支气管镜吸痰的利弊
电子支气管件吸痰术可以运用哪些方面？第一，慢性呼衰病人呼吸道、肺部感染没有控制的病人，由于多量分泌物紫色气道使病情加重，加上病人咳嗽无力，从鼻或口腔吸痰，不能达到彻底清除分泌物的目的。 这时要用先直径直视下把气道分泌物抽吸干净。第二，各种原因引起呼吸衰竭的病人， 气管插管人工通气后，由于湿化不够，气道干燥，气道分泌物粘稠，引流不畅，紫色气道使气道阻力加大，人工通气效果不好。 这时要定期用先知近吸痰，加强气道湿化管理等。第三，肺部手术后，病人由于肾血出血，以气道 内分泌物急剧阻塞患侧或监测气道，可造成肺部张，如不及时清除气道分泌物，可使病情加重，直接威胁患者生命。这时要立即用先知镜清除气道分泌物，进行抗感染治疗，并加强气道管理。
粉丝6151获赞2.2万
相关视频
00:42查看AI文稿AI文稿有些为重症患者，因为身体虚弱，咳痰无力或痰液粘稠无法咳出，严重影响呼吸。这时候我们会采取支气管进吸痰。 支气管镜前端有一个摄像头，中间有引流的管道，通过负压吸引的方式将体内的痰液吸出。支气管镜下吸痰是一项重要的重症救治技术。吸痰后，患者的呼吸频率、心率、 血氧饱和度都会有明显改善。有些患者可能会有恐惧、抗拒的心理，不用担心，可以在麻醉科医生的配合下进行哦！关注我，教你更多呼吸小知识！
414惠州市第三人民医院
02:28查看AI文稿AI文稿昨天呢，有个孩子的妈妈问我，孩子的痰特别粘稠，特别不好咳，医生呢，让他家孩子去做支气管镜肺泡灌血， 我到底该不该做呢？其实呢，最近好多人在问，最近呢，有不少重症的支原体肺炎的孩子呢，都在做支气管镜检查，有的呢，他是为了清理气道的分泌物，有的呢是取出气道那远端的一些痰液呢，做进一步的明确检查，所以说呢，这个检查呢非常重要， 在我们呼吸科呢，这个气管镜的检查呢，我们天天都在做，所以说如果呢，您的孩子呢，因为气道分泌物特别多，堵塞了气管， 或者是他自己有没有足够的能去咳出分泌物，又或者非常的粘稠，形成了胶动一样的物质，阻塞了气管，导致的肺部渣等等一些情况呢，这个时候呢，光用我们的消炎药，还有激素等等这些常规的 治疗方式呢，无法达到我们治愈的一个目的，往往呢需要支气管镜的肺泡灌洗术，就是说，我们理解为是把生命物呢抽吸出来，或者通过火碱孔道呢，火碱前呢，把 这种胶洞样的物质我们清理出来，这样的时候呢，孩子的气道呢才得以通畅，呼吸衰竭啊，病情呢才得以好转，肺部的影像呢，才能得到 快速的一个吸收。有很多的家长会恐惧，做这个检查是不是很痛苦呢？其实呢，我们现在医生呢，会用很多的一些麻醉方式，比如说轻型的镇静麻醉和有一个全身的麻醉呢， 这样的呢，减少我们的孩子的操作过程中的不适感，有的呢，甚至是在完全睡眠的一个过程中，我们就做完了支气管镜肺活关系到底是怎么做呢？其实呢，我们现在有一个特别细的一个镜子，他前端是带摄像头，通过鼻腔 腔呢和口腔呢，我们通过镜子进入我们气道，到达我们要去的一个地方，到那位置以后呢，我们会在直视下观察到他的形态，我们可以通过我们的活检孔道呢来打盐水，那么这个盐水呢就到了我们要灌洗的部位， 如果我们把这些灌洗的东西呢，我们再用负压吸引出来，这些灌洗液里面含有很多的我们需要的一些标本，比如说病毒，细菌，还有一些支原体，乙原体，还有一些不明确的微生物， 那么我们得到这样的微生物呢，我们还可以送到检验科，进一步去检查到底是感染了什么疾病，快速的得到了一个明确的诊断，可想而知我们的治疗也就立竿见影。 所以说呢，医生如果建议你去做气管症，我觉得还是有必要的关注我，我是石家庄市第五院内二科赵磊医生。
1696呼吸健康守护者赵医生
00:58查看AI文稿AI文稿这个患者呢是一个年轻女性，发热将近五天，咳嗽两个月如烟的，看看里头有多少能灌出来。这气管镜的优势就是直接在这，在这片子我们可以看到左上角 空洞坏死，然后呢考虑应该是一个特殊菌感染我们做气管镜的镜像，我们依然看到了气道里有大量的浓痰，所以说也符合我们的诊断。下一步呢，我们肯定要送常规的一些细菌，真菌的一些检查， 早期明确病因诊断，达到一个早期诊断，早期治疗的一个效果。所以对于这样的患者呢，做气管镜的意义还非常大。再一个气管镜呢，还可以在局部的关系促进痰液的引流，也能达到治疗的好处。回去肯定短时间内有有大量的痰，那也正常啊，回去两个小时以上，再吃饭喝水啊，两个小时内不要吃。 嗓子眼有点异物属于正常。因为我打了麻药了，所以老是感觉咽部有异物，不要使劲去咳了，没必要啊。好，行吧，扶着他点走。
340呼吸健康守护者赵医生
01:07查看AI文稿AI文稿打个手去扣嗓子眼，原来是很难受的，那么我们那个镜子是很硬的啊，他会从我们的这个身门，就是我们常说的嗓子眼进到气管里啊，所以我们在做气管镜的时候呢，会做一些局部麻醉啊，他会吸入一些麻醉药啊，吸到这个身门，然后呢 会吸到这个支气管里啊，经过比较充分的啊，这种吸入麻醉以后啊，这个支气管劲呢，基本上还是可以耐受的啊，但确实呢，他的这个啊体验啊，不太舒适，而且我们有一些医院呢，他也在推这种无痛的啊，支气管劲，包括无痛的内劲 啊，但是这些无痛的检查，尤其是这个支气管炎检查，他有很多风险啊，比如说我们在支气管炎检查的时候，有可能会取火碱啊，正常人取完火碱以后，他有很容易出血，他一咳嗽就把这个血咳出来了啊，但是如果是在麻醉状态下 做，有可能这个出血就不能自己咳出来啊，那有可能会流到肺的身部啊，造成这种窒息或者是吸入性肺炎啊，所以呢就是支气管炎呢，一般我们不太做这种无痛的啊，基本上就是做一个局部的吸入麻醉，清润麻醉啊，在这个状态下做。
1414胸外科胡牧医生说肺癌
00:24查看AI文稿AI文稿气管径可以治疗支气管扩张吗？支气管扩张是呼吸系统的一个慢性的一个疾病，这个病最主要是反反复复的咳嗽、咳痰，那么这种情况最主要的是就会积一些痰液在肺上， 通过支气管镜做到局部这个肺部清洗的一个目的，可以让支气管扩张这个发生的一个频率逐渐的一个减少，但是他不能完全治愈支气管扩张。
87呼吸科刘晓俊教授
02:54查看AI文稿AI文稿什么情况下需要做气管镜检查？支管镜呢，是我们呼吸科常见的一个诊疗手段，他是诊疗我们的气管、支气管和一些肺部疾病的一个重要手段。那么患者在什么情况下需要做支气管镜的检查呢？ 我给大家总结出了这六种情况，第一呢，出现了不明原因的卡血或者是痰中带血，持续一周以上。第二，有阻塞性肺炎或者是肺部张三，有不明原因的慢性咳嗽。第四，气道内有异物或者出血性的疾病。第五，肿瘤性疾病，尤其是内生性的肿瘤。 第六，不明原因的弥漫性肺实质疾病啊，比如我们说的肺纤维化。支气管茎呢，是一种侵入性的检查，分为普通和无痛两种，而支气管茎一般都采用局部麻醉，所以检查的过程中会有一点疼痛， 但大部分人是可以忍受的。检查的过程镜子会通过我们的鼻腔或者是口烟进入到我们的咽喉，会有一种异物感，有些人会产生一种窒息的感觉，所以现在也有无痛的支气管镜检查，大家可以根据自身不同的情况来进行选择。 在麻药消失以后呢，可能会有一些患者感觉到咽喉不太舒服，或者出现嗓子干痒，都属于正常情况，基本上三到五天就可以自行恢复了。不过这里要注意，一些年纪比较大的老人， 或者是心肺功能比较差的基础疾病比较多的人，在选择无痛支气管镜检查要特别慎重。 什么情况下需要做气管镜检查？支管镜呢，是我们呼吸科常见的一个诊疗手段，他是诊疗我们的气管、支气管和一些肺部疾病的一个重要手段。那么患者在什么情况下需要做支气管 的检查呢？我给大家总结出了这六种情况，第一呢，出现了不明原因的卡血或者是痰中带血，持续一周以上。第二，有阻塞性肺炎或者是肺部张。三，有不明原因的慢性咳嗽。第四，气道内有异物或者出血性的疾病。 第五，肿瘤性疾病，尤其是内生性的肿瘤。第六，不明原因的弥漫性肺实质疾病 啊，比如我们说的肺纤维化支气管茎呢，是一种侵入性的检查，分为普通和无痛两种，而支气管茎一般都采用局部麻醉，所以检查的过程中会有一点疼痛， 但大部分人是可以忍受的。检查的过程镜子会通过我们的鼻腔或者是口烟进入到我们的咽喉，会有一种异物感，有些人会产生一种窒息的感觉。所以现在也有无痛的支气管镜检查，大家可以根据自 身不同的情况来进行选择。在麻药消失以后呢，可能会有一些患者感觉到咽喉不太舒服，或者出现嗓子干痒，都属于正常情况，基本上三到五天就可以自行恢复了。不过这里要注意，一些年纪比较大的老人， 或者是心肺功能比较差的基础疾病比较多的人，在选择无痛支气管镜检查要特别慎重。
282华北石油管理局总医院
02:10查看AI文稿AI文稿我们看这个片子，这是一个青年女性，二十五岁，他主因呢就是间断的咳嗽伴发热十二天，然后呢在家里面吃头孢，吃阿奇，然后又到社区去输液，也输了阿奇，经过十二天的一个治疗呢，患者呢仍有咳嗽咳痰，还有一个主要是还有一个发烧， 我们可以看他的 ct， 在左肺的咽后段，尤其舌段，可以看到明显的这个十遍气到了一个不张的一个情况，那么这个情况呢提示肯定是气到远端有阻塞的，我们为了进一步给他明确诊断呢， 我们做了电子支管经的检查，大家可以看看这就是左主支气管，这是我们要找他的犯罪部位，也就是他的病变部位，我们进行进一步的一个检查，我们可以看到这是在他的左肺也就十遍的位置，可以看到他的带气道的远端呢有这种白色的粘性 的碳酸堵塞。然后呢我们就采取了支气管径的一个肺泡灌洗术，我们开始往里面就注射盐水进行一个灌洗，那么这个操作呢，相对来说非常的安全，而且呢还是立竿见影的，我们经过盐水的灌洗，我们可以看到其他的远端这些白色那种干涝性的东西呢，就可以灌洗出来了， 关系完以后呢，他的气道呢就会恢复到一个通畅的状态，这就是我们网上好多网友说的一个洗肺的大概是这么一个情况， 那么经过肺的一些实验呀，还有一个肺上有问题的情况下呢，我们采取的这种微创的支气管镜检查呢，其实它是一个立竿见影的， 我们可以发现气道了一些不明原因的一些病变，做到快速诊断和一个明确诊断明确检查的那么一个优势，那么现在呢支直管径下来检查呢？在临床中应用是越来越广啊， 我们主要是针对就是长期不明原因咳嗽的，不明原因发热的非常有病变不能明确诊断的，还有一些非常考虑有占位的考虑是不是肿瘤做到一个气道下黏膜的一个活碱， 还有呢气道下的一个治疗，包括支气管的狭窄，还有一些肺上不明癌的病变呢，我们都可以通过这种支气管这样的一些检查和操作呢，做到一个快速微创的一个诊断技术，那么这个技术呢，现在应用也是非常成熟了。
2080呼吸健康守护者赵医生
01:25查看AI文稿AI文稿这个患者呢是因为咳嗽咳痰住院，当时呢在外院认为是个肺炎，那么我们做完 ct 以后呢，我们可以看右下肺有这么一个肿块，而且呢肿块的有胸膜牵拉针啊，还有支气管截断针，从影像上来说呢，考虑应该还是一个不好的恶性的可能性最大。 然后呢我们做了常规的支气管镜，我们做支管镜的理论上呢应该能看到，但是呢实际呢我们发现了， 我们做气管镜呢，我们没有看到明显的病变，而且呢是粘膜呢，稍微有点粘膜增生和充血了，那么这个时候呢，我们才起了我们超声这一管镜， 我们可以看到这个患者呢，这个四二组呢有肿大的淋巴结，然后七组呢有肿大的淋巴结，然后我们用超人气管镜呢，我们进行了七组淋巴结和四二组淋巴结穿刺，我们穿刺了很多给毛线一样的一些组织穿 完以后呢都发现了癌细胞，那么有了癌细胞以后呢，我们这个病理的肿瘤的分期可能就到了三七，那么对于这样的患者呢，我们就可以采取一个放化疗，还有一个靶向的一个治疗，如果我们要不做超人气管镜呢，我们单纯的就是看这个患者的影像呢，我们可能这个地方呢，我们可就做手术的切除， 切出以后呢他有一个淋巴结的一个转移，这个情况呢有可能就会很快的一个复发的一个特点，所以我们超声器管病就是对一些对门周边的一些淋巴结的快速诊断，他的意义和价值是毋庸置疑的。
1036呼吸健康守护者赵医生
01:13查看AI文稿AI文稿为什么呼吸科医生会建议做支气管儿进检查呢？因为支气管儿进的用途很大，他是呼吸科医生临床的重要的诊断方法。做支气管儿进一般分为检查和治疗两种目的，检查可以通过支气管儿进检查取得病理标本 来明确切到内新生物的类型，同时呢，明确患者痰中带血、喘鸣、声音嘶哑等病因， 同时呢，也可以探明到底是什么原因引起的肺部张，结合肺泡惯性可以取得病原穴的一个标本， 明确到底是哪一种类型或者是病毒造成的患者感染，从而可以有针对性的对症治疗。同时做支气管性也可以直接清除患者气道或者是支气管内的分泌物，在治疗方面那更是可以大显身手了，它可以进行在支 支管静下肿瘤切除、支架置入、异物起初狭窄解除等手术，从而呢，迅速的改善患者的症状，可以使许多隐藏在气管、支气管以及肺内生部难以发现的疾病得到诊断和治疗， 可以使许多患者的话提高生活质量，免受开刀手术之苦。
389呼吸科华医生
00:54查看AI文稿AI文稿因为我们明天要做支管，这样我们是咱们老百姓说的洗肺，对，洗肺我们首先要看你支热管镜下他是一个什么样的表现，就是比较重的，可能就会出现那种塑形弹栓，这个弹本身的话就应该是液体状的，嗯，可能是泡沫啦，粘稠了，这样都有可能，白色、黄色都有可能。 但是如果说塑形弹刷的话，他可能在气道内就形成了那种像胶洞状一样的，就是可能偏固体了，他有的时候可能就会像一个树杈一样，那有一些塑形弹刷他是完全插在里边的，你这个气管可能就完全堵住了，单纯靠他壳子 这个东西基本上是咳不出来的啊。对，一直在这个气道内欠塞着的话，就影响他这个肺部的恢复，他这温度可能也是恢复的比较慢。做完支气管镜之后 把气道内该清理的清理了，把局部水肿的地方呢，咱也用上药之后可能消肿也更好一些了，气道也通畅一些了，牙饱和度的问题可能他能改善。
