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大家好,我是向阳哥。向阳哥,让您的健康更像样。今天咱们唠一唠肝脏的病理学检查。呃, 肝穿四活碱。嗯,这可是肝脏疾病诊断的金标准,记住,一定是金标准, 不管是原因不明的肝炎、肝硬化还是代谢性的肝病,他都能给你那个确诊 医生可以精皮。嗯,经颈静脉或者腹腔镜下穿刺,取得一点组织样本, 不仅能确诊疾病,还能知道炎症活动度和纤维化的分期,纤维化的程度。不过呀,这属于有创操作,可不是谁都能想做就能做了,得严格掌握适应症, 不然容易出风险。嗯,需要综合判断,选择好肝脏病理学建堂,今天就唠到这里,再见!再见!再见,明天见!

今天做的手术是筋颈静脉肝内门体分流术,我们叫 t i p s。 手术 用来解决两件事,肝硬化,门脉高压导致上消化道出血或者怎么利尿,肚子都消不下来的顽固腹水。整个过程不用开刀,皮肤上只有一个穿刺针眼。

给你消毒量一下啊, 打下麻药,别动啊, 等一会别动啊。

这是一个非常好的办法,因为你要明白他的一个走形,就刚刚跟你说的这个是静脉,你要穿的目标静脉是在这个动脉的后方的, 你从上方进行内测的,再进穿刺的话很有可能穿动脉,但是在后方如果你在上段穿刺,就一定要穿到这个 往后侧内侧穿,如果是你是往外侧的话,一般朝肚脐,一般在这个分叉点的位置朝外头穿,他的成功率是最高的。所以说这个是你这个颈静脉穿刺,我一般在没有踩到的情况下,基本上都能够穿成功。

打个麻药啊?不动啊?好, 打到底干到底。好,好, ok, ok, 漂亮。 好打三分之一啊,我退一点, ok, 哎,好漂亮。是吧?没什么感觉,你看基本上十分钟搞定。 ok, 好, 结束了。

穿刺活检到底痛不痛?为了明确这个肿瘤是什么性质的时候,我们可能就要跟病人做一个穿刺活检,很多病人会家属一听到这个活检就会退缩掉,其中一个原因就觉得这个肯定很痛。 那实际情况是这样的,穿刺活茧的痛点主要是在我们的皮肤上,有我们的体壁才有疼痛神经,我们是会给他做一个局麻的,局麻以后呢,来再来穿刺这个皮肤的话,就像我们手上打这个静脉输液一样,很轻微的痛感。穿刺到真正的内脏的时候呢,实际上呢是没有疼痛感的, 因为我们的内脏神经呢,并没有疼痛神经,所以这个川字活检呢,疼痛感是很轻微,而且是很安全的。


干川刺对这个身体伤害大吗?一般的来讲伤害是很大的,他取一个活检,目的呢就是为了明确诊断,你比如说现在我这个病床上就住一个病人,呃,怀疑他是治免肝,治免肝的话呢,那么我们就 对他进行了干穿刺,他因为他出现了黄染,大多数的话呢有这个一百多,所以我们给他进行了这个穿刺,来明确一下这个他病变的性, 这个功能穿刺枪呢,现在呢也已经都非常的成熟了,所以呢对于这个干穿,大家不要过分的去担心,穿刺以后呢,一般的呢你要卧床也四个小时到六个小时, 同时你要观察那个血压,脉搏等那些生命体能,穿刺以后就怕出血吧,哎,所以你要注意观察生命体能,那么在一个右上腹呢,肝区你要绑成腹带 压一压,这样的话可能对他这个预防充血会有好处,尤其是肝硬化的病人。呃,这个穿刺的时候一定要注意,穿刺之前你还要查这个检查一下,看看他的凝血常规啊,凝血功能怎么样,再进行穿刺,这样更安全一些。