号外!号外!西安市二零二四年度门诊慢性病零星报销开始了!申报时间是二零二五年一月一日至六月三十日工作日。申报范围是什么呢? 经门诊慢性病资格认定或复审认定后,纳入我市基本医疗保险门诊慢性病补助范围的参保人员在办理异地就医备案后,在异地产生的门诊慢性病相关医疗费用为 在异地直接结算,因当地没有开通慢特币异地结算或者医保网络结算系统故障的,可纳入申报范围。办理流程是什么呢? 城镇职工办理流程参保单位医保经办人员收集本单位慢性病享受人员二零二四年度门诊慢性病票据等相关资料,递交所属经办机构进行办理。 申报资料,一、定点医疗机构门诊票据报销连元件、处方复印件、检查和化验报告单复印件。 二、定点零售药店票据报销连发票、连元件、处方复印件和费用明细小票。三、西安市基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人报销单,大家可扫描二维码获取相应表单。 四、如有电子发票,需提供电子发票承诺书,大家可扫描二维码获取相应表单。 大家需要注意一下。申报要求一、参保单位医保经办人员应认真核对职工报送票据及费用明细等资料,保证资料齐备。二、医保个人账户支付费用不再报销范围参保人员 门诊统筹与门诊慢特病有交叉时,不得重复享受。对于慢病费用的领取,经办机构在门诊慢性病费用审核结算完成后,将报销费用支付给各参保单位,参保单位需及时将报销费用发放给职工。 办理地点在哪里呢?市本级参保单位在西安市医疗保障经办服务中心服务大厅办理,区、县级参保单位在参保所在区县办理。 二、城乡居民办理流程城乡居民参保人员办理方式及流程遵照各区县、开发区发布的公告。 温馨提示,是本级参保单位单次递交报销资料二十人以上的单位需提前拨打八七二二一三五二进行预约。
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各位网友大家好,我是西安虎妈,今天和大家分享一下慢性病是如何申报,他有哪一些条件才能慢性病获得批准,我们呢是坐标西安, 西安呢,他就是你要申请慢性病,你必须通过医院的医保办申请,他有哪些条件呢?你要申请慢性病必须要有住院, 你比如说你申请冠心病,或者是你申请慢性肾衰竭,这都是我给我们家公公办的这个两个病种的慢性病,你要申请冠心病呢?首先呢你要搭支架, 这个是前提,只有搭了支架,做了这个支架手术的这个病人呢才能申请慢性病, 这是硬性条件。那慢性肾衰竭,呃,他有哪一些条件呢?首先要住院, 住院呢还要有你的鸡肝要达到多少?他有一个数值规定,除了鸡肝呢,还有一个就是要什么鸡肝替代率,这也是一项很重要的指标,只有两项指标共同达到了, 你才能申请这个慢性肾衰竭的这个慢性病。现在呢,他这个条件呢就是比较严格了,不像他们刚开始 申请慢性病的时候,只要你比如说你糖尿病你吃着药,高血压你吃着药,有只要你吃药了,有这些呃条件呢,你就可以申请慢性病。现在申请慢性病条件, 呃,越来越高,审批越来越严格,因为随着我们老龄化不断的加剧,呃,老年人越来越多。六、申请慢性病的人,这个分母也越来越大, 所以呢条件呢也越来越严格了,就是这样的,有些网友就问说,怎么样审批呀?有什么条件呢?我今天就和大家分享一个这个慢性病如何审批的方法?好了,本期视频就和大家分享这么多吧,我们下期见,拜拜!

各位网友大家好,我是西安虎妈,前几期呢,我做了一些门诊医保统筹报销的制度呀,还有一些报销的额度呀,啊,有许多网友给我留言说让我讲讲慢性病,慢性病这个 呃怎么报销呢?我有一定的发言权,因为每年的我公公婆婆啊,他们都有慢性病,每年他们的购药呀,呃,到医院的一些看病啊,都 是我管理的比较多,所以说呢,我对这方面很有发言权。我们坐标是陕西西安,慢性病呢,也有起付线是七百块钱,你每年的慢性病额度下来了以后呢,呃,你必须 自费用你个人账户支出七百块钱,七百块钱以后再发生的费用啊,再给你报销,像我们这边呢,是个人 支出百分之三十啊,这个慢性病,这个医保统筹基金呢,给你支付百分之七十。像我公公呢,他有什么糖尿病呀,冠心病呀,高血压呀,还有慢性肾衰竭,他四个慢性病病种 给他的额度是每年八千块钱的这个报销额度,我婆婆呢比他少一些,是每年是五千块钱这个报销额度,他让你就买这些慢性病的药,你比如说你糖尿病啊, 这些要吃的那些降糖的一些药呀,还有什么像你注射胰岛素啊,这些买的这些药,呃,一年的额度几个呃病种, 他不管你有多少个病种,最高的上限也就是八千块钱, 就是这样的,是他是也是一年,一年一个周期,一年的额度是八千块钱,你花超了,如果八千块钱呢,不够 你花超了,你比如说花到花到八千一,这八千一百块钱,一百块钱呢,全部由你个人账户支出,就是这样的,他是给你有一个上 现啊,就是慢性病就是这样的,他除了这个慢性病呃,你你这个花销以外呢,他还有个门诊统筹报销, 所以这个退休呢是两千五百块钱,所以两项加起来,如果你慢性病呃花超了以后呢,你还可以用你的门诊统筹基金两千五百块钱啊,再购买你这个 一些你日常慢性病所需用的药,就是这样的,所以呢两项加起来呢有一万零五百块钱,他每年呢这个额度呢基本上都能够用, 哎,慢性病就是这个样子的,嗯,但是呢这个慢性病呢他是他们 呢都是以前审批的,以前审批呢就是说是你只要你的化验结果,那血糖达到多少呀?什么达到多少,这就可以给你血压达到多少就可以给你报批了。现在呢这个慢性病审批呢非常的严格啊,必须要 住院了,住院呢你还要哪项指标啊?必须达到多少才能给你 进行审批?因为现在申请慢性病的人越来越多了,随着老龄化程度的加深呢,这个得慢性病的人呀也特别的多,申请糖尿病、高血压、冠心病啊这些病种的人呀特别多,审批起来现在也 非常的严格,所以我们这个门诊统筹基金这个可以给你报销一部分, 是解决了很大的一个呃问题,大家也不需要再挤入慢性病这个队伍里头了,都差不多,反正报销的额度。好了,本期视频就和大家分享这么多吧,我们下期见,拜拜。

今天啊,我们来谈一个很多患者也比较关心的话题,甲状腺肿瘤术后能否申请慢性病,如何申请呢? 那么以我们医院为例啊,甲状腺肿瘤术后能够申请慢性病,对需要办理慢性病的患者呢,需要患者持 出院病理资料与医保办公室领取慢性病申请单,并由两名主管医师签字盖章确认后即可办理。对其他患者呢,具体以所在地医保机构政策和流程为准,谢谢大家。

申报慢性病定点零售药店要同时满足以签订定点零售药店医保服务协议满三年的,实际经营面积达到八十平方米以上。设置慢性病服务区且有明确标识。 服务区应该包括处方审核区、调配区,要是服务区、患者宣教区等十六个条件。 慢性病定点零售药店按季度申报,每季度第一个月,定点零售药店填写西安市医疗保障慢性病定点零售药店申请表,向协议管理的医疗保障经办机构报送申报材料。 二零二二年九月一号开始受理慢性病定点零售药店申报材料,之后按季度受理。同时,区、县医疗保障经办机构还会按照西安市医疗保障慢性病定点零售 药店考察评估表,组织评估小组或委托第三方机构开展考察评估,评估时间不超过三个月。评估不合格的,整改三个月后可再次提出申请,评估仍不合格的,一年内不得再次申请。 同时,医疗保障经办机构会加强对慢性病定点零售药店的监督管理,建立动态管理机制,有医保协议有效期内累计两次及以上被终止医保协议或终止医保协议期内未按要求整改或整改不到位的。发生重大药品质量安全事件的, 以弄虚作假等不正当手段申请取得慢性病定点零售药店资格等情形之一的,将解除慢性病定点零售药店医保服务协议,同时解除普通药店医保服务协议。