2024剖腹产医保报销标准海南

海南不同人群享受的生育待遇也不一样，主要分为四类，交了生育保险的，自己没交、配偶交了的，以灵活就业身份交的。最后一种是交了城乡医保的、 在单位参加了生育保险的女职工，怀孕后进行产前检查发生的产前检查费用实行定额支付，每个月支付产前检查费一百元，最高一千元。到分娩时住院等生育医疗费用， 符合医保规定的合规费用，按百分之一百的比例报销。同时，休产假期间可享受生育津贴。 自己没交但是配偶交了的，可以按照未就业配偶身份享受生育医疗费用待遇。怀孕后发生的产前检 检查费用按定额支付，最高一千元。分娩、住院期间发生的合规医疗费用，也是按百分之一百的比例报销。不享受生育津贴待遇。 以灵活就业人员身份参保的姐妹，怀孕后发生的产前检查费用，也是定额支付，最高一千元。分娩、住院期间的合规生育医疗费用百分之一百报销。产假期间没有生育津贴。 海南城乡居民医保参保后也有生育待遇，分娩、住院期间发生的合规医疗费用，按居民医保住院待遇规定支付。报销比例为， 一级定点医疗机构报销百分之九十，二级定点报销百分之七十五，三级定点报销百分之六十五，没有生育津贴。最后，一起来看看整体表格。

生孩子医保报销查询流程，带你看看顺产及剖腹产异地生产拿回老家报销比例录屏实操一看就懂！接下来实操认真看！打开微信，点击服务点击城市服务点击社保 点击社保查询点击城乡居民医保查询我们先来看一下缴费明细， 自费三五零，政府补贴六幺零，很划算的！先带大家看一下我家大宝报销了多少？选择年限 点支出明细，这三千四百七十是在医院里全部费用，点这里就可以看到自费多少报销多少，这是自费的，报了两千零七十四元，这是第一 胎顺产总花费一千三百九十六。到账的那一刻我才知道医保的强大。接下来带大家看我第二胎剖腹产报销多少点？返回选择年限， 剖腹产总花费六千一百五十八元点。这里我们看一下报销明细，一次才报了两千六百九十六元，没报下来来钱，我还以为能报四千多呢！不过报到两千七百也不错了，点点关注，下次不迷路！

全包了，这么快，今天我们来领我们第一笔国家给我们的养娃基金了，由我们的这个生产报销，还有我们的呃，孕检报销，那大家来报销的时候一定要带我们的这个押金条， 就是在我们生产入院的时候交的这个押金条，那押金条我们一定要妥善保存，千万不能丢失。 如果我们的押金条丢失的话，那我们需要提前准备我们的当时刷卡的这个银行卡的流水，或者微信支付宝的这个的收入流水单，还有我们的父母的双方的身份证复印件，这样我们就可以过来报销了。整个报销过程很快，押金条一交， 填完资料，报销费用就直接到手。当当当，我们现在已经报销完了，然后今天一共报销的是有两笔 费用，那第一笔呢是一千元的现金，是我们的产检费用，然后是直接给到的现金，那同时呢，刚才我们拿了我们的押金单，一共是三千元啊，那我们的产检费用出乎我的意料，他是全部报销的， 然后除了自费的一些项目以外，我们的整个生产费用是报销了两千四百七十一元，就顶如我们生孩子的费用，国家全部都包了，大家记得一定要来报销哦。

各位宝爸宝妈们，生育保险在生育宝宝的时候还有一项费用是可以报销的，你们知道是什么吗？啊，下面就跟我一起来了解一下吧！ 这项费用就是产前检查费用，也可以简称为产检费。下面我们先来了解第一个问题，产检费用能报销多少呢？ 产前检查费用实行的是定额支付，怀孕期间每月支付产检费用一百元，最高可支付一千元。 那么第二个问题呢？怎么报销？在定点医院住院分娩后，由分娩定点医院按月定额结算支付，而且 是和住院费用一起结算，不再需要提供产检票据，超方便的哦！第三个问题，什么条件才可以报销呢？这里会有两种情况，一、一般情况， 参保人员连续缴费满六个月以上的，且享受生育医疗费用待遇。当月处于正常缴费状态的，可以足额享受待遇。 连续缴费不满六个月，生育医疗费用按照限行标准的百分之三十享受。 二、特殊情况医保关系发生转移、变动以及连续缴费两年以上的人员，中断缴费三个月以内的， 参保缴费后即可足额享受待遇。中断四至六个月的，则需要连续缴费满六个月后，才可以足额享受待遇哦。连续缴费不满六个月的，则按照现行标准的百分之五十享受。 好，今天就聊到这吧，相关内容请关注我们海南社保医保微信公众号，搜索您想知道的内容，会有更多推文让您选择，小伙伴们拜拜！

海南城乡居民医保交的三百八十元，可以享受到什么样的报销待遇呢？首先我们要知道，城乡居民医保包括了普通门诊、门诊慢性特殊疾病住院、大病保险、生育医疗等报销待遇，符合条件的人群还可以申请医疗救助。 我们先来讲普通门诊待遇，参保人在定点医疗机构就医，就可享受普通门诊待遇。对于起付线以上最高支付限额以下的政策范围内的医疗费用，将按照规定给予报销。具体报销比例可以看这张图。 其次是门诊特殊病种待遇，我省医疗保险门诊慢性特殊疾病有五十二种，在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后， 在定点医院门诊看病就可享受门诊特殊疾病待遇。但要注意的是，有的门诊慢性特殊疾病是确定定额，再按住院比例报销，有的则是不设定额，直接按住院比例报销的。再就是生育医疗待遇， 参保人享受生育住院医疗费用待遇，以及分娩和计划生育手术并发症的医疗费用待遇。 时间有限，本期视频我们就说到这里，下期我们接着讲。关注海南社保医保，带您了解更多社保医保知识。

很多孕妈妈呢可能都会想问一下，就是生育报销这个板块啊，今天正好我来产姐也可以跟大家讲一下。那我们目前海口这边的生育报销主要分为三个板块，第一个呢就是我们的体检报销，第二个是我们的生产费用的报销， 还有第三部分是我们的生育津贴。那通常我们在整个产检完和生产后，我们就可以来到这个门诊医保业务一站式的服务窗口，就是我们生完孩子之后，我们就可以带着社保卡， 然后来到这个窗口去做相应的一个报销。那我们整个体检的这一块的话，我们每个月大概是有一百块钱的这个报销费用，就是整个生产期间大概是可以报销啊，一千一百元左右，这是海口目前的一个标准，这如果是生产费用的话，那我们大概可以报销到百分 九十五的比例，例如我们的生产费用是五千，那大概是可以报到四千五左右。所以我们在生产完啊，就一定要跟我们的老公讲哦，让我们带上我们的社保卡和身份证，就可以在这个窗口区办了。那如果涉及到生育津贴的话，这一块要根据我们的一个公司的社保机那的一个 归数，然后会有一个不等的报销比例啊，那一般正常下是可以报销到啊，一万 到五万之间的都会有，那这个要根据我们的一个单位的社保基数来定了，那通常的这种常规单位的话，一般顺产我们可以报销到 一万到一万二，然后剖腹产的话可以报销到一万二到一万五整到就是赚到的，所以大家一定要提前做好这个规划。然后，呃，等我们生产完之后，呃，我们第一笔的报销就是在医院这个窗口了，大家千万要记得哦。

我的剖宫产住院费用今天结算了，因为有生育险报销，所以需要出院后七个工作日才能办理结算，终于知道最后报销完我一共花多少钱了。还有办理出院退费的流程，现在一起分享给大家。首先费用的组成， 它是按婴儿和宝妈分开结算的，婴儿部分费用全部属于自费项目，费用一共是七百八十九块。宝妈部分我的单间费用是三百块乘以五天一千五百块，剖宫产手术费四千二百块， 其他的就是护理费、诊查费、药费等杂七杂八的。最后一共是一万一千九百四十九块，其中八千六百一十一是生育险报销的，剩下的三千三百三十八是个人支付，所以最后我的个人支付费用是四千一百二十一块。退费流程是这样的，家属直接到地区 门诊楼、四楼产科找护士取诊断证明和住院明细。接着再到一楼五十四号窗口，窗台上有两个红色章，在诊断证明空白处自己盖一下。最后再到四十六至四十八号窗口办理结算，剩余的费用原路径退回。餐费退费在好时尚的二楼， 进去以后一直走到头有一间屋子，把出院的发票给他复印一下，家属签个字，过一会钱就退回来了，这就是我剖宫产的住院费用，姐妹们，你们生娃花了多少钱呢？

以灵活就业人员身份参保，可以报销生育费用吗？有没有生育津贴呢？咱们以灵活就业人员身份参加职工医保的姐妹，到了分娩时住院等生育费用，还有符合医保规定的合规费用，都会按照百分之百的比例来进行报销。 而产前检查费用实行的则是定额支付，医保机构会按照参保人的运周来计算产前检查费用。支付月数， 简单来说就是妊娠期是多少个月，就会按照月数来支付。产前检查费用每个月支付一百元，最高支付一千元。 但是和企业职工不同的是，灵活就业人员不享受生育津贴待遇。关注海南社保医保，带你了解更多社保医保知识！

如果生孩子的时候你没有社保，你老公也没有社保，那你们居民医保总该是有的吧？ 如果是有的情况下，也是可以去报销生孩子的费用的，只不过呢，能报销的钱只有那么一丢丢，顺产呢，只能报销七百块钱，剖腹产呢，只能报销一千六百块钱，除此之外就没有其他更多的费用了。 像什么产权检查费啊，生育津贴这种啊，想想就算了，因为他不属于你。

上次说到我老婆剖腹产总共花了九千八百七，才报销了一千五啊，不知道为什么报销这么少，听说报销比例不都是百分之三十五或者是百分之六十五吗？现在我打电话问一下我们县政府是怎么回事啊？电话还有铃声呢，没人接啊， 呼叫失败没人接，我直接打一二三四五问一下啊。您好，欢迎拨打一二三四五正义服务便民热线，为保证服务质量，本次通话将被录音。您好您好，政府服务便秘人先请，有什么可以帮您？ 我想问一下，我前几天在医院做的剖腹产总共花了九千八，为什么只报销了一千五？您说是这个剖腹产花费了九千八块钱？对，那请问您这边是在菏泽市哪一个店或者区 哪一个医院呢？妇女儿童医疗部，他这个整体的名字是这个，如果是对这个报销所在意义的话，可以自己现在当地医保部门。这个你使用的哪一药不是都有这个迷信吗？账单迷信 对吧？啊，有，对，就是什么药物他会给你罗列出来，那这边在这个医保部路民系内，他的这个药物可以给你报销。具体的您这边如果是对报销存在异议的话，就是说是按照什么来报销的。就是那这个情况可以咨询一下在这个当地医保部门有医保电话是多少啊？嗯，请您先稍等，我这边帮助查询一下。您记录一下，善险 医保局的电话是七六八，您这边可以工作时间两点之后可以尝试拨打一下。哎，好嘞，然后您这边还有其他的事情吗？嗯，没有了，谢谢。不客气，那感谢您的来电。好嘞，再见。好，谢谢。如果对这个报销有疑问的话可以打当地的医保电话了解一下，现在是十二点五十， 待会等到两点的时候我再打一下问问什么情况给你们看一下我们这个清单啊，甲类药品及普通诊疗费用总共是七千二百九十六，一类药品及特殊诊疗费用费用总额是二百九十一，部分统轴是七百五 部分支付是一百四。资费诊疗超标床位费是一千六百八十二，总共呢是九千八百七，总共报销的话才一千五，不知道这个是怎么算的，怎么才报销这么少？到时间了，我现在给我们当地的医保局打电话。喂，你好，是医保局吗？是的， 我想问一下，我在内中医院做的剖腹产总共花了九千八，就只报销了一千五，这是怎么报销的？怎么算的？是职工的还是新农合的？就是那个合作医疗。合作医疗啊，就是在中医医院他直接就给你报销这么多是吧？对啊，一千五啊。呃，记个电话记个电话， 零零六一打这个电话咨询一下啊。好好好，然后这个人再让我打另一个电话，喂。哎，你好，是那个医保局吗？ 做的剖腹产总共花了九千八百七才报销了一千五，这属于正常吗？按审问怎么报销的？这是换七六八的不是，我已经打了三个电话了，你们都让我再换个烟火打，以后就会不这么拿着呗。然后是嫌外地还是嫌累的对吗？啊，好嘞好嘞好嘞。嗯， 然后这个人就让我打另一个电话，刚才打的是线外的，他让我问线内的不是。你好，是那个医保局吗？啊喂，你好。 哎，亲爱的，我想问一下，医院做的剖腹产总共花了九千八百七，还报销了一千五，这是按怎么报销的？这是怎么这么少？你是这种饮料还是先农合啊？我们那个生孩子，这个都是病人报的，只能报这么多。就剖腹产之后最多就是报销一千五是吧？不管是花多少都是一千五。对，那我问一下，顺产 拿完能报多少啊？还差五百，卖车一千多，付钱一千五啊。行行行，那我知道了，谢谢。原来我们那个医院是定额的剖腹产，不管花多少钱他就只给你报销一千五，现在问题已经解决了。

姐妹们，今天跟你们分享一下我剖腹产花了多少钱，然后报销了多少？我没有社保的，所以呢用的是那个农村合作医疗保险报销的视频的结尾呢，我会把那个呃费用明细呢公布。 我剖腹产一共花的费用是七千一百块，然后呢其实主要占大头的呢，还是那个手术费，手术费呢就是两千多块，要其他的杂七杂八呢，就加起来总费用是这么多。然后呢自费，自费是花了三千一百多，也就是报销了三千九百多块钱啊，这个是我我的。 然后宝宝的费用呢是没有得报销的，宝宝的费用就是九百多，就是平常的一些护理费啊，床位费啊这些加起来就九百多，然后是没有得报销的，除非呢是那种新生儿一出来呢，就是要放保温箱的这种，他就是可以马上去买一个，那个医保就可以报，这种就可以报。但是如果说宝宝正常的话，没有 其他什么其他问题呢，就正常的一个费用呢就九百多差不多。如果是顺产的话，那花费会更少一些，像顺产的话，产妇可能会比我这种剖腹产的还还还会便宜一千多块钱吧，可能就是两千多块钱，或或者两千左右就可以搞定了，宝宝的话也会更 更少一些，因为他住院的时间比较短。那我剖腹产总共住了呃，六天，那一般顺产的话三天左右就可以了，第三天就可以出院了。

都说剖腹产花的多，报销少，我媳妇现在去医院办出院去了，一会回来给大家看看到底能报销多少钱啊？办完出院了。办完了多多少钱啊？剩了五百我看看我看看，别闹，快点的 啊。吹呢。 我去，剩这么多了，多少钱呢？三千的退三千多呢。 那医保报了多少钱呢？因为我们我的职工医保，他就是规定就报两千八，人不都报一千五吗？是不是规定一千五是你们就是那种 个体的？我不是职工的吗？报两千八啊，我最开始是以为是按那什么报的呢。按啥呀？比例报的，不是他这个职工的。就是就是这些，不是比例就是这些。然后像你们的话，就以前我想报就两千八，我特意问的， 我问他我，我问他们职工的按百分之多少，他说的就是定向的，就两千八百块钱啊，这东西不像是别的别的那个医保。对，不像住院就生孩子吗？不是，媳妇你没笔钱吗？没有啊， 你之前有人问我了，他说是不是按三十五或者就是百分之六十五来报销，我说我不知道，还没办呢， 今天还到时间去办。去吗？我特意问了，像是像咱们这就是。嗯，职工医保他就是固定的报两千八，居民医保的话就是固定的报一千， 没有比例啊。对，生孩子没有比例就固定的。剖腹产跟那个正常生一样吗？那我没问，哈哈哈，我感觉应该也是一样。是一样，这个不清楚不清楚， 给大家看看。这个这个消费啊，金额总共是花了七千三百四十二，药费，治疗费，手术费，哎，这最贵的是这个床位费， 我特意给我媳妇定的，豪华 vip， 三百八十八一宿，住了七天吧？七四四七两千四啊。对，三百八十八，七天两千三，然后你看这有一个基本支付总额两千八， 其他基金支付，其他基金支付，这个应该就是这个报销的。嗯，应退金额三千四百多，总共是交了八千块钱。交了八千，嗯，花了将近三千五百。嗯，花了四千四千多。嗯，这呢四千五百多吗？个人现金支付 四千五百四十二。行啊，媳妇还报销这些钱呢。啊？这有个预缴金额，预缴金额八千， 我也没寻思，我寻思能退五百块钱就差不多了。哈哈，那我没有寻思能退一千多块钱，才花了四千多块钱，咱们要住那个二百的单间，就那个小房间，那就花三千多呗。对，三千多块钱还能省一千二呗。 媳妇，我问你最后一遍，你到底密没？没钱那这写的明明白白的，那六毛钱我都给你拿回来了，我密啥呀？我密？我咋这么有点怀疑呢？你咋不说我往上添钱了呢？没，本来报不了这么多呢。