。十三、肝硬化待长期。十四、慢性肾脏病， c、 k、 d 三至四期非透析。 十五、甲状腺功能亢进症。十六、甲状腺功能减退症，长期。十七、痛风反复发作。十八、帕金森病，轻、中度。十九、阿尔茨海默病，也就是轻、中度老年痴呆。 二十、重度抑郁症。二十一、焦虑障碍，慢性。二十二、青光眼。二十三、重度骨质疏松症。二十四、银屑病，中重度。二十五、前列腺增生。二十六、克罗恩病。二十七、溃疡性结肠炎。二十八、白癜风。 二十九、湿性年龄相关性黄斑变性。三十、慢性肺源性心脏病。三十一、慢性肾小球肾炎肾病综合症。三十二、原发性免疫性血小板减少症。三十三、特发性炎症性疾病。 所有病种全部依据医保发二零二六七号文件，全国统一执行，各地不得删减。
14若柔
