血沉和c反应蛋白高是什么原因
血橙高，这边蛋白高，这有两种可能，一种可能就是有一个炎症，炎症，炎症呢引起的这个关节反应，这叫反应性的关节炎，但是呢 你呢？输了几天液又没管事。还有一种病呢叫 pm 二风湿性多肌痛。风湿性多肌痛呢？也是血蒸和水粉蛋白膏。
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08:13查看AI文稿AI文稿大家好，我是风湿免疫科刘医生，今天给跟大家说一下啊，风湿免疫病哪一些化验指标代表着病情的严重程度 啊？呃，上一个视频我们说了几个代表自身抗体的一些化验结果，呃，这一些化验结果呢，他只是 呃与疾病的诊断啊有关系，他并不代表着疾病的严重程度。所以说呢，有很多病人啊，他总是拿着一张这个自身抗体的化验单过来让大夫一看，问， 嗯，大夫，这个病情严重还是不严重？其实呢，这个化验单啊，他是没有办法判断病情的严重与否的，他只能够啊，对这个诊断有一定的帮助。那么今天我们要说一下哪一些指标代表着疾病的严重程度？我们首先要知道自身免疫性 疾病呢，它属于一种免疫性的炎症，呃，它既然是一种炎症呢，所以说代表炎症的一些指标呢，就就就代表着这个疾病的严重程度啊。第一个呢，我们要查的就是 c 反应蛋白啊， c 反应蛋白是一种，呃，炎症标志物啊， 呃，他的值越高，代表着你体内的严重，这个炎症的水平越高， 但是呢，这反应蛋白它不能够区分。呃，你是免疫性炎症还是细菌性炎症还是一些其他的炎症，所以说呢，呃，我们一定要 排除。你是否感染啊，最近期有没有这种肺炎，或者是有尿路感染，或者是其他地方的感染，然后再看这个指标是否呃高还是低，他 代表着是不是你疾病的啊？活动程度。另外一个呢， c 反应蛋白啊，它是一种啊，我们叫做快速反应石像的啊，炎症标志物，也就是说你体内的炎症水平 啊，一升高之后呢，这个 c 番蛋白他就马上的表现出来，他就很快的就升高啊，另外呢就是炎症的水平呢啊， 得到控制之后呢，非凡蛋白就马上的嗯下降啊。呃，第二个呢叫做血沉，血沉它也是一种啊，炎症标志物，它是一种慢反应时向的炎症标志物，什么意思呢？就是 啊，我们体内的炎症啊，水平升高之后，他会过一段时间啊，过上几天，然后再表现出这个血沉的升高，同时呢，呃这个炎症 得到有效的控制之后，也是过几天这个血沉呢才会慢慢的下降。呃，血沉也是一种炎症的标志物，所以他的 呃直的高低呢，也代表着你体内炎症程度啊，呃高还是低？另外一个他也不能够区分是免疫性炎症还是感染性炎症，所以说呢，也是要排除掉啊，你是否患有感染 啊，这两个指标就是我们最常见的啊，最常复查的，这个代表你体内炎症水平高低的两个指标。 呃第三一个呢，就是我们还要去查一些呃免疫球蛋白和补体，尤其是在呃肝道综合征和系统性红斑狼疮呃这类的自身免疫性疾病当中。 c， 呃这个免疫 球蛋白他明显的升高，提示的是我们体内的啊，免疫细胞过度活跃，过度的活化啊，这个你的免疫抗劲，所以呢，这时候也会提示你这个体内的炎症水平比较高。另外一个就是免疫球蛋白， 我们常看的一个指标是 i g g 这个指标，指标如果是成倍的，成十几倍的，甚至呃上百倍的升高，这个时候要注意他容易合并淋巴瘤 啊，这个是一定要注意的，因为淋巴瘤也是一种淋巴细胞的呃增值性疾病啊，他出现这种情况呢，他也会出现这个免疫球蛋白的免疫啊，明显升高。第呃那个补体呢？补体也是参与我们机体这种免疫反应的一种呃免疫免 免疫蛋白，呃他的水平的高和低呢，也代表着病情的呃严重程度啊，也就是说代表体内炎症水平的高和低， 尤其是在系统性红斑狼疮的呃疾病过程当中呢，呃补体的值越低，代表的这个疾病呢，有明显的活化啊，有明显的活跃。 还有一个就是我们要看自身免疫性疾病他累积到哪一些器官啊？你比如说这个系统性红斑狼疮，他容易影响到肾脏，对吧？所以说我们这时候呃会查尿床微和呃尿蛋白定量 啊，就是尿中蛋白的含量，如果说是含量越高，代表着你肾脏的损害越重，或者说是目前正在有明显的肾脏损害，这个时候也提示着病情呢，有明显的活跃啊。 另外一个呢，你还有还会查到这个肝功和肾功啊，你比如说我们常见的这个自身免疫性肝炎啊，自身免疫性肝病，他会呃侵犯我们的肝脏，呃表现的就是肝功的异常，如果是肝功明显的升高，这代表着疾病呢， 有明显的活跃。还有一个就是肝功和肾功呢，他用来监测啊，我们服药的呃这个不良反应，有一些自身免这个免疫抑制剂呢，他有一定的肝肾毒性的啊，有些人吃上之后可能会对肝细胞和肾肾脏呢有一定的损害，这时候也会去查肝功和肾功。 还有一个就是我们会查的是血常规啊，为什么会查血常规呢？第一个呢就是血常规，可以呃直观的判断这个病人呢啊， 有没有感染的迹象。另外一个呢就是呃，我们的自身免性疾病呢，多数会影响到血细胞，那比如说白细胞会明显的下降，如果白细胞明显的下降的时候呢，我们考虑啊，自身免疫的这种免疫功能会下降啊，容易感染 啊。另外一个还会影响到红细胞和血红蛋白，就是贫血啊，贫血非常重了之后呢，人会乏力啊，呃，然后心慌啊，还有就是血小板啊，血小板一受影响会出现这个血小板下降，如果血小板下降的非常的低啊，会有出血的风险 啊，这就是我们嗯要说的代表着疾病活动程度的啊，呃，一些化验结果，所以说呢，大家呃在就诊的过程当中啊，这些指标啊，一般情况下是必须要查的啊，或者说是每次 次复查，每次复查的时候都要查这一些指标的。至于其他的一些自身抗体啊，那些呢，可能在初期的啊，诊断的过程当中会用到，那后期的复查的时候呢，可能就没有必要说是频繁的去查那些指标了 啊。所以说还有一个非常重要的就是啊，判断这个病人病情是否活动啊，还是要看他自身的症状，你比如说类风湿性关节炎， 如果你查的指标都非常的正常啊，指标都不高，但是你关节有明显的肿肿胀，疼痛，沉僵，这个时候也考虑病情是有明显的活跃 啊，如果说你查的指标啊也高啊，你呃你自身的症状呢啊，就是没有什么症状，关节也不疼也不沉浆，这个时候 病情相对还是比较轻的，或者是病情就处在一个稳定期啊。呃呃，所以说呢，大家去就诊的时候啊啊，一定最好哈，我建议大家是亲自到医院去看， 有时候大家在网上去看病，然后一张化验单甩过来，然后让大夫去看一下这个病人严重还是不严重啊？有时候很难判断啊，给大家有时候说的给你实际的情况是有很大的出入， 所以希望大家呢也一定要理解啊，最好去医院去检查，去全面的让大夫去评估病情，然后才能够指导你下一步的用药。是药物是加量啊还是减量啊？是调整药物啊，还是增加药物？这个才能做到心中有数啊好吗？
3827大吉哥
02:28查看AI文稿AI文稿强肾益足炎在早期是特别难诊断的，而治疗的黄金时间长呢，又恰恰在这个及早期。像我现在接诊的这个小伙子呢，他的确屁股后面有疼，我想为了普及这个知识吗？你能不能站起来给大家指一指，你到底哪里痛？ 我一般就是屁股两侧会痛，然后背面就是这些，这边还有这边，呃，不定时的会酸痛。 然后还有这一类，我给大家看看他在其他医院做的一些化研检查，然后呢，大家不考虑他是强制你几十元，呃，为什么不考虑强制几十元呢？应该主要的原因还是因为这个 c 反应蛋白， 还有这个血橙，主要的原因还是因为这个 c 反应弹，还有这个血橙都在正常范围内。另外的话， 在核磁共振阅篇的时候呢，我们的报告直接就报了离撞击综合征，也没有报其他的问题，所以呢，他就不考虑这个强制力资源。 我这里呢，反复给他看完了以后，我要提出几点，我认为他是一个早期的强制。第一，当你的 c 反应蛋白和血橙在及早期强制的时候，很可能是正常的。 我前面讲过，如果零到六是 c 反应代表的正常范围，那实际上接近六的时候，实际上已经开始有问题了， 这个时候要提高警惕。然后第二个，核磁共振一定要自己阅片，我们不能够完全看报告，因为看报告的意思没有看过病人，我们看过病人，所以我们要带着更加警惕，更加省深的眼光去仔细的阅片，我们一起来看一看。 核实工程上首先看到的呢就是泥状剂的水肿，但是当我们仔细看的时候，还是会有其他的问题，大家看在这个底下关节的这个边缘， 特别在卡号上底的周围，在软骨下骨的下方，这里有一些水肿罩。另外的话，就像我刚才讲到的这个 c 反应蛋白，现在实际上四点零九 实际上已经破禁于这个六这个零戒指。这个时候呢，我已经非常考虑他是一个及早期的强行主演了。当我们进一步的追问病时，他告诉我大概在九个月前，他出现过眼睛的胃光， 看东西模糊，还有一点点眼睛的疼痛。当我们把这些问题联系在一起的时候，我想他原来很可能是一个虹膜结状体验。那么呢，当红膜结状体验还有这些影像区的这些数据放到一起的时候，我们就要的确要考虑这个及早期的强制性球员。 所以说强及早期强制你这些人的诊断，医生的确需要提高警惕，要需要有更加敏锐的眼睛。
2502关节医生肖军教授
00:36查看AI文稿AI文稿查查肝肾功能，做一个底下关节 ct， 照一个胸椎颈椎的片子。从现在看呢，你的血醇和 c 粉蛋白这些指标都高，说明你现在这个病正在活动期。什么叫活动期？就那发展啊？对 啊，越来越严重，所以这事要查一下这些。第二件事呢，现在天虽然热，但是不要着凉，注意保暖，别吹空调，别吹电扇 后背，特别是别喝酒，咱们下边就得吃药了，你老喝酒的话肝不好，你下边就没法治了。还有一个就注意活动要锻炼，疼的时候不锻炼，不疼的时候就要尽量。
118风湿科医生王玉明
00:49
