头颅MRI平扫和头颅MRA有啥区别

做头颅磁共振检查该怎么省钱呢？头颅核磁检查其实相当于一个检查套餐，里面可以包含许多的小项目，比如 mri、 血管成像、 dwi、 弥散成像、 swi、 其敏感成像等等，甚至增强检查都算是小项目。那这些小项目是干啥的呢？ mra 就是血管成像，可以看看有没有血管的闭塞、动脉硬化、血管瘤等等。 dwi 一般是用来看有没有急性的脑梗， 而 swi 检查是判断有没有细微的出血或者是血管畸形的增强检查，常常用来鉴别病变的性质。所以针对不同的问题或者检查的需要，开具包含不同小项目的投入。核磁 既能达到检查的目的，又节省了钱，大家学会了吗？

影像检查中 m r i 和 m r a 有什么区别呢？ m r i 和 m r a 是临床上检查脑血管病最常用的两个常规检查。 m r i 是普通的脑部扫描检查， 侧重于显示脑组织的基本结构和脑组织缺血情况以及由出血引起的病变。试看脑实质的 mra， 指头颅血管成像， 主要检查血管，可评价脑内病灶血管有无狭窄，狭窄的程度与范围。 mra 具有无疮的特点，患者比较容易接受， 在脑血管的病变检查中应用比较多。所以患者在做核磁共振检查的时候，如果怀疑有脑血管的病变，可以在 m r i 检查的基础上进一步做 m r a 检查。 m r i 和 m r a 有机结合，不但能检查缺血性脑 血管病、出血性脑血管病，对于脑内肿瘤等占位性病变如动脉瘤也可达到鉴别诊断的作用，现已得到了临床医生广泛认可。

为什么做完 mri 后还需要做木耳 cta？ 经常有患者问我，啊，徐医生， 我都做完头部核磁检查了，为什么还需要查头部核磁血管成像或者 ct a 呢？啊，这是因为啊， mri 他只能看脑食指确认是否有脑梗死， 但是呢，他并不能评估颅内血管的状态，脑梗死啊，他只是一个结果，不同的患者有不同的病因。我们可以把人的脑组织啊比喻为一棵大树， 脑梗死呢，就是脑细胞死亡了，就相当于这大树的一部分，树叶枯萎了，头部和平草啊，可以看到枯萎的树叶在哪里，但是呢，他哇看 看到给叶子供应营养的树干和树枝啊，有没有问题？这个时候啊，就需要做针对于血管的检查。所以呢，脑梗死的诊断还需要明确责任血管和发病机制。那么为了找到病因， 防止脑梗死的复发，建议患者呢，最好进行一个 mra 或者吸铁的检查，来明确自身是否由脑血管方面的病变，这是非常必要的。

头痛头晕去医院，医生有时建议做脑部 mr， 有 时又说要做 mra， 这一字之差到底差在哪里？今天我们就用简单的方式说清楚。医生会在什么情况下选择它呢？核心区别目的不同，关键在于检查的目标完全不同。 脑部 mr 目标是看脑组织，它就像给大脑拍一张超轻的结构照片，看里面的零件，比如大脑皮层、脑干、小脑本身有没有问题。 脑部 m r a 目标是看脑内的动脉血管，它像一张大脑的血管交通图，专门检查疏松血液的管道通不通。何时做 m r i。 当症状或怀疑的问题指向大脑结构本身时，医生通常会首选或建议进行 m r 检查。具体场景，比如，一、查找病菌，长期头痛、头晕、癫痫发作，或突然出现肢体麻木无力、语言不清，需要排除脑梗死、脑出血、脑肿瘤或脑炎等。二、 评估损伤，颅内出血或细微的损伤。三、定期随访。 对于已知的脑部疾病，如肿瘤、术后多发性硬化等，用它来监测病情变化。何时做 mra， 当怀疑问题出现在供血的血管上时，医生就会重点关注 mra 常见场景包括，一、评估足中风险， 特别是对于有高血压、高血脂、长期吸烟的人，检查有无脑血管狭窄、动脉粥样硬化斑块，预防脑梗。二、排查不定时炸弹有突发剧烈头痛或家族史的人， 筛查有无脑动脉瘤、血管壁上的鼓包。三、寻找病音，对于不明原因的脑出血或脑梗，寻找背后是否有血管畸形、血管炎等血管性病音。 简单总结一下，怀孕老实质病变、梗死、肿瘤、炎症等主要靠 mr。 怀孕、老血管病变、狭窄、动脉瘤畸形等主要靠 mr。 实际上，两者信息互补， 医生常常会联合开据老部 mr 平扫加 mra 检查，一次性评估大脑的零件和管道，做出全面的诊断。最后，专业检查目的明确，遵从遗嘱是关键。

为什么有些患者做完脑 ct 后仍需要做脑 mri？ 有很多患者问我啊，医生啊，这个 mri 检查到底是什么呢？ 为什么我们做了头部 ct 还要去检查这个呢？其实啊，这个检查啊，主要是针对脑梗死的患者，因为啊，脑部息的检查有他的局限性，有可能呢，我们在脑出动的发病的早期 上，是检查不出脑梗死，却只能检查出脑出血，所以说呢，现在呢，是没有一个检查可以早期呀，既能把脑出血，又能把脑梗死，都非常好的诊断出来的设备。所以呢，在脑出的患者入院后啊，我们首先要查一个头部基地，如果呢，检查结果是脑出血， 那他就不用做脑的核磁检查了。但是呢，如果脑息低啊，没有脑出血，就需要进一步检查头部的核磁检查。譬如啊，我这个现在这个片子显示的 这个核磁检查，这一片白色的就是急性的脑梗死，那么这个患者啊，他在入院早期 ct 是无法发现这个脑梗死的，那么呀，只有同时两种方法来结合，我们才能更好的发现这个脑梗死的情况，更好的给患者提供治疗的方案。

家人们在医学影像诊断里，头颅 cta 和头颅 m 二 a 是 很重要的检查手段，但很多人可能不太清楚它们到底是什么，今天我就来给大家好好讲讲。首先，头颅 cta， 也就是头颅 ct 血管造影， 它是通过静脉注射造影剂，然后利用 ct 设备进行扫描，从而清晰地显示颅内血管的形态、结构和走形。而头颅 mra 即头颅磁共振血管造影， 它是利用磁共振成像的特殊训练来显示颅内血管情况，不需要注射造影剂。那什么样的病人适合做这些检查呢？ 一般来说，如果患者出现了不明原因的头痛、头晕，尤其是那种突然发作且比较剧烈的，还有短暂性脑缺血发作，就是突然出现的肢体无力、言语不清，但很快又恢复正常的情况。再有就是怀疑有脑血管疾病，像脑梗死、脑出血、脑动脉瘤等，都可能需要做这两项检查。 接着说说他们各自的优缺点。先看头颅 c t a， 它的优点是扫描速度非常快，对于急性脑血管疾病的诊断能快速出结果。比如怀疑脑出血时， c t a 可以 迅速判断出血的部位和出血量，而且它对钙化的血管病变显示得很清楚。但 但是它也有缺点，那就是需要注射造影剂，可能会有造影剂过敏的风险，同时辐射剂量相对较大。再看头颅 m r a， 它最大的优点就是没有辐射，对人体相对比较安全，尤其适合那些不能接受辐射的人群， 比如孕妇。它对血管的整体显示效果也不错。不过呢，它的扫描时间比较长，患者需要长时间保持安静不动，对于那些不能配合的患者，图像质量可能会受影响。而且它对血管壁的细节显示不如 c t a， 对 钙化的显示也较差。 在擅长诊断的疾病方面，头颅 c t a 对 于急性脑梗死、早期的血管病变、脑动脉瘤、血管畸形等的诊断有很大优势，能准确显示病变的位置和形态，为后续的治疗方案制定提供重要依据。 而头颅 m 二 a 则更擅长对慢性脑血管疾病的筛查，比如血管狭窄、血管壁的一些病变等，能帮助医生初步判断病情。 家人们，现在你们对头颅 c t a 和头颅 m r a 有 一定了解了吧？如果身边有人出现了上述症状，你们觉得应该优先选择哪种检查呢？欢迎在评论区留言讨论，记得关注再走哦！

患者朋友在评论区问到，脑血管病检查有 m r i m r a c t a d s k 这么多检查，该怎么选？首先呢，脑血管检查有很多种方式， 我还是希望大家能够听从专业医生的建议，在这里我会把这些检查的区别和他们的检查目的给大家做一个统一的详细的一个说明。首先我们说 m r a 就是 我们核磁共振扫描的那个简称， 它是通过磁场检查到脑组织的一些变化，它并不是针对血管结构的一个检查，比如说核磁扫描发现了一个脑梗塞，但是 mri 检查能够发现梗塞本身也就是脑组织的缺血和坏死，并不能发现是哪根血管出了问题，包括它能发现一些肿瘤这些问题。 m r a， 它的学名叫核磁共振脑血管造影成像用核磁的方法针对脑血管结构的一个检查，它能看到我们脑血管结构的直径、尺寸大小， 但是 m r a 分 辨率并不是非常高，发生的特异性并不是很强，经常会出现一些误报的情况，有的时候可能是一个小的血管成个泡，或者是我们常说的壶腹圆锥。 m r a 并不能有效的分辨其结构，它有的时候会误报成动脉瘤。 优势在于 m r a 是 一个完全的无创检查，尤其我们现在主流都是用 top m r a， 它是不需要打任何造影剂的，它是我们脑血管检查目前最重要的一个环节。 接下来就说一下这 c t a。 c t a 的 学名叫 c t 脑血管病成像通过 c t 的 断层扫描看到的血管结构。 c t a 和 m r a 的 区别在于， c t a 血管静脉内注入造血剂成分，尤其在动脉瘤这类疾病中，它的分辨率是好于 m r a 的。 因此很多情况下，我们 m r a 发现了可疑的动脉瘤， 我们就需要用 c t a 来进一步诊断，它对动脉瘤检测准确率还是非常的高的，包括我们常说的一些小的血管旁啊，圆椎、壶腹， c t a 都能够进行一个有效的鉴别。 最后一个提一下 d s a， d s a 就是 数字血管造影，它是一个有创检查，它也是用到造影剂的，需要经过我们动脉穿刺，骨动脉、脑动脉都可以的。 本身 dsa 就是 一个小的手术有创的检查，在所有的脑血管病检查手段中， dsa 的 分辨率是最高的，准确率最高的， dsa 就是 我们的金标准。对于所有的脑血管病问题， dsa 如果做准确诊断的话，这就是最终结论了。 不过 d s a 是 一个有创检查，患者需要进行住院，并且手上也有一点风险，因此医生并不会在发现脑血管病问题之后第一时间让我们做 d s a， 通常都是证明的情况比较严重了，需要我们详细的计划的时候才做 d s a。 以上就是我们常说的几种影像的检查方法。此外呢，我们还有一些网友没有提到，包括超声检查，超声检查是脑血管病中最无创的一个检查手段，但是它有很大的局限性，我们颅骨是一个骨性结构，超声波打穿我们颅骨，探测到血管流速的是比较难， 他对我们颈部的血管更友好，也就是说您的病变有狭窄的脖子啊，超声是可以很好的检测出来，并且能看到斑块的稳定性啊，狭窄程度啊，残余管腔直径啊，如果您血管的病变在颅内，这个时候超声就没有那么有效，分辨率就 会非常的低，因此对动脉瘤疾病通常我们不使用超声来进行检查啊，其实我们超声跟之前提到影像学检查和 ct 的 一个巨大的区别。