然后我这次取的不是很多的话,是不是可以多取几次啊?可以啊。比如说我调完以后要不要再做一个什么光枪镜之类的。那不用。
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赵主任,我今天去做了宫腔镜,说我有宫腔粘连,我到底是先做手术还是先取暖呢?非常好的问题, 是我们的患者特别关心的问题。这个问题我觉得要分以下的几种情况,我要从宫腔粘连的严重程度和卵巢的功能的不同来分。假如这个患者只是宫腔是中度和轻度的粘连,他的卵巢功能 比较好,一般来说我们会建议他直接把宫腔粘连分离了以后,再来找我们定方案做试管。那么第二种情况就是这个人宫腔是重度粘连,那么卵巢功能呢?是正常的,那么这种情况下,我们一般来说就会 让他先取暖,把胚胎冻在里面,然后再去做宫腔粘连手术。


赵主任好,刘主任好啊,我想问一个问题,现在有很多患者这个胚胎停运之后就停在宫腔里面哎,他必须把它清出来。嗯,那是说人工流产好呢,还是药物流产或者是加上宫腔镜下取胚更好呢? 哈哈。啊,好的,我回答一下你的问题。呃,就是我们对于呃胚胎停育这部分患者的话,呃,一般有三种方案哈,一种呢就是药物流产 啊,第二种呢就是我们,嗯,呃,青公素,第三种就是药瘤加宫腔镜曲胚啊,这三种为主,那么这三种的话要根据呃手术医生的技术啊,还有就是孕囊的大小,如果孕囊的大小小于十五毫米这种情况的话,我建议先行 药物流产,药物流产的话,大概有百分之八九十的患者能够排的干净啊,但是排出过后一周要复查我们的超声啊,如果残留物小于一十毫米,那我们应该是问题不大啊。 那么第二种的话啊,做人流,普通的人流哈轻功,那么这种方式要根据医生的技术,如果比较好的有经验的医生做这个手术啊,应该也问题不大啊。但是 和药物加宫腔镜取胚来说的话,如果同样对宫腔镜取胚的技术掌握的比较好的话,应该是药物流产加宫腔镜取胚更好,因为他是直视下的操作啊,不会伤及其他的内膜啊,大概是这样。

现在不是有三个胚胎吗?在胚胎移之前呢,一般是建议把宫腔镜做一下,看看宫腔的环境,你把胚胎种进去嘛,总归胚胎好不好,宫腔环境好不好是影响成功率的最主要的因素。但是呢,我们现在慢慢的也在做,做多了会发现很多人移植不成功, 或者很多人取卵试管的结局不好,慢慢的发现呢,很多人有子宫内膜异位症,这个会影响移植,甚至说取卵的结果。你的底人在那个地方,宫颈的后琼龙是触痛,很明显这种人大概率是有内遗症的, 给你自己的评分达到七到九分了。如果说对于这种触痛很明显,我们怀疑有内遗症的人来讲,那怎么样提高做移植的成功率呢?最好的方式是宫腔镜跟腹腔镜一起做, 明确一下,看看肚子里到底有没有内遗症,有的话就帮你一起处理掉,再移植第二个呢?腹腔镜要在肚子上打孔做的。那我能不能只做宫腔镜,我不要去把手术做大呢?就咱们还是单纯的只做宫腔镜,你不是有三个胚胎吗?给你先移一个,做完宫腔镜先试试看,如果没怀的话,那我再看, 考虑一下那两个胚胎怎么去弄,那是在打降条呢?还是说再去做个扶墙镜呢?就是相对而言,当我们发现一个可疑的因素的时候,是不是更加积极的处理会更好一点?如果有更好的方案,那是不是应该选更好的方案,而不是说我们一定要去折中一下,那你应该建议吗?我建议一起做。

宫腔镜人流的好处是什么?宫腔镜人流手术就是我们常说的宫腔曲胚手术,他是全新一代重症凿孕的医学技术医生,在整个手术过程中可以清楚的看到病人子宫内的情形,也能观察到手术每一步的操作。该手术直视 无创也无痛微创,它集治疗与诊断为一体,所以它尤其适合那些早早孕 未生育过的病人和习惯性流产的患者,特别是那些曾经多次挂工或短时间之内做过两次以上流产的女性,那更应该做宫腔曲培手术。 因为这个手术的好处有一,他直视医生,借助高清系统,可以精准定位育脑,只取胚胎,避免了漏血 排胎的残留。第二是传统的人工流产手术,他需要在怀孕四十天之后,但宫腔镜去背手术能把中指早孕的时间提前十天,只要停经就可做三种无痛。 因为宫腔曲背手术没有传统人流手术中啊使用大负压的吸引,所以他能最大的限度的避免子宫内膜的创伤,所以他没有传统人流手术以后的术后的这些疼痛和刺激。那么第四就是微创 宫腔曲背手术,他是无负压不刮宫,他可以避免对宫腔和宫颈的额外伤害,最大限度的保留子宫内膜和生育的能力。

试管取暖后为何不能移植纤胚?纤胚的移植理论上应该是在取暖后三天,但是在以下的这些情况里是不能进行纤培移植的。 第一个,内膜差,需要药物或者宫腔剂来改善内膜情况的。第二,孕酮高影响子宫内膜溶塑性。第三,取暖过多可能造成卵巢过度刺激综合征。 第四,有子宫内膜烟或者盆腔烟会降低妊娠率,增加流产率。第五,患者有基础性疾病,需要相关科。四就诊改善以来增加临床妊娠率。关注四川省人民医院生殖中心,了解更多孕育知识。

大家还可能还是非常关注,就是我做试管婴儿了,我渠道卵了,我形成胚胎了,我是第三天移植,是第五天移植囊胚好, 嗯,就是对这些病人呢,在取卵后第三天呢,我们会观察他的胚胎的一个 形成的情况,胚胎的质量一个整个一个情况挺好的,那我们一般建议他啊再继续养两天呢,如果是第五天能出囊胚进行囊胚移植,那因为呢囊胚呢,他是经过呃进一步的筛选能 呃形成囊胚的,这些胚胎他的发育潜能是相对比较好的,所以他如果宫腔环境没有太大问题,他到宫腔里边胎儿种植率是比第三天的胚胎要明显 显得增高,那这样他就是到达怀孕的时间呢,周期了就明显的缩短,所以对一些了反复种植失败的第三天的佩戴质量比较好的啊,我们都是建议进行 啊囊胚移植,因为囊胚移植了怀孕率就是胚胎种植率可以达到百分之六十多啊,而第三天的胚胎的种植率,尤其是年龄大的,他可能连百分之三十都达不到。 随着我们呃能优选出来最最好的胚胎,提高单次的移植的一个胚胎种植率,呃还有妊娠率。


反而你现在准备做试管,那么试管移植之前我们看你的宫腔,宫腔好了再移植,现在试管取卵了没有?取了,取了几个,配了几个,合四个,现在有四个动态是吗?最后就养成了两个党媒,然后两个都移了之后 没有了,现在已经没有了是吗?对,就是我看你的 amh 值也并不是太高,卵巢功能可能不是太好。我的建议就是说你还是先取卵,取完卵以后准备移植之前,咱们看一眼宫腔,因为你卵比较珍贵, 移植之前我们要看清楚宫腔有没有问题,有问题就别浪费了。宫腔如果发现有明确的异常,比如说有息肉、有肌瘤、有粘连,我们就直接安排手, 但是如果没有的话,我们仅仅做一个检查,是不需要扩空,不需要麻醉的。那这个, 嗯,所以这个损伤是很小的,你不用担心。在试管之前,很多人都是愿意看一眼宫腔有没有问题,特别是卵泡少的人,咱们还是看一眼。

水对你来说现在比药都重要, 都是因为你不喝,所有的原因都是因为你不喝。我们交代了,一天两千到三千,一点都不许少,你差不多,我敢保证你绝对不超一千五。你根本就没有买戴可多的杯子量着喝。你知道吗?他所有的这些症状都是因为就缺那点水,他在最容易缓解的阶段他没有喝进去,他现在在喝,因为他那个现在怀孕,他那血脂在翻倍。 二十五变五十是涨二十五对不对?你五十变一百你就涨五十了吧,一百变二百你就涨一百了吧,你来得及吗? 家里没有一个人看着他,就随着他自己愿意喝就喝,不愿意喝就不喝,你就由着自己来,你就会越来越重,重到后面你想喝,我住院我也缓解不了,最严重就得流产,没办法,为了保证你身体健康,我要跟你讲这个事情,你要知道你喝水有多重要,这个事情最严重可以危及生命, 他会长血栓呢,你知道脑血栓吗?就因为少喝这么点水,你知道吗?工作有多重要?不听话 现在能喝了吧?知道这事重要了,是不是你能劝着自己来?你胀是因为外面胀,不是因为胃里面胀,不是因为你喝的东西多了他才胀,是外面有水出不去,你喝的多了,外面那水就吸收回去了 啊。因为血液吸了外面的浓浓的,就吸回到那个吸的里了,你能明白吗?然后进到血里的那些液体才能顺着肾脏尿出去,然后里面的水就一下抽似的就给抽出来了。如果要是你喝的不够,这么抽太慢的话, 你就只能我们直接穿,直接吸出来了。那你一花钱,二损伤,第三你怀着孕呢,是吧?

取暖后的注意事项啊,一个呢要注意休息,但也不是说躺着一动不动啊,吃一个,再一个呢就是要预防感染, 因为有一部分女性啊,我们了解下来,他去了,因为没几天他回去同房了,两周之内呢,是不要同房的,另外一个呢要密切关注自己的一些感觉,就是我们说的症状, 有没肚子胀呀,小便怎么样呀?胃口怎么样啊?有什么不舒服呢?我们要及时的和我们的主治医生进行沟通,不要的时候呢,要回到医院来呢,进行做一些相关的检查。